Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение
Атеросклероз – это патология сосудов, вызванная отложением на их стенках холестерина и других липидоподобных соединений. Происходит это вследствие нарушения обмена веществ, а формирование больших бляшек может приводить не только к сужению просвета, но и к полной закупорке артерии. Про атеросклероз сосудов нижних конечностей, о симптомах и лечении этой болезни далее расскажем подробно.
Содержание
Атеросклероз сосудов нижних конечностей, что это такое?
При атеросклерозе нижних конечностей поражаются артерии ног, а появление бляшек чаще наблюдается в местах их разветвлений. Механизм развития патологии таков:
- в силу различных факторов на стенках сосудов оседают липидные и белковые компоненты, это вызывает сужение просвета артерии;
- без раннего лечения образуются атеросклеротические бляшки, они закупоривают сосуд;
- кровообращение на данном участке сначала нарушается, а в последствии перекрывается, также нарушен лимфоток;
- развивается дефицит кислорода в тканях, что провоцирует образование трофических и гангренозных поражений.
Полное перекрытие артерии холестериновыми отложениями называется облитерацией, или окклюзией. Облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей является заболевание сосудов, сопровождающееся неуклонным сужением их просвета, увеличением объема бляшек и нарушением кровообращения.
Факторами риска для развития патологии являются избыточный вес, ожирение и переедание, присутствие в рационе большого количества жиров и углеводов, гипертония, вегето-сосудистая дистония. К одним из опасных провокаторов относят курение.
Причинами атеросклероза сосудов нижних конечностей также являются:
- альфалипопротеинемия, или нарушение обмена белков и жиров в организме, также называется танжерской болезнью;
- гиподинамия;
- гиперфибриногенемия – когда уровень фибриногена в крови выше нормы;
- период постменопаузы;
- моноцитоз – высокое содержание моноцитов в крови;
- гипотериоз – недостаточная выработка тиреоидных гормонов;
- сахарный диабет;
- синдром Чедиака-Хигаси – наличие гранул в лейкоцитах и в костном мозге, вызывающее тяжелые гнойные инфекции;
- генетическая предрасположенность;
- сильные стрессы;
- поражение сосудов вирусами, бактериями или токсинами;
- влияние ионизирующей радиации;
- хроническая гранулематозная болезнь;
- чрезмерная выработка гормонов тестостерона, эстрогена, прогестерона;
- гомоцистинурия – нарушенный обмен аминокислоты метионин.
Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей
Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей могут длительное время никак не проявляться, первые заметные признаки возникают, когда кровообращение в артериях уже нарушено. Характерный симптом – это перемежающаяся хромота, сильная боль во время ходьбы.
Болезненные ощущения возникают в икрах ног, бедрах, в области тазобедренного сустава, утихают они после остановки, а при продолжении ходьбы снова появляются. Такая симптоматика обусловлена дефицитом кислорода в работающих мышцах из-за недостаточного объема поступающей к ним крови.
К другим симптомам атеросклероза нижних конечностей относят:
- онемение пальцев или стоп целиком;
- синюшность или побледнение кожи;
- зябкость нижних конечностей;
- судороги икр, чаще ночью;
- быстрое наступление усталости при ходьбе и любом движении ногами.
Характерным признаком атеросклероза выступает отсутствие пульса в артериях ног, который в нормальном состоянии хорошо прощупывается на бедре, на внутренних сторонах лодыжек и в подколенной ямке.
Признаки атеросклероза нижних конечностей фото
На поздних стадиях развиваются боле серьезные поражения:
- атрофия мышц;
- выпадение волос на ногах;
- трофические язвы;
- деформация и ломкость ногтевых пластин;
- гангрена.
Стадии (степени) атеросклероза сосудов нижних конечностей:
- I – боли в ногах появляются только при длительных нагрузках;
- II – болезненные ощущения начинаются при прохождении около 200 метров;
- III – боль возникает сразу после начала движения и даже в состоянии покоя;
- IV – образуются трофические язвы и гангрена.
Диагностика атеросклероза
Аппаратные и лабораторные исследования проводят после опроса, общего осмотра пациента, измерения пульса и артериального давления в артериях ног. Последнее обычно повышено по сравнению с нормой на первых стадиях развития атеросклероза и снижено почти в два раза в стадии облитерации.
