Молочница во время гестации: как защитить будущую маму и малыша

Беременность, безусловно, один из самых счастливых периодов в жизни большинства женщин. Но, к сожалению, этот период счастья может быть омрачён проблемами, которые являются постоянными спутницами гестации. Молочница — заболевание, встречающееся у одной третьей части будущих мам. Но стоит ли паниковать и что необходимо предпринять при первых симптомах этого недуга?

Что такое молочница

Во влагалище женщины обитает большое количество микроорганизмов, которые, активно действуя и размножаясь, образуют кислую среду, тем самым они защищают внутренние и внешние половые органы от болезнетворных микробов и инфекций. Лактобактерии составляют 98% от всех бактерий, заселяющих естественную среду влагалища. Но иногда по определённым причинам «бактерии-защитники» не в силах справляться со своими обязанностями, и тогда начинает развиваться кандидоз.

Кандидоз, или молочница, — заболевание, которое атакует половые органы, кишечник, а также слизистые ротовой полости. Провокаторами этого недуга являются болезнетворные грибы Candida, которые в определённом количестве существуют в микрофлоре практически каждого живого организма. При нормальном стечении обстоятельств эти микроорганизмы не доставляют дискомфорта и не несут никакой опасности, но в благоприятных условиях они начинают интенсивно размножаться и становятся опасными как для будущей мамы, так и для малыша. Во время гестации наиболее опасной и распространённой считается молочница половых путей.

Молочница

Молочница — грибковое заболевание, которое развивается в результате размножения грибков Candida

Выделяют две разновидности кандидоза:

  • неосложнённый. Развитие кандидоза происходит при отсутствии каких-либо сопутствующих заболеваний половой системы. При данной разновидности молочница случается не чаще 4 раз в год;
  • осложнённый. Развитие грибковой инфекции происходит на фоне другого инфекционного заболевания половых путей, при этом частота проявлений кандидоза — чаще, чем 5 раз в год.

Риск развития молочницы во время беременности и в послеродовом периоде значительно возрастает.

Симптомы грибкового заболевания

Первые признаки молочницы очень трудно с чем-либо спутать. Связано это прежде всего с тем, что микрофлора влагалища женщины резко негативно реагирует на размножение болезнетворных микробов, и проявляется это следующими симптомами:

  • появлением белых творожистых или кремообразных выделений из половых органов, которые раздражают слизистую оболочку;
  • зудом и жжением в области промежности в результате раздражения. Эти симптомы являются вторичными признаками кандидоза;
  • покраснением и отёчностью гениталий;
  • резкой болью при мочеиспускании и во время занятий сексом. Объяснить это можно тем, что моча раздражает поражённые грибами участки. Что же касается болезненности во время секса, то во время полового акта продукты жизнедеятельности этих «паразитов» проталкиваются ещё дальше во влагалище, что вызывает жжение.

При запущенных формах молочницы грибы проникают в матку, будущая мама ощущает усталость, недомогание и сонливость.

Белые творожистые выделения из влагалища — первый признак размножения грибов Candida

При частых рецидивах кандидоза эти признаки не так ярко выражены и их не всегда можно заметить невооружённым глазом, как при разовом заболевании. Из-за того, что слизистые половых органов регулярно подвергаются негативному воздействию возбудителя, стенки вагины становятся более грубыми и адаптируются к размножению на них грибка Candida, поэтому теряют повышенную к нему чувствительность.

До беременности я не знала о молочнице. Но на третьей неделе вынашивания (я и не подозревала о зачатии) появились зуд и жжение. Я догадалась, с каким заболеванием мне пришлось столкнуться. И начала лечение кандидоза без консультации с гинекологом. Я выпила одну таблетку, которую мне посоветовал фармацевт в аптеке. Но ожидаемого эффекта не было, при этом позывы к мочеиспусканию участились и сопровождались резкими болями. Только тогда я стала подозревать беременность и обратилась к врачу. Молочницу мне так и не удалось вылечить во время гестации, более того, теперь она постоянный мой спутником и возникает 3–4 раза в год. Так что никто не назначит лучшего лечения, чем квалифицированный специалист.

Почему появляется кандидоз во время гестации

Причины размножения грибов Candida:

  • снижение иммунитета, когда микроорганизмы атакуют естественную среду во влагалище и создают благоприятные условия для развития грибов;

    На ранних этапах гестации организм воспринимает плодное яйцо, а затем и плод как инородное тело, поэтому всячески пытается избавиться от него. Но здесь срабатывает «инстинкт самосохранения», и иммунная система, работая за двоих, сдаёт свои «защитные» позиции, чтобы не допустить выкидыша и преждевременных родов. Именно этим и обусловлено снижение иммунитета.

  • дисбаланс гормонов в организме, который спровоцирован увеличением гормона прогестерона, снижающего кислотность микрофлоры;
  • долговременный приём антибиотиков, гормональных препаратов и оральных контрацептивов;
  • несоблюдение норм гигиены: слишком частое мытьё половых органов или наоборот;
  • частые инфекционные или венерические заболевания органов половой системы;
  • ношение тесного синтетического нижнего белья, которое нарушает терморегуляцию;
  • постоянные стрессы и нервное перенапряжение.

Ещё до беременности и в самом её начале взяла за привычку регулярно использовать парфюмированное средство для интимной гигиены, содержащее молочную кислоту. Такое злоупотребление стало причиной нарушения баланса бактерий микрофлоры, так как слизистая влагалища временно утратила способность самостоятельно их вырабатывать. Первые признаки молочницы не заставили себя долго ждать, поэтому распознать недуг не составило никакого труда. Данный печальный опыт заставил меня отказаться от использования различного рода новомодных новинок, поэтому на сегодняшний момент доверяю только аптечным продуктам и детскому мылу. Иногда для профилактики могу разово использовать и хозяйственное кусковое мыло без отдушек и ароматизаторов.

Методы диагностирования кандидоза

Как правило, будущие мамы сами обращаются к гинекологу, почувствовав первые симптомы молочницы. Либо же врач обнаруживает отёчность стенок влагалища и белесые выделения во время планового осмотра беременной на кресле. После появления подозрений на развитие грибковой инфекции гинеколог берёт мазок из влагалища и отправляет его на лабораторные исследования. Наряду с этим, специалист может взять и ещё один мазок на определение других инфекционных заболеваний, на фоне которых развился кандидоз.

Врач берёт мазок из влагалища

При взятии мазка обнаруживают присутствие грибов рода Candida

Если результаты анализа оказались отрицательными, но симптомы молочницы прогрессируют, то гинеколог может провести диагностику культуральным методом. В этом случае образец влагалищных выделений помещается в специальную искусственно созданную среду, которая способствует росту грибов Candida. Через несколько дней, если споры грибов присутствуют в выделениях, они начнут размножаться, что подтверждает наличие молочницы. Важно, чтобы обследование на грибок прошёл и половой партнёр женщины.

Как лечить молочницу будущей маме

Как известно, беременность — не подходящее время для экспериментов, поэтому лечение любого заболевания должно быть назначено только специалистом. Борьба с молочницей состоит из следующих этапов:

  1. Обнаружение проблемы и постановка диагноза.
  2. Избавление от провокатора заболевания при помощи противогрибковых лекарственных средств.
  3. Забор финального мазка, чтобы убедиться, что лечение пошло на пользу.
  4. Нормализация микрофлоры кишечника методом медикаментозной терапии.
  5. Закрепление результата, чтобы избежать рецидива. Обычно врач прописывает Виферон 1 (с 12-й недели беременности до 24-й), Виферон 2 (с 24-й недели до родоразрешения) для укрепления иммунитета.

Первые три пункта списка должны быть обязательными при лечении молочницы для обоих партнёров. Характер терапии этого заболевания во время гестации зависит от триместра и сложности протекания процесса.

На время лечения молочницы необходимо отказаться от интимной близости.

Существует два вида медикаментозных антигрибковых препаратов:

  • лекарственные средства, которые оказывают влияние на местном уровне: вагинальные свечи, мази, кремы и таблетки. Они воздействуют только на определённый орган, поэтому их использование широко распространено и относительно безопасно во время беременности. В первом триместре гестации гинекологи отдают предпочтение Пимафуцину. Он хоть и уступает по эффективности другим лекарственным препаратам этой группы, но риск развития патологии от его применения значительно меньше. В последующие два триместра беременности список лекарств значительно расширяется: Тержинан, Мирамистин, Ливарол и прочее;
  • медикаменты системного действия. К этой группе относят таблетки, которые принимаются перорально и влияют на жизнедеятельность всего организма. Их применение во время гестации чревато рядом осложнений как для будущего малыша, так и для течения беременности в целом. Поэтому врачи не назначают их беременным женщинам.

В медицине известны случаи, когда будущая мама страдает от молочницы практически на протяжении всех девяти месяцев гестации. В связи с этим врач постоянно следит за состоянием женщины и развивающегося малыша, а также назначает вагинальные препараты, которые минимально воздействуют на плод, включая средства народной медицины. Если терапия препаратами местного действия не справляется и молочница прогрессирует, врач может принять решение о назначении таких системных лекарственных средств, как Флуконазол и Итраконазол. Исходя из официальной инструкции, использование этих лекарств в период вынашивания малыша недопустимо из-за того, что их активные компоненты распространяются вместе с кровью по всему организму женщины, а значит, попадают через плаценту к развивающемуся плоду. Но гинеколог может включить их в комплексное лечение кандидоза, если польза от применения медикаментозного средства значительно превышает возможные риски. После родоразрешения терапия кандидоза продолжается, но уже с применением более сильных пероральных противогрибковых средств.

Таблица: медикаменты для местного лечения кандидоза, допустимые во время гестации

Название лекарственного средстваАктивное веществоФорма выпускаОсобенности использования беременными женщинамиПротивопоказанияВозможные побочные эффекты
ПимафуцинНатамицин
  • Гель;
  • таблетки в оболочке;
  • свечи вагинальные.
Применение лекарства возможно с самого начала беременности по назначению гинеколога.Индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства.
  • Тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • зуд и жжение в области влагалища.
КлотримазолКлотримазол
  • Таблетки вагинальные;
  • мазь;
  • крем;
  • гель;
  • спрей;
  • свечи вагинальные.
Применения Клотримазола следует избегать первые три месяца вынашивания малыша.
  • Аллергические реакции на составляющие медикамента;
  • период кормления грудью.
  • Зуд и жжение;
  • головная боль;
  • боль во время полового акта;
  • учащённое мочеиспускание;
  • отёк слизистой влагалища;
  • интеркуррентный цистит;
  • гастралгия.
Ливарол
  • Кетоконазол;
  • бутилгидроксианизол.
Свечи для вагинального применения.Использование Ливарола не рекомендовано в первом триместре гестации.Наличие аллергических реакций на компоненты суппозиториев.
  • Аллергические высыпания;
  • зуд и жжение.
Тержинан
  • Тернидазол;
  • неомицина сульфат;
  • нистатин;
  • преднизолона натрия метасульфобензоат.
  • Вагинальные таблетки;
  • вагинальные свечи.
Использовать медикамент вагинально можно только с 4-го месяца гестации.Гиперчувствительность к действующим веществам медикамента.

Фотогалерея: обзор противогрибковых медикаментов для будущих мам

Народная медицина при молочнице

Любое средство народной медицины может стать причиной осложнений в период беременности. А это значит, что перед началом такой терапии нужна консультация гинеколога.

Мёд

В лечении кандидоза одним из лучших нетрадиционных средств считается натуральный мёд, который достаточно сложно найти на прилавках современных магазинов.

Мёд без консервантов и подсластителей можно приобрести у проверенных пасечников.

Для лечения мёдом вам понадобятся:

  1. Одна чайная ложечка мёда. При этом продукт не должен быть холодным, чтобы не застудить половые органы.
  2. Тампон или кусок марли, предварительно скрученный в тампон.

Тампон обильно смазать мёдом и в лежачем положении поместить его в вагину на час или два. Для достижения наибольшей эффективности понадобится до 10 таких процедур по одной ежедневно.

Мёд

Антибактериальные свойства мёда помогают при молочнице

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева знаменито своими антисептическими и антибактериальными свойствами, поэтому его также можно использовать в борьбе с грибами-паразитами. Его необходимо применять в тандеме с любым другим нетоксичным косметическим маслом.

Чтобы приготовить целебную масляную смесь, необходимы:

  • 10 капелек масла чайного дерева;
  • 40 мл одного из разрешённых масел: виноградных косточек, кокосового, миндального или других.

Два вида масла следует тщательно перемешать и использовать для смазывания влагалища при помощи тампона или марли. Повторять манипуляции стоит три раза в сутки.

Сода

Очень часто при лечении кандидоза прибегают к помощи пищевой соды.

Мнения современных гинекологов по поводу такого метода терапии молочницы во время вынашивания малыша разошлись. Многие советуют отказаться от содовых растворов во время гестации. Но другие говорят, что ванночки, но не спринцевание, никаким образом не могут навредить ни малышу, ни течению беременности в целом. А вот злоупотребление спринцеванием во время гестации может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Чтобы приготовить содовую ванночку, необходимо:

  1. Взять один литр тёплой кипячёной воды.
  2. Добавить 1 ч. л. соды и пару капель йода.
  3. Всё тщательно перемешать, добавить в таз и посидеть в растворе на протяжении 7–10 минут.
Сода

Механизм действия соды при молочнице основан на способности содового раствора разрушать место жизнедеятельности грибка

Дубовая кора

Дубовая кора — ещё одно прекрасное противовоспалительное средство нетрадиционной медицины, которое можно эффективно использовать при лечении грибковых инфекций, в том числе и во время гестации, но только после осмотра врача.

Чтобы приготовить настой для подмывания из коры дуба, необходимо:

  1. Взять термос и добавить туда две столовые ложки сухой коры.
  2. Залить содержимое 2 литрами кипятка и закрыть крышкой.
  3. Настаивать на протяжении 3 часов.
  4. Процедить настой и использовать его для подмывания два раза в день не более двух недель.

Хранить данное лекарство можно не более двух дней.

Кора дуба и жёлудь

Использовать настои для подмывания из коры дуба можно только по рекомендации гинеколога

Почему опасна молочница во время вынашивания малыша

Размножение грибка Candida в период вынашивания малыша чревато:

  • выкидышем в первом триместре гестации и преждевременным родоразрешением на последних двух;
  • преждевременным излитием околоплодных вод, которое может стать причиной мертворождёния;
  • рождением ребёнка весом менее 2500 грамм;
  • развитием внутриутробной инфекции;
  • кислородной недостаточностью плода;
  • слабым развитием щитовидной железы плода;
  • воспалением слизистой матки в послеродовом периоде.

Существует мнение среди некоторых медицинских специалистов, что вероятность заражения малыша грибком во время прохождения по половым путям ничтожно мала. Они считают, что малыш рождается с такой патологией из-за употребления в пищу будущей мамой продуктов питания, которые являются благоприятной почвой для развития кандидоза.

Так как кандидоз сопровождал меня в течение всей беременности, вызванных им осложнений избежать как во время гестации, так и после родоразрешения не удалось. Даже несмотря на то, что лечение было долгим, должного результата не наблюдалось. Страшный для меня диагноз «Кислородное голодание плода. Преждевременное старение плодного места. ЗВУР III степени (задержка внутриутробного развития) и нарушение кровотока по доплеру» услышала я на 32-й неделе беременности. Из-за всех выявленных осложнений вес и рост моей малышки соответствовали 28-й неделе гестации. За четыре недели нахождения в стационаре в отделении патологии беременности и после курса интенсивной медикаментозной терапии плод набрал всего 300 грамм (согласно УЗИ, что потом подтвердилось и после родов). Методом экстренного кесарева сечения на 36-й неделе я родила девочку весом всего 1900 грамм с врождённой пневмонией. И хотелось бы сказать, что последние дни перед родами ребёнок был очень активным и постоянно пинался. Как врачи объяснили, связано это было с тем, что у меня полностью было нарушено кровоснабжение в пуповине и плацента слабо выполняла свои функции, так как её зрелость соответствовала 39–40-й неделе.

Как предупредить кандидоз

Предупредить развитие грибковой инфекции во время гестации достаточно сложно, так как большинство факторов, являющихся провокаторами данного осложнения беременности, не под силу контролировать женщине. И связано это прежде всего с тем, что в этот период происходит естественная перестройка организма, направленная на подготовку к вынашиванию беременности и к родовой деятельности. Но будущая мама должна приложить максимум усилий, чтобы предотвратить развитие молочницы по причинам, которые зависят лично от неё. Чтобы уменьшить риск развития кандидоза, необходимо:

  • обоим половым партнёрам проверяться на наличие грибковой инфекции у врача, а также проходить совместное лечение;
  • носить нижнее бельё из натуральных дышащих тканей;
  • использовать качественные средства интимной гигиены. Оптимальный вариант — детское мыло;
  • соблюдать гигиену и содержать половые органы в чистоте. Душ рекомендуется принимать 2 раза в день;
  • регулярно посещать гинеколога, даже если ничего не беспокоит;
  • ограничить употребление в пищу острого, солёного, сладкого, жареного;
  • употреблять в пищу как можно больше фруктов, овощей и кисломолочных продуктов;
  • заниматься сексом в презервативе;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Видео: кандидоз глазами акушера-гинеколога

Что говорят молодые мамы о лечении молочницы во время гестации

Я просто спринцевалась содой или травками, хоть врачи и запрещают спринцевание, но ничего не произошло. Как я понимаю молочница при беременности-явление нормальное, в организме идут гормональные перестановки, во влагалище меняется микрофлора,поэтому такое может иметь место.НО меня она не беспокоила.А перед родами за 2 нелели я приняла курс каких то свечей не помню название-надо, поищу.А после родов тоже пропала( ТТТ) вообще она меня напрягает из эстетических соображений

NAtaly

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=785

Лечить надо. Во первых может произойти заражение ребнка при родах. Во-вторых — это может сказаться на ребенке. У меня месяцев до 6 эта беда была, причем страшно сказать какая. На первом же УЗИ сказали, что воды со взвесями и тут же спросили про молочницу. Сейчас у ребенка дрожжи в кишечнике, один врач утверждает, что это имеет прямую связь с моей молочницей. И к тому же — организму и так нелегко, а тут еще постоянная борьба с этой заразой. Тока Вы и мужа полечите заодно, а то по новой все начнется. У врача спросите, как мужа лучше лечить. Если Вам пимафуцин не поможен, есть свечи гино-певарил, даже мою хроническую молочницу он вылечил.

Helen

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=785

Врач на четвертом месяце сказал что есть молочница. Выделений у меня никаких не было, так что она меня не мучала «визуально». Назначил вагинальный крем Клотримазол, вводится с помощью специального апликатора неглубоко (шесть таких апликаторов). Сделала три, после третего жутко стало печь внутри и немного мазнуло светло жёлтым. После этого перестала себя мучать, сказали может быть аллергия на какой то компонент.

Gerda77

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=785

Тоже была молочница всю беременность. Врач в роддоме сказала, что особо страшного ничего не будет при родах и для ребенка, но лечить нужно обязательно. Как уже писали, увеличивается вероятность разрывов и трещинок, т.к. влагалище становится рыхлым, ребенка тоже можно заразить (даже при кесареве). Лечилась клотримазолом, макмирором, бурой и содой 😀 , еще какими-то свечками+ виферон для повышения иммунитета, еще перед родами делали промывания каждый день — вобщем помогло.

Екатерина

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=785

мне ничего не помогало- ни сода, ни пимафуцин,ни клотримазол, ни тержинан. все 9 месяцев была жуткая молочница. дня на 3 помогал клиндацин-крем.(в упаковке 3 дозы-того 6 дней без молочницы).но его можно тока в 3 триместре.

Lulu-I

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/149527/

Проблемы, с которыми приходится сталкиваться беременной женщине, не всегда так опасны, как может показаться на первый взгляд. При разумном и своевременном подходе и лечении многие заболевания не несут никакой опасности течению беременности и развитию малыша. Поэтому при первых признаках дискомфорта во влагалище необходимо обратиться к гинекологу, чтобы исключить молочницу либо начать её лечение.

Добавить комментарий

 

Войти с помощью:

vkontakte facebook odnoklassniki yandex

Уважаемые читатели! Мы не приемлем в комментариях мат, оскорбления других участников, спам и ссылки на сторонние ресурсы, враждебные заявления в сторону администрации и посетителей ресурса. Комментарии, нарушающие правила сайта, будут удалены.
Обязательные поля отмечены *

 

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2019 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено