Особенности повторных беременностей: факторы риска, роды и рекомендации

Ещё в прошлом веке рождение множества детей было в порядке вещей, так как большое количество рабочих рук считалось необходимым условием выживания. В наше время далеко не каждая семья решается на рождение даже второго ребёнка, не говоря уже о третьем или четвёртом. Наверное, именно поэтому не все мамы осведомлены, как протекают повторные беременности и отличаются ли они от первой.

Отличия повторных беременностей

Как правило, все повторные беременности похожи между собой, но довольно сильно отличаются от первой. Рассмотрим конкретные особенности.

Вторая беременность

По распространённому мнению, вторая беременность протекает легче первой. Но не всегда это так. Организм женщины куда лучше готов к вынашиванию и рождению ребёнка, так как уже пережил это однажды. Однако будущая мама может столкнуться серьёзными патологиями, осложняющими течение беременности. Но обо всём по порядку.

Течение второй беременности

Довольно часто женщины отмечают, что различные признаки беременности проявляются куда раньше, чем во время вынашивания первого ребёнка. Например, живот беременной может начать расти ещё в середине 1-го триместра. К 14-й неделе он уже очень заметен.

Как правило, мышцы матки растянуты первой беременностью, поэтому поддерживать растущий плод для них довольно тяжело. При второй беременности рекомендуется ношение бандажа (с 14-й недели при многоплодной беременности, с 20-й — при одном ребёнке).

Первое шевеление при повторной беременности ощущают уже на 18-й неделе беременности

Токсикоз может проявляться куда сильнее, чем это было в первый раз, а может не появиться вообще. Это зависит от таких факторов, как:

• питание;
• образ жизни;
• уровень гормонов.

Первые шевеления ребёнка во время второй беременности можно заметить уже на 14–18-й неделе (но чаще это происходит ближе к 18-й). Ребёнок принимает нужное положение не за 2–3 недели, а перед самыми родами.

Роды при второй беременности

Роды при второй беременности могут начаться на 1–2 недели раньше положенного срока (хотя такое бывает не всегда). Это связано с тем, что растянутой шейке матки становится куда тяжелее удерживать плод.

При второй беременности тренировочных схваток может не быть вовсе

Вторые роды проходят быстрее, чем первые (обычно они идут всего 4–6 часов). Довольно часто тренировочных схваток у женщины не наблюдается вообще, а другие предвестники родов проявляются интенсивнее и начинаются перед самым рождением малыша.

Не стоит полагать, что рожать во второй раз не так больно. Если в первый раз шейка матки сначала готовится к раскрытию, а потом постепенно раскрывается, то при повторных родах это происходит одномоментно, из-за чего боль может быть довольно сильной. Пройти по родовым путям плоду довольно легко, ведь они уже подготовлены к этому.

Отдельно стоит отметить особенности родов после кесарева сечения. Тут всё зависит от здоровья беременной и срока, который прошёл после первых родов. Как правило, если после первых родов прошло менее года или более 10 лет, то врач предпочтёт оперативное родоразрешение. Если же перерыв составил около 3 лет, то женщина может родить самостоятельно, если только у неё не имеется таких показаний к кесареву сечению, как:

• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка плаценты;
• несостоятельный рубец на матке;
• два и больше рубцов на матке;
• анатомическое сужение тазовой кости до 3–4-й степени;
• деформации тазовых костей или опухоли;
• миома матки;
• гестоз, не поддающийся лечению;
• тяжёлые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменениями на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).

Психологические особенности

С психологической точки зрения вторая беременность проходит не совсем так, как первая. Рожая в первый раз, женщина ещё слабо представляет, что её ждёт. Имеет место и страх. При второй беременности будущая мама чувствует большую уверенность. Большинство явлений и ощущений, сопутствующих деликатному положению, ей уже знакомы.

При повторной беременности женщине может быть тяжело одновременно работать, заботиться о себе и ухаживать за старшим ребёнком

С одной стороны, благодаря этому женщине будет проще. Она будет знать, как вести себя в той или иной ситуации, что делать во время родов. Легче будет и врачу. Но если первая беременность была тяжёлой или роды прошли не очень хорошо, то несмотря на всё желание иметь второго ребёнка, женщина подсознательно будет бояться рожать. Она будет постоянно переживать о том, что все осложнения первой беременности повторятся снова. Такое стрессовое состояние может сильно навредить здоровью мамы и малыша.

Если женщина рожает второго ребёнка в зрелом возрасте (30–35 лет), то относиться к беременности она, скорее всего, будет серьёзнее.

Нельзя упускать и тот факт, что во время второй беременности у мамы уже есть один ребёнок. Ей придётся заботиться не только о себе, но и о сыне или дочери. Кроме того, старшего ребёнка придётся как-то подготавливать к рождению малыша. Всё это также может привести к стрессам и усталости.

Факторы риска

Вторая беременность имеет свои риски, которые обязательно нужно учитывать. Многие из них связаны с тем, что она часто происходит у женщины в более зрелом возрасте (30–35 лет):

• варикоз. Варикозное расширение вен — довольно частое заболевание при второй беременности. Иногда оно возникает из-за того, что сосуды у женщины изначально ослабленные (например, после вынашивания первого ребёнка), а беременность выступает лишь отягощающим обстоятельством. Но причины могут быть и другими, например, чрезмерная нагрузка на нижние конечности, влияние гормонов беременности, ограниченная двигательная активность, сдавливание сосудов маткой;
• тяжёлая беременность. Если женщина решается на рождение второго ребёнка в возрасте старше 30–35 лет, то она должна быть готова к тому, что деликатное положение будет проходить тяжелее, чем в первый раз. Всё дело тут именно в возрасте. Организм матери уже не так вынослив, ему сложнее справиться с нагрузками, которые приходят вместе с беременностью;
• возникновение генетических аномалий (например, синдрома Дауна). Это объясняется тем, что процесс рекомбинации, когда хромосомы перед делением обмениваются генетической информацией, после 35 идёт уже не так стабильно;
• преждевременные роды. Это связано с тем, что шейка матки после первых родов растянута, ей тяжелее удерживать плод;
• предлежание плаценты. Такая аномалия может появиться из-за того, что женщина когда-то делала аборт, а также если первые роды прошли путём кесарева сечения.
  

  Варикозное расширение вен становится частым спутником повторных родов

Рекомендации беременным

Любая беременность — важное событие в жизни женщины. Чтобы вынашивание и рождение малыша не омрачилось возникновением различных патологий, будущей маме нужно заботиться о своём здоровье. Существует несколько главных рекомендаций от врачей:

• отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
• регулярно посещать врача и проходить обследования (особенно это актуально для беременных старше 35, так как в этом возрасте повышается вероятность возникновения осложнений);
• не лежать весь день без движения, но исключить слишком интенсивные физические нагрузки. Например, гимнастика и йога для беременных будут довольно полезны, но вот таскать тяжести не стоит;
• гулять на свежем воздухе (если только для долгих прогулок нет противопоказаний, например, угрозы выкидыша);
• оградить себя от стресса, стараться пребывать в спокойном и умиротворённом настроении;
• не перетруждаться, спать не менее 8 часов в день;
• носить бандаж и специальное бельё, например, бюстгальтер для кормящих матерей (он пригодится после появления молозива);
• правильно питаться.

На последнем пункте нужно остановиться подробнее. Каким должно быть питание женщины, беременной во второй раз? Врачи вывели несколько правил:

• есть чаще, но меньше. Это поможет снизить нагрузку на пищеварительную систему. На ранних сроках лучше есть 4 раза в день, а со второго триместра — 5–6;
• выпивать стакан воды перед завтраком. Такой простой приём поможет улучшить пищеварение;
• продукты, богатые белком, есть в первой половине дня, так как они дольше перевариваются. На ужин можно оставить всё кисломолочное и растительную пищу;
• использовать для готовки щадящие способы (тушить, запекать, готовить на пару). Таким образом в пище сохраняется больше полезных веществ, которые во время беременности нужны как никогда;
• есть свежеприготовленную еду. После хранения в холодильнике и разогревания еда теряет витамины и другие важные вещества;
• ограничить употребление жирной, острой пищи, сырого и полусырого мяса, консервов, вяленой и солёной рыбы, крепкого чая и кофе, гороха, капусты (вызывают активное газообразование).
  

  Еда в пароварке сохраняет полезные вещества, что очень важно для беременных

Первые роды я помню, как терпимые, во вторых больно — не продохнуть. В форму приходила после первых родов быстрее. У всех по-разному. Подруга во вторых родах чуть не умерла, ребёнок пострадал, первые роды были лёгкими, никто не ждал проблем. Обычно вторые роды считается быстрее и легче проходят.

Третья и последующие беременности

Если сравнивать третью беременность со второй, то отличий не так много. Всё, что было сказано про вторую беременность, является истиной и для третьей, четвёртой, пятой.

Третья и последующие беременности обычно проходят довольно спокойно. Женщина уже имеет опыт вынашивания минимум двух детей, она подготовлена и во всём уверена. Беременной требуется ношение бандажа для поддержки ослабленных мышц. Стоит также заботиться о здоровье вен на ногах.

Третьи роды обычно проходят быстро

Сами роды обычно идут не более 6 часов, если они естественные. Кесарево сечение тоже проводится достаточно часто, особенно если женщина старше 35 или у неё остались рубцы от предыдущих хирургических родоразрешений. Послеродовая депрессия наблюдается довольно редко.

Общее состояние беременной зависит от возраста. Если женщина ещё молода и не имеет серьёзных проблем со здоровьем, то беременность проходит легко. А вот вынашивание ребёнка в зрелом возрасте может пройти не совсем гладко, вероятен долгий восстановительный период.

Скорее всего, одновременно заботиться о своём здоровье и нескольких старших детях будет сложно, не говоря уже о работе и домашнем хозяйстве. Именно поэтому при повторных беременностях помощь мужа и других членов семьи как никогда важна.

Третьи были самые лёгкие. Даже сама не поняла, что рожаю. Собиралась в этот день к врачу на плановый осмотр. Привезли в роддом, там сразу на стол, отстрелялась минут за 15, наверное.

Видео: отличия вторых родов от первых

Оптимальный промежуток между беременностями

Если женщина изначально мечтает о большой семье, то перед ней обязательно встанет вопрос, какой промежуток между беременностями будет наиболее оптимален. Эту ситуацию можно рассматривать с разных углов.

С точки зрения здоровья женщины

Говоря о перерыве между родами, стоит различать естественное родоразрешение и кесарево сечение. При естественных первых родах выждать надо 2,5–3 года. За этот период закончится грудное вскармливание, половые органы женщины придут в норму, восстановится менструальный цикл, а сам организм отдохнёт от стресса, который ему причинили роды. Именно такой перерыв обеспечит максимально лёгкие роды и беременность без осложнений.

После первых родов нужно подождать не менее 2,5 лет до вторых

Если первый ребёнок появился на свет с помощью кесарева сечения, то рекомендуется подождать от 3 до 5 лет. За это время рубец сформируется и окрепнет, и такой перерыв не позволит ему разойтись.

Если промежуток между беременностям слишком маленький, то возникновение нового деликатного положения станет настоящим испытанием для организма матери. Вполне возможно, что он не будет готов к этому, поэтому всё может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

У меня перерыв 10 лет, было 35. Прошло всё просто замечательно. И дочка оказалась мельче своего старшего брата.

При перерыве больше 10 лет течение беременности осложнится возрастом женщины и болезнями, которые она могла нажить за этот период. Кроме того, организм может быть не совсем готов к вынашиванию и рождению ребёнка. Женщина приравнивается к первородящей.

С точки зрения разницы между детьми

Все дети разные, поэтому нельзя однозначно определить, с какой разницей в возрасте им будет лучше. Какие-то семьи счастливы с погодками, а у кого-то один ребёнок младше другого на 15 лет, но в семье всё прекрасно. У любой разницы в возрасте есть свои плюсы и минусы.

Неплохой разницей в возрасте между детьми считается около 4 лет

Таблица: плюсы и минусы разниц в возрасте между детьми

У меня с сестрой разница в возрасте значительная — чуть больше 10 лет. Моя мама не смогла родить второй раз раньше из-за проблем со здоровьем. Я хотела младшего брата или сестру, но появление на свет ещё одного члена семьи повлияло на меня не самым лучшим образом. Радость испарилась очень быстро. Меня раздражало, что мама всё время проводит с сестрой, игнорируя меня. Я прекрасно понимала, что забот с ребёнком много, но было обидно, что до моих проблем никому особого дела нет. Первые несколько лет я переживала, а затем закрылась в себе. Младшую сестру я практически ненавидела: она кричала по ночам, рисовала в книгах, портила вещи. Меня пытались сделать третьим родителем. Сестра всё детство ходила за мной хвостом и мечтала быть похожей на меня. Мама только поощряла это, из-за чего мне казалось, что мою индивидуальность просто растоптали. Подружилась с сестрой я намного позже. Родителям наша разница в возрасте казалась неплохой: в 10 лет я была самостоятельным человеком, ухаживать за мной было не нужно, я могла помогать с ребёнком. Однако мне, как старшей, хотелось бы быть младшей или иметь совсем маленькую разницу с сестрой.

Повторные беременности довольно часто проходят легче первой как с физиологической, так и с психологической стороны. В то же время течение беременности — очень индивидуальный процесс, поэтому сказать наверняка всё равно нельзя.

Беременность и зелёный чай: риск или удовольствие?

Предыдущая запись

Особенности рациона беременной женщины в первом триместре

Следующая запись