Резус конфликт при беременности: последствия, таблица, профилактика

Сохранение жизни и здоровья плода является одной из задач гинеколога, который ведет беременность. Совместно с будущей мамой на протяжении девяти месяцев он старается сделать все, чтобы малыш родился без патологий и в положенный срок. Но бывают ситуации, когда организм беременной по тем или иным причинам воспринимает плод не как естественное состояние, а как инородное тело и начинает активно бороться с ним.

Один из таких примеров – резус-конфликт, возникающий между матерью и вынашиваемым ребенком. Он бывает в случаях, когда решившая стать матерью женщина имеет отрицательный резус-фактор, а плод – положительный.

Чтобы избежать возникновения критических ситуаций обоим родителям желательно сдать кровь во время планирования — ведь резус-конфликт при беременности может иметь серьезные последствия для ребенка, вплоть до его внутриутробной гибели.

  • Важно понимать — при резус-конфликте ключевым фактором является резус-фактор крови, а не группа!

Что такое положительный и отрицательный резус?

Резус конфликт при беременностиУ 85% людей красные кровяные тельца на своей поверхности содержат белок, который имеет название резус-антиген. Нам он известен как резус-фактор.

Антигенов всего 50, но чаще всего, упоминая о резус-факторе, медики подразумевают наличие антигена D, как наиболее иммуногенного. Кровь людей, имеющих на поверхности эритроцитов такой белок, определяется как резус-положительная. Примерно у 15 – 17% населения в составе крови на поверхности красных кровяных телец антигенов не обнаруживается.

Таких людей определяют как резус-отрицательных. При продолжении рода они могут передать свой резус-фактор детям, или не передать вообще, в том случае, если партнер имеет положительный резус-антиген. В медицине за этими видами крови закреплены соответствующие обозначения: Rh+ и Rh-.

Наличие крови Rh- не является патологией, скорее, это просто генетическая особенность. Жизнь таких людей ничем не отличается от остальных.

Единственная проблема может возникнуть при вынашивании беременности, а в тех случаях, когда у обоих будущих родителей отрицательный резус-фактор, то вероятность резус-конфликта исключается вообще.

Когда возникает резус-конфликт при беременности?

Для того, чтобы образовался резус-конфликт нужно, чтобы у матери была кровь Rh-, а у плода — Rh+. Такое сочетание может появиться только в том случае, если будущий отец имеет положительную кровь, и то, вероятность того, что ребенок унаследует именно резус-антиген отца не является 100%.

Малыш вполне может взять отрицательную кровь матери и тогда иммунологический конфликт будет исключен. Возможность для этого совсем немаленькая: 50% на то, что плод будет иметь кровь Rh-, и 50% на то, что плод будет с кровью Rh+.

Не нужно забывать — если в первую беременность резус-конфликта не было, то во вторую плод может с той же вероятностью унаследовать положительную кровь отца, и для успешного вынашивания ребенка будет необходим постоянный врачебный контроль и введение специальных препаратов.

Последствия резус-конфликта при беременности

Последствия резус-конфликта при беременностиВ настоящее время врачи разработали специальные схемы анализов и приемов медикаментозных средств, которые прописываются для беременных в случае возникновения иммунологического конфликта с плодом.

Но если ситуацию запустить и игнорировать предписания врача — беременность может закончиться плачевно. Тяжелым будет и состояние малыша, если он родится.

Всего можно выделить несколько исходов при отсутствии грамотной терапии в таких ситуациях:

Рождение мертвого ребенка – может произойти как преждевременно, так и в срок. Малыш погибает внутриутробно из-за отказа внутренних органов, многочисленных внутренних и внешних отеков, скопившейся жидкости внутри тела.

Иными словами, организм ребенка не справляется с биологической атакой организма матери, который относится к плоду как к чужеродному телу.

Высокие показатели билирубина у новорожденного – в результате того, что плоду приходилось постоянно защищаться от атак иммунной системы матери, его печень большую часть срока беременности работала на износ. Антитела женщины проникали через плаценту и повреждали эритроциты в крови ребенка. В результате после рождения красные кровяные тельца оказываются неспособными осуществлять перенос кислорода.

Из-за этого гемоглобин выходит из них наружу и преобразовывается в билирубин. Потеря большого количества гемоглобина заставляет печень продуцировать большое количество эритроцитов. Именно из-за этого она увеличивается в размерах, а показатели билирубина не падают.

Если врачам не удается взять ситуацию под контроль, то мозг ребенка может серьезно пострадать.

Гипоксия плода –развивается по мере увеличения антител в крови матери во время беременности. Ее появление напрямую связано с разрушением эритроцитов ребенка, которые не могут в достаточной мере поставлять кислород. В результате гипоксии страдает весь организм, особенно мозг.

Гинеколог должен проводить дополнительные обследования беременной для выявления наличия и степени кислородного голодания плода.

Утолщение плаценты – образуется из-за атаки антител иммунной системы матери, которые способны проникать сквозь детское место. На любые внешние угрозы, направленные на ребенка, будь то вирусы, кислородное голодание или влияние антител плацента реагирует преждевременным старением (то есть, утолщением).

В результате она меняет свою структуру, которая уже не позволяет нормально протекать обмену полезных веществ между матерью и плодом.

Последствия для ребенка, резус-конфликта при беременности, могут быть очень серьезными — если не будут предприняты лечебно-профилактические меры. Поэтому при планировании беременности нужно морально настроить себя на то, что женскую консультацию придется посещать гораздо чаще, по сравнению с другими будущими мамами.

Вероятность резус-конфликта при беременности + таблица

Мать Rh+, отец Rh+

Резус-конфликта быть не может. В 75% случаев при таком сочетании ребенок наследует кровь Rh+. Но в 25% случаев у резус-положительных родителей может появиться малыш с кровью Rh-.

Мать Rh+, отец Rh-

Резус-конфликта быть не может. Однако какую кровь унаследует ребенок предсказать сложно, так как в 50% случаев она может быть Rh+, и с такой же долей вероятности малыш может родиться с кровью Rh-.

Мать Rh-, отец Rh+

Вероятность резус-конфликта есть. Риски возрастают при второй и последующей беременностях, поэтому таким женщинам врачи советуют не делать аборты, особенно в том случае, если беременность первая. Вероятность наследования такая же, как и в предыдущем случае: 50% на то, что малыш будет с кровью Rh+, и 50% на то, что кровь будет Rh-.

Мать Rh-, отец Rh-

Резус-конфликта быть не может. В отличие от родителей, которые имеют положительный резус-фактор, в этом случае полностью исключается возможность рождения ребенка с кровью Rh+. У такой пары могут рождаться дети только с отрицательным резус-фактором.

Очевидно, что разные резус-факторы родителей при беременности не всегда обуславливают иммунологический конфликт с плодом. А если кровь ребенка будет совпадать с резус-антигеном матери, то беременность имеет все шансы протекать без осложнений. Причем группа крови тут не имеет значения.

Тля удобства приводим таблицу резус-конфликта при беременности.

МАМАПАПАРЕБЕНОКВЕРОЯТНОСТЬ КОНФЛИКТА
++75% +
25% —
нет
+50% +
50% —
есть — 50%
+50% +
50% —
нет
100% —нет

Профилактические меры по развитию резус-конфликта

Вероятность иммунологического конфликта матери и плода возрастает с каждой последующей беременностью. По этой же причине ухудшается протекание процесса вынашивания ребенка. В каждом случае врач индивидуально решает какую профилактическую схему подобрать пациентке.

Если беременность первая, то анализ на резус-антитела проводят во втором триместре, с 18 по 20 неделю. Если при этом количество антител составляет 1:4 включительно, то следующее обследование проводится лишь через 10 недель. Если показатели антител повышены, то мониторинг за титрами осуществляется один раз в полторы-две недели.

Точно с такой же периодичностью анализ крови сдается, начиная с 30 недели, даже если показатели антител укладываются в норму. На девятом месяце беременности обследование проводится один раз в 7 дней.

Поскольку, говоря об резус-факторе, медики подразумевают антиген D, то при беременности в начале седьмого месяца будущей маме вводят антирезусный иммуноглобулин D при отрицательном резусе.

Вынашивание ребенка при резус-конфликте требует повышенного внимания как врачей, так и самой женщины. Однако медицина на сегодняшний день предоставляет широкие возможности для того, чтобы такая беременность завершилась благополучно — рождением здорового малыша.

Добавить комментарий

 

Войти с помощью:

vkontakte facebook odnoklassniki yandex

Уважаемые читатели! Мы не приемлем в комментариях мат, оскорбления других участников, спам и ссылки на сторонние ресурсы, враждебные заявления в сторону администрации и посетителей ресурса. Комментарии, нарушающие правила сайта, будут удалены.
Обязательные поля отмечены *

 

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2024 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено

Adblock
detector