Невринома позвоночника: причины, симптомы и методы лечения

Невринома (шваннома) позвоночника — доброкачественное новообразование, развивающееся из миелиновой оболочки нервов спинного мозга. Опухоль не представляет серьёзной угрозы для жизни больного, но значительно снижает качество жизни и приводит к возникновению серьёзных осложнений при отсутствии своевременного лечения.

Что представляет собой это заболевание

1554798868_5cac591071d88.jpg

Невринома представляет собой плотный нарост овальной или неправильной формы. Её окружает фиброзная капсула, благодаря которой она не прорастает в окружающие ткани. За год опухоль увеличивается на 1,5-2 мм. Несмотря на то что новообразование является доброкачественным, полностью безопасным его считать нельзя, поскольку со временем оно может трансформироваться в рак.

Невринома позвоночника может развиться в любом возрасте, но чаще всего опухоль обнаруживают у женщин старше 30 лет.

Виды и формы

Специалисты выделяют 3 вида невриномы позвоночника:

  • шейная;
  • грудная;
  • поясничная.

У некоторых пациентов врач обнаруживает сразу несколько неврином по всему позвоночнику. Чаще всего опухоль наблюдается в шейном и грудной отделе.

Исходя из строения невриномы, выделяют следующие формы заболевания:

  • эпителиоидная;
  • ангиоматозная;
  • ксантоматозная.

Причины возникновения

Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие образование шванномы:

  • радиоактивное излучение;
  • наследственный фактор;
  • длительный контакт с химическими веществами;
  • приём стероидных препаратов;
  • наличие разного рода новообразований;
  • нейрофибратоз второго типа.

Симптомы

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. У некоторых пациентов опухоль растёт очень медленно и они живут, не подозревая о наличии невриномы. По мере роста новообразование давит на нервные ткани и у больного появляются следующие симптомы:

  • резкая боль, которая отдаёт в плечо, шею и внутренние органы;
  • мышечная слабость;
  • непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
  • онемение конечностей;
  • снижение работоспособности и половой активности;
  • нарушение чувствительности.

В запущенных случаях к вышеперечисленным симптомам добавляется паралич ног и всего тела. Если же опухоль в диаметре больше 5 см, то её можно самостоятельно прощупать под кожей. Новообразование бывает плотным, эластичным и достаточно болезненным.

Диагностика

1554888157_5cadb5da5e0e0.jpg

Для уточнения характера новообразования и назначения грамотного лечения пациенту понадобится пройти в клинике обследование, которое включает в себя следующие исследования:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • пункция опухоли;
  • электромиография.

Методы лечения

Лечение невриномы позвоночника зависит от стадии и размеров опухоли. При обнаружении новообразования небольшого размера и наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству пациенту назначается ряд медикаментозных средств.

Операция является наиболее эффективным методом лечения этого заболевания, но после неё могут возникнуть осложнения. В ходе хирургического вмешательства полностью удалить шванному удаётся только в том случае, если она находится в пределах мозговой оболочки. В послеоперационный период, в некоторых случаях пациенту дополнительно назначается химиотерапия.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия подразумевает применение специальных препаратов, направленных на замедление роста опухоли. Пациенту с невриномой позвоночника показан приём следующих медикаментов:

  • диуретики (Маннитол);
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм);
  • кортикостероиды (Преднизолон).

Дозировку и длительность приёма того или иного лекарственного средства определяет лечащий врач, ориентируясь на результаты обследования. Пациенту понадобится не только соблюдать его рекомендации, но и снизить употребление жидкости и соли.

Хирургическое вмешательство

Существуют следующие методы удаления опухоли:

  1. Радиоволновой (Кибернож). К этой методике хирурги прибегают в том случае, если новообразование в диаметре не больше 3 см. Операция также проводится пожилым пациентам. Перед её началом делают местное обезболивание. В ходе процедуры поражённая область обрабатывается ионизирующими лучами.
  2. Удаление шванномы с капсулой. Эта операция эффективна при небольшом новообразовании. Проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией. В ходе операции хирург делает надрез и удаляет невриному с капсулой, стараясь не повредить нервы спинного мозга.
  3. Классическая операция. Такая операция проводится пациентам с опухолью большого размера. Этот метод является достаточно травматичным и влечёт за собой осложнения, поэтому специалисты используют его крайне редко. В ходе операции хирург сначала делает большой надрез, затем рассекает оболочку, извлекает шванному и удаляет саму капсулу.

При оперативном вмешательстве всегда существует риск повреждения тканей нервной системы. От невриномы поясничного отдела позвоночника избавиться полностью достаточно сложно, что приводит к частым рецидивам болезни.

Химиотерапия

Химиотерапия при невриноме позвоночника показана пациентам в послеоперационный период в следующих случаях:

  • опухоль в ходе операции удалена не полностью;
  • наличие метастаз;
  • большой размер новообразования.

Эта процедура подразумевает применение специализированных препаратов, которые уничтожают или подавляют рост клеток опухоли, снижают риск возможного рецидива и улучшают качество жизни пациента. Но эффективность химиотерапии при невриноме позвоночника до конца не доказана, поскольку полные научные исследования пока не проводились.

Прогноз и возможные осложнения

Согласно статистике, бо́льшая часть пациентов полностью излечивается от этого заболевания и возвращается к обычной жизни. Рецидивы и осложнения после хирургического вмешательства возникают достаточно редко.

Осложнения чаще всего появляются при отсутствии своевременного лечения. Болезнь прогрессирует и опухоль сдавливает спинной мозг. В результате у пациента возникает парез и паралич и он теряет способность самостоятельно передвигаться. При этом поражению могут подвергнуться не только ноги, но и обе руки больного. Среди прочих возможных осложнений стоит выделить сбои в работе кишечника и мочевыделительной системы.

При отсутствии лечения невринома позвоночника также может трансформироваться в злокачественное новообразование, которое уже представляет прямую угрозу для жизни больного.

Профилактические меры

Профилактика заключается в соблюдении следующих общих рекомендаций:

  • правильное питание;
  • регулярные занятия спортом, йогой или плаванием;
  • прохождение ежегодного полного обследования;
  • предотвращение травм позвоночника и переохлаждения;
  • дополнительный приём витаминно-минеральных комплексов в зрелом возрасте или при сильных нагрузках;
  • отказ от курения и употребления наркотических препаратов;
  • исключение чрезмерных осевых нагрузок на позвоночник.

Избавиться от невриномы без хирургического вмешательства гораздо проще на начальной стадии заболевания, поэтому при появлении первых симптомов следует сразу же обратиться в клинику и как можно скорее начать лечение.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2019 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено