Уреаплазма у женщин: симптомы и лечение, причины, последствия
Что это такое? Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) — это собой особый вид микроба, занимающий по своим свойствам и размерам промежуточное место между простейшими и вирусами. Эти бактерии свободно проникают внутрь клеток мочеполовой системы и размножаются там. Благодаря такой уникальной способности они легко ускользают от иммунной системы человека.
Уреаплазму относят к условно-патогенной флоре влагалища – в мазках примерно у 60% клинически здоровых женщин обнаруживается этот вид микроба. Если уреаплазма у женщин не дает симптомы, то и лечение не требуется – это не болезнь, а вариант нормы.
Об уреаплазмозе (заболевании, вызванном уреаплазмой) говорят в тех случаях, когда есть инфекционно-воспалительные изменения в мочеполовой системе — кольпит, уретрит, аднексит, бесплодие и др. Инфицированность уреаплазмой зачастую сочетается с хламидиозом, микоплазмозом и другими заболеваниями с половым путем передачи.
Заражение женщин уреплазмой возможно несколькими путями:
- незащищенные половые контакты (генитальные, оральные) с носителем микроба;
- при совместном использовании полотенец, мочалок, белья;
- при беременности и родах женщина с уреаплазмой может заразить своего ребенка.
Содержание
Причины возникновения
Уреаплазма после своего проникновения в организм может долго сосуществовать с нормальной флорой, не вызывая заболевания. Причиной возникновения клиники уреаплазмоза является неконтролируемое массивное размножение микроба на фоне нарушения местного (влагалищного) или общего иммунитета, обычно вследствие следующих заболеваний:
- аборты, выскабливания полости матки;
- изменения гормонального фона при кистах яичника, эндометриозе, аденоме гипофиза;
- так-же активируется уреаплазма у женщин при беременности;
- хирургические вмешательства на половых органах;
- диагностические манипуляции на мочеполовой системе (цистокопия, урография и др.);
- неразборчивые половые связи с частой сменой партнеров;
- длительное ношение внутриматочной спирали;
- аутоиммунные и ревматические заболевания;
- нервные потрясения;
- переохлаждение;
- заражение другой урогенитальной инфекцией (ВИЧ-инфекция, гонорея, половой герпес, хламидиоз и др.).
Симптомы уреаплазмы у женщин
В большинстве случаев острая фаза уреаплазмоза, которая наступает через 2-4 недели после внедрения уреаплазмы в организм, остается незамеченной или неярко выраженной по своим проявлениям, при этом многие женщины даже не подозревают, что инфицированы.
Уреаплазмы находятся длительное время в дремлющем состоянии, дожидаясь снижения иммунитета женщины. При активации инфекции пациентки отмечают следующие симптомы:
- изменение внешнего вида влагалищных выделений – они приобретают желтовато-зеленый оттенок, появляется неприятный резкий запах;
- дискомфортные ощущения в паховой области и внизу живота, усиливающиеся при половых контактах;
- жжение при мочеиспускании;
- боли в горле, не исчезающие при стандартном лечении ангины (что характерно для фарингита на фоне уреаплазмоза, заражение которым произошло при оральном контакте с носителем микроба).
Диагностика уреплазмы у женщин
Показанием для обследования на уреаплазмоз являются любые отклонения урогенитальной сферы (от воспаления влагалища до пиелонефрита или бесплодия). Кроме того, анализ на уреаплазму показан всем женщинам из группы риска по заболеваниям с половым фактором передачи: при частой смене партнеров, при незащищенных половых контактах.
Оптимальным периодом для выполнения анализа считаются утренние часы в дни первой половины цикла (после окончания месячных). Для диагностики у женщин отбирают отделяемое из шейки матки, влагалища или уретры, после чего проводят один из следующих тестов:
- Бактериологический посев на специальную среду, с последующим определением чувствительности уреаплазмы к антибиотикам.
- Метод полимеразной цепной реакции.
- Определение антител к уреаплазме с помощью иммуноферментного анализа и реакции непрямой иммунофлюоресценции.
Получение положительного результата исследования не всегда следует трактовать как уреаплазмоз. Нужно помнить, что уреаплазма у женщин – это норма в анализах в половине случаев, когда данный микроорганизм живет рядом с обычной флорой, не вызывая воспаление.
Уреаплазма у женщин при беременности
У одной из пяти здоровых беременных обнаруживается уреаплазма, при этом нет никаких отклонений в состоянии будущей матери и плода. Но в некоторых случаях при массивном размножении этой инфекции возникает воспаление плодных оболочек, что приводит к замершей беременности.
Также проведены исследования, доказывающие возможность инфицирования ребенка во время родов с последующим развитием уреаплазмозной пневмонии. Поэтому в настоящее время разработаны протоколы профилактического лечения уреаплазмы у беременных во втором-третьем триместрах.
Лечение уреаплазмы у женщин
При уреаплазме у женщин базисное лечение составляют препараты с антибактериальной активностью: антибиотики из группы макролидов и фторхинолонов, метронидазол.
В качестве дополнения к основной терапии назначают прием иммуностимуляторов для повышения общей сопротивляемости организма (циклоферон, метилурацил, тималин, лизоцим, вобэнзим) и пробиотиков для восстановления нормальной кишечной и влагалищной микрофлоры.
Обязательно во время курса лечения нужно соблюдать диету (отказ от жирных и острых продуктов, кофе, алкоголя) и выдерживать половой покой.
Осложнения
Своевременно невыявленный и непролеченный уреаплазмоз приводит к различным воспалительным процессам в органах малого таза: воспалению слизистой оболочки влагалища (вагиноз), шейки матки (цервицит), яичников (аднексит), мочевого пузыря (цистит), почек (пиелонефрит).
Последствия
Уреаплазмоз при неправильном подходе к выбору лечения может серьезно нарушить здоровье женщины: хроническое воспаление органов малого таза на фоне инфицированности уреаплазмой приводят к менструальной дисфункции, трубным спайкам, бесплодию, проблемной беременности, патологии у плода.
Правильно расшифровать анализы и решить, надо ли лечить уреаплазму у женщин, может только врач-гинеколог.
Поэтому в случае с уреаплазмозом, как и с другими урогенитальными заболеваниями, оптимальной тактикой будет отказ от самолечения в пользу периодических плановых осмотров у докторов, а также обследование и лечение полового партнера.
