Ректальные суппозитории от геморроя при лактации
С проблемой геморроя сталкивается каждая вторая родившая женщина. Во время беременности повышается внутрибрюшное давление, поэтому появляется венозный застой, который, в свою очередь, приводит к геморрою. Даже лёгкие роды способны спровоцировать обострение болезни. Медикаментозное лечение геморроя у кормящих женщин осложняется ограниченным перечнем разрешённых препаратов. В первую очередь при выборе медикаментов учитывается безопасность не только по отношению к матерям, но и по отношению к детям, находящимся на грудном вскармливании. Для лечащего врача важно верно определить соотношение допустимого риска для ребёнка и вероятной пользы для матери.
Содержание
Проблема геморроя у кормящих женщин
По своей сути, геморрой — это расширение вен прямой кишки в виде узелков. Различают внутренний и наружный геморрой, который проявляется в виде геморроидальных узлов или «шишек» заднего прохода.
У заболевания выделяют две формы:
- острую — длится 1–2 недели;
- хроническую — длится месяцами.
Проявляется геморрой у кормящих женщин в виде:
- тромбоза геморроидальных узлов;
- кровотечения;
- воспаления.
Геморрой — распространённое заболевание в послеродовом периоде, ухудщающее качество жизни женщины
Обычно геморрой сопровождают:
- зуд, жжение и чувство жара в заднем проходе;
- болезненные ощущения, особенно при дефекации;
- анальные трещины.
Основные причины геморроя
Спровоцировать развитие геморроя могут различные факторы:
- недостаточная физическая активность;
- малоподвижная «сидячая» работа;
- длительная ходьба в связи с производственной деятельностью;
- тяжёлый физический труд;
- поднятие тяжестей и силовые тренировки без должной подготовки;
- некоторые виды спорта (конная езда, вело- и мотогонки);
- избыточный вес и хроническое переедание;
- погрешности в диете (жирная пища, фастфуд, излишне острые блюда, пряности, отсутствие горячего и жидкого питания);
- злоупотребление алкогольными напитками;
- частые запоры или диарея;
- злоупотребление слабительными и клизмами;
- нехватка витаминов в организме;
- несоблюдение личной гигиены или, наоборот, чрезмерно интенсивная гигиена ануса;
- беременность и сложные, затяжные роды;
- приём гормональных контрацептивов;
- генетическая предрасположенность к воспалительным заболеваниям аноректальной зоны;
- врождённые особенности организма, располагающие к возникновению геморроя (нарушение соединительных тканей и вен).
Спровоцировать обострение болезни может множество причин: от погрешностей в диете до беременности
Как правило, к геморрою приводит совокупность нескольких факторов. Для женщин самыми распространёнными причинами развития болезни являются беременность и роды. Геморрой во время беременности почти всегда обостряется в послеродовом периоде.
Лечение геморроя
Обеспечить скорейшее избавление от геморроя помогут:
- Налаживание пищеварения и нормализация стула:
- антигеморройная диета с достаточным количеством растительной клетчатки;
- потребление необходимого количества воды в зависимости от комплекции, времени года и личной потребности;
- регулярное употребление пищевых волокон (льняных семечек, морской капусты, пшеничных отрубей);
- приём слабительных лекарственных средств по показаниям.
- Изменение привычного образа жизни, введение новых привычек:
- повышение физической активности;
- отказ от вредных привычек (курения, алкоголя, жирной и острой пищи);
- ношение компрессионного трикотажа;
- переход от синтетического нижнего белья к хлопчатобумажному;
- принятие тёплых ванн;
- тщательная гигиена заднего прохода после дефекации, предпочтительно холодной водой.
- Рецепты народной медицины при отсутствии противопоказаний:
- настойки для приёма внутрь;
- ванночки;
- компрессы;
- клизмы;
- обмывания;
- смазывания и др.
- Комплексная медикаментозная терапия по согласованию с лечащим врачом:
- местное консервативное лечение с помощью медикаментов с ранозаживляющим, противозудным и обезболивающим действием;
- системная терапия препаратами:
- антикоагулянтами — препятствуют образованию тромбов;
- флеботиками — нормализуют венозный отток крови.
- Хирургические методы при отсутствии успеха от консервативного лечения:
- малоинвазивные способы лечения:
- склерозирование;
- криодеструкция;
- инфракрасная фотокоагуляция и др.
- оперативное вмешательство под общим наркозом (иссечение увеличенных геморроидальных узлов).
- малоинвазивные способы лечения:
Для лечения геморроя необходим системный подход: от диеты до хирургического вмешательства
В послеродовом периоде при лечении геморроя у кормящих женщин предпочтение отдаётся местной консервативной терапии в сочетании со щадящей послабляющей диетой. Консервативные методы нецелесообразны на поздних стадиях хронического запора, но во время острого течения болезни и на ранних стадиях достаточно эффективны.
При своевременном назначении местное лечение способно отсрочить или совсем исключить необходимость хирургической операции.
Задачи медикаментозного лечения геморроя:
- унять болевые ощущения;
- снять воспаление, жжение и зуд;
- устранить кровотечение и тромбоз геморроидальных узлов;
- восстановить нормальный кровоток в прямой кишке;
- повысить тонус кавернозных вен;
- стимулировать регенерацию поражённых зон;
- нормализовать работу пищеварительного тракта;
- улучшить качество жизни человека, страдающего геморроем.
Выбор лекарственного препарата от геморроя для кормящей женщины основывается на доминирующем симптоме:
- при болевом синдроме назначают обезболивающие в виде свечей, мазей, гелей;
- при тромбозе геморроидальных узлов рекомендованы антикоагулянты местного назначения;
- при тромбозе геморроидальных узлов, осложнённом воспалительным процессом, показано применение комбинированных лекарственных средств с обезболивающим, тромболитическим и противовоспалительным эффектом.
Обзор ректальных суппозиториев от геморроя
Современные медикаментозные препараты от геморроя местного назначения представлены большим количеством лекарственных форм:
- гели;
- мази;
- свечи;
- пены (аэрозоли);
- капсулы;
- ректальные тампоны;
- растворы;
- суспензии и эмульсии для микроклизм;
- настои лекарственных растений;
- порошки и таблетки для приготовления ректальных растворов и суспензий;
- антисептики и др.
Самой предпочтительной формой выпуска для лечения проктологических заболеваний являются ректальные суппозитории (свечи). Ректальное введение позволяет активным веществам локализоваться в непосредственном очаге заболевания.
Каждая ректальная свеча помещена в индивидуальную упаковку, что обеспечивает удобство и гигиеничность использования
Основное действие свечей от геморроя:
- устранение болевых ощущений;
- обеспечение скорейшего заживления трещин и разрывов;
- снятие воспаления.
Грамотное использование ректальных свечей от геморроя подразумевает:
- консультацию врача;
- внимательное прочтение аннотации;
- соблюдение дозировки и периодичности приёма;
- прекращение использования препарата при обнаружении неприятных симптомов (зуд, жжение, покраснения) и незамедлительное обращение к лечащему врачу;
- соблюдение правильной техники введения суппозитория (на левом боку, поджав ноги, чистыми руками).
Процедура введения суппозитория проводится чистыми руками, лёжа на боку, поджав колени
Ректальные суппозитории растительного происхождения
С глубокой древности растения использовались для лечения различных заболеваний. В последние десятилетия возрос интерес к средствам растительного происхождения. По сравнению с синтетическими препаратами, растительные имеют меньший набор побочных эффектов и зачастую действуют мягче и эффективнее химических.
