Корь у взрослых людей, её симптомы и методы лечения

Каждый человек сталкивался в своей жизни с каким-либо инфекционным заболеванием. В большинстве случаев такие болезни не приносят сильного дискомфорта и редко являются причиной серьёзных осложнений. В настоящее время очень распространены прививки, которые помогают выработать организму иммунитет к различным болезнетворным организмам, в том числе и к вирусу кори. Однако в 90-е годы многие отказывались от этой процедуры, считая её небезопасной, что сейчас приводит к вспышкам этой болезни среди взрослого населения.

Описание кори у взрослых

Корь является очень серьёзным инфекционным заболеванием. Вызывает её особый РНК-вирус, крайне заразный и легко проникающий в организм человека. Даже в холодную погоду он может преодолевать большие расстояния по воздуху и заражать здоровых людей. Несмотря на свою высокую контагиозность, он быстро погибает из-за всевозможных дезинфицирующих средств.

Каждый час в мире умирает порядка 15 человек от заражения вирусом кори, что составляет приблизительно 165 тысяч людей в год. Самая высокая смертность в странах Азии и Африки, где развитие медицины находится на очень низком уровне. В других странах количество заболеваний удалось существенно снизить благодаря проводимой плановой вакцинации.

Характерным симптомом при кори являются высыпания на всём теле

В основном корь считают детской болезнью, так как именно в младшем возрасте она регистрируется чаще всего. У людей старшего поколения заболевание проходит наиболее тяжело и сопровождается сильно выраженной симптоматикой. В большинстве случаев после кори формируется стойкий иммунитет и повторное заражение возникает крайне редко и проходит в сглаженной форме. В отличие от детей, у взрослых пациентов отмечаются следующие особенности при заболевании корью:

• температура тела достигает критических отметок в 40,5⁰С;
• состояние больного очень тяжёлое, требуется строгий постельный режим;
• высыпания более интенсивны, покрывают почти всю поверхность тела;
• выздоровление занимает более длительный период, нежели у детей;
• взрослых чаще госпитализируют и лечат под наблюдением врачей.

Видео о кори в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Причины возникновения и пути передачи

Корь передаётся воздушно-капельным путём, причём заразиться ей так легко, что порой бывает достаточно зайти в магазин, в котором час назад побывал больной, чтобы подцепить эту инфекцию. Именно из-за этого до изобретения вакцины корь могла вызывать целые эпидемии, приводя к множеству летальных исходов.

Проникает внутрь организма вирус кори через слизистые оболочки дыхательных путей, откуда с током крови распространяется уже на весь организм. Он достигает внутренних органов, обосновывается в них и формирует инфильтраты, или скопления различных клеточных элементов с лимфой и кровью. Создав для себя благоприятную среду, вирус создаёт многоядерные гигантские клетки.

Вирус кори является очень заразным и передаётся воздушно-капельным путём

Симптомы и признаки

Болезнь имеет характерную симптоматику и принято разделять её течение на три стадии и инкубационный период. Все пациенты переживают корь по-разному, у одних она может напоминать ОРВИ и врачи не всегда могут поставить правильный диагноз, у других заболевание проявляется очень остро и имеют ярко выраженные признаки.

1. Инкубационный период во взрослом возрасте может длится от одной до трёх недель. В это время обычно не видно никаких признаков заболевания, однако человек уже может быть очень заразен. Передать инфекцию другому человеку больной может в последние дни инкубационного периода и в первые пять дней с момента появления сыпи.
2. Катаральная стадия характеризуется острой симптоматикой. У пациентов поднимается высокая температура до 40⁰С, они чувствуют слабость, болезненные ощущения в горле, снижается аппетит. Сон пропадает и люди жалуются на приступы сухого кашля, обильный гнойный насморк, больно смотреть на яркий свет, лицо опухает, появляются рвотные позывы. При осмотре врачи отмечают увеличение лимфатических узлов, а при прослушивании — жёсткое дыхание с хрипами. На этой стадии болезнь наступает волнами. Уже через несколько дней температура может спать и пациенты часто думают, что наступает выздоровление. Однако уже через сутки опять наступает лихорадка, порой даже с большей интенсивностью. На внутренней стороне щёк образуются пятна белого цвета с красными границами (пятна Бельского-Филатова-Коплика). При наиболее тяжёлом течении у пациентов случаются судороги и обмороки. Эта стадия длится до одной недели.
3. Стадия высыпаний характеризуется появлением различных пятен на теле пациента, которые называются папулёзно — пятнистыми экзантемами. Сначала они обнаруживаются за ушами, затем начинают покрывать голову, шею и грудную область. Впоследствии сыпью покрывается всё тело и конечности человека. Также усиливается кашель и насморк, глаза слезятся.
4. Стадия реконвалесценсии — это период выздоровления. Постепенно снижается температура, пятна начинают пропадать и состояние пациента улучшается. На месте высыпаний образуются участки с шелушащейся кожей и небольшие кровоподтёки. Светобоязнь постепенно пропадает и пациенты начинают смотреть на яркий свет без боли. Спустя примерно десять суток наступает полное выздоровление.

У пациентов сильно повышается температура, появляются высыпания по всему телу, насморк и сухой кашель

При лёгкой форме кори температура тела не увеличивается более 38,5⁰С, а сыпь покрывает только незначительные участки тела. Также существует атипичное течение заболевания, которое часто может привести к постановке неправильного диагноза. В ней выделяется несколько форм, которые различаются по проявлению симптомов.

1. Стёртая форма обычно присуща людям, которые проходили вакцинацию против кори, либо болели ей ранее. Клиническая картина при этом стёртая, болезнь можно спутать с ОРВИ или гриппом. Температура редко поднимается выше субфебрильных отметок, порой даже не появляются пятна.
2. Геморрагическая форма довольно тяжёлая, у пациентов обнаруживается множество кровоизлияний и кровотечений во внутренних органах. Кровь выявляется также в моче и кале. Все эти проявления очень опасны и могут привести к летальному исходу, требуется срочная госпитализация с постоянным отслеживанием состояния больного.
3. Гипертоксическая форма также очень опасна, пациенты страдают от сильной интоксикации организма, начинают повреждаться внутренние органы. С течением болезни это может привести к полиорганной недостаточности и летальному исходу. Необходимо срочно госпитализировать больного.

Видео о симптомах кори

Диагностика

При возникновении первых признаков кори стоит вызвать скорую помощь. В дальнейшем потребуется осмотр у инфекциониста. Обычно диагноз устанавливается на основании симптомов. Однако некоторым пациентом могут назначить дополнительные методы исследования.

1. ИФА — иммуноферментный анализ крови. Проводить его можно на начальных стадиях заболевания. Этот метод является довольно информативным, основан на выявлении особых антител к вирусу кори — иммуноглобулинов (IgG, IgM). Уже спустя сутки выявляется увеличенное количество IgM, а примерно на десятые сутки болезни — IgG.
2. ОАК — общий анализ крови. Во время заболевания корью у пациентов отмечается уменьшение лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов. Если присоединилась вторичная инфекция, то обнаруживается лейкоцитоз с увеличенным количеством фракций нейтрофилов.
3. ПЦР или полимеразная цепная реакция очень специфична и обладает практически 100% точностью. Во время исследования проводится изучение последовательности ДНК из материала, взятого от пациента, с целью обнаружить последовательность генов, принадлежащих инфекционному возбудителю.

Во время катаральной стадии корь можно спутать с другими заболеваниями, такими как краснуха, грипп, коклюш, скарлатина, риновирусная, сывороточная болезнь, сифилис, синдром токсического шока и аденовирусная инфекции. Дифференцировать эту болезнь на ранней стадии от других можно на основании наличия конъюнктивита, пятен Бельского-Филатова-Коплика и общей интоксикации организма.

Лечение заболевания

Всем больным назначается постельный режим, а в тяжёлых случаях может понадобиться госпитализация и лечение под контролем врачей. Так как у большинства болеющих корью развивается светобоязнь, то стоит беречь органы зрения от попадания прямых солнечных лучей, а также лучше не включать яркие лампы в помещении, ограничиваясь рассеянным дневным светом. Специальные диеты пациентам не назначаются, но обязательно соблюдается питьевой режим, при котором употребляется не менее двух литров чистой питьевой воды в день. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и быстрей вывести скопившиеся в организме токсины.

Сейчас учёными активно разрабатывается особый препарат именно против вируса кори, называемый на данный момент ERDRP-0519. Он показал положительные результаты при лечении животных, но ещё не был проверен на человеке. Он мешает репликации вирусной РНК, что способствует его уничтожению.

Видео о симптомах и лечении кори

Медикаментозные препараты назначаются врачом исходят из тяжести течения болезни. На данный момент не существует каких-либо специализированных лекарственных средств, поэтому назначаются различные поддерживающие и устраняющие неприятные симптомы лекарственные средства.

1. Антибиотики назначаются при присоединении вторичной инфекции. Подбираются они исходя из типа болезнетворного микроорганизма.
2. Муколитики необходимы при наличии сухого кашля, они способствуют отхаркиванию (Бромгексин, Амброксол, АЦЦ).
3. Противовоспалительные средства необходимы при высокой температуре, головной боли, общей интоксикации (Парацетамол, Ибупрофен). При наличии лихорадки стоит исключить употребление Аспирина.
4. Противовирусные препараты (Циклоферон, Кагоцел, Ингавирин).
5. Противозудные средства назначаются при раздражении кожных покровов (Делаксин).
6. При сильном насморке принимают сосудосуживающие препараты (Ринонорм, Вибрацил, Тизин).
7. Дезинфицирующие средства помогают обеззаразить ротовую полость при появлении пятен Бельского-Филатова-Коплика (Хлоргексидин).
8. При болях в горле используются препараты для снятия воспаления (Ингалипт, Мирамистин).
9. Антигистаминные препараты необходимы при возникновении аллергических реакций, отёках (Кларитин, Цетиризин).
10. При появлении конъюнктивита назначают левомицитиновые капли, Тобрекс, Альбуцид, промывания глаз раствором фурацилина.
11. Противокоревый иммуноглобулин на начальной стадии заболевания способствует более лёгкому течению болезни.
12. Преднизолон и антибиотики необходимы при формировании коревого энцефалита.
13. Витаминные комплексы с большим содержанием витамина А, с его суточной дозой не менее 200000 тысяч единиц.

Возможные последствия и осложнения

Во время болезни корью у пациентов сильно снижается иммунитет. Это способствует вторичному заражению другими патогенными микроорганизмами, которые легко проникают в ослабленный организм. Также могут сформироваться следующие осложнения:

1. Различные заболевания ЛОР органов, такие как отит, синусит, ларингит, стоматит, ангина. У некоторых пациентов могут развиться расстройства дыхания.
2. При вторичной инфекции часто страдают органы дыхательной системы, развивается бронхит, пневмония.
3. Самыми опасными осложнениям являются вторичные поражения центральной нервной системы. У пациентов может развиться миелит, энцефалит, рассеянный склероз. Воспаление мозга сопровождается сильными головными болями, судорогами, нарушением жизненно важных функций организма и часто приводит к летальному исходу.
4. В некоторых случаях повышенная нагрузка на печень может привести к гепатиту.
5. При вторичной инфекции, воздействующей на органы желудочно-кишечного тракта может начаться диарея и энтероколит.
6. Пиелонефрит может развиться из-за проникновения бактериальной инфекции в органы мочеполовой системы.
7. Кровотечения из-за поражения кровеносных сосудов могут быть крайне опасны, приводят к критическому снижению артериального давления, малокровию, снижению количества тромбоцитов.

Особенности заболевания при беременности

Болеть корью во время беременности очень опасно. Зачастую это может привести к выкидышу, преждевременным родам, замершей беременности, гибели или нарушениям развития плода. У ребёнка могут появиться пороки развития центральной нервной системы, заболевания сердца и лёгких. К сожалению, на УЗИ можно не заметить этих отклонений. Однако прерывание беременности показано в крайне редких случаях. Также на ранних сроках корь может способствовать нарушению умственных способностей ребёнка, формированию олигофрении. Если заражение произошло перед родами, то малыш может родиться уже с симптомами этого заболевания, на слизистых оболочках и кожных покровах обнаруживаются характерные высыпания.

Будущим мамам во время заболевания показана не вакцинация, а введение сывороточного иммуноглобулина, который уже содержит в себе готовые антитела против вируса кори.

Современные методы лечения способны сократить число осложнений у беременных к минимуму

Профилактика

Так как корь во взрослом возрасте переносится людьми особенно тяжело, то если прививка не была сделана в детстве, стоит задуматься о ней уже сейчас. В первую очередь это существенно снизит риск подхватить это неприятное заболевание, а если даже человек и заболеет, то симптоматика и течение болезни будут существенно мягче. Также значительно уменьшается шанс возникновения серьёзных осложнений. Применение специальной вакцины позволяет организму искусственным образом выработать иммунитет от кори приблизительно на десять, а порой и двадцать лет. Особенно актуальна эта процедура для работников дошкольных и школьных учреждений и больниц. Существуют определённые противопоказания, при которых эта прививка не проводится:

• во время беременности и в период лактации запрещены прививки с живыми микроорганизмами;
• проведение переливания крови в недавнее время;
• лечение препаратами, снижающими иммунитет;
• проведение плановых или экстренных иммунизаций.

Чаще всего пациентам советуют применять комбинированную вакцину MMR, которая действует против кори, краснухи и эпидемического паротита. Первую прививку делают обычно ещё в детском дошкольном возрасте, существует особый строго регламентированный график. При планировании беременности стоит быть очень внимательным, проводить вакцинацию можно не позднее одного месяца до планируемой даты зачатия ребёнка.

Прививка от кори рекомендована всем людям без исключения и помогает снизить число заболеваний

У некоторых пациентов после прививки могут развиться различные осложнения. Чаще всего появляется высокая температура, кашель, небольшие высыпания, насморк.

При лечении больного в домашних условиях, близким людям необходимо ограничить общение с ним, носить специальные защитные маски и проводить ежедневное проветривание помещений. Лучше всего будет поместить пациента в отдельную комнату и обязательно выделить ему личную посуду, полотенце и туалетные принадлежности. Помните, что любой контакт с людьми способен привести к заражению.

Видео о прививках против кори и эпидемиях болезни на канале Россия 1

Отзывы о лечении

Мой ребёнок до года развивался хорошо.в год нам сделали прививку корь,паратит.у нас месяц была температура под 40.начался конюктивит.потом мы угодили в больницу и там пошла сыпь.наш участковый не признал что это реакции на корь.в карте стоит что реакции нет.в итоге после этого у нас начался регресс способностей.перестала говорить вообще.только мычала.перестала слушать книжки.Лечимся тоже уже долгое время в москве.Врач поставмл нам коревой инцефалит .как итог нам сейчас 3,6 у нас зрр и зпр и долгое время не снимали аутизм.меня заставляют делать акдс но я не буду.мне слишком страшно

Но племянница болела. Не знаю, не делали ей что ли совсем прививку от кори. Неизвестно, откуда взяла. Но говорят, эта болезнь очень заразная. То есть даже если больной человек побывал в магазине каком-то, то даже(!) через 2 часа попав в этот же магазин, можно заразиться. Девочка (6 лет) была очент вялая, плаксивая, не ела ничего почти. Болело горло, ну и обычные симптомы простулы (кашель был сухой, насморк, дрожь) . Глазки красные были. Температура была почти 40, сбить ничем не могли совсем. Вызывали скорую , они сначала ничего не сказали. Сделали укол. Сказали переждать, обратиться через пару дней. Но заподозрили корь.На второй или на третий день на слизистой оболочке рта (которая уже вся красная была ярко) появились серовато-белые пятнышки, температура упала.Уже было понятно что корь. Потом был новый подъем температуры до 40 градусов, сыпь за ушами, потом на лице и шее. Затем туловище, руки, ноги. В общем, приятного мало. Температура держалась дня 3. Потом стала снижаться. Кашель усилился. У племяшки все прошло. НО бывают осложнения сильные от кори, так что с этим надо осторожно (от пневмании и отита до умственной отсталости). ПРактически не лечили. Витамин А давали, диету соблюдали, покой. Слава Богу, до осложнений дело не дошло.

У меня дочка привитая, а вот этой осень болела, скрытой формой. Выглядело всё как ОРВ — насморк, кашель, сыпь была один день и несильная, быстро прошла. Я думала — аллергия на сироп от кашля. И никто бы и не узнал, что это корь, если бы после болезни у нее не начались нарушения речи, внимания, она стала какая-то странная, не хочет заниматься в садике, раздражается постоянно, иногда несет такую ахинею, что диву даешься. Перечитала кучу публикаций, решила сдать кровь на все, что может вызывать такие психические нарушения. Результат — ничего нет, зато коревых антител — запредельное количество, а общий анализ крови показывает присутствие какой-то инфекции и сейчас…

корь в принципе как вирусное заболевание лечится симптоматический-кашель-от кашля,температура-жаропонижающее…Но у моего высыпания пошли на 5-е сутки (в принципе при коре сыпь не сразу) и при кори очень высокая температура у моего была за 40 три дня не могли сбить даже до 38.5….корь ужасное заболевание,но вот наша врачи так и не поставила диагноз корь…:(((

Корь является серьёзным и довольно опасным вирусным заболеванием, которому подвержены люди всех возрастов. Высокая контагиозность способствует быстрому распространению инфекции среди населения. Противостоять этой болезни можно с помощью применения специальной вакцины, которая поможет выработать искусственный иммунитет к кори. Следите за своим здоровьем, проводите профилактические меры и вовремя посещайте врачей.

• Автор: Екатерина Сергеевна
• Распечатать

Высшее образование в сфере биологии (СПбГУ, магистр биологии), специализация - генетика человека.

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Ветрянка: взрослые тоже болеют

Предыдущая запись

Особенности диеты для лечения щитовидной железы

Следующая запись