• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов

Аневризма аорты: симптомы, диагностика, лечение, прогноз и осложнения аорты

Аневризма аорты – серьезная патология, которая на начальных этапах может протекать бессимптомно. Раньше этот диагноз и его осложнения практически всегда приводили к смерти пациента.

Теперь современная диагностическая и лечебная аппаратура позволяет заметить изменённый участок сосуда уже на ранних стадиях и предотвратить разрыв аорты. Рассмотрим, что представляет собой эта проблема и подходы к ее лечению.

Аневризма аорты — Что это такое?

Что такое аневризма аорты

Аорта — это самый крупный сосуд. В ней выделяют три отдела: восходящий, нисходящий и дугу. В свою очередь, нисходящая часть подразделяется на грудной и брюшной отдел.

Аневризма аорты — это выпячивание стенки или расширение отдельного участка, которое наступает из-за патологического изменения стенок сосуда.

В зоне аневризмы сосудистая стенка тонкая и слабая и может не выдержать давления крови из-за чего происходит разрыв сосуда в месте аневризмы. Риск развития этого грозного осложнения зависит от ее размеров (чем больше – тем выше), сопутствующих болезней пациента и других факторов.

Классификация аневризм аорты

В зависимости от области расположения они делят на аневризмы дуги аорты, грудной, брюшной полости, восходящей части или комбинированные. Кроме этого, их подразделяют:

  • по причине возникновения: врожденные или приобретенные;
  • по внешнему виду и форме: мешотчатые, боковые, веретенообразные;
  • по клиническому течению: бессимптомные, осложненные (тромбоз, расслоение, разрыв), неосложненные, атипичные;
  • по строению: истинные (стенка имеет то же строение, что и сам сосуд) и ложные (стенка образована рубцовой тканью).

Причины возникновения аневризма аорты

Типы аневризма аорты

Типы аневризма аорты

По причинам возникновения существует два вида аневризм. Врожденные обусловлены аномалиями, возникающими в период внутриутробного развития.

Причиной развития приобретенных аневризм становятся различные болезни:

  1. Атеросклероз. Это хроническая патология, при которой на стенках сосудов откладываются патологические бляшки, а сами сосуды теряют привычную упругость и эластичность. Это одна из самых распространенных причин этой болезни.
  2. Наследственные заболевания и генетические аномалии. Некоторые наследственные болезни предрасполагают к развитию этой патологии, например, синдром Марфана — наследственная патология соединительной ткани. При ней у большей части пациентов наблюдается расслаивающаяся аневризма аорты, которая и приводит к летальному исходу.
  3. Некоторые специфические инфекции. Например, сифилис или туберкулез, могут вызвать слабость и истончение стенки аорты и развитие аневризмы разных отделов.
  4. Неспецифические инфекционные процессы (бактериальный эндокардит и др.).
  5. Аутоиммунная патология сосудов (синдром Такаясу).
  6. Травмы. Таким образом чаще образуется аневризма брюшной аорты, например, после удара в живот.

Важно! В медицинской литературе зафиксированы случаи, когда причиной развития аневризмы стало грибковое поражение сосудов на фоне сниженного иммунитета.

Кроме конкретной причины, существует ряд способствующих факторов, которые могут увеличивать риск развития этой болезни:

  • пол — эта проблема чаще встречается у мужчин;
  • возраст — чем старше человек, тем выше вероятность развития этой проблемы;
  • курение и злоупотребление алкоголем, поскольку это влияет на состояние сосудов;
  • лишний вес и низкая физическая активность;
  • несбалансированное питание;
  • высокое АД при отсутствии контроля.

Симптомы аневризма аорты

Симптомы-аневризма-аорты

Эта патология может не сопровождаться выраженными симптомами и нередко дает знать о себе только в момент осложнения. Иногда симптомы аневризмы аорты беспокоят пациента. Это зависит от ее размеров и локализации.

Остановимся на основных клинических признаках:

  • Восходящей аорты. Болевые ощущения в груди, нижней челюсти, иногда пациентов беспокоит храп и проблемы с дыханием.
  • Грудобрюшной аорты. Болевые ощущения в спине, животе и груди. Пациента может беспокоить сухой кашель, реже появляется осиплость голоса и начинаются проблемы с дыханием.- брюшной аорты. Симптомы аневризмы аорты брюшной полости могут проявляться ощущением дискомфорта в районе живота, болью в эпигастральной области и спине, пульсацией.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Если происходит ее расслоение, то клиническая картина становится более разнообразной: резко падает АД, пациента беспокоит сильная боль в груди или животе, наблюдаются признаки шока (помутнение сознания, судороги, нарушение дыхания и др.).

Диагностика заболевания

Поскольку болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно, ее обычно выявляют случайно на плановом обследовании. Определить наличие аневризмы того или иного отдела можно с помощью:

  • контрастной ангиографии;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ сосудов;
  • рентгенографии с контрастированием.

Метод диагностики выбирает лечащий врач с учетом предполагаемой локализации проблемы.

Лечение аневризма аорты

Лечение аневризма аорты

Подходы к лечению аневризмы аорты зависят от ее размеров, локализации и сопутствующих болезней пациента. При ее бессимптомном течении и небольших размерах доктор может порекомендовать только динамическое наблюдение.

Тогда ее параметры регулярно проверяют и наблюдают за ростом и развитием. Если размеры не увеличиваются, то проводят лечение, которое подразумевает устранение факторов риска и контроль за АД.

Экстренное оперативное лечение проводят при ее разрыве. Плановая операция по аневризме брюшной аорты (как и другого отдела) заключается в замещении части измененного сосуда особым сосудистым протезом.

Вместе с традиционными операциями при аневризмах брюшного отдела аорты используют эндоваскулярные вмешательства. В этих случаях через прокол бедренной вены с помощью специального катетера в область аневризмы вводят эндопротез, который закрепляется выше и ниже участка аневризмы.

Такие операции проще переносятся пациентами, а период реабилитации занимает всего 3-4 дня. Провести их можно не во всех ситуациях.

Осложнения аневризмы аорты

Негативными последствиями этой патологии могут стать:

  • разрыв, который сопровождается массивным внутренним кровотечением и обычно приводит к смерти пациента;
  • инфицирование аневризмы, которое распространяется на окружающие мягкие ткани;
  • тромбоз и тромбоэмболия других сосудов;
  • расслоение — при этом кровь проникает между слоями стенки сосуда и постепенно расслаивает его по ходу движения крови.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от размеров аневризмы, ее локализации и наличия осложнений. Так, прежде при синдроме Марфана у большинства пациентов смерть от разрыва аневризмы наступала уже к 30-35 годам.

Современные лекарства и технологии позволяют повысить продолжительность жизни примерно вдвое. Своевременное лечение позволяет избежать многих проблем при этой патологии.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Если на пол и возраст повлиять никак нельзя, то скорректировать лишний вес и наладить здоровый образ жизни под силу любому человеку.

Аневризма аорты — грозное заболевание. Своевременный контроль за состоянием здоровья и профилактические мероприятия помогут справиться с ним без жизнеугрожающих последствий.

ЗАПАХ изо РТА - это признак глистов! Натощак пейте воду с каплей...
Часто болит ГОРЛО, симптомы простуды? - Выход есть, если на ночь в течении ..
ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа если мазать 2 раза в...
Диaбeт 2 типa мoжнo ПОБЕДИТЬ! Открытие 2016г. - сахар после еды будет всегда в норме, если ..

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2016 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено