• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов

Выпадение прямой кишки: причины, симптомы и лечение

Приблизительно 0,5% больных проктологическими расстройствами страдают выпадением прямой кишки. Это ничтожно малое число, поэтому заболевание считается очень редким.

Однако игнорироваться его нельзя: отсутствие лечения поспособствует выпадению кишки на всю длину (у взрослого человека — до 20 см).

Что это такое и почему происходит?

Выпадение прямой кишки, что это такое?

Общий взгляд на проблему, фото

Ученые полагают, что заболевание начинается с нарушения проходимости ЖКТ — инвагинации кишечника. Иными словами, одна кишка внедряется в просвет другой. Данное явление характерно для грудных детей, но встречается и у взрослых.

И все же не только по этой причине развивается заболевание. Существует целый ряд факторов, которые провоцируют недуг и относятся к анатомическим особенностям организма:

  • слабые мышцы тазового дна (не справляются с натуживанием при дефекации);
  • аномально большая глубина париетальной брюшины (область между маткой и прямой кишкой);
  • слишком длинная брыжейка (служит для крепления полых органов брюшины к стенке живота);
  • удлиненная сигмовидная кишка (располагается перед прямой);
  • ослабленный анальный сфинктер;
  • повышенное давление внутри брюшной полости;
  • вертикально расположенный крестец и копчик (в норме — под углом).

Выпадение прямой кишкиНи одному из вышеперечисленных факторов не отводится главенствующая роль, что вызывает не только проблемы с указанием точной причины болезни, но и определением оптимального лечения.

Иногда у женщин наблюдают выпадение прямой кишки после родов. Это объясняют чрезмерной нагрузкой, связанной с самим процессом появления ребенка на свет.

Однако американская статистика говорит о шестикратном риске развития болезни у женщин старше 50 лет. Конечно, в таких годах обычно не заводят детей.

Ученые выдвигают предположение, что нарушения возникают при родах в молодости, а ближе к преклонному возрасту патология становится ярко выраженной.

Клиническая статистика стран СНГ свидетельствует о подверженности заболеванию грудных детей и взрослых мужчин. У младенцев до 1 года мышцы кишечника попросту не имеют нужного тонуса, а вот зрелые представители сильного пола страдают недугом из-за высоких физических нагрузок.

Кроме того, зарегистрированы случаи выпадения прямой кишки после анального секса — частое расслабление сфинктера не проходит бесследно.

Симптомы выпадения прямой кики, фото

Фото начальной стадии

Фото начальной стадии

Пациенты, обращающиеся с жалобами на выпадение прямой кишки, симптомы описывают по-разному. В целом, признаки заболевания медики называют такие:

  • кишка выпадает как на 1 см, так и более;
  • анальный сфинктер расслаблен;
  • самопроизвольная дефекация;
  • недержание газов;
  • запор;
  • кровотечение.

Обычно прямая кишка выпадает при дефекации, однако в запущенной стадии этот процесс происходит даже при простом принятии вертикального положения.

Фото выпадения прямой кишки

Фото 2, выпадение прямой кишки

Кровотечение обуславливается нарушением целостности сосудов. Хотя случается оно редко и выражается слабо, все же нельзя исключать и такой поворот событий.

Чем отличается геморрой от выпадения прямой кишки?

Ректальный пролапс — так по-научному называется выпадение кишки, неосведомленные люди порой путают с геморроидальными узлами. Это не одно и то же.

Заболевания имеют разную этиологию, хотя, на первый взгляд, узел в области анального отверстия может и быть похожим на прямую кишку. К тому же и кровотечение порой сбивает с толку.

Отличить недуги довольно просто: геморроидальный узел имеет продольные складки, а прямая кишка — поперечные.

Стадии ректального пролапса

Врачи не просто так акцентируют внимание на своевременном лечении ректального пролапса. Выпадение прямой кишки у женщин, мужчин и детей поначалу может не беспокоить и даже остаться незамеченным.

Однако, спустя годы патология станет весьма ощутимо влиять на качество жизни человека, в частности из-за психологического дискомфорта. Итак, классификация болезни заключается в следующем:

1. Стадия I:

  • слизистая выворачивается лишь немного;
  • наблюдается при дефекации;
  • анус остается неизменным;
  • прямая кишка становится на место самостоятельно.

2. Стадия II:

  • слизистая выворачивается более выражено;
  • наблюдается при дефекации;
  • анус остается неизменным;
  • самостоятельный (но медленный) возврат прямой кишки;
  • возможно кровотечение.

3. Стадия III:

  • выворачивается большой участок слизистой;
  • происходит как при дефекации, так и физической нагрузке, и кашле, и чихании;
  • недержание каловых масс и газов;
  • кровотечения появляются чаще;
  • сфинктер не сжимается, а остается расслабленным;
  • на некоторых участках обнаруживают некроз (отмирание) и эрозию (поверхностное повреждение);
  • прямая кишка вправляется только пальцами.

4. Стадия IV:

  • слизистая выворачивается даже без натуживания (в т.ч. и в положении стоя);
  • выпадают также участки сигмовидной кишки;
  • выраженный некроз;
  • зуд в области анального отверстия;
  • задний проход раскрыт;
  • вправить прямую кишку очень трудно.

Диагностика

Стадии ректального пролапса

Первичная диагностика выпадения прямой кишки заключается в осмотре пациента. При этом больного просят сесть на корточки и сымитировать акт дефекации.

Если визуально наблюдается выпадение слизистой прямой кишки, то врачу останется лишь подтвердить диагноз «ректальный пролапс» инструментальными методами:

1. Дефектография. Делают рентген-снимки при симуляции дефекации. Позволяет оценить тонус мускулатуры и особенности анатомического строения в тазовой области.

2. Ректороманоскопия. В задний проход вводится ректоскоп, имеющий окуляр и осветительный прибор. Кишка исследуется на наличие новообразований, а при необходимости выполняется биопсия. Устройство проникает лишь на 20-25 см вглубь кишечника.

3. Колоноскопия. Полное обследование ЖКТ проводят с царекточной причины заболевания.

4. Манометрия. Оценивают тонус анального сфинктера.

Лечение выпадения прямой кишки

Лечение выпадения прямой кишки

Первые две стадии ректального пролапса лечат консервативными методами.

Если причиной стал хронический запор, то принимают меры для нормализации стула. Если же в процессе диагностики врачи выявили какое-либо первичное заболевание, то терапию сначала направляют на него.

К тому же пациенту придется ограничиться в подъеме тяжестей, а про анальный секс — забыть.

Отличное средство от выпадения прямой кишки — специальные физические упражнения, нацеленные на укрепление мышц тазового дна. Нередко назначают массаж, который выполняют непосредственно через анальное отверстие.

Также хорошо себя зарекомендовали склеротирующие инъекции. Суть данного метода заключается во введение препаратов, вызывающих некроз тканей. Впоследствии в месте инъекции образуются рубцы, которые и стягивают кишку.

Однако такое лечение возможно только у детей и взрослых до 25 лет. Клинические исследования свидетельствуют, что в старшем возрасте некроз становится слишком выраженным.

На третьей и четвертой стадиях заболевания проводится операция при выпадении прямой кишки.

Медики называют 3 наиболее эффективных способа хирургического вмешательства:

  1. Эктомия прямой кишки (удаляют выпадающий участок).
  2. Эктомия сигмовидной кишки (показана при более глубоких нарушениях).
  3. Подшивание прямой кишки (фиксируют выпадающий участок с помощью ниток или сетки).

Врачи не называют какой-то один метод-панацею. Все зависит от клинической картины болезни, поэтому иногда даже назначают комбинированные операции. Например, сначала выполняют резекцию, а потом — подшивание.

Операция при выпадении прямой кишки, фото 5

Операция при выпадении прямой кишки, фото 5

В любом случае, после хирургического вмешательства требуется регулярное наблюдение пациента у доктора в течение 1 года, а также особое внимание придется уделить диетическому питанию.

Заключение

Ректальный пролапс — редкое и неприятное заболевание. Но не смертельное. Современная медицина успешно справляется с лечением недуга на всех стадиях.

И все же, врачи рекомендуют не тянуть с обращением в больницу, ведь изначально пациенту можно помочь консервативными методами.

МКБ 10: Выпадение прямой кишки

В международном классификаторе болезней патология находится:

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00—K93)

K55-K63: Другие болезни кишечника

K62 — Другие болезни заднего прохода и прямой кишки

  • K62.3 — Выпадение прямой кишки
ЗАПАХ изо РТА - это признак глистов! Натощак пейте воду с каплей...
Часто болит ГОРЛО, симптомы простуды? - Выход есть, если на ночь в течении ..
ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа если мазать 2 раза в...
Диaбeт 2 типa мoжнo ПОБЕДИТЬ! Открытие 2016г. - сахар после еды будет всегда в норме, если ..

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2016 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено