Почему дергается глаз и что с этим делать?

Распространенность тикозных расстройств высока, они составляют 3-4% всех хронических моторных нарушений. Согласно клиническим исследованиям, не каждый случай подергивания нуждается в немедленном систематическом лечении. Для выявления причины того, почему дергается глаз, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту.

Почему дёргается глаз: таблица причин и проявлений

Для успешной борьбы с этим состоянием необходимо точно знать его происхождение. Подёргивание отдельных пучков круговой мышцы глаза может происходить по нескольким причинам.

СостояниеКомментарии
Невротические расстройстваВ этом случае необходимо найти причину, так как систематический тик на фоне хронического стресса только усугубит состояние, вызвавшее невроз, создавая дополнительное напряжение
Инфекционно-воспалительные заболевания мягких тканей вокруг глазаБлефарит, конъюнктивит
Заболевание глазного яблокаПри таких заболеваниях подёргивание обычно не является непроизвольным. Дискомфорт, возникающий при раздражении слизистой оболочки глаза, провоцирует частое моргание и прищуривание. Со стороны это выглядит аналогично нервному тику
Генетическая предрасположенностьРегулярное подёргивание век может быть свидетельством заболевания, полученного пациентом по наследству
Нарушение мозгового кровообращения различной степени тяжести, в том числе на фоне повышенного артериального давленияНекоторые состояния этой группы при несвоевременном обращении к врачу способны привести к серьёзным последствиям, в том числе летальным. Поэтому в случае, если у человека с подёргивающимся глазом время от времени наблюдается подъём артериального давления или проявляются любые другие необычные симптомы, необходимо обратиться к врачу за консультацией для исключения серьёзных диагнозов
НейропатияНервный тик может быть следствием поражения периферической нервной системы механического, токсического или гипоксического происхождения
Невралгия тройничного нерваНервный тик на фоне этого заболевания касается в основном мимических мышц и носит рефлекторный характер. Характерно его появление в момент максимальной интенсивности болевого синдрома, даже малейшее прикосновение к коже в этот момент вызывает судорожное сокращение лицевой мускулатуры на соответствующей половине лица
Употребление некоторых химических соединений, в том числе лекарственных веществК такому эффекту может привести приём противоэпилептических средств, амфетаминов

Виды/стадии подергиваний

В зависимости от происхождения подёргивания разделяют на следующие группы:

  • Наследственные, называемые также первичными. При формировании такого тика ведущую роль играет наследственность.
  • Вторичные симптоматические, или лекарственные. Подёргивания возникают в качестве симптома (признака) какого-либо заболевания или состояния. Они могут появляться и как побочный эффект от приёма определённых медикаментов.
  • Криптогенные. Это группа гиперкинезов, причина которых не установлена или имеет случайный характер.

С учётом проявлений расстройств и местонахождения очага выделяют следующие виды:

  • локальный — подёргивание ограничивается только одной мышечной группой;
  • распространённый — в подёргивании участвуют две и более мышц;
  • генерализованный, сочетающийся с вокальным тиком (непроизвольное воспроизведение каких-либо звуков), как при синдроме Туретта;
  • инфантильный — доброкачественная форма синдрома Туретта.

Классификация в зависимости от выраженности симптома основана на его степени тяжести. Определяющим параметром является количество подёргиваний, подсчитанных за 20 минут:

  • единичные тики — менее 10 раз;
  • серийные — от 10 до 30 раз;
  • статусные — 30 и более.

При подсчёте с целью определения степени тяжести должны учитываться как моторные проявления, так и вокальные. Для дальнейшей диагностики важно их соотношение.

Классификация в зависимости от характера течения выделяет:

  • транзиторные тики, характеризующиеся обратимостью симптомов, приводящей к полному их исчезновению;
  • ремитирующее течение, то есть имеющее волнообразное развитие, когда наблюдаются эпизоды снижения до единичных случаев или полного регресса на недели и месяцы с последующим возобновлением;
  • стационарный тип течения, симптомы в этом случае не подвержены колебаниям;
  • прогредиентное течение с неуклонным нарастанием симптомов при полном отсутствии светлых промежутков, ремиссий, его характерной чертой является невосприимчивость к лекарственным препаратам.

Стадии подёргиваний

Развитие этих состояний происходит по следующей схеме:

  1. Дебют. Наиболее характерный возраст для этой стадии — от 3 до 7 лет.
  2. Стадия экспрессии наблюдается в периоде с 8 до 12 лет. Наиболее распространённая разновидность такого обострения представляет собой статусный моторно-вокальный гиперкинез.
  3. Резидуальная стадия проявляется в возрастном промежутке от 13 до 15 лет.

