Болит левой бок под ребрами — причины болей, диагностика
Любые нарушения в работе организма рано или поздно дают о себе знать, и симптомы, принимающие постоянный или выраженный характер, не должны оставаться без внимания. Например, если болит бок с левой стороны под ребрами, то это может указывать на развитие серьезного заболевания.
Подобный симптом часто выступает проявлением проблем не только с сердцем, но и другими органами, поэтому для успешного лечения важно выяснить точную причину болезненности.
Содержание
Почему может болеть левый бок под ребрами?
Левый бок под ребрами сбоку болит по разным причинам, и чаще всего это одно из проявлений заболеваний сердца. Например, при инфаркте болевые ощущения появляются именно с этой стороны.
Слева находятся другие органы, например, поджелудочная железа, петли кишечника, селезенка, левая сторона диафрагмы, поэтому существует и ряд других патологий, которые провоцируют болезненность в левом подреберье:
- патологии желудка – диспепсические расстройства, язва или гастрит;
- наличие камней в мочевом пузыре или мочеточниках;
- эндокринные нарушения;
- остеохондроз позвоночника;
- панкреатит и другие болезни поджелудочной;
- заболевания нервной системы;
- диафрагмальная грыжа.
Выясняя, отчего болит левый бок, врач обращает внимание на периодичность возникновения болей и другие симптомы, которые ей сопутствуют.
Например, при заболеваниях желудка боль чаще всего наблюдается после еды, при разрыве селезенки около пупка появляются кровоизлияния, а под глазами образуются темные круги и синяки.
Причиной левосторонних болей может стать воспалительный процесс в женских половых органах или внематочная беременность. При болезнях поджелудочной железы к болезненности присоединяется тошнота и проблемы с опорожнением кишечника, при этом бок особенно сильно болит после употребления газированных напитков или острой и жирной пищи.
Если боль ощущается под ребрами ближе к спине, то ее причиной может быть позвоночный остеохондроз или заболевание левой почки.
Ноющая боль
Ноющая боль слева
Причина ноющей боли часто кроется в таких патологиях, как язва желудка или гастрит. Сопутствующие проявления – плохой аппетит или его отсутствие, тошнота и рвота, горькая или кислая отрыжка, реже диарея.
Также тупую ноющую боль в левом боку может вызывать рак желудка, при котором наблюдаются такие симптомы:
- снижение работоспособности, утомляемость;
- резкое похудение;
- пожелтение кожных покровов и белков глаз;
- изменение вкусовых ощущений, неприятие некоторых продуктов питания.
Ноющая боль в левом боку имеет место при болезнях поджелудочной, при этом ей сопутствуют тошнота, рвота, высокая температура тела.
Резкая боль
Выраженная болезненность бывает при язвенной болезни, она распространяется ниже до поясницы и бывает нестерпимой. Боль сопровождают общая слабость, запоры, головные боли, рвота, изжога, иногда раздражительность.
При приступах панкреатита в положении лежа левый бок под ребрами болит особенно сильно, а при наклоне и в сидячем состоянии болезненные ощущения уменьшаются.
Если резкая боль спровоцирована чиханием, кашлем или вдохом, то ее причиной может быть серьезное заболевание легких или диафрагмы – левосторонняя пневмония, злокачественная опухоль или туберкулез. В этом случае сопутствующие признаки таковы:
- одышка;
- высокая температура и потливость;
- посинение носогубного треугольника;
- общая интоксикация, тошнота, слабость.
Резкая боль может быть сигналом сердечных заболеваний (при этом она часто уменьшается, если человек замирает в неподвижном положении), или трещины и перелома реберных костей.
Диагностика причин болей в левом боку
Болит левой бок со спины фото
Механизм проявления боли в левом боку бывает разным, что помогает в первичном определении вызвавших ее причин. Характер болевых ощущений разделяют на три типа:
- Отраженные боли – возникают вследствие иррадиации (распространения) при нижнедолевой левосторонней пневмонии, плевритах.
- Висцеральные боли – имеют место при сбоях моторики кишечника и желудка, когда появляется спазм или растяжение мышц этих отделов пищеварительной системы. Они могут быть как ноющими, например, при вздутии живота, так и ярко выраженными – при коликах.
