Диффузная мастопатия: причины, признаки и лечение
Диффузная мастопатия сопровождается структурными изменениями тканей в молочной железе. Заболевание развивается по разным причинам и имеет вероятность перерождения в рак груди.
Что это такое? Диффузная мастопатия молочных желез – это патология, при которой в груди разрастается соединительная ткань. Изначально она доброкачественная, но при отсутствии своевременного адекватного лечения способна трансформироваться в злокачественную опухоль.
Изменения, как правило, затрагивают всю грудь, а не отдельные ее участки. Другие названия патологии: дисплазия молочной железы, диффузный фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия.
Соединительные элементы замещают эпителиальную ткань и разрастаются в груди в виде тяжей и неоформившихся зернистых узелков. В результате строение долек и протоков железы нарушается, уплотнения увеличиваются в размерах, и диффузная форма мастопатии может перейти в узловую.
Содержание
Причины возникновения диффузной мастопатии
Это заболевание является полиэтиологическим, то есть развивается под влиянием комплекса факторов. Среди них некоторые болезни, генетическая предрасположенность, образ жизни, репродуктивные особенности организма, неблагоприятная экологическая обстановка.
Но физиологическая причина диффузной мастопатии всегда кроется в гормональном дисбалансе – избытке эстрогена и пролактина и дефиците прогестерона.
К репродуктивным факторам риска относят:
- отсутствие беременности и родов, бесплодие;
- аборты;
- поздние первые роды (после 30-35 лет);
- отказ от грудного вскармливания или его непродолжительность;
- раннее начало месячных (до 12 лет);
- патологии половой сферы (дисфункция яичников, аднексит, оофорит и другие).
На развитие диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез влияет гипотериоз – недостаточное производство тиреоидных гормонов щитовидной железой. Неблагоприятными факторами являются ожирение, болезни надпочечников, гепатит, сахарный диабет, холецистит.
Риск возрастает и при злоупотреблении курением и спиртными напитками, загаром топлес в солярии и на солнце, а также при хроническом стрессе, скудном питании, отсутствии регулярной половой жизни.
Признаки диффузной мастопатии
Главный симптом – болезненность молочных желез (масталгия), возникающая во второй половине цикла. Боль носит ноющий, распирающий, иногда колющий характер и может распространяться на область подмышек, плечо, спину, шею, в подреберье.
Грудь набухает, ее ткани уплотнены равномерно, при прощупывании чувствуются маленькие зернистые образования. Эти признаки диффузной кистозной мастопатии уменьшаются после начала менструации и исчезают в первой половине цикла лишь на первых этапах развития болезни.
На поздних стадиях масталгия присутствует постоянно.
Гормональный дисбаланс (высокий уровень эстрогена и пролактина и недостаток прогестерона) приводят и к таким симптомам:
- задержка месячных;
- болезненные и обильные менструации или их отсутствие;
- ярко выраженные симптомы ПМС (сонливость, раздражительность, плаксивость);
- ломкость и тусклость волос, сухость кожных покровов.
Реже при диффузной мастопатии из сосков выделяется жидкость белесого, серо-зеленоватого цвета или с примесью крови.
Классификация мастопатии диффузного типа
В зависимости от характера изменения тканей молочной железы, выделяют такие виды дисгормональной гиперплазии:
- диффузная железистая мастопатия;
- кистозная;
- фиброзная;
- смешанная;
- склерозирующая – самая онкоопасная форма с отложением в тканях солей кальция (кальцинатов).
Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез чаще выявляется у молодых пациенток и во время полового созревания. Кистозная форма распространена среди женщин климактерического возраста.
По степени изменения тканей дисплазия молочной железы бывает слабо, умеренно и резко выраженной.
Диагностические методы определения диффузной мастопатии:
- Осмотр молочных желез и их пальпация, выявляющая болезненные на ощупь уплотнения без четких границ.
- Маммография – определяет форму болезни и наличие или отсутствие злокачественных элементов.
- УЗИ – показывает увеличение эхоплотности железистой ткани, фиброзные изменения в строении дольковых перегородок и стенок протоков.
- Дуктография – проводится при выделениях из сосков, выявляет деформацию млечных протоков.
- Анализ мазка из соска нужен, чтобы исключить патологии, схожие по признакам с дисплазией молочных желез (актиномикоз, сифилис или туберкулез груди).
Дополнительная диагностика диффузной мастопатии включает в себя анализ половых и тиреоидных гормонов, биопсию и МРТ грудных желез, взятие печеночной пробы, исследование крови на онкомаркеры, УЗИ органов малого таза.
Лечение диффузной мастопатии
Средства медикаментозной терапии подбираются лечащим врачом в зависимости от формы и стадии мастопатии:
- Антиэстрогены (Фарестон, Тамоксифен).
- Грамотный подбор оральных контрацептивов (Силест, Марвелон, Фемоден).
- Гестагены – также оказывают антиэстрогенный эффект (Норколут, Прегнил, Оргаметрил).
- Гормоны щитовидной железы.
- При повышении пролактина и выделениях из сосков назначают Бромокриптин, Парлодел.
- Мочегонные препараты.
- НВПС для снятия боли и отечности (Диклофенак или другие).
- Успокаивающие средства (настойка пустырника, Новопассит).
- Витамины, БАДы, йодид калия.
- Фитотерапия (Витокан, Алфит-9, Фитолон, Экстал-5).
- Гомеопатия для снижения пролактина (Ременс, Мастодинон).
- Адаптогены (Кламин, экстракт лимонника, элеутерококка).
- Для местного применения назначаются мази и кремы – Мамавит, Лекарь, Фитол-1, Прожестожель.
Лечение диффузной мастопатии предусматривает соблюдение диеты с преобладанием овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов, источников йода (морская капуста, печень трески, чернослив).
Полезны, орехи, морепродукты, рыба, бобовые. Максимально ограничить следует острые и копченые блюда, кофе, какао, чай, шоколад, животные жиры, мучные изделия, маринады и соленую пищу.
Эффективность терапии повышает лечебная физкультура и физиопроцедуры (электрофорез, грязелечение, гальванизация, лечебные ванны).
Запрещены тепловые воздействия – сауна, баня, горячие компрессы на грудь и обертывания, а также солярий или загорание на солнце.
Профилактика
Для предупреждения диффузной мастопатии груди важны:
- здоровый образ жизни;
- полноценная сексуальная жизнь;
- отсутствие стрессов;
- своевременное лечение гинекологических и гормональных заболеваний;
- применение современных средств контрацепции и недопущение абортов;
- ношение удобного белья, не сдавливающего грудь.
Риск гиперплазии молочных желез снижают ранние роды (20-25 лет), полноценный период лактации. Вовремя обнаружить изменения в груди позволяет регулярное самообследование и посещение маммолога не реже 1 раза в год.
