Сибирская язва: симптомы у человека, фото, лечение и профилактика заражения
В списке реестра ВОЗ зарегистрировано более сотни болезней инфекционной природы, принадлежащих к классу особо опасных. Антракс, сибиреязвенные карбункул или сибирская язва — это самый яркий представитель данной классификации, обладающий способностью к внезапному проявлению, быстрому распространению и массовому инфицированию, будь то животные или человек. Характеризуется тяжелым течением и повышенным уровнем летальности.
Кратко сибиреязвенную инфекцию у человека охарактеризовали в античных трактатах ученые древних времен, сравнив ее стремительное проявление со священным огнем, обугливающим тело человека (угольный цвет карбункулов), смотрите фото.
Содержание
Сибирская язва — возбудитель и пути заражения
сибирская язва у человека фото
У человека сибирскую язву вызывают болезнетворные (патогенные) микроорганизмы семейства Bacillus anthracis. Бактерии имеют грамположительную характеристику (клетки окрашиваются по методу Грама), легко образуют эндоспоры во внешней среде и отличаются высокой выживаемостью и устойчивостью к любым воздействиям.
Источник заражения для людей – инфицированные или погибшие от антракса животные.
Для инфекции характерна сезонность проявления – лето, осень — это связано с увеличением болезней животных в этом периоде. Заболеванию более подвержены мужчины, ухаживающие за больным скотом, принимающие участие в их забое и дальнейшей разделке.
Инкубационный период сибирской язвы у человека очень короткий, проявиться заболевание может и в течении нескольких часов и по прошествии 8-ми дней — обычно на 2-й или 3-й день после инфицирования. Для эффективного лечения сибирской язвы важно его начать как можно раньше — болезнь развивается стремительно и даже сегодня прогноз жизни не всегда благоприятен.
Передается инфекция сибирской язвы путем:
- непосредственного контакта с больным животным, либо при соприкосновении с сельскохозяйственным сырьем или почвой, обсемененными спорами возбудителя;
- возможно алиментарное заражение (с пищей или через грязные руки);
- трансмиссивное (по крови — перенос через расчесы или укусы);
- воздушно-аэрозольное – попадание бактериальных спор при вдыхании на слизистое покрытие органов.
Процесс развития
Сами бактериальные споры не опасны ни для человека, ни для животных, до тех пор, пока они не внедряться в подходящую для развития среду. При кожном бактериальном внедрении, на участке проникновения развивается воспалительная реакция.
Она образует геморрагический очаг с признаками тканевого омертвления (некроза), отечности в окружающих очаг тканей и развитие бубона (карбункула), как следствие развития регионарной лимфаденопатии.
Этот локальный процесс развивается под действием бактериального экзотоксина – сильного яда, вызывающего в организме выраженные функциональные нарушения в системе циркуляции, провоцирующего образование тканевой отечности и коагуляционного сухого некроза.
По независящим от места локализации причинам, симптомы сибирской язвы первой стадии болезни, проявляются локальным поражением регионарных (местных) лимфоузлов и симптоматикой генерализации процесса – во второй стадии развития.
Сибирская язва — симптомы у человека, фото
карбункул при сибирской язве фото
В ходе длительного исследование и наблюдения инфицированных больных, были выявлены различные формы клинических проявлений антракса у человека – кожной формы, кишечной и легочной локализации, формы септического развития. Проявление у человека симптомов сибирской язвы обусловлено видовой классификацией заболевания.
- Проявление кожного вида инфекции
При кожной форме сибирской язвы, прорыв инфекции в кровяное русло и процесс сепсиса, вследствие генерализации инфекции, происходит крайне редко. В его классификацию входят несколько разновидностей, проявляясь карбункулезной, эдематозной, буллезной и эризипелоидной формой заболевания.
1) Карбункулезная сибиреязвенная инфекция – самая частая разновидность болезни, встречается в более 95% случаев среди инфицированных пациентов. Проявляется локальными кожными изменениями в зоне входа инфекции. Первые изменения появляются в виде красного пятна, возвышающего над кожей. Впоследствии, пройдя все этапы развития (узелок, пузырь, гнойник), пятно превращается в язвенное образование.
Процесс трансформации начального пятна в гнойную пустулу очень быстрый, сопровождается зудом и жжением, занимает всего несколько часов. Гнойное пустулезное содержимое смешивается с примесями крови и приобретает угольный цвет. Расчесы, либо неловкие движения могут разрушить целостность гнойника, содержимое вытекает, образуя изъязвление, покрывающееся впоследствии черным струпом.
Омертвевшие язвенные края, словно ожерелье, опоясывают вторично образованные гнойники. Их разрушение способствует расширению основного язвенного очага. Прилегающая к нему кожа гиперемирована и отечна, что особенно заметно, когда абсцесс развивается на коже лица. Снижается, либо полностью теряется чувствительность в зоне язвенного образования.
Вторые сутки болезни начинаются с интоксикационной симптоматики, проявляющейся:
- лихорадочным состоянием с очень высокими температурными показателями;
- ощущением бессилия;
- чувством подавленности и сильной мигренью;
- адинамическими признаками;
- тахикардией.
После недельной высокой лихорадки, она резко идет на спад, язвенное образование заживает и через пару недель струпья отпадают. Как правило, карбункулы развиваются по одиночке, но известны случаи множественных образований – до трех десятков. При этом, каких-либо заметных отличий течения болезни от одиночных локализаций, не происходило.
Сибиреязвенная инфекция у тех пациентов, кто ранее не прививался, протекает с незначительными патологиями кожи, напоминающими фурункулез, интоксикационные симптомы могут вообще не проявляться.
2) Эдематозная форма – отмечается редко. Болезнь протекает тяжело с сильным интоксикационным синдромом, но без видимых язвенных проявлений. Сначала появляется отечность. Кожа становиться плотной и уже позже, она покрывается струпом.
3) Буллезное проявление отличается пузырьковыми высыпаниями вместо язвенных образований в области внедрения инфекции. Полость пузырей заполнена гнойным экссудатом. Образования могут быть очень большими, через неделю-полторы, они вскрываются, образуя большую поверхность язвы.
4) Эризипелоидная кожная инфекция антракса относится к редким формам. Отличается большим количеством пузырьковых проявлений, заполненных белесым экссудатом. Они располагаются на гиперемированной, отечной коже. После вскрытия, остается множество подсыхающих язвочек.
- Легочная форма
Вид легочный патологии относится к очень тяжелым формам болезни, проявляясь острым течением. Даже самые эффективные препараты и современное лечение сибирской язвы, иногда не могут предотвратить летальность. На фоне отличного самочувствия возникает сильнейший озноб, температурные показатели стремительно нарастают до критических отметок. Отмечаются:
- признаки острого конъюнктивита;
- катаральная симптоматика;
- сильная колющая болезненность в груди;
- учащенное сердцебиение и одышка;
- признаки кожного цианоза и гипотонии;
- кровавые примеси в мокроте.
При прослушивании легких, обнаруживаются – притупленный перкутальный звук над легкими, влажные и сухие звуки, иногда звуки четкого плеврального трения. Летальность наступает на третьи сутки.
Кишечный вид сибирской язвы проявляется:
- острой интоксикационной симптоматикой;
- гиперпиретической лихорадкой и болевым синдромом в эпигастрии;
- диареей и рвотой с включениями крови;
- вздутием и болью в животе;
- раздражением брюшины.
Быстрое ухудшение состояния провоцирует прорыв бактерий в кровь. Выделение ими эндотоксинов приводит к инфекционно-токсическому шоку и смерти больного.
Сибиреязвенный септический вид практически может развиваться при любой вышеописанной разновидности болезни, что обусловлено внедрением инфекционного микроорганизма через слизистое покрытие дыхательной и желудочно-кишечной системы.
В таких случаях генерализация процесса является следствием нарушений защитных барьерных функций в трахеобронхиальных лимфоузлах и лимфоузлах кишечного отдела – мезентериальных. Часто, с развитием вторичных очагов во внутренних органах.
Лечение сибирской язвы, препараты
Основой диагностики сибиреязвенной инфекции является сбор данных и установление возможных путей инфекции (анамнез окружения). Для диагностического подтверждения применяются методики лабораторных исследований, включающие:
Выявление сибиреязвенной бактерии и ее идентификацию методами забора и исследование материала из пустул, пузырей и подкоркового выпота в карбункуле.
При выявлении легочной разновидности инфекции исследуются показатели крови, фекалий и мокроты.
Для выявления возбудителя применяется так же иммунофлюоресцентное исследование и, как вспомогательный метод, применяют аллергическую пробу – внутрикожное введение аллергена «Антраксин».
Если появившаяся, после пробы инфильтративная гиперемия размером более 1 см. в диаметре не исчезает на протяжении двух суток, реакция считается положительной.
Лечебная терапия
В качестве этиотропной терапии при лечении сибирской язвы применяются антибиотики и препараты иммуноглобулина.
- При местном процессе, легочной форме и септических проявлений, назначаются «Ципрофлоксацин» или «Доксициклин». Внутреннее или внутривенное применение – в возрастной дозе дважды/день.
- Доказали свою эффективность в лечении сибирской язвы у человека пенициллиновые препараты. Парентеральный одноразовый прием в сутки «Ампициллина» или «Оксациллина» назначается при кожной разновидности болезни. Когда сходит отечность в зоне патологического процесса, препараты можно применять перорально еще в течении одной, полторы недель.
- При присоединении менингита введение препаратов пенициллина сочетают с необходимыми возрастными дозами «Гидрокартизона».
- При кишечном и легочном виде заболевания применение антибиотиков бесполезно, если они не назначались сразу же после инфицирования. Эффективность лечения сибирской язвы зависит от его своевременности, начатом на ранних этапах развития болезни — стремительность развития процесса не оставляет больному шанса на выживание.
- Интоксикационные симптомы сибирской язвы и лечение осложненных процессов проводится по установленной общей методике интенсивной терапии.
Методы профилактики сибирской язвы
Профилактика заболевания включает медицинские и ветеринарные санитарные меры, выполняющие задачи по выявлению очагов эпидемии и их санации. Осуществляется контроль водных регионарных ресурсов, пастбищных состояний и хозяйств, занимающихся животноводством.
Проводятся вакцинации на фермах, контролируется сырьевая обработка, перевозка продукции и условия ее хранения. Отслеживается правильная утилизация умерших животных.
Индивидуальные меры в виде вакцинопрофилактики необходимы лицам попадающим в группу риска, в силу профессиональной деятельности. В очагах вероятного инфицирования проводится дезинфекция.
При контакте с подозрительным объектом, но не позже пяти дней после него, проводится экстренная превентивная антибиотикотерапея.
