Пора в роддом

Вот и начинается тот процесс, которого вы ждали девять месяцев! По каким признакам определить начало родов? Главное — не тревожиться и настроить себя на встречу с малышом положительно. Возникает масса вопросов о том, когда ехать в роддом, что взять с собой и как будут проходить роды.

Примерная дата родов

Как узнать, в какой день малыш родится? Рассчитать примерную дату родов можно несколькими способами. Но она неслучайно названа «примерной» — малыш может появиться как раньше, так и позже назначенной даты.

Основные методы определения ПДР (предполагаемой даты родов):

• по первому дню последней менструации. От указанной даты нужно отнять три месяца, и к получившемуся числу прибавить семь;
• по размеру матки. Этот способ применим врачами-гинекологами на осмотрах в первом триместре беременности. Увеличение матки происходит прямо пропорционально повышению возраста плода. Помните, что не всегда этот метод достоверен, поскольку матка увеличивается у всех разными темпами;
• с помощью УЗИ-исследования (аппаратный способ постановки ПДР). Является наиболее точным, обычно совпадает с первым методом по результату;
• по дате овуляции. Нужно прибавить к дате последней овуляции 280 дней. Довольно неубедительный способ, ведь женщина не всегда знает, когда именно у неё наступала овуляция.

Также беременные пытаются самостоятельно ставить себе ПДР по дате зачатия или первым шевелениям плода, но это неинформативные способы. Часто расхождения с действительной датой значительны, ведь точной даты зачатия почти никто не знает, а за шевеления женщина иногда принимает перистальтику кишечника, особенно при первой беременности.

Последняя менструация до моей первой беременности началась 1 мая. Отнимаем три месяца — получаем 1 февраля, добавляем семь дней — ПДР выпадает на 8 февраля. Старший сын родился 9.02. Метод определения ПДР по дате овуляции для меня был бы неинформативен, так как у меня овуляция наступает всегда на 11–12-й день цикла, несмотря на то, что длится он 28 дней. А ведь считается, что при такой длине цикла овуляция наступает на 14 день. У моей сестры ПДР поставили на месяц раньше по размерам матки. Ребёнок родился крупным, но в срок, который определялся датой последней менструации.

Признаки приближения родов

К концу положенного срока женщина начинает тревожиться перед предстоящими родами. Стоит внимательно изучить информацию о признаках начала родов и не волноваться преждевременно.

Опущение живота

Перед родами у беременных обычно опускается живот. У первородящих это происходит на 38-й неделе, у повторнородящих — уже на 34–35-й.

Живот у беременной перед родами словно опускается

Следует помнить, что при многоводии этого может и не произойти. Мне был поставлен диагноз — многоводие — на первых родах. Ощущение перед родами было, что живот не опускается, а поднимается. Видимо, это распирание было связано с многоводием. Во время второй беременности опущения живота перед родами так и не было, так что всё индивидуально.

Выделения перед родами

Нормальные выделения во время родов и перед ними — густые белые или прозрачные, без запаха. Прозрачная слизь с кровяными прожилками, похожая на желе, называется в медицине слизистой пробкой. Когда она становится ненужной, организм отторгает её, и вскоре начинается процесс родов. После отхождения пробки роды не всегда начинаются сразу, но до них остаётся не больше двух недель.

Когда слизистая пробка отойдёт, матери нужно быть внимательной и стараться не допускать попадания инфекций в организм. Инфицированию может способствовать принятие ванны или интимные отношения.

Кровянистые выделения в малом количестве появляются после осмотра у врача, но если их много, и есть неприятный запах, лучше немедленно вызвать «скорую помощь». Такое состояние требует немедленной госпитализации, возможно, начинается отслойка плаценты, а значит, жизнь ребёнка в опасности.

Розовые и коричневые выделения могут появляться из-за интимных отношений на последних неделях беременности.

Внезапное появление коричневых, зелёных, жёлтых выделений на последних неделях беременности свидетельствует о патологии и требует врачебного вмешательства, иначе при родах плод будет инфицирован.

Большое количество прозрачных выделений, сопровождающееся отделением слизистой пробки похоже на излитие околоплодных вод. Возможно, скоро начнутся схватки.

Бывают случаи, когда беременная не замечает отхождения пробки перед родами из-за того, что оно происходит во время принятия душа или ванны или при испражнении кишечника

Изменение мочеиспускания и дефекации

Во время беременности увеличившаяся в размерах матка сильнее давит на мочевой пузырь и кишечник, отсюда учащённое мочеиспускание и затруднения с дефекацией (проще говоря, запор).

Например, мне после каждого употребления жидкости на последних двух–трёх неделях обязательно нужно было посетить туалет, иначе матка приходила в тонус.

А вот после опущения живота перед родами дефекация учащается, этому способствуют физиологические причины (головка ребёнка давит на крестец) и увеличение уровня эстрогенов. Это абсолютно нормальное явление: кишечник очищается, и ребёнку легче будет продвигаться по родовым путям.

Уменьшение массы тела женщины

Перед родами у женщин обычно снижается аппетит, возможно уменьшение массы тела на 1–2 кг. Это тесно связано с предыдущим признаком. Участившиеся процессы мочеиспускания и дефекации удаляют излишки жидкости из организма, отсюда и спад веса. Ликвидации отёков способствуют увеличение эстрогенов и резкое уменьшение прогестерона. Эстрогены гонят лишнюю воду прочь из организма.

Боли в области крестца, поясницы, лонного сочленения

За некоторое время до родов беременная чувствует дискомфорт в области поясницы и на уровне крестца. Это вызвано расхождением тазовых костей и увеличением притока крови. Подобные ощущения носят характер тянущих болей, похожих на предменструальные.

Когда живот опускается, он давит на нижнюю часть брюшной полости. По этой же причине у беременных появляется походка «вразвалочку».

Может усилиться симфизит — расхождение костей лонного сочленения. Эта ситуация должна контролироваться врачом, так как от неё зависит здоровье будущей матери и способ родоразрешения. Если расхождение составляет более 10 мм, проводится кесарево сечение.

Во время второй беременности симфизит мучил меня с 18 недели. Ребёнок был очень крупным, но на УЗИ расхождение оказалось в 5 или 6 мм, поэтому рожала самостоятельно. А вот после родов кости разошлись так сильно, что встать самостоятельно я не смогла, ходить потихоньку начала лишь на следующий день.

Если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит

Психологическое напряжение также вызывает болезненность. Мышечные зажимы возникают от страха, который женщина испытывает перед родами, и боли усиливаются. При этом болеть может не только живот, но и голова, например.

Боли в тазу, влагалище и промежности объясняются давлением опустившейся матки, началом родовой деятельности, сдавливанием нервных окончаний. Грудь также становится болезненной — это признак формирования молозива и подготовки к будущей лактации.

Эти многочисленные боли обязательно уйдут после рождения малыша, а радость материнства останется навсегда. Все описанные признаки являются предвестниками будущих родов, могут появиться за две недели или непосредственно перед родами.

Когда пора ехать в роддом

Чем ближе к ПДР, тем чаще беременных интересует вопрос: когда ехать в роддом? Но ответ на него тесно связан с тем, первые — это роды у женщины или повторные. Они отличаются друг от друга продолжительностью родовой деятельности. Главными признаками для отправления в роддом являются схватки и излитие околоплодных вод.

Если вы рожаете первый раз, от начала схваток до появления малыша должно пройти 12 часов. Второй ребёнок появляется на свет быстрее — в среднем в течение 6 часов.

Я тяжело и долго рожала старшего сына, но прошло только 10,5 часов. С младшим всё прошло быстрее — 4 часа 10 минут. Многие мои знакомые рожали старших детей за 6–7 часов. Всё индивидуально. Вторые роды не всегда проще первых, кроме того, гинеколог говорил мне, что роды с разницей в пять лет проходят примерно одинаково.

О схватках

Причиной болевых ощущений перед родами являются схватки, сопровождающиеся ритмичными сокращениями матки и раскрытием шейки. Боль распространяется по пояснице и крестцу, словно опоясывает и утихает через некоторое время. Но вскоре возвращается и становится сильнее по ощущениям. Во время схваток начинает сильно болеть спина, эти боли стихают перед потугами.

У многих беременных бывают тренировочные или ложные схватки, которые иногда напоминают настоящие. Они могут появиться с 20-й недели, но даже если беременную ничто не тревожило на протяжении беременности, с 38-й недели ложные схватки обычно дают о себе знать.

У ложных схваток интервал больше, чем у настоящих — до 20 минут. Они не так болезненны и непостоянны. Боли с каждой схваткой не усиливаются. Если поменять позу или принять душ, ложные схватки обычно прекращаются.

Видео: как отличить настоящие схватки от предвестников

Настоящие схватки — признак начала родов. Эти маточные сокращения необходимы для того, чтобы вытолкнуть плод, они способствуют раскрытию шейки матки и последующей родовой деятельности. Настоящие схватки всегда регулярны, болезненны, их количество учащается каждый час. Следует измерять частоту схваток и их периодичность. Когда интервал между ними сократится до 5–7 минут, нужно ехать в роддом. Если роды повторные, достаточно интервала в 10 минут, поскольку они могут протекать быстрее, чем у первородящих.

Во время схваток лучше успокоиться и выполнять специальную дыхательную гимнастику

Как бы ни было страшно и больно, помните о том, что истерика не поможет в этой ситуации. Нужно сохранять спокойствие и присутствие духа. Было бы неплохо в этот момент присутствие рядом близкого человека. Однако зачастую женщина остаётся в этот момент одна.

На первых родах во время каждой схватки я думала только об одном: что скоро увижу долгожданного сыночка. Поэтому никакой истерики и паники не было. Чтобы облегчить боли, можно во время схватки выполнять специальную дыхательную гимнастику.

Вот два упражнения, которые могут помочь расслабиться и уменьшить боль:

• «собачка». В момент нарастания боли дышим часто, как собака в жару;
• «тушим свечку». С самого начала схватки выполняем заданное в названии действие.

Итак, не теряем голову, запоминаем периодичность схваток и выполняем дыхательные упражнения. Это поможет вам выдержать роды и не растерять силы на первом этапе. Врачи утверждают, что при повторных родах болезненность схваток уменьшается.

У меня остались яркие воспоминания о схватках и их болезненности при вторых родах. Дело в том, что рожая впервые, я согласилась на эпидуральную анестезию, поэтому болей до потуг почти не помню. Уменьшение болезненности — не всегда хорошо. В моём случае болевой синдром ускорял родовую деятельность.

Излитие околоплодных вод

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, необходимы для механической защиты плода от внешнего воздействия, оберегают малыша от инфекций и дают возможность двигаться. Излитие вод — важный этап родовой деятельности. После того как околоплодный пузырь начал опустошаться, ребёнок должен родиться в течение ближайших 12 часов, иначе он погибнет. Нужно срочно отправляться в роддом.

Отхождение околоплодных вод бывает преждевременным, ранним и своевременным. Шейка матки должна быть достаточно раскрыта (5–6 см), тогда излитие будет своевременным. В случае преждевременного отхождения вод, когда родовая деятельность ещё не началась, нужно срочно вызвать «скорую помощь». Ведь ребёнок может погибнуть от гипоксии.

Приведу пример из жизни коллеги: у неё отошли воды, а родовая деятельность никак не начиналась. Было проведено экстренное кесарево сечение. К счастью, и её, и ребёнка спасли.

Раннее отхождение околоплодных вод происходит при медленно раскрывающейся шейке матки. При этом рожать труднее, так как ничто не помогает шейке раскрываться. Иногда раннее излитие необходимо, так как оболочка плодного пузыря очень плотная. Тогда её прокалывают искусственно.

После прокола плодного пузыря шейка матки начинает раскрываться активнее, схватки становятся сильнее, что позволяет сократить время родов примерно на треть

Мне в обоих родах помогли именно проколы плодного пузыря. После прокалывания и отхождения вод оба раза начинались схватки и шейка раскрывалась.

Помните: независимо от того, было ли излитие вод ранним или оно своевременно — это сигнал наступающих родов, а значит срочно нужна медицинская помощь.

Когда отправляться в роддом нужно заранее

Роддом не гостиница, поэтому всем желающим просто оставаться в его стенах «на всякий случай» место там предоставить не могут. Заранее принять беременную в роддоме могут, если на то есть специальные медицинские показания.

Если наметилась тенденция к перенашиванию ребёнка, будущую маму могут госпитализировать. Мне гинеколог сказал, что нормальной считается беременность сроком не более 40 недель и 5 дней. Когда я лежала в стационаре перед вторыми родами, одна женщина рассказывала, что она уже на 42-й неделе. Её всячески стимулируют, но роды не начинаются. К сожалению, окончания истории не знаю. Обычно делают кесарево сечение.

Кесарево сечение может быть плановой операцией и экстренной (когда оно не ожидалось). В первом случае беременную госпитализируют за 7–10 дней до предполагаемых родов и готовят к операции. Анестезия при этом будет местной, роженица находится в сознании. Эта предварительная подготовка нужна, чтобы минимизировать риски на родах. Также госпитализация проводится, если у роженицы повторное кесарево сечение (оценивается состояние матки и рубца на ней).

Если у беременной есть хронические заболевания в анамнезе, её могут положить в роддом заранее, чтобы следить за состоянием здоровья. Иногда осложнения выявляются лишь накануне родов, они касаются здоровья и матери, и плода. К подобным проблемам относятся:

• гестоз;
• угроза отслойки плаценты;
• истмико-цервикальная недостаточность и другие.

Угроза отслойки плаценты является показанием для госпитализации и иногда — к экстренному кесареву сечению

Причиной моего появления в стационаре была патология, найденная у младшего сына — на 38-й неделе на случайно проведённом УЗИ был обнаружен косой дефект межжелудочковой перегородки в сердце. Я не совсем поняла смысл моего пребывания там, поскольку особых процедур не проводилось. Как я поняла, просто решался вопрос: дать мне родить самостоятельно либо сделать кесарево. В результате рожала сама.

В остальных случаях отправляться в роддом заранее не стоит, да и незачем этого желать. Ведь в отделении патологии беременных можно увидеть и услышать такое, что может испортить ваш позитивный настрой перед родами. Так что спокойно относитесь к своему состоянию, всему своё время.

Как быстро пролетели девять памятных месяцев вашей жизни. Теперь настройте себя на позитивный лад, вспомните, чему вас учили на курсах будущих мам и постарайтесь применить эти знания на практике. Помните: всё получится!

• Автор: Нина Мочалова
• Распечатать

Здравствуйте! Меня зовут Нина. Мне 35 лет. Работаю в школе учителем русского языка и литературы.

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Кровотечение из носа у беременных: причины и лечение

Предыдущая запись

Поперечное предлежание плода

Следующая запись