- Перитонеальные боли – постоянны, имеют четкую локализацию и могут быть вызваны раздражением брюшной стенки при язве, гастрите и других болезнях.
Если у взрослого или у ребенка болит левый бок под ребрами, то после сбора анамнеза, осмотра и оценки жалоб врач назначает определенные диагностические исследования, в зависимости от того, какое заболевание подозревает в первую очередь.
Опоясывающий герпес зостер:
- ИФА – иммуноферментный анализ – определяет специфические иммунные клетки к вирусу;
- ПЦР – полимеразная цепная реакция – обнаруживает в крови или везикулярной жидкости ДНК возбудителя.
- МРТ и компьютерная томография грудного отдела позвоночника;
- электронейрография;
- рентгенография грудной клетки.
Перелом ребер:
- рентгенологическое исследование показывает точное место перелома и наличие костных обломков;
- УЗИ грудной клетки;
- плевральная пункция.
Увеличение селезенки (спленомегалия):
- общий анализ крови обнаруживает снижение гемоглобина и количества эритроцитов;
- исследование кала;
- УЗИ брюшной полости;
- биохимический анализ крови определяет печеночные пробы, которые повышены при циррозе или гепатите;
- компьютерная томография наиболее информативна при спленомегалии и показывает наличие кисты, абсцесса, воспаления, опухолевых образований и увеличенные лимфоузлы возле органа.
Опухоль селезенки:
- УЗИ органов в брюшной полости;
- МРТ и КТ точно определяют размер и локализацию опухоли;
- биопсия;
- общее исследование крови.
Колит:
- ирригоскопия (рентгенография толстого кишечника);
- колоноскопия позволяет с помощью небольшой камеры визуально осмотреть кишечник и обнаружить воспаление и изъязвление его стенок.
Панкреатит:
- УЗИ брюшной полости;
- анализ крови (биохимия) показывает высокий уровень фермента амилазы;
- компьютерная томография.
Энтерит:
- копрограмма (исследование кала) для выявления гельминтов и воспаления отделов кишечника, для оценки состояния микрофлоры;
- бактериологический анализ каловых масс дополняет результаты копрограммы и обнаруживает наличие болезнетворных микроорганизмов;
- анализ крови (клинический) – при энтерите имеет место высокая скорость оседания эритроцитов, повышение лейкоцитов;
- рентгенография брюшной полости.
При подозрении на непроходимость кишечника обязательно проводят ультразвуковое и рентгенографическое исследование брюшной полости.
Это основные методы, позволяющие диагностировать причину боли в левом боку. Кроме них могут потребоваться дополнительные анализы в индивидуальном порядке, в зависимости от сопутствующих заболеваний и результатов проведенных исследований.
Боль в левом подреберье у беременных
Если левый бок под ребрами болит при беременности, то это не обязательно признак серьезного заболевания. Однако это повод обратиться к врачу, и сделать это в срочном порядке следует, если:
- боль появилась внезапно без видимых на то причин, при отсутствии каких-либо выявленных болезней;
- длительность болевых ощущений превышает 15-20 минут;
- нарастает интенсивность боли;
- появились выделения крови из влагалища или другие симптомы – слабость, побледнение кожных покровов, обморок.
При таких проявлениях существует риск самопроизвольного прерывания беременности, поэтому медицинское вмешательство должно быть неотложным.
Боль давящего, тянущего характера может быть вызвана ростом матки и ее давлением на соседние органы, например, на кишечник, который иногда сдвигается немного влево.
Невыраженная болезненность при беременности бывает обусловлена снижением перистальтики кишечника и как следствие запорами из-за скопления остатков пищи.
К какому врачу стоит обратиться?
Когда болит левый бок под ребрами спереди или сзади, то визитом к доктору лучше не пренебрегать. Если боль острая и внезапная, то нужно сразу же вызвать скорую помощь.
В остальных случаях для начала запишитесь на прием к терапевту, который после осмотра и беседы направит на дальнейшее обследование к специалистам более узкого профиля (гастроэнтерологу, пульмонологу, онкологу, кардиологу, травматологу, невропатологу или другим).
