Узловая мастопатия молочной железы: симптомы и лечение, операция
Женщины относятся к своему здоровью внимательней мужчин, ведь любые нарушения в работе репродуктивных органов нередко приводят к неспособности зачать и вскормить потомство. В частности, это касается и молочных желез.
Представительницы прекрасного пола порой обнаруживают в толще груди плотные новообразования, которые заставляют задуматься о вероятности появления рака. И хотя такой страх не лишен оснований, чаще всего это проявление симптомов узловой мастопатии.
Что это такое?
Узловая мастопатия ― доброкачественная дисплазия молочной железы с наличием выраженных очагов уплотнения, так называемых «узелков». Она развивается из-за нарушения гормонального фона и характеризуется чрезмерным образованием соединительной ткани в груди.
Патологией чаще всего страдают женщины 30-45 лет, однако уплотнения иногда появляются и в более раннем возрасте.
Лечение узловой мастопатии молочной железы медикаментозным путем не всегда возможно. Опасность болезни добавляет риск превращения доброкачественной опухоли в злокачественную.
Код по МКБ-10 ― №60, и это свидетельствует о том, что ученые на данный момент относят болезнь к мочеполовым нарушениям, а не онкологическим.
Содержание
Причины возникновения узловой мастопатии
В организме каждой женщины репродуктивного возраста ежемесячно продуцируются гормоны, интенсивность синтеза которых влияет на развитие узловой мастопатии. В первой фазе менструального цикла вырабатываются эстрогены, способствующие разрастанию тканей.
На втором этапе увеличивается количество прогестерона, замедляющего деление клеток. Именно на фоне гормонального дисбаланса возникает патологический процесс образования тканей, который приводит к появлению узлов. Эндокринные железы тесно взаимосвязаны между собой и имеют орган контроля ― гипофиз. Поэтому сбои в других частях тела также провоцируют развитие заболевания.
Итак, причины узловой мастопатии заключаются в следующем:
- дисбаланс в паре эстроген-прогестерон;
- болезни гипофиза и других желез внутренней секреции;
- бесконтрольный прием гормональных препаратов;
- частое применение оральных контрацептивов.
Обычно женщина самостоятельно обнаруживает узлы в груди, не соединенные с кожным покровом и четко отделенные от окружающей ткани. Боль при узловой мастопатии чаще всего возникает за несколько дней до менструаций и проходит с началом кровотечения. Молочная железа при этом увеличивается в размерах и уплотняется.
Но гормональный дисбаланс проявляется далеко не у каждой женщины. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию подобного сбоя:
- наследственность;
- неврологические расстройства, частные стрессы или постоянное депрессивное состояние;
- прерывание беременности (аборт) или отсутствие родов до 30 лет;
- лишний вес;
- травмы груди;
- болезни яичников, щитовидной железы или печени;
- нерегулярная половая жизнь;
- курение или злоупотребление алкоголем;
- отказ от грудного вскармливания ребенка.
Симптомы узловой мастопатии груди
Уплотнения могут образовываться как в одной груди, так и в двух сразу. Все зависит от силы гормонального сбоя. В целом, характерные для узловой мастопатии симптомы, врачи называют такие:
- Уплотнение в груди — их размер варьирует от пары миллиметров до нескольких сантиметров.
- Болевой синдром, возникающий перед месячными или при пальпации уплотнений. Некоторые пациенты жалуются на постоянную ноющую боль.
- Выделения из сосков. Обычно имеют светло-белый цвет, однако встречается и зеленоватый оттенок. Кровянистые выделения нередко свидетельствуют о разрыве сосудов в грудной железе (признак проявляется не всегда).
- Отрицательный симптом Кенига ― в положении лежа прощупать уплотнения довольно проблематично.
Диагностика
В ученом мире нередко возникает вопрос: «Узловая мастопатия всегда ли рак?» В большинстве случаев ― нет, но вероятность его развития все же присутствует. Чтобы отличить узловую мастопатию от онкологического заболевания врачу-маммологу недостаточно визуального осмотра, поэтому пациенткам придется пройти комплексное обследование:
- Маммография. Рентгенологическое исследование груди демонстрирует размер и расположение узлов.
- Биопсия. Выполняют пункцию и берут образец ткани для цитологического анализа. Обязательно проводится для исключения рака груди.
- Пневмокистография. После пункции через иглу вводят воздух и делают рентген-снимки.
- Дуктография. Метод применяют при кровянистых выделениях из сосков. Суть заключается во введении контрастного вещества, поглощающего рентгеновские лучи.
- УЗИ. Позволяет определить структуру и размер, расположение и васкуляризацию уплотнений в грудной железе.
Любое обследование следует проводить лишь через 7 дней после окончания менструаций. Это связано с необходимостью исключить фактор циклического увеличения грудных желез вследствие действия гормонов.
Формы болезни
По сути, выраженные узлы являются конечным этапом развития фиброзно-кистозной мастопатии. Гистологические изменения в груди обычно начинаются с формирования небольших кист, наполненных жидкостью. Таких образований может быть очень много, однако женщину они не сильно беспокоят.
Если же уровень гормонов не приходит в норму, то кисты постепенно уплотняются и наступает этап диффузно-узловой мастопатии. Эта форма болезни отличается разбросанными по всей толще груди мелкозернистыми узелками, которые имеют размытые границы. Нередко женщина жалуется на болевой синдром во время месячных.
Следующий этап заболевания заключается в разрастании и уплотнении соединительной ткани, формировании твердых узлов с отчетливыми границами. Для этой формы характерными являются выделения из сосков и болевой синдром.
Подробнее о мастопатии молочной железы.
Лечение узловой мастопатии, операция
Чаще всего лечение узловой мастопатии проводится оперативным методом. Применение препаратов врачи аргументируют необходимостью нормализации гормонального фона, но на ранних этапах и медикаментозная терапия способна привести к рассасыванию кист. Не каждой пациентке лекарства помогут — гормональные заболевания известны своей непредсказуемостью.
Какая рекомендуется для лечения узловой мастопатии молочной железы операция? Все зависит от стадии заболевания:
- Пункция показана при наличии кист с жидким содержимым. Суть метода заключается в опорожнении полости.
- Секторальная резекция. Данный способ предусматривает удаление пораженной части грудной железы.
- Радикальная резекция. Удаляется вся молочная железа.
Лечение всегда подбирается индивидуально. При этом обязательно учитывается стадия недуга и сопутствующие патологические изменения, которые могут негативно действовать на гормональное равновесие.
Пациент с узловой мастопатией после операции должен находиться в стационаре еще несколько дней. Кроме того, ему необходимо принимать антибактериальные и анальгезирующие препараты, чтобы предотвратить вероятное заражение крови и утихомирить боль.
Профилактика
Женщины обычно узнают о присутствии фиброзно-кистозной болезни лишь на стадии твердых узлов, когда уже не поможет ничего, кроме полного или частичного удаления молочной железы. Но все-таки есть способы, позволяющие как предупредить возникновение данного недуга, так и своевременно его выявить:
- самостоятельно прощупывать молочные железы на предмет изменений;
- вести здоровый образ жизни (это касается и регулярного секса);
- полноценно питаться (витамины, минералы, белки и т.д.);
- придерживаться правил личной гигиены;
- оберегать молочные железы от травм;
- избегать стрессовых ситуаций;
- носить удобные бюстгальтеры;
- как минимум 2 раза в год посещать врача-маммолога.
Заключение
Узловая мастопатия развивается из-за гормонального сбоя в организме. Предшествует ей образование кист с жидким содержимым, которым женщины не всегда придают значение.
И это оборачивается уплотнением узлов ― доброкачественной дисплазией. Данная болезнь не считается онкологической, однако существует большая вероятность трансформации кисты в раковую опухоль.
В клинической практике известны случаи самоизлечения от узловой мастопатии: новообразования попросту рассасывались и переставали болеть. Немалую роль, по отзывам пациенток, в этом процессе сыграло изменение качества жизни.