Полипы в желудке: описание, виды, причины, симптомы и лечение
Полипы в желудке — доброкачественные новообразования на слизистой оболочке этого органа. Подобной проблеме больше подвержены мужчины. Средний возрастной диапазон риска заболеваемости — от 40 до 50 лет. Болезнь коварна, так как развивается длительный период бессимптомно. Чтобы избежать серьёзных осложнений, важно вовремя диагностировать состояние и приступить к его лечению либо удалить полип хирургическим путём. В противном случае отсутствие терапии может привести к онкологии.
Содержание
Что такое полип и чем он опасен
Полипы в желудке представляют собой опухолевидные доброкачественные новообразования, локализующиеся на слизистых стенках желудка. Появляются они внутри и прорастают по пищеводу наружу. Различают широкие у основания — сидячие и на удлинённой ножке — стрельчатые. По конфигурации опухоли бывают округлые либо вытянутые, редко появляются в форме гриба или сосочка. Окрас варьируемый — от грязно-серого до алого.
По структуре подобные образования также различаются. Чем больше в их составе желёз, тем они мягче. В среднем они вырастают до 15–17 мм в длину, но иногда встречаются особо крупные — до 50 мм!
Полипы — весьма распространённое явление, обычно сразу внешне не проявляющееся. Чаще обнаруживается при фиброгастроскопии, проводимой для обнаружения другой патологии. Подобное нарушение характерно для людей пожилого возраста, но может встречаться и у молодёжи и даже детей. В большинстве случаев полипы формируются группами, реже — одиночно.
Полипы возникают и в желчном пузыре. Признаки и симптомы этого заболевания: http://medknsltant.com/polipy-v-zhelchnom-puzyre-lechenie-udalenie/
Виды полипов и причины их возникновения
По природе полипы делят на несколько разновидностей:
- Гиперпластические — интенсивно разрастающиеся эпителиальные клетки стенок желудка. Не причисляются к разряду опухоли. Такие формирования никогда не трансформируются в злокачественные.
- Аденоматозные — образуются из железистой клеточной структуры. Представляют собой доброкачественные опухоли, способные переродиться в раковые. По структуре такие новообразования подразделяются на тубулярные, папиллотубулярные и папиллярные.
- Гиперплазоненные (железистые) — этот тип полипов причисляют к относительно безопасным. Образуются они в нижней части желудка в результате некорректно проведённого восстановления слизистой составляющей. Практически никогда они не разрастаются до масштабных размеров. Но даже такой вид полипов требуется удалять, хоть они и не причиняют особого дискомфорта.
Факторы, провоцирующие заболевание:
- наследственность;
- возрастной ценз старше 40 лет;
- наличие хеликобактерной инфекции;
- нарушение целостности слизистой после употребления грубой пищи или приёма некоторых лекарств;
- злоупотребление спиртными напитками;
- стабильно стрессовое состояние;
- плохая экологическая обстановка.
Причиной могут быть и хронические заболевания. К таковым относят:
- гастрит,
- эзофагит,
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Симптомы наличия в организме хеликобактер пилори: http://medknsltant.com/helikobakter-pilori/
Симптомы
Клиническая картина на начальной стадии развития болезни внешне никак не проявляется либо периодически возникают симптомы, как при гастрите. В случае крупных новообразований в желудке начинают беспокоить следующие признаки:
- непривычная тяжесть в желудке после еды;
- постоянная ноющая боль в области живота до приёма пищи и после;
- частые приступы тошноты, рвота;
- колики, вздутие живота;
- регулярные запоры или жидкий стул.
На фоне этого возможно развитие непроходимости кишечника, сопровождающееся внутренними кровотечениями. Полипы на ножках могут выпячиваться в двенадцатиперстную кишку и защемляться, что вызывает острую боль в области грудины с отдачей в брюшную полость.
Диагностика
Обычно при подозрении на полипы назначают обследование в виде биопсии, эндоскопии и рентгена. Наиболее результативным считается гастроскопия — эндоскопическая диагностика, позволяющая досконально обследовать внутреннюю поверхность желудка и точно установить месторасположение новообразований, определить их размер. Одновременно осуществляют забор биоптата (частицы опухоли) для определения её природы путём дальнейшего лабораторного исследования.
При невозможности проведения гастроскопии делают рентген с введением контрастной жидкости. Перед процедурой пациент выпивает специальное вещество — бариевую смесь, что улучшает визуализацию поступающей на экран картинки. Подобное исследование противопоказано при беременности, тяжёлом состоянии больного, внутренних кровопотерях и имеющихся проблемах с глотанием.
К неинтсрументальным методам диагностики относят:
- сдачу крови из вены,
- анализ кала,
- обнаружение бактерий хеликобактер пилори с помощью ПЦР.
В последнем случае используют слюну либо кал.
Подробнее о необходимости анализа на хеликоактер пилори: нормы и расшифровка анализа: http://medknsltant.com/analizy-na-helikobakter-pilori-vidy-norma-i-rasshifrovka/
Лечение
Не всегда при диагностировании полипов показано их удаление. Маленькие формирования поддаются консервативному лечению. Например, небольшого размера опухоли нередко удаляют в процессе проведения эндоскопии.
На начальной стадии заболевания, когда полипы мизерные, гастроэнтеролог обычно выбирает выжидающую тактику. В ходе её назначают приём соответствующих лекарственных препаратов, щадящую диету и ведут постоянный контроль в условиях диспансера не реже 2–3 раз в год. Таким образом отмечают динамику роста полипов или её отсутствие. Интенсивный разрастание свидетельствует о возможности перерождения в рак.
Медики рекомендуют удалять полипы любого вида, но на практике нередки случаи их рассасывания под медикаментозным воздействием. Поэтому лучше использовать все возможные способы, прежде чем прибегать к радикальному — хирургическому.
Медикаментозное
Так как полипные формирования чаще возникают на фоне каких-либо других заболеваний, то медикаментозная терапия обычно сводится к устранению их как первопричины. А также необходимо нормализовать функциональность желудка и всей пищеварительной системы. Наиболее действенные препараты в этом плане:
- Альмагель;
- Омепразол;
- Де-Нол;
- Гастал;
- Ранитидин;
- Кларитромицин;
- Фосфалюгель;
- Мезим;
- Мотилиум.
Если консервативный подход не даёт ощутимых результатов, то прибегают к оперативному вмешательству.
Хирургическое вмешательство
Большие полипы и те, что вызывают подозрения на перерождение в злокачественные, убирают хирургическим путём. Несколько мелких удаляют эндоскопически при введении трубки во время обследования либо используют лазер.
Не всегда с опухолями удаётся справиться в один приём. Тогда необходимо проведение повторной процедуры. При масштабном поражении слизистой необходима полостная операция. В ближайший год после оперативного вмешательства пациенту необходимо систематически обследоваться, чтобы предотвратить рецидив. Через 10 недель после операции производят контрольный забор биоматериала в результате эндоскопии для уточнения чистоты слизистой. Окончательное выздоровление обычно наступает спустя 7–8 недель.
Следует учесть, что частая эндоскопия с забором биопсий может спровоцировать активный рост полипов и их озлокачествление с образованием метастаз.
Народные средства
Наряду с основным лечением допустимо использовать народные средства, что нередко даёт вполне действенный результат.
Несколько эффективных рецептов при небольших полипозных образованиях:
- Настой чистотела: высушенное сырьё в количестве 20–25 г заливают крутым кипятком (250–270 мл) и настаивают не менее одного часа. Полученное средство делят на 3 порции и употребляют в течение дня незадолго до еды.
- Спиртовая настойка на прополисе: смешивают 15 г измельчённого прополиса с подогретым медицинским спиртом (100–120 мл), выдерживают несколько дней в темноте. Принимать надо по 25–30 капель, предварительно разбавив в ложке с водой. Подобный рецепт не подходит людям, страдающим аллергией на продукцию пчеловодства.
- Настойка из перегородок грецкого ореха: вынимают из орехов перегородки (15–20 штук), ссыпают в полулитровую стеклянную банку и доливают чистый спирт или качественную водку. Плотно закрывают, ставят сосуд в прохладное место, где нет прямых солнечных лучей. Держат там неделю, не забывая периодически взбалтывать. Принимают ежедневно по 30 мл до завтрака.
Диета
После эндоскопического вмешательства или, а также на протяжении медикаментозной терапии важно соблюдение определённой диеты. Цель подобной меры — восстановление функций повреждённого органа. Реабилитация обычно занимает не более 30–40 дней.
В первые несколько дней после любого вмешательства необходимо полностью отказаться от еды. Затем постепенно переходят на новый рацион.
Рекомендуемые и запрещённые продукты: таблица
| Под запретом | Разрешено |
|
|
Пищу готовят исключительно на пару, измельчают до пюреобразного состояния. Едят часто, но небольшими порциями, причём точно придерживаются режима приёмов пищи. Если нет медицинских противопоказаний, употребляют до полутора литров жидкости в день.
Исключение из рациона блюд, оказывающих травмирующее воздействие на эпителий желудка, способствует быстрейшему выздоровлению.
Прогноз
В случае своевременной диагностики заболевания и принятия соответствующих мер прогноз на полное выздоровление благоприятный. Возможно повторное возникновение полипов, поэтому необходимо находиться под врачебным контролем минимум год. Тогда удастся в случае малигнизации вовремя устранить их в зачатке щадящими методами. Продолжительное игнорирование болезни ведёт, как правило, к развитию рака желудка.
Специфических профилактических мер, направленных на предотвращение новообразований, не существует. Основные мероприятия нацелены на предупреждение развития гастрита, который является главной причиной появления полипов. Для этого необходимо придерживаться правильного питания, отказаться от курения и принятия алкогольных напитков, не злоупотреблять лекарственными препаратами. Больным противопоказан приём нестероидных средств.
Вовремя вылеченные или удалённые полипы обычно не вызывают рецидивов и никак не влияют на привычный образ жизни. Это возможно только при условии соблюдения всех рекомендаций гастроэнтеролога и регулярного обследования органов ЖКТ.
