Молочница на ранних сроках беременности: лечить или терпеть?

Ещё сто лет назад при слове «молочница» представляли розовощёкую селянку, продающую молоко, сметану и творог. У современных женщин возникают не такие приятные ассоциации. Сегодня молочницей чаще называют поражение слизистой оболочки грибами рода Candida (отсюда и медицинское название патологии — кандидоз), а потому её «визиты» не приветствуются. Будущие мамы вовсе стараются быстрее от неё избавиться, опасаясь последствий для малыша. Рассмотрим причины возникновения молочницы у беременных и способы её лечения.

Молочница как признак беременности

Молочница может проявиться на ранних сроках беременности, как и в любое другое время. Правда, есть мнение, что она появляется именно после зачатия. Можно ли считать кандидоз (как правило, вагинальный) одним из признаков беременности?

У меня тоже была молочница перед тем как узнала, что беременна, причем появилась из ниоткуда и пропала. Причем она началась, когда с мужем на даче отдыхали, подумала, что может на лезвии бритвы какой-нибудь грибок попал в душе, как-никак влажно там, брала и занесла заразу, сам бог отвел от сильных опасных для плода препаратов, поехали в местные аптеки, то закрыты, то нет таких лекарств, в итоге приехала, промыла и все прошло, а потом на тестике ||.

Медики не относят вагинальный кандидоз к объективным признакам наступления беременности. Появление симптомов молочницы не подтверждает ваши подозрения о возможном зачатии. Узнать истину можно, воспользовавшись тестом или посетив гинеколога.

Как проявляется молочница

Симптоматика вагинального кандидоза столь узнаваема, что женщина, однажды им переболевшая, ни с чем его не спутает. Характерные проявления молочницы:

• умеренные или обильные (в некоторых случаях) густые выделения из влагалища, по консистенции напоминающие творог;
• ощущение зуда и жжения наружных половых органов;
• покраснение и отёк половых губ;
• неприятный запах из влагалища.

При обнаружении всех этих симптомов нужно обратиться к наблюдающему беременность врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее нормализуется состояние будущей мамы.

Почему кандидоз возникает на ранних сроках беременности

Возбудитель молочницы — дрожжеподобные грибки. Эти микроорганизмы наряду с другими условно-патогенными представителями микрофлоры «проживают» на слизистых оболочках ротовой полости, влагалища у женщин и пениса у мужчин, в кишечнике. В меньших количествах грибок обнаруживается и на коже.

Грибки рода Candida «обитают» на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов и в кишеничке

Этот микроорганизм ведёт себя мирно, пока не возникают условия, подходящие для его активного размножения. Главное из них — снижение иммунитета.

Молочница может служить одним из признаков Б, т.к. когда зарождается жизнь, иммунитет падает и вылезают бяки, от простуд на губах до молочницы. У меня, например, простуда выскочила сразу с сыном. А молочница тут вообще ни разу не была, зато вот эти губные простуды аж бесят(

Когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, начинается усиленная выработка одного из «гормонов беременности» — прогестерона. Именно он в случае состоявшегося зачатия снижает иммунную защиту организма женщины, предотвращая отторжение эмбриона как инородного тела. Поэтому разнообразные заболевания, в том числе и молочница, не заставляют себя долго ждать.

Необходимо отметить, что кандидоз мочеполовых органов в 2–3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Столь высокая частота возникновения кандидоза влагалища в период гестации обусловлена рядом факторов: изменениями гормонального баланса; накоплением гликогена в эпителиальных клетках влагалища; иммуносупрессорным действием высокого уровня прогестерона и присутствием в сыворотке крови фактора иммуносупрессии, связанного с глобулинами. Установлена прямая связь между сроком гестации и частотой возникновения вагинального кандидоза.

Всё это объясняет, почему у некоторых женщин в начале беременности, иногда даже до задержки менструации, выявляется вагинальный кандидоз. Однако это вовсе не значит, что все будущие мамы страдают от этого недуга. По различным данным, в разные сроки гестации молочницу обнаруживают у 30–40% беременных, ближе к родам процент возрастает до 44.

Как выявляется вагинальный кандидоз

В течение всего срока вынашивания малыша будущая мама неоднократно проходит различные обследования, в том числе сдаёт мазок из влагалища. Иногда результат анализа влагалищного секрета даёт основания диагностировать кандидозный вульвовагинит. При этом сама беременная может и не ощущать никаких признаков заболевания.

