Послеродовая депрессия: как определить и избавиться

Рождение ребёнка является особым событием для любой семьи. Женщины в этот период подвергаются множеству стрессов, которые могут быть связаны и со страхом материнства, и с кризисом в семье. Как следствие: плохое самочувствие, глаза на мокром месте, всё валится из рук, кажется, что никто вас не понимает, а терпения уже не хватает. Окружающие часто относятся к такому состоянию снисходительно, считая это простыми капризами. Но действительно ли всё так просто, как кажется?

Послеродовая депрессия — что это такое

Послеродовая депрессия — это нарушение психоэмоциональной сферы, возникающее в послеродовом периоде и характеризующееся выраженным ухудшением настроения.

По статистике, с послеродовой депрессией сталкиваются 8–14% женщин. Исследователи утверждают, что у каждой второй из них депрессия протекает в тяжёлой форме.

Различные формы и их признаки

Послеродовая депрессия имеет различные формы:

1. Невротическая депрессия. Форма депрессии, возникающая у женщин с невротическими расстройствами и проявляющаяся в виде обострения симптомов, которые наблюдались в течение беременности. Характерные признаки:
   • усталость;
   • чувство собственной несостоятельности;
   • заниженная самооценка;
   • нарушение сна.
2. Меланхолия с включением бредовых составляющих. Для клинической картины характерны следующие симптомы:
   • заторможенность;
   • резкие перепады настроения;
   • чувство вины;
   • ощущение собственной несостоятельности;
   • нарушения ориентирования;
   • мрачные галлюцинации и бредовые идеи, направленные на ребёнка.
3. Депрессия с невротическим компонентом. Основные симптомы:
   • соматические расстройства;
   • устойчивая бессонница;
   • потеря массы тела;
   • возможны проявления навязчивого страха (боязнь совершения действий наносящих вред ребёнку).
4. Затяжная форма послеродовой депрессии. Для этой формы характерны признаки:
   • полное изнеможение и усталость;
   • плаксивость и раздражительность;
   • чувство вины;
   • отсутствие радости и удовольствия от ухода за ребёнком.
5. Послеродовый психоз. Основные симптомы:
   • отсутствие близости с ребёнком;
   • частые галлюцинации;
   • мысли о самоубийстве и причинении вреда ребёнку.

Апатия, возникающая при послеродовой депрессии, может достигать такой степени, что появляются равнодушие к ребёнку с нежеланием ухаживать за ним, вплоть до неприязни

Основные симптомы

Необязательно при послеродовой депрессии будут присутствовать все перечисленные симптомы, но наличие даже нескольких из них — это повод серьёзно задуматься о своём состоянии:

• плохое настроение;
• нарушение сна;
• изменение аппетита (снижение или повышение);
• усталость, повышенная утомляемость;
• подавленность;
• тревожность (чрезмерное беспокойство о здоровье и безопасности новорождённого);
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• раздражительность и плаксивость (часто беспричинные);
• снижение либидо (полового влечения);
• неуверенность в себе и разочарование в материнстве;
• чувство вины перед ребёнком и остальными членами семьи;
• нетерпимость к детскому плачу;
• неадекватное поведение по отношению к ребёнку;
• панические атаки (приступы сильного страха длительностью от нескольких минут до часа, сопровождающиеся головокружением, потливостью, повышенным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха и тошнотой);
• мрачное и пессимистическое видение будущего;
• потеря интереса к жизни;
• суицидальные мысли.

Подавленное настроение, быстрая утомляемость и отсутствие сил для ухода за ребёнком — типичные признаки послеродовой депрессии

Причины развития послеродовой депрессии

К причинам развития патологического состояния относятся:

• гормональные изменения;
• естественные слабость, переутомление и спад эмоций в послеродовой период;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• наследственная предрасположенность к эмоциональным расстройствам;
• низкая стрессоустойчивость;
• возраст (младше 18 и старше 40 лет);
• нежелательная беременность;
• тяжёлое протекание беременности и родов;
• осложнения после родов и болезненные ощущения;
• врождённые или приобретённые во время родов заболевания ребёнка;
• разлука матери с ребёнком после родов по медицинским показаниям;
• психологическая неподготовленность к материнству;
• проблемы, сопутствующие процессу становления лактации;
• изменения во внешнем виде;
• недостаточная помощь со стороны супруга или его отсутствие;
• тяжёлая обстановка в семье.

Когда начинается и заканчивается

Ухудшения в самочувствии отмечаются или сразу после рождения ребёнка, или спустя 3–9 месяцев, когда усталость матери достигает наивысшей точки.

О патологии говорят в том случае, если симптомы сохраняются более двух недель вне зависимости от внешних обстоятельств. Две недели — это минимальная продолжительность, а длиться депрессия может, при невозможности справиться со своим состоянием самостоятельно и отсутствии помощи со стороны, намного дольше: и месяцами, и даже, в редких случаях, годами, постепенно усугубляясь. Продолжительность болезни зависит от нескольких факторов: индивидуальных особенностей психики, общего состояния здоровья, помощи близких. Особую роль играет скорость выявления проблемы.

Что говорят мамы

Депрессия действительно бывает, но далеко не у всех. Мне не повезло. Пришлось столкнуться. Первый месяц казалось, что я никому не нужна. Хотелось, чтобы больше заботились. Плакала без причины. Уставала. Спасибо моему любимому мужу. Он взял отпуск на работе и нянчился со мной. А я с ребёнком. Всё прошло, сейчас вспоминаю и смеюсь. Уже планируем, когда второго рожать будем.

У меня депрессия началась через несколько дней после родов, ещё в роддоме. Было тяжело из-за сложных родов, из-за того, что надо было только лежать, не вставая, 5 дней. Слёзы лились постоянно, по любому пустяку. Было тяжело дома: недосып, как у всех мам, жила со свекровью в это время, но когда дочка стала привыкать к режиму, депрессия прошла. Длилась примерно 2 месяца.

Я рыдала все 3 недели, пока кормила грудью! Для меня это было очень болезненно и я ненавидела ребёнка в те моменты, когда он просыпался покушать. И он орал вечно… Сейчас мне, конечно, очень стыдно за это. Перешли на смесь и как рукой сняло! Сына обожаю, он перестал орать совсем да и в остальном я стала спокойна и терпима к домашним.

У меня депрессия началась почти сразу после родов. Ребёнка мне принесли только на четвёртые сутки, т. к. он был слишком слаб. И все эти дни я ходила и смотрела на него. Ревела просто жуть. Потом когда принесли, он грудь не мог взять, от этого у меня вообще крыша поехала, что типа я не мать, кормить не могу, и т. д. и т. п. Мужу тоже постоянно гадости говорила. Продолжалось это с месяц, наверное. Потом как-то устаканилось. А сейчас нет-нет, да нахлынет что-нибудь

Возможные последствия

При отсутствии адекватного и своевременного лечения депрессии возможно постепенное усиление симтомов и, как следствие, возникновение послеродового психоза, при котором требуется лечение уже в условиях стационара.

Послеродовая депрессия может сказаться не только на состоянии самой мамы, но и на развитии ребёнка и взаимоотношениях в семье. Новорождённые, особенно нуждаясь в телесном контакте, заботе и общении, не получают внимания в необходимом объёме. Вследствие этого, оказывается негативное влияние на младенца: нарушается чувство безопасности, развитие речи, концентрация внимания. Самооценка, личностное развитие и эмоциональная сфера также напрямую зависят от состояния матери.

Депрессивное состояние матери негативно сказывается на физическом и психологическом развитии малыша

Определение степени депрессии по эдинбургской шкале

Эдинбургская шкала — это клиническая методика в виде анкеты, разработанная в 1987 году в Эдинбурге и Ливингстоне и направленная на выявление депрессивных расстройств, которые могут возникать в предродовом и послеродовом периодах.

Анкета

На вопросы следует отвечать самостоятельно, не обсуждая ответы с окружающими. Необходимо дать только один ответ на каждый вопрос, учитывая не только сегодняшние ощущения, но и те, что возникали на протяжении последней недели.

1. Вы готовы смеяться, видеть смешные стороны жизни?
   • а) как и всегда;
   • б) несколько меньше, чем всегда;
   • в) определённо меньше, чем раньше;
   • г) совсем нет.
2. Вы смотрите на будущее с удовольствием?
   • а) также, как всегда;
   • б) меньше чем обычно;
   • в) определённо меньше чем обычно;
   • г) нет.
3. Вы вините себя, если что-то происходит не совсем правильно?
   • а) в большинстве случаев;
   • б) да, иногда;
   • в) не часто;
   • г) никогда.
4. Вы тревожитесь и переживаете без видимых причин?
   • а) нет;
   • б) очень редко;
   • в) иногда;
   • г) очень часто.
5. Вы испытываете страх и панику без видимых причин?
   • а) да, часто;
   • б) иногда;
   • в) очень редко;
   • г) такого не бывает.
6. Вы не справляетесь со всеми делами?
   • а) да, в большинстве случаев;
   • б) в некоторых случаях не так хорошо, как обычно;
   • в) в большинстве случаев справляетесь хорошо;
   • г) справляетесь также хорошо, как раньше.
7. Вы так несчастны, что не можете нормально спать?
   • а) такое происходит часто;
   • б) иногда;
   • в) редко;
   • г) такого не бывает.
8. Вы грустите и бываете несчастной?
   • а) да, большую часть времени;
   • б) да, часто;
   • в) редко;
   • г) никогда.
9. Вы так несчастны, что плачете?
   • а) большую часть времени;
   • б) довольно часто;
   • в) иногда;
   • г) нет.
10. Вы думаете о нанесении вреда себе?
    • а) часто;
    • б) иногда;
    • в) очень редко;
    • г) никогда.

Таблица: подсчёт результата

Оценка результата

Сложите полученные баллы и узнайте результат теста:

1. 12 и более баллов. Велика вероятность наличия послеродовой депрессии. Требуется обследование у врача-психиатра с определением тяжести депрессии.
2. Общее количество баллов от 5 до 11. Повторное проведение теста спустя 2–4 недели с целью наблюдения за состоянием.
3. Менее 5 баллов. Минимальная вероятность послеродовой депрессии.
4. Суммарное количество баллов менее 12, но за 10 вопрос 2–3 балла. Необходима консультация психиатра.

Как справиться с депрессией самостоятельно

Большинство женщин успешно справляются с проявлениями депрессии самостоятельно. Многие из них просто боятся признаться посторонним людям и самим себе в том, что рождение ребёнка послужило для них источником тяжёлых переживаний и потери душевного равновесия.

Необходимо чаще общаться с подругами, которые смогут поднять настроение и поддержать в трудную минуту

Все советы по самостоятельной борьбе с послеродовой депрессией окажут положительный эффект только при лёгком расстройстве. При среднем и тяжёлом течении болезни не обойтись без профессиональной помощи. В таком случае необходимо начать поиск квалифицированного в лечение послеродовой депрессии специалиста.

1. Не упускайте возможности отдохнуть. Заснул ребёнок — и вы можете подремать вместе с ним. Домашние дела подождут.
2. Не отказывайтесь от предлагаемой помощи. С рождением ребёнка появится большое количество новых обязанностей. Для того чтобы войти в режим и научиться со всем справляться, понадобится время.
3. Уделяйте время себе. Очень важно ежедневно отвлекаться от забот о младенце и домашних дел. Научитесь находить время для заботы о своём здоровье и внешности, отдыха, любимых увлечений и общения как с мужем и родными, так и с подругами.
4. Питайтесь полноценно и сбалансированно. Пересмотрите свой рацион — он должен включать все необходимые макро- и микроэлементы. Нехватка веществ негативным образом отражается на самочувствии и может стать причиной развития депрессивного состояния. Особое внимание следует уделить присутствию в питании достаточного количества витамина С и кальция, которые наиболее востребованы организмом в послеродовом периоде.
5. Обсуждайте свои эмоции. Близкие не меньше вас хотят, чтобы вы вновь стали спокойной и жизнерадостной, и непременно постараются помочь словом и делом.
6. Общайтесь с другими женщинами, столкнувшимися с послеродовой депрессией. Посещайте тематические форумы.
7. Больше гуляйте. Спокойные прогулки помогают расслабиться.
8. Выделите время для физических упражнений. Особенно полезными окажутся расслабляющие виды спорта: плавание, йога и другие. А после улучшения состояния можно перейти и к более интенсивным видам, таким как аэробика или бег.
9. Чаще думайте о будущем вашего ребёнка, представляя, кем он может стать, когда вырастет. Ведите дневник развития, записывайте все изменения и важные события. Это поможет не зацикливаться на настоящем времени.
10. Займитесь обогащением знаний по уходу за ребёнком и его развитию.

Видео: упражнения для расслабления и борьбы с усталостью

Физическая помощь и моральная поддержка ближайшего окружения

Не стоит замыкаться в своих переживаниях и скрывать от близких своё плохое самочувствие. Признайтесь им в усталости и в том, что вам сложно контролировать своё состояние. В этом нет ничего зазорного.

Недостаток отдыха — одна из главных причин развития послеродовой депрессии, поэтому очень важно, чтобы супруг взял на себя ответственность за выполнение части домашних дел, а также помогал осуществлять уход за ребёнком. Полностью отстранять женщину от ухода за новорождённым нельзя, потому как это может только усугубить протекание болезни.

Бесценной поддержкой будет являться также умение и готовность родных с сочувствием выслушать, подбодрить и избежать использования в общении упрёков, критики или осуждения.

Помощь и поддержка родных поможет новоиспечённой маме пережить этот сложный период

«Выходные» дни для мамы

Отшельнический образ жизни может лишь ухудшить и без того не простое состояние. Поэтому маме просто необходимо чаще выходить в свет: встречаться с друзьями, посещать театр, кинотеатр и выставки. Это поможет переключиться. Не нужно стремиться жить ради ребёнка — не жертвуйте собой (отдыхом, общением, любимыми занятиями).

Предпочитая отдых дома, организуйте для себя место, где вас никто не будет беспокоить.

Лечение депрессии у мамы

Важно понимать, что послеродовая депрессия — это заболевание, а не каприз. При этом состоянии женщина не может контролировать своё состояние и эмоции, поэтому ей нужна помощь.

Народные средства

При лечении лёгких форм депрессивных состояний, возможно использование народных рецептов. Однако необходимо помнить о том, что большинство трав далеко не такие безопасные, какими кажутся на первый взгляд. И многие из них противопоказаны при грудном вскармливании из-за способности нанести вред ребёнку, поэтому рекомендуется перед применением проконсультироваться с врачом.

Продолжительность беспрерывного применения любой из трав не должна составлять более 2–3 недель.

Способы использования различных трав:

1. Пустырник:
   1. 1 чайную ложку сушёной травы залить стаканом кипятка. Или использовать 1 фильтр-пакетик.
   2. Настаивать 10–15 минут. Процедить.
   3. Принимать по 1 стакану в сутки с перерывом не менее 8–10 часов.
2. Фенхель:
   1. 2 столовые ложки семян залить стаканом кипятка.
   2. Настаивать в течение 2 часов. Процедить.
   3. Принимать по 2 столовые ложки за 15–20 минут до еды.
3. Ромашка:
   1. 1 фильтр-пакетик или 1 столовую ложку сушёной травы залить стаканом кипятка.
   2. Настаивать 15 минут. Процедить.
   3. Употреблять 1–2 раза в день.
4. Мелисса:
   1. 1 столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипятка.
   2. Настаивать в течение 10–15 минут. Процедить.
   3. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день, после еды

Фотогалерея: травы, применяемые при послеродовой депрессии

Когда следует обратиться к врачу

При наличии хотя бы одного из следующих симптомов необходимо обратиться к специалисту:

• состояние ухудшается;
• трудно осуществлять уход за ребёнком;
• посещают мысли о нанесении вреда себе и ребёнку.

Применение антидепрессантов

При тяжёлом и затянувшемся течении депрессии требуется медикаментозное лечение. Необходимые лекарственные препараты подбираются и назначаются врачом. Существуют средства, приём которых совместим с грудным вскармливанием. Но если есть необходимость в приёме сильнодействующих средств, придётся сделать выбор между лечением и кормлением ребёнка грудью. И конечно же, лучше предпочесть первое, ведь здоровье и душевное равновесие матери — бесценно.

В целях проведения медикаментозной терапии применяются психотропные препараты: транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Последние являются основной группой, применяемой для лечения расстройства в послеродовом периоде, благодаря тому, что обладают широким спектром психотерапевтического действия:

• оказывают стимулирующее воздействие на психику;
• способствуют улучшению настроения;
• устраняют вегетативные нарушения;
• снижают ощущения тревоги и страха;
• снижают напряжённость мышц и тремор;
• оказывают успокаивающий и лёгкий снотворный эффекты.

Успешность проводимого лечения в большинстве случаев можно оценить уже через 3–4 недели. В тех случаях, когда состояние не улучшается спустя месяц приёма назначенного средства или его эффективность недостаточна, через 2 месяца лечащий врач меняет антидепрессант, а также может отправить пациентку на консультацию и лечение к психиатру.

Видео: о депрессии в послеродовой период — мнения психологов

Возникновение у женщины депрессии в послеродовый период вовсе не связано со слабостью характера или тем, что она плохая мать. Послеродовая депрессия может проявиться, как осложнение родов или психологическая неподготовленность женщины к роли матери. Своевременное её устранение поможет справиться со своими эмоциями и наслаждаться материнством. Не забывайте, что именно от самочувствия мамы во многом зависит здоровье и развитие ребёнка.

Когда надевать, как выбрать и правильно носить бандаж после родов

Предыдущая запись

Диастаз мышц живота после родов — проблема, которую нельзя оставлять без внимания

Следующая запись