Диарея на поздних сроках беременности: чем опасна и как лечить

Расстройства пищеварения периодически преследуют беременных женщин. Особенно острой эта проблема становится во второй половине срока вынашивания ребёнка. Беременных чаще беспокоит запор, но случается и диарея. Что же может вызвать диарею во втором и третьем триместрах и как действовать будущим мамам при поносе?

Содержание

Особенности пищеварения у беременной женщины

Иммунная система женщины, вынашивающей ребёнка, ослаблена, поэтому остро реагирует на внешние вмешательства. Расстройство пищеварения возникает даже из-за лёгкой физической нагрузки. Увеличившийся в размерах плод сдавливает внутренние органы, и те функционируют не так, как им положено. Это может проявляться поносом из-за усиленного движения содержимого кишечника (моторики). Питание будущей мамы и принимаемые ею витаминные комплексы тоже влияют на переваривание пищи, вызывая разжижение каловых масс.

Немаловажную роль играет гормональная перестройка организма во время беременности. Меняющийся гормональный фон вызывает неполадки в работе пищеварительной системы. На последних неделях вынашивания беременные часто сталкиваются с диареей, спровоцированной повышенной выработкой гормонов. Естественным образом происходит очищение организма перед родами.

Беременная с планшетом сидит на унитазе

Частые позывы к дефекации мешают женщине заниматься повседневными делами, «привязывая» её к туалету

Причины диареи во время беременности

Медиками выделены 6 основных причин поноса при беременности:

  1. Неправильный рацион. Со второй половины беременности чувствительность органов пищеварения возрастает, и даже привычные продукты воспринимаются с затруднениями. Тяжёлая и жирная пища не усваивается и провоцирует диарею. Пищевые извращения беременных вроде клубники с селёдкой тоже вызывают понос.
  2. Отравление. В равной степени способствуют возникновению диареи токсические вещества, попавшие в организм с едой и через вдыхание ядовитых испарений во время уборки. Несвежие продукты, бытовая химия и стройматериалы вызывают отравление, одним из признаков которого является жидкий стул.
  3. Вирусные и бактериальные инфекции. Употребление продуктов, хранившихся с нарушениями, чревато проникновением болезнетворных микроорганизмов внутрь человека. Иммунитет беременной женщины не в силах сопротивляться их агрессии, поэтому происходит заражение. Дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллёз, ротавирусная инфекция — далеко не полный перечень заболеваний, а заразиться ими можно даже выпив недостаточно чистую воду. Несоблюдение правил личной гигиены и переезд в районы с другим климатом увеличивают риск кишечных расстройств.
  4. Заболевания органов пищеварительной системы. Во время беременности обостряется хроническое течение многих заболеваний. Например, жёлчный пузырь выделяет меньше ферментов для переваривания пищи, и она просто вымывается из кишечника не усвоившись. Диарея в таком случае становится хронической.
  5. Стрессовое состояние. Волнительное ожидание родов и нестабильный эмоциональный фон часто провоцируют привычку заедать тревогу большим количеством пищи. Вместе с малоподвижным образом жизни это приводит к нарушению кишечной моторики. Вследствие этого развивается синдром раздражённого кишечника, требующий обязательного лечения.
  6. Физиология. Причиной недомогания становится нестабильный гормональный фон, а перед родами происходит естественное очищение кишечника.

Пищевые отравления часто беспокоят в летне-осенний период, во время урожайного сезона. Хотя весной ранние овощи и фрукты представляют опасность содержанием нитратов.

Понос во втором триместре

С 14-й по 28-ю неделю беременности причиной диареи у женщин способна стать выработка полового гормона прогестерона, который тормозит сокращение стенок кишечника. Прогестерон призван расслаблять стенки матки, а параллельно расслабляет и кишечник. В редких случаях — при очень высоких значениях этого гормона — возможна диарея. Кал становится жидким, особенно после употребления богатых клетчаткой продуктов.

На второй триместр приходится развитие скелета и внутренних органов малыша, и беременным назначают приём поливитаминов. Иногда витаминно-минеральные комплексы обладают послабляющим эффектом и вызывают диарею у будущих мам.

Витамины для беременных

Некоторые витаминные комплексы для беременных способны спровоцировать диарею

У работающих женщин до выхода в декрет к естественным переживаниям за будущего ребёнка добавляются стрессовые ситуации на работе. Нервное напряжение негативно сказывается на работе органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Диарея в третьем триместре

Беременных в третьем триместре могут беспокоить приступы панкреатита и холецистита в сопровождении поноса. Этим патологиям характерно существенное отличие от нормы количества ферментов, выделяемых поджелудочной железой и жёлчным пузырём.

Предродовая диарея у беременных

С пустым кишечником роды проходят легче, так как каловые массы не сдавливают родовые пути, по которым движется малыш. Для очищения кишечника природой предусмотрена предродовая диарея, избавляющая организм от ненужных отходов пищеварения. У первородящих она начинается в среднем за 5–10 дней до родов и длится не больше двух дней. У повторнородящих понос встречается и уже в процессе схваток.

Признаки поноса во время беременности

Разовое жидкое испражнение не считается диареей, только неоднократные — от трёх раз в сутки — дефекации называются поносом. Диарея выступает проявлением заболеваний, а не самостоятельной болезнью. Признаки физиологической и патологической диареи имеют несколько отличий.

Таблица: симптомы физиологической и патологической диареи

ПризнакФизиологический поносПатологическая диарея
Температура телане повышаетсявыше нормы, женщину может знобить
Боль в животеотсутствует, редко — есть дискомфорт в области пупкаживот вздут, в нём чувствуется боль разной интенсивности
Консистенция стулакашицеобразный, но не водянистыйредкий, неоднородный — с непереваренными частями пищи
Наличие примесей в испражненияхне обнаруживаетсямогут наблюдаться вкрапления крови и гноя
Тошнота и рвотаредко встречающееся подташнивание не заканчивается рвотойтошнота и рвота присутствуют в большинстве случаев
Общее самочувствиене страдаетощущается ломота в теле и сонливость

Чем опасна диарея на поздних сроках беременности

Диарея на сроке до 37 недель может служить признаком преждевременных родов и способна стать их причиной. Позывы к дефекации заставляют матку сокращаться, а ребёнок ещё не готов появиться на свет.

Главную опасность во время беременности представляет обезвоживание организма женщины от диареи. Питательные вещества при поносе и рвоте вымываются из организма, и плод вынужден довольствоваться остатками. Это негативно сказывается на его внутриутробном развитии. Матери потеря жидкости во время вынашивания ребёнка угрожает развитием тромбоза — излишнего образования в сосудах кровяных сгустков, затрудняющих нормальный ток крови.

Тромбоз

Диарея во время беременности повышает риск развития тромбоза

При поносе, как симптоме отравления или бактериального заражения, существует риск проникновения токсинов и патогенных микроорганизмов через кровоток к малышу. Последствия трудно предугадать, а в терапии беременной женщины врачам приходится использовать антибиотики.

Видео: к чему приводит обезвоживание организма

Когда нужно обращаться к врачу при поносе

Диарея у будущей мамы сигнализирует о неполадках в организме, поэтому врача о ней оповещают в обязательном порядке. Но иногда обращение за медицинской помощью не терпит отлагательства. Срочно вызывайте «скорую» при наличии следующих сопровождающих диарею симптомов:

  • в каловых массах заметны следы крови и гнойной слизи, что является одним из признаков желудочных или кишечных кровотечений. Стул становится тёмным;
  • температура тела выше нормы, и беременная ощущает приступы сильной рвоты, угрожающей обезвоживанием организма из-за интоксикации;
  • женщина чувствует резкую боль в области живота. Такое возможно при начале маточных сокращений и ещё ряде патологий вроде открытия язвы желудка;
  • будущую маму беспокоят общее снижение работоспособности, головокружение и спутанность сознания.

Даже не доставляющий иных хлопот, кроме частых позывов в туалет, понос требует консультации у врача, если продолжается дольше трёх дней.

Лечение поноса на поздних сроках беременности

Обратившейся с жалобами на диарею беременной врач назначает лечение, направленное на устранение симптомов и вызвавших их причин. Медикаменты врачи подбирают с учётом положения пациентки. Помогают уточнить диагноз следующие исследования:

  • копрограмма — исследование физического и химического состава кала;
  • анализ кала на кишечные инфекции и скрытую кровь;
  • УЗИ брюшной полости.

Группы препаратов, используемых в лечении поноса у будущих мам:

  • адсорбенты — препараты, впитывающие газы, токсины, соли тяжёлых металлов и аллергены, попавшие в кишечник, а затем выводящие их из организма естественным путём;
  • синтетические антибактериальные средства — препараты, уничтожающие большинство микроорганизмов, в том числе и устойчивых к действию антибиотиков;
  • регуляторы водно-электролитного баланса — препараты, корректирующие содержание воды и электролитов для нормальной жизнедеятельности человеческого организма;
  • седативные — препараты, действие которых направлено на снижение эмоционального напряжения;
  • органические вяжущие средства — препараты растительного происхождения, образующие плёнку на слизистой, благодаря чему снимается воспаление.

При кишечных инфекциях нельзя сразу принимать вяжущие средства (поглощающие жидкость, токсины и газы), организм должен очиститься от попавших в него токсинов или микробов.

Антибиотики применяются редко, если врач сочтёт, что без них обойтись не удастся.

Таблица: препараты для лечения диареи второй половине беременности

Наименование, группа препаратовФорма выпускаДействующее веществоПоказанияОсобые указания и противопоказанияНазначение при беременностиПримерная стоимость
Смекта, адсорбентпорошок для приготовления суспензиисмектит диоктаэдрический
  • острая и хроническая диарея (аллергического, лекарственного происхождения);
  • нарушение режима питания и качественного состава пищи;
  • диарея инфекционного происхождения (в составе комплексной терапии);
  • симптоматическое лечение изжоги, вздутия, дискомфорта в животе и других симптомов диспепсии, сопровождающих заболевания органов ЖКТ.
Между приёмом Смекты и других препаратов следует выдерживать промежуток в 1–2 часа. Противопоказания:
  • гиперчувствительность;
  • кишечная непроходимость;
  • непереносимость фруктозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • сахаразная-изомальтазная недостаточность.
Инструкция не ограничивает использование Смекты в лечении диареи при беременности, если соблюдать указанную дозировку.от 144 рублей за упаковку
Энтеросгель, адсорбентпаста для внутреннего употребленияполиметилсилоксана полигидрат
  • острые и хронические интоксикации различного происхождения;
  • острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами;
  • острые кишечные инфекции любого происхождения в составе комплексной терапии (токсикоинфекции, сальмонеллёз, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);
  • гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • гипербилирубинемия (вирусные гепатиты) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность).
В комплексной терапии рекомендуется делать промежутки в 1–2 часа до или после приёма других препаратов.
Противопоказания:
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • атония кишечника.
Среди противопоказаний к применению препарата беременность в инструкции не значится.от 376 рублей за упаковку
Нифуроксазид, антибактериальное средствотаблетки и суспензиянифуроксазид
  • диарея (острая и хроническая), вызванная грамположительными (стафилококками и стрептококками), а также некоторыми грамотрицательными (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) бактериями;
  • диарея при пищевых интоксикациях, аппендиците, хроническом аутоиммунном гастрите;
  • диарея, обусловленная антибиотикотерапией;
  • заболевания, сопровождающиеся диареей.
Беременным женщинам следует дополнительно восполнять потерю организмом жидкости. Противопоказания — индивидуальная непереносимость на состав препарата.Инструкция к препарату указывает, что в терапии беременных женщин Нифуроксазид используется с осторожностью. На деле средство нередко назначается будущим мамам при диарее, вызванной бактериальным заражением.от 172 рублей за упаковку
Регидрон, регулятор водно-электролитного балансапорошок для приготовления суспензии
  • натрия хлорид;
  • натрия цитрат;
  • калия хлорид.
  • диарея;
  • интенсивное потоотделение.
Разведённый Регидрон пьют без привязки к приёму пищи и другим препаратам. Противопоказания:
  • гиперчувствительность;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет (из-за глюкозы в составе Регидрона).
Регидрон может быть назначен женщине, вынашивающей ребёнка, при соблюдении необходимой дозировки.от 402 рублей за упаковку
Глицин, седативные препаратытаблетки плоскоцилиндрической формыглицин
  • психоэмоциональное напряжение;
  • неврозы и неврозоподобные состояния;
  • эмоциональная нестабильность и энцефалопатии, в том числе возникшие при беременности.
Препарат назначают для лечения и профилактики диареи, вызванной нервным перенапряжением. Время употребления и дозировка подбираются с учётом ослабления действия при одновременном приёме со снотворными и другими успокаивающими психику препаратами. Противопоказания — гиперчувствительность.Инструкция к препарату не упоминает применение при беременности, однако из-за способности глицина снижать артериальное давление его не рекомендуют при гипотонии.от 33 рублей за упаковку

Мама, будучи беременной моей сестрой, не удержалась и на восьмом месяце вынашивания съела кусочек арбуза. Полосатая ягода была свежей, но организм мамы на нарушение привычного рациона отреагировал диареей. Выручил активированный уголь — 1 таблетка на каждые 10 кг веса человека. На следующий день маме нужно было посетить женскую консультацию, она рассказала врачу о вчерашнем поносе и методе его преодоления. Гинеколог посоветовал быть осторожнее с углём и в будущем при беременности избегать приёма более 10 таблеток адсорбента в сутки.

Фотогалерея: лекарственные средства при диарее у беременных

Народные способы справиться с диареей на поздних сроках беременности

Лечение народными рецептами нужно обсудить с врачом, некоторые растения противопоказаны беременным женщинам.

Грецкий орех (листья):

  1. Залить в миске столовую ложку высушенных листьев 0,5 литра воды.
  2. Варить полчаса и столько же настаивать отвар, снятый с огня.
  3. Процедить и принимать трижды в день по столовой ложке.

Отвар противопоказан людям с тромбофлебитом и повышенной свёртываемостью крови (листья грецкого ореха стимулируют этот процесс).

Гранатовая кожура:

  1. Столовую ложку свежей гранатовой кожуры залить 0,2 литра кипящей воды.
  2. Дать настояться в течение 30 минут и процедить.
  3. Употреблять по столовой ложке настоя 3 раза в день.

Настой противопоказан при склонности к запорам, геморрою и почечной недостаточности из-за вяжущей способности граната и усиления работы почек после употребления фрукта.

Черничный кисель:

  1. Положить в кастрюлю 200 г сушёных ягод черники и залить их 2,5–3 л воды.
  2. Довести до кипения и варить 15 минут.
  3. Затем нужно всыпать 4 столовые ложки крахмала, постоянно помешивая состав.
  4. Через 3 минуты готовый кисель снять с огня и остудить.
  5. Пить маленькими порциями в течение дня.

Сахар в кисель можно и не класть. Напиток противопоказан при индивидуальной аллергической реакции и почечнокаменной болезни — черника содержит большое количество кальция.

Корзина с ягодами черники

Свежие ягоды черники хороши при запоре, от поноса помогают сушёные плоды

Кукурузный или картофельный крахмал для лечения поноса используют и так:

  1. Разведите чайную ложку крахмала в половине стакана тёплой воды.
  2. Выпейте смесь за один раз.

При склонности к запорам нужно употреблять раствор крахмала с осторожностью.

Для успокоения нервов делают настой из пустырника, который положительно воздействует и на пищеварение:

  1. Две чайные ложки сухого пустырника залейте стаканом кипятка.
  2. Накройте крышкой и настаивайте 10–15 минут.
  3. Процедите и выпейте получившийся настой за 2–3 приёма в течение дня.

Беременным женщинам нельзя начинать приём пустырникового настоя самостоятельно и превышать рекомендуемую дозировку, ведь эффект может оказаться прямо противоположным ожидаемому.

Диета при диарее

Будущим мамам, столкнувшимся с расстройством желудка, рекомендуется придерживаться следующих принципов питания:

  1. Первый день. Лучше отдать предпочтение жидкой пище — нежирному куриному бульону, компотам из сухофруктов. Это позволит не напрягать органы ЖКТ, но получить необходимые питательные вещества для мамы и малыша. Не менее полезны для нормализации кишечной микрофлоры кисломолочные напитки и кисели.
  2. Второй день. В меню разрешается вводить каши, сваренные без соли и других специй. Особенно полезны овсяная и рисовая каши, обладающие закрепляющим свойством. Мягко обволакивая стенки кишечника, они снимают воспаление.
  3. Третий день. Можно попробовать овощное рагу и котлеты, приготовленные на пару. Нелишним станет и суп с лапшой или рисом.

Все блюда должны быть комнатной температуры, а горячей и холодной пищи лучше избегать — на её переваривание уходят дополнительные силы и диарея может обостриться.

Запрещено употреблять:

  • жареную и жирную пищу;
  • кислые блюда;
  • соленья;
  • копчёности;
  • специи;
  • кондитерские изделия;
  • свежевыжатые соки.
Груши и свежевыжатый из них сок

Грушевый сок при диарее не только усилит понос, но и вспучит живот

Что можно есть в период восстановления после поноса

На четвёртый день обычно наступает облегчение, и нужно начинать постепенное восстановление организма. Чтобы не перегружать ослабленные органы пищеварения, врачи советуют есть такие продукты и блюда:

  • чай с чёрствым хлебом;
  • сушки, хлебцы и крекеры;
  • нежирное мясо, отваренное на пару, и паровые котлеты;
  • варёные яйца;
  • суп-лапшу;
  • рисовую кашу;
  • ягодные кисели и компоты.

Меры профилактики поноса у беременных женщин

Чтобы избежать диареи из-за отравления и инфекций, беременным стоит соблюдать меры безопасности:

  • покупать и использовать в приготовлении пищи только свежие продукты;
  • следить за сроком годности содержимого холодильника;
  • тщательно мыть фрукты и овощи чистой водой;
  • пить воду, прошедшую очистку;
  • проводить уборку, используя минимальное количество бытовой химии или надев респиратор для защиты от вредных испарений;
  • сохранять спокойствие по мере возможности.

Отзывы женщин, перенёсших на поздних сроках приступы диареи

У меня 28 недель бер-ти. Последние 3 дня жуткий понос, болит вообще всё внутри. а вчера нам надо было ехать на дачу, около 2 часов в 1 сторону. я думала все Макдональдсы по дороге мои, но обошлось. Что я сделала: выпила 2 столовые ложки картофельного крахмала, разведённого в 0,5 стакане воды, съела 4 картошины, сваренные в мундире, и запила это всё практически чифиром. Дело было в 8 утра, я бегала на горшок каждые 15 минут. после такой трапезы я пошла в туалет первый раз в 18–00. И то потому, что отмечали ДР, и я покушала. Но сегодня у меня температура с утра(( болит правый бок немного и подкашливаю. позвонила врачу, она говорит, что, скорее всего, кишечная инфекция наложилась на простуду (я вчера долго бегала за дочкой под моросящим дождём). прописала Энтерофурил, Панангин, Креон. Говорит, что на моём сроке эта гадость опасна не столько для ребёнка в утробе, сколько преждевременными родами И кушать не могу совершенно, сразу тошнит, как поем(( откуда эта гадость только взялась?

Белка

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=95595&st=60

У меня тоже так было. Я ничего не принимала…отнесла это к тому факту что на больших сроках ребёнок в животе давит на всё и везде и просто кишечнику от него досталось, подвинул его нафиг как ему удобно,поэтому и реакция такая — понос… лишние таблетки тем более без консультации врача я принципиально не принимала. Через 2 дня всё в организме само устаканилось.

Мама Льва и Кирилла

https://www.stranamam.ru/post/5678569/

У меня (27 недель) тоже сейчас жидкий стул, хоть и не совсем частый (уже 2 недели). Попробовала и Линекс, и Актив уголь, и Смекту, и Хилак, попеременно сижу на диете: рисовый отвар, ничего жареного, никакой молочки и т. п. Вывод: никакие таблетки не помогают до тех пор пока не сажусь на диету. А по поводу Иммодиума, я считаю он вообще противопоказан. Если внимательно прочитать инструкцию, то он не лечит диарею, а просто симптомы подавляет (каким-то образом влияя на перистальтику, у тебя просто исчезают позывы к частой дефекации) а ведь диарея-это сигнал о том, что в кишечнике что-то не так! И это «что-то не так» нужно лечить, а не подавлять его симптомы, по крайней мере в то время когда под твоим сердцем новая жизнь.

Гостья

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3834440/2/

Чтобы обезопасить себя и ребёнка от вредных последствий диареи на поздних сроках, беременной женщине нельзя заниматься самолечением. Если стул остаётся жидким свыше 4 дней, то обращаются к врачу даже при нормальном общем состоянии. При наличии опасных симптомов не нужно тянуть с обращением за медицинской помощью, скорую вызывают сразу при их обнаружении.

Добавить комментарий

 

Войти с помощью:

vkontakte facebook odnoklassniki yandex

Уважаемые читатели! Мы не приемлем в комментариях мат, оскорбления других участников, спам и ссылки на сторонние ресурсы, враждебные заявления в сторону администрации и посетителей ресурса. Комментарии, нарушающие правила сайта, будут удалены.
Обязательные поля отмечены *

 

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2019 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено