Баланопостит: лечение у мужчин, фото, формы и пути заражения
Баланопостит является урологической патологией, и среди пациентов в кабинете уролога или дерматовенеролога шестая часть мужчин обращается за помощью именно с этой проблемой. Болезнь сопровождается воспалением и чаще спровоцирована двумя или более возбудителями (смешанная инфекция).
Содержание
Баланопостит — что это такое?
Баланопостит — это воспалительное заболевание, поражающее ткани внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Эти зоны соприкасаются друг с другом, поэтому чаще всего инфекционный процесс, затронувший одну из них, передается и на другую.
Реже имеет место только постит, когда воспалена крайняя плоть, или только баланит — воспаление головки члена.
Спровоцировать развитие баланопостита могут разные микроорганизмы:
- Бактерии — самые распространенные возбудители, и в большинстве случаев ткани поражены сразу несколькими их видами. Например, при стрептококково-стафилококковой инфекции. Эти два вида бактерий считаются условно-патогенными, в норме живут на коже человека, но могут попасть на половые органы и при определенных условиях начинают бесконтрольно размножаться. Из патогенных микробов баланопостит вызывают гарднерелла, бледная трепонема, хламидия, гонококк и другие.
Внимание! Первичный признак сифилиса — твердый шанкр — часто расположен именно на головке полового члена и может сопровождаться воспалением.
- Грибки — микроорганизмы рода Кандида, некоторые виды которых живут во влагалище и уретре у женщин. Попав на мужские гениталии, при ослабленном иммунитете и других факторах, они могут спровоцировать воспаление.
- Вирусы — они реже всего являются причиной баланопостита, и попадают на половой член при интимной близости. Чаще это генитальный герпес, который хорошо приживается на слизистой мочеиспускательного канала и наружных половых органов.
- Паразитарные поражения, например простейшими микроорганизмами, встречаются нечасто и преобладают в странах с жарким и влажным климатом — в тропиках.
Формы баланопостита
По характеру протекания баланопостит бывает:
- Острым, когда симптомы выражены ярко, а заболевание прогрессирует быстро;
- Хроническим — симптоматика менее интенсивна, ход болезни сменяется периодами рецидивов и ремиссий.
Острый баланопостит у мужчин более распространен, его длительность составляет 1-2 недели. Без своевременного лечения баланопостита или при неграмотном самолечении без предварительной диагностики, болезнь переходит в хроническую форму, которая длится месяцы и даже годы.
Различают множество форм баланопостита, самые распространенные из них:
- кандидозный;
- герпетический;
- эрозивный;
- хламидийный;
- цирцинарный;
- гнойный;
- анаэробный;
- язвенно-пустулезный;
- гангренозный.
Кандидозный баланопостит — это одна из форм кандидоза, развивающаяся при снижении иммунных сил организма и нарушении обмена веществ, например, при сахарном диабете. Заболевание начинается с зуда, появления светлого налета на поверхности полового члена, умеренной гиперемии.
Без лечения к кандидозному поражению может присоединиться бактериальная инфекция, а течение болезни переходит в хроническую форму.
Возбудителем хламидийного баланопостита являются хламидии, и патология выступает одной из форм урогенитального хламидиоза. Проявляется болью при мочеиспускании, выделениями из уретры, покраснением и незначительным очаговым поражением головки и крайней плоти.
Обширные эрозии и язвы появляются редко. Патология заразна, а без лечения воспаление распространяется на другие органы — уретру, придатки яичек, предстательную железу. Серьезным осложнением хламидийного баланопостита выступает синдром Рейтера.
Это аутоиммунное нарушение, усугубляющее течение заболевания и приводящее к появлению сыпи и поражению суставов и провоцирующее развитие цирцинарного баланопостита.
Герпетический баланопостит вызван вирусом герпеса II типа, который, попав на слизистую гениталий и затем в кровоток, может длительно себя не проявлять. Если ослабляется иммунитет, возбудитель активируется, образуя на половых органах сыпь в виде болезненных и зудящих водянистых пузырьков.
Патология передается половым путем и может поражать другие органы, в частности, головной мозг.
Вирус генитального герпеса передается при контакте с пораженными сыпью половыми органами и через биологические жидкости.
- Обоим партнерам важно знать: если первичное заражение женщины происходит во время беременности, то из-за отсутствия в организме матери антител к вирусу высок риск гибели плода или развития врожденных аномалий ЦНС ребенка.
Эрозивная форма баланопостита разрушает эпителий и слизистую крайней плоти и головки полового члена, на которых образуются красновато-розовые болезненные шероховатые язвочки и эрозии.
Со временем на поврежденных тканях развивается инфекция, появляются гнойные участки, некротизация по краю эрозий, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Лечение длительное, но рубцы и шрамы после него не остаются.
Как можно заразиться баланопоститом?
Самый верный способ заразиться баланопоститом — заниматься незащищенным сексом с носителем инфекции. При половом контакте на гениталии могут попасть вирусы, бактерии, грибки или протозойные микроорганизмы.