Методы, используемые в диагностике атеросклероза сосудов нижних конечностей, выявляют патологию на самых ранних стадиях.
К ним относятся:
- рентгеноангиография применяется для оценки расположения и протяженности холестериновых отложений;
- дуплексное сканирование, определяющее степень облитерации сосудов;
- КТ-ангиография – показывает состояние тканей артерий послойно;
- анализы крови – на определение уровня холестерина и липидного баланса.
Осциллометрия и осциллография нужны для общей оценки состояния артерий, однако не позволяют диагностировать болезнь на ранних этапах.
Методы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей
Лечение атеросклероза нижних конечностей включает соблюдение лечебной диеты, физиотерапию и применение лекарственных средств. Общие правила таковы:
- В первую очередь следует заняться лечением сопутствующих патологий, будь то хронические воспаления, диабет или гипертония;
- Обувь должна быть удобной и не тесной;
- Важно не допускать переохлаждения ног;
- Физические нагрузки должны быть умеренными — полезно заниматься на велотренажере, плавать, ежедневно ходить не менее 30 минут;
- Вес тела важно поддерживать в норме;
- Педикюр нужно делать аккуратно, избегая повреждения кожи, а любые ранки на ногах тщательно обрабатывать антисептиками;
- От курения и употребления спиртного следует отказаться.
Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей предусматривает отказ от пищи с большим содержанием жиров и простых углеводов – сала, колбасы, жирного мяса, жареных блюд, сдобной выпечки и белого хлеба, майонеза.
Рацион должен состоять из продуктов с низким содержанием холестерина – овощей и фруктов, круп, растительных масел, молочных продуктов с низким процентом жирности.
Медикаментозное лечение
Из лекарственных средств в терапии атеросклероза сосудов ног применяются:
- препараты для предупреждения тромбообразования – Реополиглюкин, Аспирин;
- антикоагулянты с ангиопротекторным действием, то есть укрепляющие и защищающие стенки сосудов, – Гепарин, Венарус, Варфарин;
- сосудорасширяющие препараты – Вазонит, Пентиллин, Вазапростан, Тренал, улучшить кровоток и снизить болезненные ощущения при движении помогают препараты Цилостазол и Пентоксифиллин;
- антимикробные мази, наносимые при трофических язвах – Левомеколь, Офлокаин;
- спазмолитики для уменьшения болей и снятия спазмов в икрах – Дротаверин, Спазган;
- средства, улучшающие трофику тканей, например, Цинктерал;
- витамины;
Новокаин часто вводят посредством электрофореза.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение показано при выраженных осложнениях. В зависимости от протекания атеросклероза и индивидуальных показателей пациента могут применяться следующие процедуры:
- аутодермопластика направлена на лечение трофических язв, не поддающихся консервативной терапии;
- шунтирование, при котором вокруг места сужения просвета в сосуде создается дополнительный путь для тока крови;
- эндартерэктомия – удаление участка артерии вместе с бляшкой;
- баллонная ангиопластика – в сосуд вводят микробаллон для расширения просвета;
- стентирование артерий – помещение в артерию распорки в виде трубки для поддержания нормального диаметра сосуда;
- протезирование заключается в замене пораженного участка сосуда искусственным аналогом;
- ампутация части или целой конечности применяется при обширной некротизации, после этого может быть установлен протез.
Народные средства
Народное лечение при атеросклерозе сосудов нижних конечностей рассматривается как дополнение к терапии, назначенной доктором, и должно применяться после консультации со специалистом. Рецептов существует множество, приведем некоторые из них:
- оливковое и облепиховое масла соединить в равных объемах и втирать в пораженные зоны трижды в день;
- настой семян укропа принимают 4 раза в сутки по 50 г, а готовят из расчета 1 ст. л. на 250 мл воды;
- приготовить настой из трав – шалфея, ромашки, череды, зверобоя, подорожника, взятых по 1 ч. л. на 300 мл горячей воды – и принимать по 1/2 стакана дважды в день;
- 1,5 ст. л. сбора из цветков зверобоя, ромашки, шалфея, череды и листья подорожника заваривают 300-350 мл кипятка, пьют по полстакана дважды в день.