Таблица: обзор ректальных суппозиториев растительного происхождения
| Название препарата | Состав | Действие | Противопоказания | Побочные эффекты | Применение при лактации | Примечание |
| Свечи с календулой | настойка календулы |
|
|
|
| эффективны на ранних сроках хронического геморроя |
| Свечи с красавкой |
|
|
|
|
| хорошо помогают при трещинах заднего прохода |
| Свечи с облепихой |
|
| индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата |
|
| эффективны при анальных трещинах |
Фотогалерея: ректальные суппозитории растительного происхождения
-
- Суппозитории ректальные гомеопатические изготавливают с использованием настойки гомеопатической «Календула» и применяют для лечения геморроя
-
- Свечи с экстрактом красавки не рекомендованы кормящим женщинам ввиду обширного списка побочных эффектов
-
- Все составляющие облепихового масла способствуют заживлению, регенерации, снижению воспаления слизистой прямой кишки
Ректальные суппозитории на основе альгината натрия
В последние годы повысилась приверженность к лечению ректальными свечами на основе альгината натрия — природного полисахарида, который получают из бурых водорослей. Эти препараты обладают рядом преимуществ:
- натуральный состав;
- минимальные побочные эффекты;
- возможность применения при беременности;
- возможность применения для детей с 6 месяцев;
- выраженное гемостатическое, противовоспалительное и репаративное действие.
Натуральный состав ректальных суппозиториев Альгинатол и Натальсид обеспечивает им широкое применение
Таблица: обзор ректальных суппозиториев на основе альгината натрия
| Название препарата | Состав | Действие | Противопоказания | Побочные действия | Применение при лактации | Примечание |
| Натальсид | натрия альгинат |
| индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата | аллергические реакции на компоненты, входящие в состав препарата:
|
| показаны при кровоточащем геморрое и анальных трещинах |
| Альгинатол |
Ректальные суппозитории линии Релиф
Линейка препаратов Релиф обладает широким спектром действия и подходит для лечения всех типов геморроя (внутренний, наружный, анальная трещина). Применение этих средств существенно облегчает течение болезни и ускоряет процесс заживления с минимальными побочными эффектами.
Линия препаратов Релиф обеспечивает дифференцированный подход к эффективному лечению всех видов геморроя
Таблица: обзор ректальных суппозиториев линейки Релиф
| Название препарата | Состав | Действие | Противопоказания | Побочные действия | Применение при лактации | Примечание |
| Релиф |
|
|
| аллергические реакции на компоненты, входящие в состав препарата:
| возможно осторожное применение при кормлении грудью по назначению врача | оптимальный вариант для пациентов с регулярными кровотечениями, отёчным синдромом, зудом и дискомфортом в области заднего прохода |
| Релиф Ультра |
|
|
| применение при лактации противопоказано | подходит тем, кого при геморрое беспокоят воспаление и раздражающий зуд | |
| Релиф Адванс |
|
|
| возможно осторожное применение при кормлении грудью по назначению врача |
|
Ректальные суппозитории с преобладанием анестетиков в составе
При выраженном болевом синдроме более эффективны препараты с анестетиками (лидокаин, бензокаин и др). Анестетики в составе ректальных суппозиториев позволяют в кратчайшие сроки устранить боль, жжение и зуд, связанные с геморроем. Обезболивающее действие наступает в течение нескольких минут после введения ректальной свечи в прямую кишку.
Ректальные суппозитории Прокто-Гливенол, Анастезол и Гинкор Прокто оказывают сильное обезболивающее действие
Таблица: обзор ректальных суппозиториев с преобладанием анестетиков
| Название препарата | Состав | Действие | Противопоказания | Побочные действия | Применение при лактации | Примечание |
| Проктогливенол |
|
|
|
| противопоказано применение при кормлении грудью | эффективен для лечения геморроя лёгкой и средней степени тяжести |
| Анастезол |
|
| повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата |
| разрешено применение при грудном вскармливании | более эффективен в первые сутки от начала заболевания |
| Гинкор Прокто |
|
| редкие аллергические реакции |
|
Ректальные суппозитории с преобладанием глюкокортикоидов в составе
При сильном воспалении, которое сопровождается зудом, целесообразно назначение гормональных противогеморройных препаратов с глюкокортикоидами при отсутствии противопоказаний.
Глюкокортикоиды — природные стероидные гормоны, которые тормозят процессы воспаления в организме.
Гормональные свечи Ультрапрокт и Постеризан Форте активно борются с воспалительными процессами
Таблица: обзор ректальных суппозиториев с преобладание глюкокортикоидов
| Название препарата | Состав | Действие | Противопоказания | Побочные действия | Применение при лактации | Примечание |
| Ультрапрокт |
|
|
|
| возможно непродолжительное лечение при лактации | устраняет неприятные симптомы уже в течение первого часа после применения |
| Постеризан Форте |
|
| повышенная чувствительность к фенолу | местные аллергические реакции | возможно осторожное лечение при лактации | справляется с хроническими стадиями геморроя, которые не поддаются другому лечению |
Ректальные суппозитории с сочетанием лекарственных веществ в составе
Комбинированные ректальные суппозитории лучше всего работают при терапии нескольких симптомов заболевания. Лечащий врач индивидуально подбирает под пациента препарат, механизм действия которого более эффективен в конкретном случае. Самые результативные свечи от геморроя из комбинированной группы содержат противовоспалительные гормоны. Ввиду негативного влияния на иммунитет эти препараты следует применять не более 10 дней подряд под наблюдением специалиста.
Таблица: обзор ректальных суппозиториев комбинированного типа
| Название препарата | Состав | Действие | Противопоказания | Побочные действия | Применение при лактации | Примечание |
| Проктоседил |
|
|
|
| противопоказано применение при кормлении грудью | препарат следует принимать не дольше недели |
| Гепатромбин Г |
|
|
|
| возможно осторожное применение при лактации | подходит для терапии внутреннего и внешнего геморроя, а также анальных трещин и экзем в области ануса |
| Проктозан |
|
|
| аллергические реакции на компоненты, входящие в состав препарата:
| противопоказано применение при кормлении грудью |
|
| Нео-Анузол |
|
|
|
| возможно осторожное применение при кормлении грудью | очень эффективен при геморроидальных кровотечениях и воспалениях |
Фотогалерея: ректальные суппозитории комбинированной группы
-
- Использование Гепатромбина Г кормящими мамами возможно только по назначению врача в особых случаях
-
- Нео-Анузол, в отличие от своего аналога Анузола, не содержит экстракт белладонны, поэтому может назначаться кормящим женщинам
-
- Проктозан не используют в лечении беременных женщин и молодых мам во время грудного вскармливания
-
- Из-за наличия в составе Проктоседила антибиотика его применение при лактации противопоказано
Противогеморройные ректальные суппозитории для кормящих женщин
Все ректальные свечи от геморроя продаются без рецепта в любой аптеке. Многие женщины, страдающие от геморроя во время беременности, продолжают лечить недуг в послеродовом периоде теми же препаратами — это большая ошибка. Вещества, не проникающие через плацентарный барьер при беременности, могут выделиться с грудным молоком при лактации и оказать негативное влияние на организм ребёнка. Поэтому применению любого лекарственного средства должна предшествовать консультация с врачом (терапевтом, хирургом, проктологом, гинекологом) и внимательное прочтение аннотации к препарату. Самолечение, тем более в период лактации, опасно как для матери, так и для ребёнка.
Можно выделить 2 типа лекарственных средств для кормящих женщин:
- полностью разрешённых;
- разрешённых с осторожностью (ограничениями) под наблюдением врача.
У каждого врача есть личный опыт оценки эффективности противогеморройных ректальных суппозиториев. Проктологи выбирают препараты под каждого пациента, учитывая отзывы предыдущих больных, популяризацию медикаментов в научных статьях и рекламу в СМИ. Лечение геморроя при лактации должно соответствовать принципу безопасности при достаточной эффективности.
Таблица: полностью разрешённые противогеморройные ректальные суппозитории для кормящих женщин
| Название | Показания | Способ применения | Стоимость | Примечание |
| Свечи с календулой | обострение геморроя с сильным воспалительным процессом |
| 70–100 рублей за упаковку (10 ректальных суппозиториев) | эффективны при внутренних геморроидальных узлах |
| Свечи с облепихой |
|
| обладают лёгким послабляющим действием | |
| Натальсид |
|
| 450–560 рублей за упаковку (10 ректальных суппозиториев) | натуральный состав обеспечивает мягкое воздействие на организм |
| Альгинатол |
| 200–300 рублей за упаковку (10 ректальных суппозиториев) | оказывает лёгкое слабительное действие | |
| Анастезол |
|
| 80–110 рублей за упаковку (10 ректальных суппозиториев) | эффективен при острой анальной трещине |
| Гинкор Прокто | геморрой в острой форме |
| 250–360 рублей за упаковку (10 ректальных суппозиториев) | эффективен при сильном зуде |
Таблица: противогеморройные ректальные суппозитории для кормящих женщин, разрешённые с осторожностью (ограничениями)
| Название | Показания | Способ применения и дозировка | Стоимость | Примечание |
| Релиф | внутренний геморрой с преобладанием отёчного синдрома и кровотечения |
| 320–460 рублей за упаковку (12 ректальных суппозиториев) | при лактации применять с осторожностью, учитывая потенциальный риск для ребёнка, под контролем врача |
| Релиф Адванс | острый геморрой с выраженным болевым синдромом, осложнённый воспалением | 370–500 рублей за упаковку (12 ректальных суппозиториев) | ||
| Ультрапрокт |
|
| 600–700 рублей за упаковку (10 ректальных суппозиториев) | вещество флуокортолон выделяется с грудным молоком, поэтому возможно только непродолжительное применение препарата при лактации под строгим контролем врача |
| Постеризан Форте |
|
| 350–450 рублей за упаковку (10 ректальных суппозиториев) | кормящим женщинам назначается с большой осторожностью, ввиду гормонального происхождения |
| Гепатромбин Г |
|
| 200–230 рублей за упаковку (10 ректальных суппозиториев) | назначается кормящим женщинам, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка |
| Нео-Анузол |
|
| 70–150 рублей за упаковку (10 ректальных суппозиториев) |
Профилактика геморроя у кормящих женщин
Советы по профилактике геморроя для кормящих женщин:
- придерживаться диеты с достаточным питьём воды;
- ограничить или полностью исключить употребление спиртных напитков и острой пищи;
- тщательно пережёвывать пищу;
- контролировать свой вес;
- исключить переедание;
- уменьшить потребление соли;
- дома и на работе заменить мягкие стулья и кресла на жёсткие;
- принимать тёплые ванны, которые нормализуют циркуляцию крови в анальной области и поддерживают гигиену заднего прохода;
- желательно подмываться после каждого акта дефекации, если такой возможности нет, вместо туалетной бумаги лучше использовать влажные салфетки или смачивать бумагу прохладной водой;
- бороться с запорами при помощи специальной диеты, упражнений для нормализации пищеварения, слабительных средств по показаниям;
- своевременно лечить диарею;
- исключить «засиживание» в туалете и перенапряжение во время дефекации;
- избегать переохлаждения;
- изменить малоподвижный образ жизни на активный (плавание, пешие прогулки на свежем воздухе с ребёнком, гимнастика, аэробика, танцы — всё это минимизирует риск возникновения геморроя);
- укреплять мускулатуру брюшного пресса, промежности и анального сфинктера;
- «разбавлять» длительное сидение небольшими переменками (ходьба, несколько приседаний, лёгкая зарядка);
- не находиться за рулём автомобиля подряд более трёх часов: нужна разминка;
- не поднимать по возможности тяжести;
- срочно обращаться к врачу после проявления любых негативных симптомов.
Видео: геморрой после родов и самолечение
Проблема геморроя тревожит многих молодых мам. Несмотря на подробную изученность этого вопроса, существуют сложности выбора безопасного препарата для лечения геморроя у кормящей женщины. Преимущество отдаётся местной консервативной терапии. Для кормящих женщин ведущую роль в лечении геморроя играют препараты из натуральных компонентов ввиду их безопасности для здоровья ребёнка, находящегося на грудном вскармливании.
