Чем лечить насморк у беременных в первом триместре
Заболевания беременной могут оказывать негативное воздействие на развитие плода. Наибольшую опасность они представляют в первом триместре, когда происходит формирование основных систем организма будущего ребёнка. Одним из часто возникающих при гестации недугов является насморк. Сам насморк не может спровоцировать пороки развития плода, но может вызвать другие тяжёлые патологии и серьёзно осложнить жизнь будущей матери. Проблема в выборе терапии заключается в том, что подавляющее большинство привычных препаратов являются противопоказанными на этом сроке.
Содержание
Причины насморка при беременности на ранних сроках
Под насморком в медицине понимают воспаление слизистой оболочки носа, которое характеризуется избыточным выделением муконазального секрета. Этот секрет в простонародье именуется соплями. Насморк тоже не является медицинским термином. Врачи называют эту болезнь ринитом. Ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком других патологий.
Носовая полость представляет собой основные ворота для поступающего воздуха. Одна из главных её функций — это защита от попадания внутрь организма частиц пыли и инфекционных агентов: вирусов, бактерий, грибков. Внутренняя поверхность носа покрыта слизистой оболочкой, которая под воздействием внешних факторов выделяет назальную слизь. В ней содержатся антитела для подавления инфекции. В здоровом организме вирусы и бактерии, попадая на слизистую, уничтожаются и удаляются вместе с мокротой.
Избыток этой мокроты возникает, когда иммунитет человека ослаблен, а организм всё же пытается бороться с инфекцией. В большинстве случаев причиной ринита являются вирусы. Кроме этого, насморк может вызываться аллергенами, переохлаждением, загрязнённостью воздуха.
В первом триместре в организме женщины происходят большие изменения в иммунной и гормональной системе, повышается чувствительность рецепторов. Согласно статистике, риск появления насморка с наступлением беременности возрастает. Особую роль в этом играет так называемый ринит беременных. Он наблюдается у 70–80% будущих мам. Правда, в большинстве случаев этот вид насморка диагностируется только со второго триместра и проявляется в виде отёков слизистой и увеличения секреции слизи. Многие специалисты связывают его развитие с повышенной выработкой в организме беременной таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В зависимости от причины недуга врачи различают следующие виды ринита:
- инфекционный;
- аллергический;
- вазомоторный, или ринит беременных.
Чем опасен насморк на ранних сроках
В первые три месяца беременности происходят наибольшие изменения с организмом будущего ребёнка. Зародыш превращается в плод. У плода формируются:
- центральная нервная система;
- пищеварительная система;
- головной мозг;
- глаза, рот, нос, конечности;
- почки;
- кишечник;
- сердце.
К 12–13-й неделе все основные органы являются сформированными. Малейшие повреждающие воздействия на раннем сроке могут нарушить процесс развития и спровоцировать гибель плода или пороки развития. По мнению наиболее осторожной части врачей, ухудшение носового дыхания на ранних сроках в первую очередь может стать причиной гипоксии плода. А следствием этого является высокий риск следующих осложнений беременности:
- фетоплацентарная недостаточность;
- угроза самопроизвольного прерывания беременности;
- задержка развития плода.
К тому же для самой женщины существует опасность, что недолеченный ринит перерастёт в более серьёзные заболевания:
- гайморит;
- синусит;
- отит;
- бронхит;
- пневмония.
Нарушение носового дыхания может быть причиной бессонницы, головной боли и повышенного кровяного давления у будущей мамы, что также негативно отразится на ходе беременности.
Лечение насморка в 1-м триместре
Особенность лечения насморка в первом триместре заключается в том, что большинство назальных средств запрещается применять именно в первом триместре. В общем подходе медики считают, что все лекарства в этом периоде являются нежелательными, так как с разной степенью вероятности могут нарушить формирование основных органов будущего малыша.
Для части медикаментов достоверно известно их влияние на плод в первом триместре, для другой специальные исследования не проводились. Производители препаратов в своих инструкциях указывают на степень допустимости лекарств при гестации. Часто встречается ситуация, когда клинической практикой подтверждается безопасность лекарства при беременности, но фармкомпании указывают на то, что именно в первом триместре медикамент не рекомендуется использовать.
Чаще всего на раннем сроке доктора советуют женщине обходиться немедикаментозными методами терапии и профилактики ринита.
В крайних случаях, когда все проведенные меры не дают эффекта, а заложенность носа остается постоянной и приводит к развитию осложнений (синусита, отита), встает вопрос о хирургическом вмешательстве на носовых раковинах [26]. Безусловно, показания к такой операции должны быть еще раз обсуждены с гинекологом.
Медикаментозное лечение
Если возникает необходимость медикаментозного лечения на раннем сроке, то врачи в большинстве случаев рекомендуют использовать средства для местного применения:
- капли;
- спреи;
- мази.
Они практически не попадают в кровоток и являются более безопасными, чем системные лекарства в форме капсул и таблеток. Тем не менее если при рините происходит присоединение бактериальной инфекции, то по необходимости может быть назначено лечение антибиотиками. Наиболее безопасными считаются:
- полусинтетические пенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин;
- цефалоспорины: Цефалексин, Зиннат.
В инструкциях к этим антибактериальным средствам сообщается, что их можно использовать с осторожностью в первом триместре, если предполагаемая польза превышает возможный риск.
Наиболее безопасным при гестации системным противоаллергенным средством является Лоратадин. Если он оказывается неэффективным, то врач может в исключительных случаях по жизненным показаниям назначить Цетиризин или Супрастин. При аллергии на раннем сроке допустимо использовать такое барьерное лекарство, как Назаваль. При обработке им внутренней поверхности носа слизистая покрывается гелеобразным слоем, который защищает от контактов с аллергенами.
При инфекционном насморке в первом триместре чаще всего медики рекомендуют беременным средства из экстрактов растений:
- Синупрет;
- Пиносол;
- Эваменол;
- Бальзам Золотая звезда.
Синупрет выпускается в форме капель для приёма внутрь и драже. Он обладает секретолитическим и противовоспалительным действием. Пиносол можно приобрести в аптеках в виде назальных капель, спрея и мази. Это средство снимает отёки, уменьшает вязкость носовой слизи, обладает небольшой противомикробной активностью. Бальзам Золотая звезда действует как антисептик, используется наружно путём втирания в крылья носа. Все вышеперечисленные лекарства противопоказаны только при индивидуальной непереносимости и аллергическом насморке.
Отдельного внимания заслуживают такие противовирусные мази, как Виферон и Оксолин. Оба средства допустимы в первом триместре. Виферон является иммуномодулятором. Он повышает защитные свойства слизистой по борьбе с вирусами. А Оксолин непосредственным образом действует на вирусную инфекцию. Мнения врачей об эффективности этих лекарств разделяются. Но тем не менее Виферон и Оксолиновая мазь — это одни из самых популярных у населения России лекарств при ОРВИ.
Таблица: лекарства от насморка у беременных в первом триместре
Состав | Формы выпуска | Производитель | Цена, руб. | |
Синупрет |
|
| «Бионорика СЕ» (Германия). | От 328 за 50 драже. |
Пиносол |
|
| «Санека Фармасьютикалс» (Словакия). | От 146 за капли (10 мл). |
Эваменол |
| Мазь. | «Московская фармфабрика» (Россия). | От 68 за тубу (15 мг). |
Бальзам Золотая звезда |
| Мазь. | «Данафа Фармасьютикал Джойнт» (Вьетнам). | От 98 за баночку (4 г). |
Оксолиновая мазь | Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин. | Мазь. | «Нижфарм» (Россия). | От 55 за тубу (10 г). |
Мазь Виферон | Интерферон альфа-2b. | Мазь. | «Ферон» (Россия). | От 193 за тубу (12 г). |
Фотогалерея: медикаментозные средства при рините у будущих мам
Физиотерапия
Среди немедикаментозных способов лечения насморка на раннем сроке наиболее предпочтительным считается промывание носа. Для проведения этой процедуры могут использоваться:
- тёплая вода;
- солевой раствор домашнего приготовления;
- физраствор;
- растворы с морской водой: Аквамарис, Аквалор;
- антисептические растворы: Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин.
Регулярное промывание носовых проходов по несколько раз в день позволяет удалять аллергены и микробы, увлажнять слизистую, снижать зуд и воспаление. Антисептики дополнительно препятствуют распространению инфекции.
Быстрое лечебное действие при рините обеспечивают ингаляции специальными растворами. Эта процедура позволяет доставить лекарственные вещества даже в самые труднодоступные полости носа и носовых пазух. Обычно растворы готовятся на основе физраствора. На раннем сроке беременности для приготовления лечебного раствора могут применяться следующие средства:
- минеральная вода;
- капли Синупрет;
- Мирамистин;
- Фурацилин;
- масло эвкалипта.
При неосложнённом вирусном рините для ускорения протекания воспалительного процесса и приближения срока выздоровления полезным может оказаться прогревание носа ультрафиолетовой лампой или мешочком с солью. Но эту процедуру не рекомендуется делать при повышенной температуре и скоплении гноя в носовых пазухах.
В некоторых случаях облегчить болезненные симптомы ринита можно с помощью массирования акупунктурных точек. Массаж нужно выполнять круговыми движениями большим и указательным пальцами. Активные точки располагаются в следующих местах на лице:
- под краешками ноздрей;
- у внешних уголков глаз;
- между бровями;
- чуть выше мочек ушей.
Видео: как промыть нос
https://youtube.com/watch?v=oXwpNSBvudE
Народные методы лечения
Народная медицина предлагает самые разнообразные средства для лечения насморка. Один из основных подходов целителей при вирусном рините заключается в употреблении большого количества жидкости. Это в первую очередь необходимо для того, чтобы слизистые оболочки не пересыхали, и выделяемая слизь не загустевала. Но в первом триместре женщине нужно быть осторожной с выбором напитков. Большинство врачей считает допустимым выпивать в день две-три чашки некрепкого чая. Можно употреблять липовый чай, который благотворно действует при заболеваниях не только носоглотки, но и верхних дыхательных путей. Также полезными и безопасными являются компоты из сухофруктов.
Остальные методы народной медицины связаны с закапыванием в нос различных соков и отваров. Спорным вопросом является лечение насморка при беременности соком такого растения, как каланхоэ. Этот сок обладает антисептическими свойствами, но легко проникает в кровоток, и поэтому некоторые знахари не рекомендуют его применять будущим мамам. К тому же при закапывании его в нос часто возникает продолжительное чихание, что может вызвать повышенный тонус матки. Предпочтительней на ранних сроках использовать назальные капли, приготовленные из таких растений, как чеснок, лук, морковь, свёкла. Быстро снимает воспаление при насморке облепиховое масло.
Как и чем нельзя лечить насморк при беременности на ранних сроках
По данным статистики, одни из самых популярных средств от насморка — это сосудосуживающие капли (деконгестанты). Они быстро останавливают выделение слизи, устраняют заложенность носа и облегчают дыхание. Но при системном использовании деконгестанты оказывают негативное влияние на маточно-плацентарный кровоток. Последние исследования американских учёных обнаружили связь между применением этих лекарств в первом триместре и возникновением пороков развития плода. Поэтому беременным врачи не рекомендуют системно лечить насморк каплями, в состав которых входят следующие вещества:
- оксиметазолин;
- ксилометазолин;
- нафазолин;
- фенилэфрин;
- норэфедрин.
Профилактика насморка при беременности
Чтобы не задумываться о выборе безопасного лекарства при насморке в гестационном периоде, доктора советуют будущим мамам соблюдать меры профилактики. При аллергическом насморке нужно снизить контакты с аллергенами. Для этого следует чаще проводить влажную уборку в доме. Эффективным может оказаться использование очистителя и увлажнителя воздуха. При аллергии на степные травы не следует ездить загород, на дачу.
Чтобы не заболеть ОРВИ, нужно избегать нахождения в помещениях со скоплением людей, личных контактов с носителями инфекции. Также беременной следует больше отдыхать и не переутомляться, регулярно проветривать и увлажнять воздух в доме. В сезон простуд нелишним будет утром и вечером промывать нос солевым или физиологическим раствором, смазывать слизистую Оксолиновой мазью.
Отзывы
Я за свою беременность тьху-тьху только насморком страдала — верными спутниками были пиносол и варёное яйцо. Яйцо катала — грела нос…Так его хоть раскладывало. Ну и если чувствовала себя неважно — чай с малиной.
Девочки, у меня 8 неделек всего и переболела ОРЗ. Температуры не было, горло не болело, был только заложен нос и сопли! Лечилась так: на полстакана кипятка, остудить до комнатной температуры, добавить 1 зубчик чеснока, протёртый на тёрке, дать настояться и капать в нос как можно чаше, очень мне хорошо помогает, эффект чувствуется сразу, выходит много слизи и нос начинает дышать. Нос смазываю мазью Эваметон, она не противопоказана при беременности, имеет простой состав (вазелин,ментол, эвкалиптовое масло), стоит копейки, но дышать после неё действительно легче. На ночь мажу крылья носа «Звёздочкой» и, конечно, пью, пью, много жидкости! Таким способом я вылечилась за 3 дня, но очень боюсь, чтобы с моей крошкой всё было хорошо, ведь она сейчас не защищена плацентой!
Я лечилась (на 12 неделе): в нос — аквамарис+делфин(оч.хорошее ср-во), а также если заложен при насморке — альбуцид (сульфат натрия); в горло — тантум верде+полоскания содой (без йода)+протирала горло ваткой, смоченной в люголе или перекиси водорода. Ну и обязательно чай — с малиной, мёдом, ромашка, липа ,шиповник.
Странное дело, у меня в 7 недель тоже случился насморк невозможный и горло болит, без всякой видимой причины. А на дворе лето, болеть просто невыносимо, а как ведь было бы просто: закинулся Пенталгинчиком, закапал в нос — и чувствуешь себя человеком, ен… нет — нельзя! я пью ромашку, и горло полощу той же ромашкой и раствором содовым, промываю нос морской водой (Маример, кажется), ем немножко клюквы и малиновый чай, лежу дома, даже у плиты не скачу.
Несмотря на то что бо́льшая часть назальных лекарств противопоказана в первом триместре беременности, медицина располагает достаточным набором инструментов для преодоления насморка. При появлении ринита следует обратиться к доктору, который определит причину болезни и подберёт соответствующее лечение. Но беременной нужно знать хотя бы основы эффективной и безопасной терапии.