Синусовая тахикардия сердца: симптомы и лечение у детей и подростков
Что это такое?
Синусовая тахикардия сердца – это заболевание, являющееся формой наджелудочковой тахиаритмии и характеризуется неправильным функционированием синусового узла. Сокращение сердечной мышцы происходит более 100 раз в минуту.
Длительность периода, когда происходит учащение пульса, зависит от особенностей самочувствия пациента и уровня его активности.
Синусовый узел является регулятором темпа, ритмичности и частоты сердечных сокращений. Именно в нем формируется импульс, который и влияет на функционал мышцы (миокарда). Волна возбуждения от синусового узла переходит прямо на сердце, охватывая его полностью, делая систолы и диастолы синхронными и, соответственно, повторяющимися через равные промежутки во времени.
Возникновение синусовой тахикардии в период высокого уровня физической активности считается нормальным процессом. Кроме того, такой ответ организма возможен по причине психического и эмоционального стресса, волнения.
Среди ежедневно привычных стимуляторов активности синусового узла можно назвать напитки с высоким содержанием кофеина. В подобных случаях тахикардия не должна вызывать опасения – это тип называется физиологическим.
- По-настоящему опасным заболевание становится, если частый пульс (а именно 110-120 ударов в минуту) появляется, когда вы находитесь в состоянии покоя. Возможно учащение сердечных сокращений ночью, когда вы пытаетесь заснуть или ранним утром. В этой ситуации речь идет о патологической тахикардии, и с визитом к кардиологу затягивать не стоит.
В зависимости от степени учащения пульса тахикардия делится на 3 основные разновидности:
- Умеренная – пульс учащается не более, чем на 20% от нормы пациента (норма зависит от возраста и физической активности человека, т.е. имеются определенные колебания допустимых референсных значений);
- Средняя – учащение пульса не более, чем на 40% в сравнении с нормативными показателями;
- Выраженная, которая является наиболее опасной – пульс учащается на 60% и более.
Содержание
Синусовая тахикардия у детей
Если со взрослым диагнозом все более или менее однозначно: подозрения на тахикардию возникают при учащении пульса до 100-120 ударов, то что такое синусовая тахикардия у ребенка – вопрос менее прозрачный, так как в раннем возрасте нормальный показатель пульса значительно выше, чем у взрослых.
Чем младше ребенок, тем более высокие показатели пульса для него допустимы. У новорожденных малышей допустимым считается показатель, не превышающий 160 ударов в минуту. С каждым годом жизни число снижается на 10%. Таким образом, у подростка 13 лет пульс не должен превышать 110 ударов.
В большинстве случаев, если в работе сердца ребенка нет отклонений от нормы, синусовая тахикардия пройдет и без врачебного вмешательства.
Сеять панику раньше времени не стоит, поскольку детский организм намного чувствительнее, чем взрослый. Учащенное сердцебиение может возникать на почве любых эмоций: радость, раздражение, печаль, боль, обида, гнев и тд.
Устройство психики человека среднего возраста значительно отличается от детской: ребенок отдается каждой эмоции полностью. Если спустя 5-7 минут после падения, крика или смеха пульс стабилизируется, то никаких причин для волнения нет. Однако, кардиологу детей показывать все-таки стоит, чтобы убедиться, что их развитие протекает нормально, и проблем с сердечно-сосудистой системой у малыша нет.
У ребенка до 10 лет возможно учащение сердцебиения при повышении температуры, при нахождении в душных помещениях и на высоте. Если показатели пульса за 130-140 ударов не сопровождаются болезненными ощущениями в области сердца любого рода (покалывание, резкая боль, тянущее чувство) отдышкой, тахикардия в лечении не нуждается.
Тахикардия у новорожденных
Синусовой тахикардией страдает 45% новорожденных детей. У 40% из них заболевание проходит самостоятельно и не сказывается отрицательно на здоровье сердца в будущем. Вызвано учащение пульса чрезмерным автоматизмом синусового узла. Если увеличение показателя сердечных сокращений вызвано не патологическим процессом, а физиологическими изменениями, то пульс будет ритмичным.
Существует ряд опасных факторов, связанных с заболеваниями разных систем организма, которыми может быть вызвана синусовая тахикардия сердца. К ним относятся:
- сердечная недостаточность, переданная по наследству;
- миокардит;
- ацидоз (повышенная кислотность внутренних сред организма, приводящая к метаболическим сдвигам);
- гипогликемия;
- анемия;
- поражение центральной нервной системы.
В вышепредставленных случаях, синусовая тахикардия выступает тревожным симптомом, который позволяет заподозрить и выявить заболевание кровеносной или неврологической системы.
В случае с сердечной недостаточностью возможен обратный процесс. Если тахикардия у новорожденного наблюдается длительный период (170 ударов в минуту на протяжении суток, может развиться приобретенная сердечная недостаточность), которая повлияет на качество жизни в будущем.
- Подобные приступы необходимо купировать фармакологическими средствами. Развитие сердечной недостаточности в данном случае объясняется неспособностью сердца малыша адаптироваться к чрезмерной нагрузке в виде учащения его сократительной активности.
Тахикардия у детей от 3 лет
У ребенка, который пошел в детский сад или школу, также могут быть приступы учащенного сердцебиения. Вызвано это, скорее всего, природными (жара, резкая перемена давления) или психологическими причинами.
Некоторые дети тяжело вливаются в коллектив или не находят общий язык с учителями. В этом случае необходимо беседовать с ребенком или приобрести успокоительные препараты, преимущественно растительного происхождения.
Тахикардия у подростков
В подростковом возрасте гормональный фон становится нестабильным. Наблюдается ускоренный рост и половое созревание. Мускулатура не успевает за прогрессом в росте костной ткани. Сердечная мышца также нуждается в дополнительном питании для обеспечения нормального роста.
Сердцу сложно обеспечивать «растраты» организма на длительную физическую активность, поэтому оно начинает биться чаще. Именно по этой причине у подростков часто наблюдаются головокружения и «скачки» артериального давления.
Еще одна причина учащения сердечного ритма – эмоциональные переживания. У подростков они достаточно глубокие, поскольку происходит ускоренное психическое взросление. Девушки и парни сталкиваются с непониманием общества, жестокостью законов социума, чем и вызван стресс и моральное истощение. Эмоциональное самочувствие подростка во многом зависит от поведения родителей по отношению к нему.
Гормональный фон практически полностью перестраивается. Допустимы выбросы адреналина, которые влияют на автоматизм синусового узла.
Подросток может испытывать неострую боль в области сердца, тяжесть в грудной клетке или предобморочное состояние, однако для нормального функционирования сердца это опасности не несет.
Синусовая тахикардия при беременности
Синусовая тахикардия при беременности – процесс абсолютно нормальный, особенно, что касается последнего триместра вынашивания плода. Это связано с тем, что одна сердечная мышца работает сразу на два организма.
При учащении пульса более 95 ударов, будущей маме нужно расслабиться, успокоится и на время прекратить физическую активность. Однако если эти меры не помогают, то надо проконсультироваться с гинекологом. При необходимости он порекомендует осмотр кардиолога.
Симптомы синусовой тахикардии, диагностика
Симптомы синусовой тахикардии не всегда однозначны, и выражается одинаково для всех возрастных групп, кроме новорожденных детей. Последнюю категорию отличает то, что малыши не могут самостоятельно распознать неприятные ощущения и рассказать о них, поэтому ответственность за своевременную диагностику полностью ложиться на плечи родителей.
Клиническая симптоматика:
- щущение сердцебиения – громкие, ритмичные, быстрые удары «о грудную клетку»;
- Головокружение, которое может усиливаться и приводить к потере сознания;
- Слабость в конечностях, потеря выносливости, быстрая утомляемость и переутомление;
- Бессонница, кратковременный сон или частые пробуждения;
- Снижение работоспособности, потеря интереса к привычным вещам, ухудшение настроения;
- Тяжесть в грудной клетки, болезненные ощущение в пределах межреберий и в спине.
Как правило, у каждого пациента наблюдается отдельный « клинический набор», состоящий из нескольких симптомов.
Кардиолог исследует периодичность их появления и интенсивность. Ищет подтверждение того, что в данном случае идет речь именно о патологической тахикардии. Если же тахикардия сама является симптомом другого заболевания, пациенту назначаются успокоительные и лечение причинного заболевания. Антиаритмические препараты показаны только как симптоматическое мероприятие.
Диагностика синусовой тахикардии производиться с помощью электрокардиографического (ЭКГ), эхокардиографического (ЭхоКГ), электрофизиографического (ЭФИ) исследований. Также могут назначить МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) и ЭЭГ головного мозга (электроэнцифалографию).
Необходим общий анализ крови и гормональные пробы на слаженность работы эндокринной системы. Таким образом, при тахикардии проводится комплексное обследование, направленное на уточнение ее степени и выявление причинного фактора данного состояния.
Лечение синусовой тахикардии, препараты
Если была диагностирована легкая синусовая тахикардия, лечение медикаментозными препаратами будет минимальным. Пациентам с такой проблемой рекомендуют регулярно посещать кардиологические исследования: не реже 2 раз в год.
Препараты для легкой формы тахикардии – это валериана, раствор пустырника, успокаивающие сборы с мятой и мелиссой. Гомеопатические средства можно заменить или дополнить следующими препаратами: седуксен, фенобарбитал, неврохель.
Если у пациента наблюдаются частые неприятные симптомы, которые дляться дольше 15-20 минут и мешают вести привычный образ жизни, врач назначает более сильные медицинские препараты, такие как: изоптин, атенолол. В случае ярковыраженной сердечной недостаточности как следствия или причины синусовой тахикардии, кардиолог прописывает гликозидные или ингибиторные препараты.
Одновременно рекомендуется соблюдать рацион питания с наименьшим количеством составляющих, которые стимулируют автоматизм синусового узла.
Минимизировать или вовсе исключить рекомендуется следующие продукты:
- спиртные напитки (в тяжелых случаях и слабоалкогольные);
- шоколад с содержанием какао выше 50%;
- кофеиносодержащие напитки: кофе, крепкий чай, энергетики;
- тяжелую для переваривания пищу.
Опасность синусовой тахикардии
В случае физиологического типа тахикардии, прогноз удовлетворительный (положительный). Если речь идет о патологической синусовой тахикардии, то все зависит от индивидуальной симптоматики пациента и наличия острых заболеваний сердца.
Наиболее опасны длительные приступы синусовой тахикардии, которые способны вызвать острую дисфункцию левого желудочка и привести к аритмическому шоку. Если запустить приобретенную сердечную недостаточность, то пострадать могут и другие системы организма. Одним из последствий тяжелой патологической тахикардии является отек легких, из-за которого может остановиться дыхание.
Еще один орган, поражаемый при тахикардии – это мозг. Учащенное сокращение сердечной мышцы приводит к ослаблению кровотока в коре головного мозга. Могут образовываться тромбы, а в самых запущенных ситуациях – возможен даже ишемический инсульт.
Для профилактики неприятных и летальных последствий синусовой тахикардии рекомендуется регулярно посещать кардиолога, следить за рационом питания и делать несколько несложных физических упражнений ежедневно. Все это должно сочетаться с приемом рекомендованных врачом препаратов.