Следует учитывать, что эта классификация применима к первичным нервным тикам.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, предъявляемых пациентом, данных объективного осмотра и инструментальных обследований. В некоторых случаях имеют значение лабораторные анализы.

Пациент, обратившийся к врачу с этим недугом, жалуется на подёргивания мышц над или под глазом. Такие феномены могут сочетаться с неконтролируемыми сокращениями других групп мышц, с непроизвольными звуками.

Неврологический осмотр такого пациента не выявляет, как правило, грубых отклонений, свидетельствующих об очаговом поражении головного мозга. Исключением являются тяжёлые состояния, когда причина гиперкинеза заключается в остром нарушении мозгового кровообращения. Такие больные нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Обследование пациентов, обратившихся к врачу по поводу подёргивания глаза, включает в себя следующие инструментальные диагностические процедуры:

  • Электроэнцефалография. Наиболее точный результат получается при компьютерной обработке полученных биоритмов и последующем их топографическом анализе. Для установки диагноза феномен «разряд-тик» должен регистрироваться не менее 3 раз за всё время записи. Такое количество будет говорить, что совпадение маловероятно.
  • Электромиография. При помощи этого метода исследуют мышечные группы, вовлечённые в гиперкинетический процесс. Такое обследование достигает сразу нескольких целей: позволяет установить интенсивность сокращения мышц и активировать заболевание для исключения симуляции.
  • Томография головного мозга. Этот диагностический метод может выявить у пациента с тикозным расстройством следующие нарушения:
    • расширение боковых желудочков головного мозга;
    • наличие небольших кист, локализованных в теменно-височных долях головного мозга;
    • аневризмы сосудов головного мозга;
    • сосудистые мальформации;
    • гипотрофия мозолистого тела;
    • наличие ишемических очагов в нервной ткани;
    • наличие гематом.

Кроме инструментальных обследований, пациент в обязательном порядке должен быть осмотрен психологом, логопедом (в случае подозрения на первичный и инфантильный варианты заболевания) и окулистом.

Из лабораторных анализов наибольшее значение имеют:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • уровень печёночных трансаминаз в крови.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий в некоторых случаях могут понадобиться:

  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Все диагностические мероприятия призваны уточнить форму заболевания и отличить тикозное расстройство от эпилепсии и невроза навязчивых движений.

Методы лечения

Лечение пациента, обратившегося за помощью по поводу подёргивания глаза, преследует сразу несколько целей:

  • Подавление гиперкинетических проявлений.
  • Адаптация пациентов с нервным тиком к социальной среде.
  • Подбор соответствующей терапии после выяснения природы гиперкинеза.
  • Определение метода коррекции мозговой дисфункции, гиперактивности, обсессивно-компульсивного синдрома.

Медикаментозная терапия

Лечение подобных расстройств осуществляется при участии следующих групп медикаментов:

Группа средствКомментарии
Ноотропные препараты и метаболитыПоложительно влияют на метаболические процессы в головном мозге. Способствуют созреванию и активизации тормозных и регуляторных механизмов, улучшению концентрации внимания, что положительно сказывается при обучении пациента самоконтролю при гиперкинезах. С целью активизации метаболических процессов в нервной ткани используются Глицин, Фенибут, производные гопантеновой кислоты (Пантокальцин, Пантогам)
Препараты из группы антиконвульсантовНазначаются пациентам, у которых другие методы лечения не возымели должного эффекта. Наиболее часто для решения этой проблемы применяются Клоназепам, карбамазепин, ламотриджин. Миорелаксанты — толпиризон, баклофен, тизанидин. Результатом воздействия этих веществ является расслабление мышц за счёт воздействия на мозговой центр
НейролептикиНаиболее часто из этой группы назначается Галоперидол. Показанием к применению таких препаратов является неэффективность всех прочих средств и высокая выраженность гиперкинетического расстройства
АнтидепрессантыЖелательно применение ингибиторов обратного захвата серотонина. В тяжёлых случаях допустимо их комбинированные с нейролептиками, так как это повышает их эффективность
АнтиоксидантыНикотинамид, Аевит
Общеукрепляющие средстваВитамины группы B, фолиевая кислота, препараты, содержащие калий и магний
Седативная терапияВ ряде случаев рекомендуется одновременно с психотерапией на этапе, когда необходимо успокоить пациента, избавить от стресса, устранить симптоматику острого невроза

Лечение без медикаментов

Немедикаментозное лечение включает в себя широкий спектр воздействия:

МетодКомментарии
ПсихотерапияПреследует цель объяснить пациенту, что с ним произошло и как это отразится на его дальнейшем состоянии. Попытаться изменить отношение к тику важно для социальной адаптации. Если речь идёт о ребёнке с первичным тиком, то беседа происходит в присутствии родителей. В её ходе специалист объясняет, что при возникновении подергивания не следует нервничать и пытаться сознательно его подавить. Наиболее верной тактикой будет отвлечься и расслабиться. Необходимо объяснить родным правильную тактику общения с ребёнком, страдающим нервными тиками: ни в коем случае не акцентировать своё и его внимание на проявлениях гиперкинеза
Соблюдение режима дняДля пациента, обратившегося за медицинской помощью по поводу подёргивания глаза, важно избегать стрессовых ситуаций, особенно продолжительных и выраженных. Необходимо регулировать умственные нагрузки: они не должны быть чрезмерными. Следует меньше напрягать зрение при вождении автомобиля, работе с компьютером
Массаж воротниковой зоныНеобходимо убедиться в отсутствии противопоказаний
Лечебная гимнастикаПодойдёт как индивидуальная, так и в группе. Идеальным вариантом является их чередование. Следует отдельно обратить внимание, что упражнения, связанные с напряжением лицевых мышц, неприменимы в тех случаях, когда подергивание вокруг глаза вызвано невралгией тройничного нерва. Подобные манипуляции при этом заболевании могут усилить болевые ощущения и существенно ухудшить состояние пациента
ФизиолечениеИз физиотерапевтических методов наиболее действенными являются электросон, дарсонвализация волосистой части головы, употребление кислородного коктейля
ФитотерапияВ качестве вспомогательных средств используются настои лекарственных растений: валерианы, пустырника, пассифлоры, хмеля, мелиссы, мяты. Каждое из этих растений оказывает свое воздействие. Одни нормализуют нервно-мышечную передачу, исключая патологическую импульсацию, другие снимают мышечный спазм, способствуя расслаблению, третьи помогают достичь психологического равновесия, ощутить субъективное спокойствие
Обучение самоконтролю гиперкинезовОптимальным вариантом считается сочетание с психотерапией и лечебной физкультурой

Народные средства

Народные методы коррекции гиперкинетических расстройств ограничиваются применением отваров и настоев трав, имеющих седативное, адаптогенное, регулирующее действие. Как вспомогательное средство применяется ароматерапия.

Перед началом применения какого-либо из народных методов лечения настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистом.

Режим дня и питания

Диета пациентов, обратившихся за помощью по поводу подёргивания глаза, определяется требованиями заболевания, явившегося причиной нервного тика. Рекомендуется сбалансированное питание, соблюдение режима приёма пищи, избегание продуктов, содержащих высокое количество тонизирующих веществ.

Оптимизация образа жизни является одним из определяющих моментов при лечении неврологических заболеваний. Какое бы лечение ни назначил специалист, оно будет существенно эффективнее на фоне правильного режима дня:

  • достаточная продолжительность сна;
  • отдых, хотя бы непродолжительный, в течение дня;
  • ограничение просмотра телевизионных программ;
  • профилактика инфекционных заболеваний;
  • исключение черепно-мозговых травм;
  • избегание умственных перегрузок;
  • соблюдение режима труда и отдыха, особенно если работа связана со зрительным или нервным напряжением.

Профилактика

Предотвращению рецидивов заболеваний, вызывающих непроизвольное подергивание мышц, будут способствовать следующие мероприятия:

  • соблюдение режима дня;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • контроль артериального давления;
  • систематический приём антиконвульсантов и (или) антидепрессантов, если имеются показания;
  • обучение аутогенным тренировкам и систематические занятия (с психотерапевтом или самостоятельно).

Правильно подобранный и исполняемый охранительный режим — эффективное средство увеличения продолжительности ремиссии и предотвращения новых обострений.

Не стоит считать подергивание отдельных групп мышц разовым, абсолютно безобидным явлением. Рекомендуется обратиться к врачу, обследоваться, дабы убедиться, что это состояние не вызвано органическим поражением. В дальнейшем, пока тик сам по себе не стал причиной нового стресса, следует пройти курс лечения и навсегда избавиться от этого симптома.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2019 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено