Чем лечить насморк у беременных в первом триместре

Заболевания беременной могут оказывать негативное воздействие на развитие плода. Наибольшую опасность они представляют в первом триместре, когда происходит формирование основных систем организма будущего ребёнка. Одним из часто возникающих при гестации недугов является насморк. Сам насморк не может спровоцировать пороки развития плода, но может вызвать другие тяжёлые патологии и серьёзно осложнить жизнь будущей матери. Проблема в выборе терапии заключается в том, что подавляющее большинство привычных препаратов являются противопоказанными на этом сроке.

Причины насморка при беременности на ранних сроках

Под насморком в медицине понимают воспаление слизистой оболочки носа, которое характеризуется избыточным выделением муконазального секрета. Этот секрет в простонародье именуется соплями. Насморк тоже не является медицинским термином. Врачи называют эту болезнь ринитом. Ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком других патологий.

Носовая полость представляет собой основные ворота для поступающего воздуха. Одна из главных её функций — это защита от попадания внутрь организма частиц пыли и инфекционных агентов: вирусов, бактерий, грибков. Внутренняя поверхность носа покрыта слизистой оболочкой, которая под воздействием внешних факторов выделяет назальную слизь. В ней содержатся антитела для подавления инфекции. В здоровом организме вирусы и бактерии, попадая на слизистую, уничтожаются и удаляются вместе с мокротой.

Избыток этой мокроты возникает, когда иммунитет человека ослаблен, а организм всё же пытается бороться с инфекцией. В большинстве случаев причиной ринита являются вирусы. Кроме этого, насморк может вызываться аллергенами, переохлаждением, загрязнённостью воздуха.

В первом триместре в организме женщины происходят большие изменения в иммунной и гормональной системе, повышается чувствительность рецепторов. Согласно статистике, риск появления насморка с наступлением беременности возрастает. Особую роль в этом играет так называемый ринит беременных. Он наблюдается у 70–80% будущих мам. Правда, в большинстве случаев этот вид насморка диагностируется только со второго триместра и проявляется в виде отёков слизистой и увеличения секреции слизи. Многие специалисты связывают его развитие с повышенной выработкой в организме беременной таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В зависимости от причины недуга врачи различают следующие виды ринита:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • вазомоторный, или ринит беременных.
Рисунок воспалённых полостей носа при рините, указание причин и симптомов заболевания

Ринит представляет собой воспаление слизистой оболочки полости носа и характеризуется избыточным выделением муконазального секрета

Чем опасен насморк на ранних сроках

В первые три месяца беременности происходят наибольшие изменения с организмом будущего ребёнка. Зародыш превращается в плод. У плода формируются:

  • центральная нервная система;
  • пищеварительная система;
  • головной мозг;
  • глаза, рот, нос, конечности;
  • почки;
  • кишечник;
  • сердце.

К 12–13-й неделе все основные органы являются сформированными. Малейшие повреждающие воздействия на раннем сроке могут нарушить процесс развития и спровоцировать гибель плода или пороки развития. По мнению наиболее осторожной части врачей, ухудшение носового дыхания на ранних сроках в первую очередь может стать причиной гипоксии плода. А следствием этого является высокий риск следующих осложнений беременности:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • задержка развития плода.

К тому же для самой женщины существует опасность, что недолеченный ринит перерастёт в более серьёзные заболевания:

  • гайморит;
  • синусит;
  • отит;
  • бронхит;
  • пневмония.

Нарушение носового дыхания может быть причиной бессонницы, головной боли и повышенного кровяного давления у будущей мамы, что также негативно отразится на ходе беременности.

Лечение насморка в 1-м триместре

Особенность лечения насморка в первом триместре заключается в том, что большинство назальных средств запрещается применять именно в первом триместре. В общем подходе медики считают, что все лекарства в этом периоде являются нежелательными, так как с разной степенью вероятности могут нарушить формирование основных органов будущего малыша.

Для части медикаментов достоверно известно их влияние на плод в первом триместре, для другой специальные исследования не проводились. Производители препаратов в своих инструкциях указывают на степень допустимости лекарств при гестации. Часто встречается ситуация, когда клинической практикой подтверждается безопасность лекарства при беременности, но фармкомпании указывают на то, что именно в первом триместре медикамент не рекомендуется использовать.

Чаще всего на раннем сроке доктора советуют женщине обходиться немедикаментозными методами терапии и профилактики ринита.

В крайних случаях, когда все проведенные меры не дают эффекта, а заложенность носа остается постоянной и приводит к развитию осложнений (синусита, отита), встает вопрос о хирургическом вмешательстве на носовых раковинах [26]. Безусловно, показания к такой операции должны быть еще раз обсуждены с гинекологом.

А.С. Лопатин

«Диагностика и лечение ринита и риносинусита у беременных»

Медикаментозное лечение

Если возникает необходимость медикаментозного лечения на раннем сроке, то врачи в большинстве случаев рекомендуют использовать средства для местного применения:

  • капли;
  • спреи;
  • мази.

Они практически не попадают в кровоток и являются более безопасными, чем системные лекарства в форме капсул и таблеток. Тем не менее если при рините происходит присоединение бактериальной инфекции, то по необходимости может быть назначено лечение антибиотиками. Наиболее безопасными считаются:

  • полусинтетические пенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин;
  • цефалоспорины: Цефалексин, Зиннат.
Амоксиклав

Амоксиклав может применяться на ранних сроках, когда насморк осложняется присоединением бактериальной инфекции

В инструкциях к этим антибактериальным средствам сообщается, что их можно использовать с осторожностью в первом триместре, если предполагаемая польза превышает возможный риск.

Наиболее безопасным при гестации системным противоаллергенным средством является Лоратадин. Если он оказывается неэффективным, то врач может в исключительных случаях по жизненным показаниям назначить Цетиризин или Супрастин. При аллергии на раннем сроке допустимо использовать такое барьерное лекарство, как Назаваль. При обработке им внутренней поверхности носа слизистая покрывается гелеобразным слоем, который защищает от контактов с аллергенами.

При инфекционном насморке в первом триместре чаще всего медики рекомендуют беременным средства из экстрактов растений:

  • Синупрет;
  • Пиносол;
  • Эваменол;
  • Бальзам Золотая звезда.

Синупрет выпускается в форме капель для приёма внутрь и драже. Он обладает секретолитическим и противовоспалительным действием. Пиносол можно приобрести в аптеках в виде назальных капель, спрея и мази. Это средство снимает отёки, уменьшает вязкость носовой слизи, обладает небольшой противомикробной активностью. Бальзам Золотая звезда действует как антисептик, используется наружно путём втирания в крылья носа. Все вышеперечисленные лекарства противопоказаны только при индивидуальной непереносимости и аллергическом насморке.

Отдельного внимания заслуживают такие противовирусные мази, как Виферон и Оксолин. Оба средства допустимы в первом триместре. Виферон является иммуномодулятором. Он повышает защитные свойства слизистой по борьбе с вирусами. А Оксолин непосредственным образом действует на вирусную инфекцию. Мнения врачей об эффективности этих лекарств разделяются. Но тем не менее Виферон и Оксолиновая мазь — это одни из самых популярных у населения России лекарств при ОРВИ.

Таблица: лекарства от насморка у беременных в первом триместре

СоставФормы выпускаПроизводительЦена, руб.
Синупрет
  • горечавка;
  • первоцвет;
  • щавель;
  • бузина;
  • вербена.
  • драже;
  • капли.
«Бионорика СЕ» (Германия).От 328 за 50 драже.
Пиносол
  • сосна;
  • мята;
  • эвкалипт;
  • тимол.
  • капли в нос;
  • спрей;
  • мазь.
«Санека Фармасьютикалс» (Словакия).От 146 за капли (10 мл).
Эваменол
  • ментол;
  • масло эвкалиптовое;
  • вазелин.
Мазь.«Московская фармфабрика» (Россия).От 68 за тубу (15 мг).
Бальзам Золотая звезда
  • гвоздика;
  • камфора;
  • коричник;
  • мята;
  • эвкалипт;
  • перец;
  • тимол.
Мазь.«Данафа Фармасьютикал Джойнт» (Вьетнам).От 98 за баночку (4 г).
Оксолиновая мазьДиоксотетрагидрокситетрагидронафталин.Мазь.«Нижфарм» (Россия).От 55 за тубу (10 г).
Мазь ВиферонИнтерферон альфа-2b.Мазь.«Ферон» (Россия).От 193 за тубу (12 г).

Фотогалерея: медикаментозные средства при рините у будущих мам

Физиотерапия

Среди немедикаментозных способов лечения насморка на раннем сроке наиболее предпочтительным считается промывание носа. Для проведения этой процедуры могут использоваться:

  • тёплая вода;
  • солевой раствор домашнего приготовления;
  • физраствор;
  • растворы с морской водой: Аквамарис, Аквалор;
  • антисептические растворы: Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин.

Регулярное промывание носовых проходов по несколько раз в день позволяет удалять аллергены и микробы, увлажнять слизистую, снижать зуд и воспаление. Антисептики дополнительно препятствуют распространению инфекции.

Быстрое лечебное действие при рините обеспечивают ингаляции специальными растворами. Эта процедура позволяет доставить лекарственные вещества даже в самые труднодоступные полости носа и носовых пазух. Обычно растворы готовятся на основе физраствора. На раннем сроке беременности для приготовления лечебного раствора могут применяться следующие средства:

  • минеральная вода;
  • капли Синупрет;
  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • масло эвкалипта.

При неосложнённом вирусном рините для ускорения протекания воспалительного процесса и приближения срока выздоровления полезным может оказаться прогревание носа ультрафиолетовой лампой или мешочком с солью. Но эту процедуру не рекомендуется делать при повышенной температуре и скоплении гноя в носовых пазухах.

В некоторых случаях облегчить болезненные симптомы ринита можно с помощью массирования акупунктурных точек. Массаж нужно выполнять круговыми движениями большим и указательным пальцами. Активные точки располагаются в следующих местах на лице:

  • под краешками ноздрей;
  • у внешних уголков глаз;
  • между бровями;
  • чуть выше мочек ушей.
Лицо женщины с указанием акупунктурных точек при насморке

Снять заложенность носа при рините можно с помощью массирования особых точек на лице

Видео: как промыть нос

https://youtube.com/watch?v=oXwpNSBvudE

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает самые разнообразные средства для лечения насморка. Один из основных подходов целителей при вирусном рините заключается в употреблении большого количества жидкости. Это в первую очередь необходимо для того, чтобы слизистые оболочки не пересыхали, и выделяемая слизь не загустевала. Но в первом триместре женщине нужно быть осторожной с выбором напитков. Большинство врачей считает допустимым выпивать в день две-три чашки некрепкого чая. Можно употреблять липовый чай, который благотворно действует при заболеваниях не только носоглотки, но и верхних дыхательных путей. Также полезными и безопасными являются компоты из сухофруктов.

Остальные методы народной медицины связаны с закапыванием в нос различных соков и отваров. Спорным вопросом является лечение насморка при беременности соком такого растения, как каланхоэ. Этот сок обладает антисептическими свойствами, но легко проникает в кровоток, и поэтому некоторые знахари не рекомендуют его применять будущим мамам. К тому же при закапывании его в нос часто возникает продолжительное чихание, что может вызвать повышенный тонус матки. Предпочтительней на ранних сроках использовать назальные капли, приготовленные из таких растений, как чеснок, лук, морковь, свёкла. Быстро снимает воспаление при насморке облепиховое масло.

Как и чем нельзя лечить насморк при беременности на ранних сроках

По данным статистики, одни из самых популярных средств от насморка — это сосудосуживающие капли (деконгестанты). Они быстро останавливают выделение слизи, устраняют заложенность носа и облегчают дыхание. Но при системном использовании деконгестанты оказывают негативное влияние на маточно-плацентарный кровоток. Последние исследования американских учёных обнаружили связь между применением этих лекарств в первом триместре и возникновением пороков развития плода. Поэтому беременным врачи не рекомендуют системно лечить насморк каплями, в состав которых входят следующие вещества:

  • оксиметазолин;
  • ксилометазолин;
  • нафазолин;
  • фенилэфрин;
  • норэфедрин.

Профилактика насморка при беременности

Чтобы не задумываться о выборе безопасного лекарства при насморке в гестационном периоде, доктора советуют будущим мамам соблюдать меры профилактики. При аллергическом насморке нужно снизить контакты с аллергенами. Для этого следует чаще проводить влажную уборку в доме. Эффективным может оказаться использование очистителя и увлажнителя воздуха. При аллергии на степные травы не следует ездить загород, на дачу.

Чтобы не заболеть ОРВИ, нужно избегать нахождения в помещениях со скоплением людей, личных контактов с носителями инфекции. Также беременной следует больше отдыхать и не переутомляться, регулярно проветривать и увлажнять воздух в доме. В сезон простуд нелишним будет утром и вечером промывать нос солевым или физиологическим раствором, смазывать слизистую Оксолиновой мазью.

Очиститель воздуха в комнате

С помощью очистителя воздуха можно снизить риск возникновения аллергического насморка

Моей жене в обоих гестационных периодах удалось избежать приёма сильнодействующих лекарств на ранних сроках. Насморк изредка появлялся, так как оба раза первый триместр приходился как раз на сезон простуд. Но она только периодически промывала нос. В первую беременность эта процедура выполнялась с помощью Аквамариса, а во втором — Фурацилина. Для профилактики ОРВИ мы всей семьёй мазали носовую полость Оксолиновой мазью.
Обычно у нас в доме на полочке для лекарств всегда присутствует Пиносол, физраствор и Фурацилин. Детям при появлении соплей мы промываем нос последними двумя средствами, которые предохраняют от дальнейшего распространения инфекции по организму. При таком подходе сопли исчезают через два-три дня. Жена при гестации обходилась без сосудосуживающих лекарств. А вот в обычной жизни при сезонной аллергии или тяжёлой вирусной инфекции она стала пользоваться Назонексом, Назолом, Нокспреем. Говорит, что при болезни не может без них заснуть. Причём ей приходится их чередовать, так как при длительном применении их эффективность снижается. Среди наших знакомых много женщин, которые не могут вообще обходиться без деконгестантов. Во время беременности им приходилось очень непросто. Поэтому я считаю, что на этапе планирования ребёнка нужно постараться снизить зависимость от сосудосуживающих лекарств и перейти на более безопасные при гестации средства.

Отзывы

Я за свою беременность тьху-тьху только насморком страдала — верными спутниками были пиносол и варёное яйцо. Яйцо катала — грела нос…Так его хоть раскладывало. Ну и если чувствовала себя неважно — чай с малиной.

Matrena

http://ladies.zp.ua/viewtopic.php?f=315&t=14818&start=240

Девочки, у меня 8 неделек всего и переболела ОРЗ. Температуры не было, горло не болело, был только заложен нос и сопли! Лечилась так: на полстакана кипятка, остудить до комнатной температуры, добавить 1 зубчик чеснока, протёртый на тёрке, дать настояться и капать в нос как можно чаше, очень мне хорошо помогает, эффект чувствуется сразу, выходит много слизи и нос начинает дышать. Нос смазываю мазью Эваметон, она не противопоказана при беременности, имеет простой состав (вазелин,ментол, эвкалиптовое масло), стоит копейки, но дышать после неё действительно легче. На ночь мажу крылья носа «Звёздочкой» и, конечно, пью, пью, много жидкости! Таким способом я вылечилась за 3 дня, но очень боюсь, чтобы с моей крошкой всё было хорошо, ведь она сейчас не защищена плацентой!

OLGA_N

https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=685&start=440

Я лечилась (на 12 неделе): в нос — аквамарис+делфин(оч.хорошее ср-во), а также если заложен при насморке — альбуцид (сульфат натрия); в горло — тантум верде+полоскания содой (без йода)+протирала горло ваткой, смоченной в люголе или перекиси водорода. Ну и обязательно чай — с малиной, мёдом, ромашка, липа ,шиповник.

NOTE

http://www.kid.ru/mamaforum/t37103–50.html

Странное дело, у меня в 7 недель тоже случился насморк невозможный и горло болит, без всякой видимой причины. А на дворе лето, болеть просто невыносимо, а как ведь было бы просто: закинулся Пенталгинчиком, закапал в нос — и чувствуешь себя человеком, ен… нет — нельзя! я пью ромашку, и горло полощу той же ромашкой и раствором содовым, промываю нос морской водой (Маример, кажется), ем немножко клюквы и малиновый чай, лежу дома, даже у плиты не скачу.

Альтана

http://eka-mama.ru/forum/part23/topic264787/?PAGEN_1=2

Несмотря на то что бо́льшая часть назальных лекарств противопоказана в первом триместре беременности, медицина располагает достаточным набором инструментов для преодоления насморка. При появлении ринита следует обратиться к доктору, который определит причину болезни и подберёт соответствующее лечение. Но беременной нужно знать хотя бы основы эффективной и безопасной терапии.

Добавить комментарий

 

Войти с помощью:

vkontakte facebook odnoklassniki yandex

Уважаемые читатели! Мы не приемлем в комментариях мат, оскорбления других участников, спам и ссылки на сторонние ресурсы, враждебные заявления в сторону администрации и посетителей ресурса. Комментарии, нарушающие правила сайта, будут удалены.
Обязательные поля отмечены *

 

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2019 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено