Слабительные препараты при запоре у кормящей женщины

Здоровье женщины подвергается испытанию, когда она решает стать мамой. К сожалению, с рождением ребёнка проблемы со здоровьем никуда не исчезают. Половина беременных страдает запорами. Каждая третья женщина отмечает у себя такие состояния и после родов. Эта патология кишечника ухудшает качество жизни и мамы, и ребёнка. Из-за деликатности проблемы женщины часто не сразу приходят за помощью к терапевтам, а занимаются самолечением, либо обращаются к фармацевтам, что влечёт за собой осложнения. Особенно внимательными в выборе лекарств следует быть мамам, кормящим грудью, ввиду выделения некоторых средств с грудным молоком.

Проблема запоров у кормящих женщин

Синдром запора — хроническое состояние, при котором происходит задержка стула (на 2–3 дня и дольше) или кишечник опорожняется не полностью. Довольно часто встречается у женщин в послеродовом периоде, в том числе и у кормящих грудью.

Подробнее о запорах после родов в статье — Запор у кормящей мамы после родов: причины и способы лечения.

Классификация причин, ведущих к запору у женщин при лактации:

1. Последствия недавних родов:
   • послеродовой геморрой и анальные трещины,
   • швы на промежности,
   • болезненный живот после родов;
2. Характер питания:
   • недостатки диеты,
   • малое поступление с продуктами питания пищевых волокон и клетчатки,
   • привычка питаться всухомятку и употребление малого количества воды,
   • злоупотребление крепким чаем и какао;
3. Образ жизни:
   • недостаточная физическая активность,
   • систематическое подавление позывов к дефекации ввиду нехватки времени;
4. Психогенные факторы:
   • психическое перенапряжение из-за бессонных ночей,
   • послеродовая депрессия;
5. Приём медикаментов:
   • употребление железосодержащих препаратов при анемии (Мальтофер, Ферретаб),
   • неадекватное применение слабительных средств;
6. Проблемы со здоровьем:
   • заболевание пищеварительного тракта (язва, гастрит, аппендицит) и мочеполовой системы (пиелонефрит, болезни женских половых органов),
   • проблемы эндокринных желёз (диабет, гипотериоз),
   • патология кишечника (опухоль, спайки, лимфатические узлы).

Как видно из списка, существует множество причин, способных привести к запору у кормящей женщины. Большинство этих причин никак не связаны с недавней беременностью и лактацией, поэтому важной задачей терапевта является постановка точного диагноза, а не простое устранение симптомов.

Систематичный запор портит качество жизни любой женщины

Последствия систематичного запора:

• самоотравление организма шлаками,
• риск возникновения каловых камней,
• усиление процессов гниения,
• развития дисбактериоза кишечника,
• боли в животе,
• снижение физической работоспособности,
• нарушение сна,
• головные боли,
• постоянное чувство тревоги и дискомфорта.

Обычно лечение запоров должно иметь комплексный характер и отражать принципы немедикаментозной и медикаментозной терапии. В послеродовом периоде методы терапии запора значительно шире, чем при беременности, ввиду большей физической активности, менее строгого меню и возможности употребления достаточного количества жидкости. Единственным ограничением является грудное вскармливание. Многие лекарственные вещества проникают в грудное молоко и становятся причиной диареи и колик у детей. В связи с этим лечение запоров у кормящей женщины должно начинаться с немедикаментозной терапии.

Лечебные мероприятия для кормящих женщин при запоре:

1. Коррекция характера питания:
   • нормализация рациона,
   • приём еды, содержащей пищевые волокна,
   • употребление продуктов, раздражающих кишечник (свёкла, чернослив, курага, морковь, свежие кисломолочные продукты),
   • увеличение потребления жидкости,
   • питьё прохладных напитков натощак;
2. Изменение образа жизни:
   • формирование здорового психологического климата в семье,
   • исключение недосыпа,
   • отказ от препаратов, негативно влияющих на тонус и перистальтику кишечника,
   • выработка рефлекса к дефекации (желательно утром, сразу после завтрака),
   • применение элементов лечебной физкультуры и гимнастики,
   • любая физическая активность (длительные прогулки на улице, плавание),
   • самомассаж.

Употребление большого количества продуктов с клетчаткой и физическая активность помогут справиться с запорами

При отсутствии эффекта от данных мероприятий требуется назначение слабительных средств. Выбор слабительных препаратов для кормящей мамы значительно сужен, поскольку медикаменты должны быть безвредны не только для женщины, но и для ребёнка, которого кормят грудью. Лечение запора при лактации должно соответствовать принципу безопасности при достаточной эффективности.

Слабительные средства при запорах для кормящих женщин

Слабительные средства — лекарственные вещества, направленные на облегчение процесса дефекации, путём ускорения прохождения кала по кишечнику и упрощения его эвакуации.

Слабительные средства принято делить по механизму их действия:

1. объёмные (балластные) — богаты растительными волокнами, увеличивают объем каловых масс:
   • клетчатка пшеницы,
   • отруби,
   • морская капуста,
   • манна,
   • оболочки семян подорожника,
   • льняные семечки;
2. размягчающие (мягчительные) — способствуют проникновению жидкости в кал, возбуждают стремление к дефекации:
   • минеральные масла (миндальное, касторовое),
   • ректальные свечи (с глицерином, вазелиновые);
3. стимулирующие (раздражающие) — раздражают эпителиальные структуры кишечного тракта и запускают его перистальтику:
   • сенна (кассия),
   • ко­рень ре­веня,
   • травяные слабительные сборы (ромашка, мята, валерияна);
4. осмотические — усиливают перистальтику,:
   • солевые и многоатомные спирты,
   • карловарская соль,
   • макроголи,
   • лактулоза,
   • полиэтиленгликоль с молекулярной массой 4000;
5. вспомогательные:
   • прокинетики — стимулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта,
   • спазмолитики — уменьшают спазмы,
   • желчные кислоты — стимулируют моторно-эвакуаторную функцию кишечника.

Кормящим грудью женщинам рекомендуют слабительные средства, не всасывающиеся в кишечнике :

1. с лактулозой — получают в результате переработки молока, они содействуют росту количества лактобактерий в кишечнике,
2. с полиэтиленгликолем — состоят из неперевариваемых молекулярных цепочек и могут приниматься в течение долгого времени,
3. некоторые препараты растительного происхождения,
4. размягчающие свечи.

Перед употреблением любого препараты обязательна консультация терапевта, только опытный врач может установить причину запоров и назначить эффективное и безопасное лечение.

Бесконтрольный приём слабительных средств и самолечение способны вызвать:

• дискомфорт в животе,
• метеоризм,
• понос, сменяемый стойким запором,
• нарушения водного баланса организма,
• развитие отёков,
• авитаминоз,
• гипотонуса толстой кишки,
• сильная зависимость к слабительным.

Для удобства применения слабительные выпускают в следующих формах:

• таблетки,
• дражже,
• сиропы,
• ректальные суппозитории,
• микроклизмы,
• порошок для растворения,
• капли,
• чаи,
• гра­нулы для при­ёма внутрь.

Каждый, кто столкнулся с проблемой запора, найдет удобную для него форму выпуска слабительного

Свечи от запоров

Быстро, эффективно и с минимальными побочными эффектами с задержкой стула помогут слабительные от запора в виде свечей. Эта форма выпуска подходит для людей всех возрастов. Ректальные суппозитории действуют на уровне прямой кишки, соответственно эффект от них достигается в кратчайшие сроки — от 20–30 минут до 2–3 часов, в зависимости от степени тяжести запора. Основное назначение свечей — стимулировать и запустить моторику кишечника.

Грамотное использование ректальных свечей от запора:

• консультация врача,
• внимательное прочтение аннотации,
• соблюдение дозировки и периодичности приёма (не ставить свечи слишком часто из-за угрозы привыкания, утром, один раз в день, не дольше недели),
• прекращение использования препарата при обнаружении неприятных симптомов (зуд, жжение, покраснения) и незамедлительное обращение к лечащему врачу,
• соблюдение правильной техники введения суппозитория (на левом боку, поджав ноги, чистыми руками).

Таблица: свечи с глицерином, облепихой и красавкой

Свечи с глицерином — самое безопасное средство при запоре для кормящей мамы

При лактации наиболее предпочтительны суппозитории с глицерином. Это самый щадящий препарат для кормящей женщины. Наиболее эффективны свечи в ситуации, когда прямая кишка переполнена, а кал твёрдый.

Облепиховое масло в составе свечей обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом

Свечи с облепиховым маслом не обладают большой эффективностью в борьбе с запором, зато полностью безопасны для ребенка на грудном вскармливании. Предпочтительны в ранний послеродовой период, когда дефекация осложнена ввиду недавних родов (швы, трещины, геморрой).

Свечи с экстрактом красавки не рекомендованы кормящим женщинам, ввиду обширного списка побочных эффектов

Свечи с красавкой обладают спазмолитическим эффектом и хорошо помогают при трещинах заднего прохода, но их применение не рекомендуется при грудном вскармливании.

Таблица: ректальные суппозитории Эвакью, РектАктив, Дульколакс

Свечи Эвакью способствуют восстановлению регулярной дефекации у кормящей женщины

Эвакью зарекомендовал себя как безопасная альтернатива клизме. Главным достоинством является быстрая эффективность (буквально несколько минут). Может использоваться как средство профилактики от запоров.

Уникальный лекарственный препарат для лечения запора у беременных и кормящих мам

РектАктив — современный препарат растительного происхождения. Действующее вещество не накапливается в организме, значит привыкание маловероятно.

Применение суппозиториев Дульколакс при лактации возможно только после согласования с опытным врачом

Дульколакс — одно из наиболее широко применяемых слабительных. Результат от препарата наступает в течение часа. Наиболее эффективен в ситуации, если кал мягкий.

Все три препарата не проникают в грудное молоко, поэтому часто назначаются терапевтами для лечения запоров у кормящих женщин (Дульколакс в особых случаях).

Микроклизмы при запорах

В последнее десятилетие широкую популярность получили слабительные препараты в виде микроклизм. Микроклизма представляет собой небольшой тюбик с длинным гибким носиком-апликатором, который обеспечивает безболезненное введение. Активные вещества микроклизм облегчают акт дефекации за счёт пептизации каловых масс и стимуляции поступления жидкости в кишечник. При этом микроклизмы не оказывают системного действия на весь организм.

Преимущества этой формы выпуска:

• воздействие непосредственно на прямую кишку,
• раздражающее действие отсутствует,
• лекарственные компоненты не проникают в другие внутренние органы,
• удобство использования,
• гигиеничность,
• не требует предварительной антисептической обработки,
• малый объем по сравнению с обычной очистительной клизмой,
• отсутствие тяжелых побочных эффектов,
• быстрый и мягкий эффект спустя 5–20 минут.

Таблица: микроклизмы Норгалакс, Микролакс, Нормакол

Микроклизмы быстро и мягко справляются с расстройствами в работе кишечника

Полностью разрешенными для применения у кормящих женщин являются микроклизмы Микролакс. Препараты Норгалакс и Нормакол могут назначаться в особых условиях по решению врача.

Сиропы с лактулозой от запора

Препараты с лактулозой официально разрешены при запорах беременным и кормящим женщинам. Лактулоза не всасывается и не расщепляется в тонкой кишке, это позволяет ей в первозданном виде добираться до толстой кишки, где под воздействием разложения бактерий распадается на жирные кислоты (масляную, пропионовую, молочную и уксусную). За счёт этого стимулируется перистальтика.

Преимущества препаратов с лактулозой:

• отсутствие раздражающего влияния на кишечник,
• мягкое послабляющее действие,
• исключено привыкания,
• осмотический и пребиотический эффект.

Таблица: сиропы Нормазе, Дюфалак и Порталак

Механизм действия сиропов на кишечник близок к действия пищевых волокон, содержащихся во фруктах, овощах и злаках

Сиропы Дюфалак, Нормазе и Порталак хорошо переносятся при длительном применении.

Плюсы этих сиропов:

• не приводят к неприятным последствиям,
• исключают вредное воздействие на организм кормящей женщины и ребенка,
• не понижают лактацию,
• не влияют на состав, вкус, цвет и качество грудного молока.

Слабительные растительного происхождения

С глубокой древности растения использовались для лечения различных заболеваний. В последние десятилетия возрос интерес к средствам растительного происхождения. По сравнению с синтетическими препаратами, растительные имеют меньший набор побочных эффектов и зачастую действуют мягче и эффективнее химических. Особенно восприимчивы к негативному воздействию лекарственных средств беременные и кормящие грудью женщины. Их волнение обоснованно заботой не только о своём организме, но и о здоровье детей. К сожалению, не все фитопрепараты полностью разрешены при лактации и беременности.

Таблица: растительные слабительные препараты Сенаде, Регулакс, Агиолакс, Депурафлукс, Мукофальк, Фитомуцил

Слабительные препараты на основе сенны представлены различными формами выпуска

Пре­пара­ты на ос­но­ве сен­ны (кас­сия, алек­сан­дрий­ского листа) Агиолакс, Сенаде, Депурафлукс и Регулакс с осторожностью принимаются кормящими женщинами. Несмотря на свою натуральность, данные лекарства способны нанести вред здоровью ребенка, вскармливаемого грудным молоком. Приём препаратов сенны при лактации возможен с осторожностью, только под строгим наблюдением врача.

Препараты Фитомуцил и Мукофалк имеют мягкое слабительное действие, за счёт полностью натурального состава

Препараты на основе подорожника Мукофалк и Фитомуцин полностью одобрены к применению у кормящих женщин. Эти средства имеют минимальные побочные эффекты, безопасны как для мам, так и для малышей.

Основные правила приёма и использования слабительных препаратов

При приёме абсолютно любого лекарственного препарата должны учитываться правила, соблюдение которых позволит минимизировать негативные последствия, побочные эффекты и достичь нужного результата:

• обязательная консультация с врачом для постановки диагноза,
• внимательное прочтение аннотации,
• приём короткими курсами,
• смена (чередование) препаратов при вынужденном длительном приёме во избежание привыкания,
• сочетание медикаментозного лечения с немедикаментозным для достижения скорейшего эффекта от терапии,
• соблюдение дозировок,
• личная гигиена перед использованием ректальных суппозиториев и микроклизм,
• тщательное наблюдение за своим самочувствием во время терапии,
• для кормящих женщин — мониторинг состояния и реакций ребенка во время лечения.

Советы по немедикаментозному лечению запоров при лактации

Прежде чем принимать любые лечебные средства от запора целесообразно попробовать немедикаментозную терапию, а именно:

• изменение пищевого поведения,
• использование советов народной медицины,
• коррекция образа жизни.

Диета как средство от запора при лактации

Диета кормящей женщины и так полна ограничений, а когда у мамы еще и проблемы со стулом, то ее меню значительно сокращается. Важно с умом подойти к составлению дневного рациона, чтобы не лишить себя и ребенка питательных веществ и витаминов.

Таблица: продукты, предотвращающие запор и ведущие к запору

Советы народной медицины от запоров при лактации

Для комплексного воздействия на организм, помимо диеты можно попробовать советы из народной медицины. Важно исключить аллергические реакции и матери, и ребёнка.

Рекомендации народной медицины:

• пить натощак прохладную жидкость (воду, сок, отвар из фиников),
• съедать натощак мёд, сырую морковь или яблоко с кожурой,
• каждый день перед основным приёмом пищи съедать по 100 г сырых овощей,
• в день съедать не меньше 500 г фруктов и овощей,
• натощак пить отвар из фиников,
• употреблять пшеничные отруби,
• выпивать перед сном стакан прохладного настоя плодов шиповника без семян.

Великолепное средство при запорах — ежедневно съедать по 2 сырых яблока с кожурой

Самомассаж как средство от запоре при лактации

На­ладить са­мос­то­ятель­ное опо­рож­не­ние ки­шеч­ни­ка поможет техника самомассажа:

1. Лечь в постель (утром, натощак),
2. Кистью правой руки (обмотанной влажным холодным полотенцем) гладить живот справа, движениями вверх-вниз до рёбер, несильно надавливая,
3. Повторить 5–10 раз,
4. Левой рукой (тоже обмотанной влажной холодной тканью) гладить живот слева, движениями вниз-вверх (для проталкивания каловых масс в прямую кишку),
5. Повторить 5–10 раз,
6. Менять руки 3–4 раза,
7. После массажа выйти на улицу или походить по дому, заняться активными домашними делами,
8. Повторять эти манипуляции каждый день.

Видео: улучшение работы кишечника с помощью упражнений

Ждать результата в этот же день не стоит. Постепенно кишечник начнет сам исправно работать, особенно если помимо самомассажа заниматься лёгкой гимнастикой.

Видео: упражнения от запоров

Лёгкая гимнастика как средство от запора при лактации

Делать гимнастику следует утром, сразу после пробуждения:

1. Лечь в постель,
2. Поднять корпус, не опираясь на руки,
3. Повторить 20–30 раз, очень медленно и аккуратно,
4. Встать на пол,
5. Положить руки на бёдра,
6. Сделать 30 приседаний, не спеша.

Можно делать и самомассаж, и гимнастику или выбрать что-то одно по вкусу. Главное не останавливаться на достигнутом. Даже после полного восстановления работы кишечника, не помешает профилактика запоров.

С проблемой запора сталкивается много людей, кормящие мамы в том числе. Начинать лечение кормящей женщины целесообразно с немедикаментозных методов (диета, двигательная активность). Если эти мероприятия малоэффективны, лечащий врач назначает слабительный препарат, который обязан соответствовать высоким стандартам безопасности по отношению к матери и ребёнку.

• Автор: Елена Педанова
• Распечатать

Мама в декрете. Замужем. По образованию - менеджер организации.

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Месячные после родов: когда ждать

Предыдущая запись

Внимание мамочкам — боль в области таза! Причины и лечение

Следующая запись