По своему опыту могу сказать, что это действительно так. Женщина может не ощущать присутствие грибка, который активно размножается и определяется в значении, превышающем нормальные показатели. Вероятно, это связано с работой местного иммунитета и деятельностью других «обитателей» слизистой влагалища. Микроорганизмы борются друг с другом, воспалительный процесс не начинается. При обнаружении грибка и отсутствии жалоб доктора, как правило, не назначают беременной антимикотики, но рекомендуют изменить свой рацион и образ жизни.

Если грибок заполонил слизистую, ведёт себя агрессивно, женщина жалуется на неприятный запах, раздражение, зуд и даже болезненность в области половых органов, диагноз можно поставить и без дополнительных исследований. Тем не менее квалифицированный специалист, выслушав пациентку, обязательно возьмёт мазок из влагалища и направит секрет на исследование. Поэтому перед посещением врача не нужно усердно подмываться и тем более спринцеваться с различными дезинфицирующими средствами.

Квалифицированный специалист, выслушав жалобы пациентки, обязательно возьмёт мазок из влагалища и направит секрет на исследование

Диагноз «истинный кандидоз влагалища» будет поставлен, если обнаружится высокая — более 104 КОЕ/мл — концентрация грибка Candida на фоне большого количества — свыше 106 КОЕ/мл — лактобацилл. При выявлении других патогенных микроорганизмов лечиться придётся не только от молочницы.

Лечить молочницу или не лечить

В любое другое время ответ женщины, страдающей молочницей, был бы положительным. Симптомы вагинального кандидоза вызывают ряд неудобств и значительно снижают качество жизни, в частности жизни интимной.

Однако беременность в корне меняет отношение женщины к собственному здоровью и комфорту. Большинство лекарственных препаратов опасно использовать в период гестации, поскольку они могут вызвать нарушения в формировании и развитии малыша, а некоторые способны даже спровоцировать выкидыш. Поэтому многие соглашаются терпеть неудобства ради благополучия маленького человечка, растущего внутри.

К счастью, нет никакой необходимости идти на жертвы в случае молочницы. Выбор средств для лечения ограничен, но хороший специалист их обязательно подберёт.

Видео: гинеколог о молочнице и её лечении во время беременности

Как лечить молочницу при беременности на ранних сроках

Положитесь на своего врача. Конечно, можно поискать информацию в интернете, почитать аннотации к различным препаратам и назначить самой себе, скажем, весьма эффективные свечи с флуконазолом. Однако результат может огорчить, а то и привести к непоправимым последствиям. Большинство средств с антимикотическим (противогрибковым) эффектом способны оказать тератогенное (вызывающее уродства) воздействие на малыша. Поэтому изложенную ниже информацию не следует воспринимать как руководство к действию. Её нужно принять к сведению и во время лечения чётко выполнять указания своего доктора.

Лекарственные препараты

В первом триместре беременности, когда закладываются все системы и органы будущего ребёнка, любое воздействие на материнский организм может оказаться фатальным. Поэтому медики не назначают эффективные противогрибковые препараты с не выясненным в ходе клинических испытаний влиянием на эмбрион. Однако существуют лекарства, которые можно применять в начале беременности.

Таблица: препараты для лечения молочницы в начале беременности

Врач может назначить и другие препараты. В каждом конкретном случае учитываются результаты анализов, состояние женщины, оцениваются возможные риски и ожидаемая польза от применения лекарственных средств. Если согласно инструкции использование назначенного препарата на вашем сроке не рекомендуется или противопоказано, проконсультируйтесь у 2–3 других специалистов.

Народные средства

Молочница известна со времён Гиппократа, а потому народные способы её лечения существуют. Но не все они подойдут беременной женщине. Если средство готовится из растительного сырья, это ещё не значит, что оно совершенно безопасно. Тем более что большинство народных снадобий — это отвары и настои трав, и их нужно вводить во влагалище с помощью спринцовки.

Мнения на этот счёт разные. Даже среди гинекологов одной женской консультации единства по этому вопросу не наблюдается. Аргументы за процедуру: позволяет очистить влагалище от патогенной микрофлоры, ускоряет выздоровление. Аргументы против: раздражает стенки влагалища, может вызвать тонус матки. Противники указывают и на сомнительную пользу. Грибок укрепляется на стенках влагалища, и слабой струёй жидкости его не смоешь.

Спринцевание противопоказано будущим мамам, у которых диагностирована угроза прерывания беременности или истмико-цервикальная недостаточность. Если процедура назначена гинекологом или согласована с ним, можно спринцеваться. Не стоит бояться, что вводимая во влагалище жидкость проникнет в матку и нанесёт вред эмбриону. Вход к крохе защищён плотной слизистой пробкой.

Противогрибковую эффективность отмечают при применении:

• отваров календулы и зверобоя. Чайную ложку цветков календулы или травы зверобоя залить стаканом (200 мл) кипятка и держать на водяной бане полчаса. Полученный отвар остудить, процедить и использовать для спринцевания;
• медового раствора. 1 ст. л. натурального мёда развести в 10 ст. л. кипячёной воды, хорошо размешать, остудить. Спринцеваться раз в день в течение двух недель. Медовый раствор можно использовать и иначе: в него обмакнуть тампон, который затем ввести во влагалище приблизительно на полчаса дважды в день;
• солевого раствора. В 1 л кипятка размешать до растворения 2 ст. л. соли, прокипятить в течение 2–3 минут, остудить. Добавить 1 ст. л. соды и 1/4 ч. л. йода. Спринцеваться 2 раза в день в течение пяти дней;
• облепихового масла. В него обмакнуть тампон, который затем ввести во влагалище приблизительно на полчаса дважды в день;
• масла чайного дерева. В 20 мл стерилизованного на водяной бане растительного масла (оливкового, подсолнечного и т. п.) добавить 3–5 капель масла чайного дерева, обмакнуть тампон и ввести. Оставить на 20–30 минут. Процедуру проводить 1–2 раза в день в течение 5–7 дней;
• содовых ванночек. С их помощью можно уменьшить воспаление наружных половых органов. Чайную ложку пищевой соды растворить в литре кипячёной воды, остудить до комфортной температуры, вылить в таз и посидеть в нём полчаса. Можно добавлять 1/2 ч. л. йода. Процедуры можно проводить до исчезновения симптомов молочницы.
  

  Для введения лечебного средства можно использовать гигиенические тампоны

Лечение партнёра

Молочница не относится к инфекциям, передающимся половым путём. Грибок рода Candida входит в состав микрофлоры половых органов, ротовой полости, толстой кишки практически каждого человека, а неприятные симптомы появляются вследствие изменений в организме самого носителя — гормональных, иммунных и т.д.

Читая женские форумы, посвящённые беременности, понимаешь, что проблема молочницы во время беременности иногда вырастает до размеров катастрофы. Крики души будущих мам, которые не могут справиться с кандидозом, наводят на мысль, что лечение должно касаться не только женщины.

Во время лечения лучше воздержаться от интимных контактов. Партнёру придётся пропить курс таблеток и воспользоваться средствами для местного применения — мазями и кремами.

Таблица: препараты для лечения будущего папы

Как правило, партнёру беременной женщины нет необходимости обращаться за консультацией самому. Обычно наблюдающий беременность гинеколог даёт рекомендации относительно лечения партнёра одновременно с назначением курса терапии будущей маме.

Диета при молочнице

Дрожжеподобные грибки — живые организмы. Чтобы жить и размножаться, им нужно питание. Самое лучшее, что может сделать носитель грибков для их процветания, — есть побольше простых углеводов, консервантов, стабилизаторов, загустителей искусственного происхождения. Будущей маме такая пища не подходит, даже если у неё нет кандидоза. Поэтому появление молочницы — веский повод привести свой рацион в порядок.

Появление молочницы — веский повод привести свой рацион в порядок

Из своего меню минимум на месяц (лучше на 3) придётся исключить следующие продукты:

• сахар:
  • в чистом виде;
  • в кондитерских изделиях;
  • в варенье;
  • в джемах и т.д.;
• муку и содержащие её изделия:
  • белый хлеб;
  • выпечку;
  • макароны;
• молоко и молочные продукты;
• сладкие фрукты и сухофрукты;
• белый рис;
• манку;
• соки промышленного изготовления;
• газированные напитки;
• пиво, квас, кефир;
• алкоголь;
• острые приправы и соусы промышленного производства;
• колбасы, сосиски (как содержащие консерванты и стабилизаторы);
• консервированную продукцию;
• кофе.

Третий пункт из списка может вызвать вопрос, как обойтись без молочных продуктов, если они содержат кальций, необходимый для формирования скелета ребёнка.

