Супрастин: возможность использования при аллергии у беременной

ВОЗ относит аллергию к наиболее часто встречающимся заболеваниям. Статистика показывает, что в ближайшие десять лет половина людей в мире будет страдать от аллергии. Акушеры-гинекологи подчёркивают, что беременные очень тяжело переносят эту патологию. Ежегодно появляются новые противоаллергенные лекарства, но по-прежнему применяются препараты, разработанные десятки лет назад. Одним из них является Супрастин.

Супрастин: состав и механизм терапевтического действия

Супрастин представляет группу антигистаминных медикаментов. Причём он относится к самому первому поколению этих препаратов. Их начали разрабатывать ещё полвека назад. Антигистамины являются симптоматическими лекарствами, так как снижают проявления аллергии, но не устраняют её причину. Принцип их действия заключается в подавлении и нейтрализации особого вещества в крови, которое называется гистамин. Активизация гистамина происходит в результате иммунной реакции организма на попадание аллергенов, сосуды расслабляются, и обеспечивается поступление повышенного количества крови с лимфоцитами к очагу воспаления. При нормально функционирующей иммунной системе такая способность организма обеспечивает защиту от чужеродных веществ (аллергенов). В перечень аллергенов входят, казалось бы, естественные и натуральные вещества, которые не должны представлять опасности: компоненты продуктов питания и пыльцы растений. Но у аллергиков процесс выработки гистамина принимает аномальный характер и приводит к развитию болезненных симптомов:

• появлению отёков;
• покраснению кожи;
• зуду и жжению;
• снижению давления;
• учащённому сердцебиению;
• спазму сосудов бронхов;
• выделению слизи из носовой полости;
• слезотечению;
• чиханию;
• кашлю.

Лекарственный компонент Супрастина — это хлоропирамин. Он блокирует особые H1-рецепторы, которые связывают гистамин и не позволяют ему выполнять свою функцию. Препарат оказывает на организм следующие действия:

• противозудное;
• спазмолитическое;
• седативное;
• анксиолитическое (снижается тревожность, депрессия, страх, беспокойство);
• обезболивающее;
• противорвотное;
• противокашлевое.

Антигистаминные препараты блокируют Н1-гистаминовые рецепторы и не позволяют развиться аллергическим симптомам

Правительство России поместило хлоропирамин в список жизненно необходимых лекарств. Супрастин производится компанией «Эгис» (Венгрия) — одним из ведущих фармацевтических предприятий Восточной Европы.

Фармацевтическая компания «Эгис» выпускает знакомый многим беременным препарат железа Сорбифер Дурулес.

Лекарство используется как в таблетках для приёма внутрь, так и в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Первые можно приобрести в аптеке без рецепта, а второй отпускается только по рецепту. Лечебное действие таблеток начинает ощущаться через 15–20 минут после приёма и сохраняется на протяжении нескольких часов. Введение раствора ослабляет симптомы аллергии уже в первые пять минут.

Допустимость применения Супрастина при беременности

В инструкции к Супрастину в списке противопоказаний значится беременность. Правда, там же оговаривается, что категорический запрет распространяется только на первый триместр и на последние четыре недели гестации. В остальное время лекарство можно использовать при условии, если предполагаемый лечебный эффект превысит возможный вред.

Такие ограничения объясняются двумя причинами. Во-первых, до сих пор каких-либо крупных исследований воздействия Супрастина на ход беременности не было проведено. Во-вторых, достоверно известно, что хлоропирамин легко преодолевает плацентарный барьер и теоретически может влиять на развитие плода. К сожалению, несмотря на то что хлоропирамин используется около сорока лет, Управление США по надзору за лекарствами (FDA) до сих пор не определило категорию его безопасности.

Врачи с осторожностью относятся к применению Супрастина будущими мамами. Так, доктор Е.О. Комаровский, с одной стороны, ссылается на запрет, описанный в инструкции, но с другой — пишет в статье «Антигистаминные средства» о допустимости использования препарата при гестации. В учебнике для медицинских вузов под редакцией Э.К. Айламазяна «Акушерство» указываются некоторые осложнения, при которых рекомендуется применять Супрастин беременным.

В общем случае отечественные акушеры-гинекологи назначают этот антигистамин при гестации по необходимости, но коротким курсом и в минимальной дозировке.

Известные многим людям супрастин, тавегил, димедрол, дипразин относят к гистаминоблокаторам первого поколения, и у этих препаратов есть немало побочных эффектов, поэтому при беременности они чаще всего не рекомендуются.

Показания к назначению

Основные случаи назначения Супрастина беременным связаны именно с проявлениями разных видов аллергических заболеваний:

• кожные высыпания;
• экзема;
• дерматит;
• зуд и жжение;
• слизистые выделения из носовой полости;
• конъюнктивит;
• поллиноз;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отёк;
• отёк слизистой оболочки дыхательных путей;
• спазмы гладких мышц бронхов.

Кроме этого, препарат, благодаря своим седативным и гипотензивным свойствам, может использоваться при нервных расстройствах, бессоннице, гестозах. Последние наблюдаются у женщин на поздних сроках и сопровождаются высоким кровяным давлением. При таких осложнениях Супрастин назначается в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии.

Рекомендации по применению различных форм Супрастина

В большинстве случаев при аллергии беременные могут купировать болезненные симптомы только приёмом таблеток. Но при ситуациях, связанных с тяжёлыми проявлениями аллергии, угрожающими жизни женщины и требующими экстренной помощи, препарат вводится внутривенно или внутримышечно. В общем подходе Супрастин в форме раствора рекомендуется использовать врачам и фельдшерам скорой медицинской помощи.

Супрастин может применяться как в форме таблеток, так и в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Особенности использования

Супрастин не является лекарством, которое можно применять во время беременности без консультации с врачом. Самолечение может оказаться небезопасным, так как данный препарат оказывает системное воздействие на организм, в том числе и на центральную нервную систему. Только врач при правильно поставленном диагнозе может определить возможность его использования, продолжительность лечебного курса и необходимую дозировку.

В первые двенадцать недель врачи стараются избегать назначений антигистамина, так как именно на этом сроке у будущего ребёнка формируются основные органы, вследствие чего существуют максимальный риск навредить этому процессу. За месяц до родов также нужно постараться обойтись без Супрастина, так как он может ослабить родовую деятельность.

Довольно часто проявления аллергии в дыхательных путях можно спутать с симптомами ОРВИ. Нужно помнить, что Супрастин повышает вязкость мокроты в бронхах. Поэтому применение его при кашле, вызванном респираторными заболеваниями, может обернуться серьёзными патологиями органов дыхания.

Таблетки следует принимать во время приёма пищи. При этом разжёвывать их не нужно, но рекомендуется запивать водой. В сутки можно принять не более четырёх таблеток. Лечение Супрастином не должно продолжаться более пяти дней. Считается, что при продолжительном использовании лекарство становится неэффективным и само провоцирует аллергическую реакцию. Раствор должен вводиться только по назначению и под контролем врача.

При использовании Супрастина беременными нужно учитывать, что приём лекарства на ночь может спровоцировать изжогу. Также препарат снижает способность к деятельности, связанной с повышенным вниманием. Поэтому во время лечения лучше отказаться от вождения автомобиля.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Основной недостаток Супрастина и других антигистаминных препаратов первого поколения — это большое количество побочных эффектов, которые связаны с системным действием лекарства на нервную, кровеносную, сердечно-сосудистую системы и желудочно-кишечный тракт:

• головокружение, судороги, сонливость, упадок сил;
• снижение кровяного давления, нарушение сердечного ритма;
• боль в животе, расстройство стула, тошнота;
• снижение остроты зрения, увеличения внутриглазного давления.

Обычно этим симптомы проходят после прекращения приёма средства. Но при их возникновении нужно обратиться к доктору. Он может принять решение об изменении схемы лечения или о замене лекарства. Частота появления побочных реакций зависит от принимаемой дозы. Так, передозировка вызывает:

• галлюцинации;
• тревогу;
• страх;
• лихорадку.

В случае передозировки требуется срочная медицинская помощь. Первая помощь заключается в промывании желудка и приёме активированного угля или других сорбентов (Энтеросгеля, Полисорба).

Препарат противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости;
• остром приступе бронхиальной астмы;
• дефиците лактазы и непереносимости лактозы (для таблеток).

Осторожно Супрастин применяют при следующих заболеваниях:

• закрытоугольная глаукома;
• болезни сердца и сосудов;
• патологии печени и почек.

Варианты замены препарата Супрастин при гестации

У Супрастина есть полный его аналог — Хлоропирамин. Он также выпускается в таблетках и ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Стоит Хлоропирамин дешевле.

Более безопасно при аллергии у беременных использовать антигистаминные средства второго поколения: Лоратадин и Цетиризин. Хотя в инструкции к последнему беременность и значится в списке противопоказаний, но в клинической практике и исследованиях на животных не выявлено негативного влияния на плод (категория безопасности по FDA — B). Лечебный эффект Лоратадина и Цетиризина доказан исследованиями, они вызывают меньше нежелательных реакций, чем Супрастин, и оказывают более продолжительное действие. Если для купирования аллергических реакций обычно требуется принимать в день по три таблетки Супрастина, то для достижения тех же целей нужна всего лишь одна таблетка Лоратадина или Цетиризина. Но последние не выпускаются в форме раствора. Поэтому при необходимости экстренного врачебного вмешательства применяется Супрастин или Димедрол.

Димедрол является антигистаминным средством первого поколения. Его разрешается назначать беременным только в исключительных случаях. Считается, что Димедрол эффективнейе действует при неукротимой рвоте, безостановочном кашле и непереносимой боли.

Если аллергия сопровождается приступами бронхиальной астмы, то разрешается применять Интал, который выпускается в форме аэрозоля. Его нельзя использовать только при индивидуальной непереносимости.

Таблица: Супрастин и его аналоги, допустимые при беременности

Супрастин — это самый любимый препарат моей жены против аллергии. У неё аллергия на амброзию. Только это антигистаминное средство ей помогает. Лоратадин не устраняет болезненные симптомы и вызывает раздражение желудка. Примерно месяц в году без применения Супрастина жена не может заснуть. Так совпало, что в обе беременности ей пришлось бороться с аллергией на позднем сроке. Один наш родственник, который работает врачом более тридцати лет, посмотрел на её мучения и посоветовал принимать Супрастин перед сном по половине таблетки, что она и делала. Несколько раз ей пришлось применить Интал, так как становилось тяжело дышать. Супрастин (четверть таблетки) нам назначали и для снятия отёка и зуда при стоматите у младшего сына, когда тому было всего восемь месяцев. Благодаря лекарству он смог успокоиться и заснуть. Однажды он пригодился и на даче, когда соседа укусил шершень. В настоящее время этот антигистаминный препарат находится в нашей домашней аптечке.

Конечно, мы понимаем, что Супрастин — это только симптоматическое лекарство, а ежегодная аллергия у жены не является нормальным явлением. За последние годы нам удалось за счёт соблюдения правил здорового образа жизни снизить выраженность аллергических реакций в несколько раз, а соответственно и потребность в медикаментах стала ниже.

Фото: аналоги Супрастина

Видео: врач-иммунолог Андрей Продеус об антигистаминных препаратах

Отзывы женщин

У меня тоже была аллергия и во время беременности, и спустя год после родов. Но у меня была непищевая аллергия, аллергологи ничем мне не могли помочь, постоянно пила супрастин, дико всё чесалось и опухало, без таблеток просто не могла жить. Был даже отёк Квинке. Впоследствии сделала обследование, оказалось, описторхоз. Токсины и вызывали аллергию — помогло только серьёзное лечение.

Жуть, как вспомню. Выписали Ферум-лек, попила и начала чесаться. Впервые в жизни. Все косяки были мои и мужа замучила чесушками. Через сутки догадалась от чего и перестала пить. Но перед этим выпила-таки половинку супрастина, сил не было терпеть. Оказалось, анализ перепутали и мне написали пониженный гемоглобин.

Мне делали супрастин неделе на 26—28 курсом. Кстати, сильно не помогло, ещё не знай с него или нет началась изжога, которая меня мучила дико до кс. Мне гинеколог говорила, что это единственное, что можно беременным, но я сильно сомневаюсь. Я лоратадин периодически пила по таблетке, когда совсем плохо было.

У меня ближе к родам тоже была сыпь на животе, и ещё зуд беспокоил, помню как всю ночь не спала, ничего не помогало, дерматолог назначала какую-то болтушку (раствор с цинком). Я уже не могла терпеть и выпила полтаблетки супрастина, зуд сразу же прекратился. Вам лучше, конечно, к грамотному врачу обратиться!

Лечебное действие Супрастина при аллергических реакциях подтверждается многолетней клинической практикой. Но во время беременности применять его нужно с осторожностью, придерживаясь определённых правил. Если приступы аллергии можно купировать более современными и безопасными средствами, то лучше стараться пользоваться ими.

Сон во время беременности: какие позы лучше для будущей мамы и малыша

Предыдущая запись

Анальный секс во время беременности: за и против

Следующая запись