Причем, некоторые из них, являясь частью нормальной микрофлоры женского влагалища (например, стафилококки), попав на половой член, могут начать активно размножаться из-за сниженного иммунитета мужчины или других факторов.
Поэтому после интимной близости без презерватива важно пользоваться антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин). Заражению также способствуют следующие факторы:
- Несоблюдение интимной гигиены.
- Беспорядочная и частая половая жизнь, не только повышающая риск заражения инфекцией, но и приводящая к появлению микротравм и раздражению слизистой. Патогены легко приживаются на пораженной поверхности, тогда как целостный кожный и эпителиальный покров являются барьером для многих микробов.
- Сопутствующие патологии, которые способствуют размножению микроорганизмов — сахарный диабет, болезни почек.
- Особенности анатомии, например, такая аномалия, как фимоз, при которой крайняя плоть очень узкая и не обнажает достаточно головку члена. Из-за этого под ее листком скапливается смегма, что и способствует размножению микробов.
- Воздействие химических веществ.
- Раковая опухоль полового члена.
- Инфекционные заболевания почек и мочевых путей — уретрит, пиелонефрит, цистит, — а также мочекаменная болезнь и гидронефроз.
Симптомы баланопостита у мужчин
Кандидозный баланопостит, фото
При баланопостите симптомы проявляются индивидуально в зависимости от возбудителя болезни. Чаще всего возникает болезненность и зуд эпителия, припухлость и покраснение головки пениса, реже симптоматика отсутствует на протяжении длительного времени.
При остром баланопостите, симптомы у мужчины выражены ярко, среди них:
- Гиперемия и боль;
- Выделения из уретры;
- Жжение при мочеиспускании.
Обратиться к врачу важно сразу при появлении первых признаков, в противном случае возможно развитие эрозивно-гнойного поражения и хронизации заболевания. Хроническая форма проявляется незначительной отечностью, покраснением и раздражением пораженного места, образованием налета.
Симптомы баланопостита фото 2
Без своевременной терапии болезненность усиливается, а также могут развиваться такие симптомы баланопостита у мужчин, как фимоз, затрудненное мочеиспускание и эректильная дисфункция.
Самостоятельное исчезновение признаков острой формы заболевания не говорит о выздоровлении — источник воспаления остается в организме и может поражать другие органы, включая предстательную железу.
Лечение баланопостита, препараты
Схема лечения баланопостита определяется урологом или дерматовенерологом на основе результатов анализов и осмотра пораженной области. Терапия предполагает применение:
- Консервативных методов — это препараты, воздействующие на ту или иную группу возбудителей. Таблетки, инъекции и мази для лечения баланопостита назначают в зависимости от возбудителя (противогрибковые, противовирусные, иммуностимулирующие и другие).
- Хирургического вмешательства, показанного при неэффективности лекарственных средств. Операция заключается в рассечении суженной в результате воспаления крайней плоти или ее обрезании.
- Нетрадиционной терапии — это вспомогательная мера — использование компрессов, ванночек из отваров трав и других народных средств.
При кандидозном баланопостите у мужчин лечение предусматривает использование:
- Противогрибковых препаратов — местно Флуконазол, Клотримазол, Ломексин, Кандид, Пимафуцин, Тетраборат, прием внутрь Дифлюкана, Флюкостата или Итроконазола;
- Лазерофореза и лазеротерапии крови;
- Ванночек и примочек с отварами календулы, барбариса, ромашки, гвоздики.
Гангренозная форма лечится средствами из группы сульфаниламидов и антибиотиков, местно применяют растворы антисептиков с кислой средой — перманганат калия, кислородную воду, нитрат серебра.
При герпетическом баланопостите показаны:
- Противовирусные препараты местно и внутрь (Ацикловир, Фамвир, Валацикловир);
- Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (Локферон, Циклоферон, Ликопид, Тималин, Виферон, Неовир).
Если имеет место рубцовый фимоз, то крайнюю плоть рассекают или обрезают, а в дальнейшем смазывают пораженное место заживляющими мазями — Пантенолом, Левомеколем, гормональными кремами с прогестероном, синестролом.
Примочки с 10% раствором карболовой кислоты показаны при язвенно-пустулезном баланопостите. Также применяют 0,1% раствор риванола. Эрозивная форма лечится антибиотиками и сульфаниламидами, висмутовыми присыпками.
Прогноз
При баланопостите у мужчин лечение должно быть своевременным и назначаться только специалистом после проведения диагностики. В этом случае прогноз благоприятный и риск осложнений практически отсутствует.
После заражения герпетическим баланопоститом вирус герпеса остается в крови пожизненно, однако при здоровом образе жизни, сбалансированном питании, укреплении иммунитета не проявляется долгие годы.
Возможные последствия баланопостита:
- воспалительное поражение лимфатических сосудов полового члена и прилегающих зон (лимфангит);
- инфицирование и воспаление мочевых путей и почек;
- рубцовый фимоз;
- выраженный болевой синдром, в частности при движении;
- мочеиспускание при половом контакте;
- эректильная дисфункция.