Существует мнение, что этот элемент лучше усваивается из рыбы или овощей. Объясняется это наличием в рыбе витамина D, без которого кальций практически не усваивается организмом. А овощи можно есть в виде салатов, приготовленных с использованием растительного или сливочного масла, содержащего витамин D.

Беременной женщине ежедневно требуется 1000 мг кальция. Но есть он не только в молоке (120 мг в 100 г). В достаточном количестве этот макроэлемент содержат следующие продукты (в 100 г):

• капуста белокочанная — 48 мг;
• капуста брюссельская — 34 мг;
• брокколи — 40 мг;
• чеснок — 18 мг;
• щавель — 47 мг;
• форель — 43 мг;
• скумбрия — 40 мг;
• сельдь атлантическая — 60 мг;
• фисташки — 105 мг;
• миндаль — 273 мг;
• семечки подсолнечника сушёные — 78 мг;
• тыквенные семечки — 55 мг;
• морская капуста — 40 мг;
• фасоль варёная — 66 мг.
  

  Кальций содержится не только в молоке, но и в большом количестве продуктов, которые необходимо включить в свой рацион во время беременности

Все перечисленные продукты необходимо включить в рацион на время борьбы с молочницей. Да и после выздоровления они пойдут будущей маме только на пользу. Также следует обратить внимание на такие продукты, как:

• лук:
  • репчатый (сырой и в горячих блюдах);
  • зелёный;
• кислые ягоды и фрукты:
  • облепиха;
  • брусника;
  • клюква;
  • черника;
  • чёрная и красная смородина;
  • зелёные яблоки;
  • сливы;
• овощи:
  • свёкла;
  • огурец;
  • тыква;
  • помидор;
  • морковь;
  • кабачок;
  • баклажан;
• морепродукты:
  • креветки;
  • мидии;
  • кальмары;
  • осьминоги;
• растительное масло:
  • оливковое;
  • подсолнечное;
  • льняное;
• мясо:
  • индейка;
  • крольчатина;
  • говядина;
  • телятина;
• яйца:
  • куриные;
  • перепелиные;
• крупы:
  • гречка;
  • перловка;
  • коричневый рис;
  • пшено;
• ржаной хлеб или хлеб из муки грубого помола — в ограниченном количестве.

Стоит ограничить употребление чёрного и зелёного чая, но не жидкости вообще. Пить нужно достаточно — до полутора литров в день. Приветствуются ромашковый чай, отвар шиповника, кисели и компоты из вышеперечисленных ягод и фруктов.

Чем опасна молочница

Кандидоз не относят к опасным инфекциям, он не требует госпитализации и не грозит какими-либо осложнениями беременности. Как правило, при своевременном лечении симптомы исчезают на 4–7-й день.

Однако известны случая внутриутробного заражения плода грибками рода Candida. У таких новорождённых сразу после появления на свет выявляются симптомы кандидоза, в редких, особо тяжёлых случаях возможно даже развитие сепсиса.

Гораздо чаще инфицирование происходит в процессе родов во время прохождения ребёнка по родовым путям или в первые дни жизни при грудном вскармливании. В большинстве случаев грибок никак себя не проявляет, малыш просто является его носителем.

Как предотвратить появление молочницы при беременности

Специфической профилактики (вакцинации) молочницы не существует. Есть определённые факторы, способствующие активному росту грибковых колоний в организме носителя:

• эндокринные заболевания:
  • гиперкортицизм;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • гипопаратиреоз;
• тяжёлые общие заболевания:
  • лимфома;
  • лейкемия;
  • ВИЧ–инфекция и др.;
• применение антибиотиков широкого спектра действия, глюкокортикоидов, цитостатиков, гормональных контрацептивов;
• жара и повышенная влажность;
• микротравмы кожи и слизистых;
• повреждение химическими веществами.

Сочетание нескольких факторов повышает риск развития кандидоза. Поэтому женщине, страдающей перечисленными заболеваниями, на этапе планирования беременности следует максимально стабилизировать своё состояние. В период вынашивания малыша нужно беречь себя от травмирования и инфекций.

Некоторые женщины пытаются укреплять свой иммунитет, принимая иммуномодуляторы. Не думаю, что это разумно. Организм должен самостоятельно бороться с «врагами», поддержка извне необходима в редких случаях, когда собственная защитная система угнетена, например, вирусом иммунодефицита или приёмом иммунодепрессантов. Кроме того, не надо забывать, что стимулирующие иммунитет препараты нельзя принимать без консультации с лечащим врачом.

Отзывы женщин, переживших молочницу на ранних сроках

Если симптомы молочницы налицо, лечить её нужно обязательно. В этом будущие мамы единодушны.

Мне врач сказала, что лечить надо обязательно… Сколько раз, говорит, вылезет, столько и лечить будем. Она раздражает слизистую какую-то и при родах опасна заражением плода :((( Правда мне выписала свечи Пимафуцин, таблетки на таком сроке нежелательны. Вот я и решила сейчас поставлю свечи — 9 дней по 1 шт., а если вылезет, то перед родами опять такой же курс сделаю, чтоб ляльке не передать 🙂

Препараты для борьбы с грибком должен назначать врач, однако женщины охотно делятся собственным опытом. Учитывая нежелательность применения лекарственных препаратов в начале беременности, многие предлагают проверенные альтернативные способы лечения.

Лечить надо. Во-первых, может произойти заражение ребенка при родах. Во-вторых, это может сказаться на ребенке. У меня месяцев до 6 эта беда была, причем страшно сказать какая. На первом же УЗИ сказали, что воды со взвесями, и тут же спросили про молочницу. Сейчас у ребенка дрожжи в кишечнике, один врач утверждает, что это имеет прямую связь с моей молочницей. И к тому же организму и так нелегко, а тут еще постоянная борьба с этой заразой. Только Вы и мужа полечите заодно, а то по новой все начнется. У врача спросите, как мужа лучше лечить. Если Вам Пимафуцин не поможет, есть свечи Гино-Певарил, даже мою хроническую молочницу он вылечил.

Я первую беременность ходила и тоже была молочница, сильный зуд, назначали Пимафуцин свечи и таблетки, но мне не помогло, потом врач посоветовала Флюкастат, сказала, что с одной таблетки ничего не произойдет. После приема все прошло, малыш родился здоровый. Теперь вторая беременность и опять молочница, только в очень вялой форме, меня ничего не беспокоит и лечить ее не нужно, как сказал доктор. Вот только я все равно переживаю.

Я просто спринцевалась содой или травками, хоть врачи и запрещают спринцевание, но ничего не произошло. Как я понимаю, молочница при беременности — явление нормальное, в организме идут гормональные перестановки, во влагалище меняется микрофлора, поэтому такое может иметь место. НО меня она не беспокоила. А перед родами за 2 нелели я приняла курс каких-то свечей, не помню название — надо, поищу. А после родов тоже пропала (ТТТ), вообще она меня напрягает из эстетических соображений.

У меня никогда в жизни не было молочницы, и тут когда пошла вставать на учет (3–4 недели) — нашли. Прописали Гексикон (свечи) на 10 дней проставила — не помогло, потом Пимафуцин, он дорогой, там 3 свечки 250 рублей, надо было 9 свечей проставить, я проставила всего 6 и всё прошло. Желаю поскорее избавиться от неё.

Может быть советовали вам, не читала комментарии ниже, но прежде всего, чтобы ушла молочница нужно отказаться от сладкого, газировки, обмывать органы 2 раза в день с гелем для интимной гигиены, можно настоем ромашки пользоваться, но 1 раз/3 дня. Я перепробовала тоже ВСЕ (от Тержинана, Клотримазола и Пимафуцина у меня был нереальный зуд, я думала, ночью до крови раздираю все, ужасно, ну а что я хотела от суппозиториев за 30 рублей… В итоге подруга посоветовала Залаин, я не стала слушать и консультироваться с врачом, так как у меня в консультации бестолочь сидит… Знаете, все прошло, свеча не дешевая, я покупала за 600р. Но она одна, и вот только она мне помогла, месяц прошел — никаких симптомов, покраснений, зуда, выделений! Мне помогло, но все индивидуально. Может вам и Пимафуцин поможет!

Кандидозное поражение слизистой влагалища у беременных женщин не редкость. Не стоит относиться к молочнице легкомысленно, считая её признаком или непременным спутником беременности. Если симптомы заболевания доставляют дискомфорт, нужно с ним бороться. Однако делать это в одиночку или пользоваться советами подруг не следует. Только специалист на основании результатов анализов сможет назначить подходящий конкретной женщине курс лечения.

Окситоцин для прерывания беременности

Предыдущая запись

Какие физические упражнения полезны и разрешены в 1-м триместре беременности

Следующая запись