Всё о 33-й  неделе беременности

На 33-й неделе беременности женщине становится труднее ходить, и тем более дышать, ведь её матка растёт. Радуют лишь скорая встреча с малышом и ощущения его шевелений внутри себя.

Когда врачи отсчитывают 33-ю неделю беременности

33-я неделя беременности — это 224–231-й день с даты последней менструации, примерно 7,5 месяцев акушерской беременности и 7 — фактической. На этом сроке живот беременной женщины уже очень большой, а о благополучии плода можно судить по его активности. Ребёнок продолжает толкаться, только движения его всё больше меняют свой характер, ведь в матке ему становится всё теснее.

Симптомы 33-й недели беременности

На этом сроке женщина может ощущать следующие признаки беременности:

• расстройство пищеварения;
• запоры;
• боль в спине, груди и области таза;
• заложенность ушей;
• кровоточивость дёсен;
• головная боль;
• одышка;
• варикозное расширение вен;
  

  У некоторых женщин на 33-й неделе беременности появляется варикоз

• спазмы конечностей;
• частое мочеиспускание;
• расстройство сна;
• вытекание молозива.

Какие изменения происходят в женском организме на 33-й неделе беременности

Женщина по-прежнему испытывает все прелести изменения гормонального фона. Её внешний вид тоже не остаётся прежним.

Гормональные изменения

Уровень нормы основных гормонов беременности на этой неделе составляет:

• эстрадиола 55–57 нмоль/л;
• эстриола 105–110 нмоль/л;
• прогестерона 112–124 нмоль/л;
• кортизола 660–722 нмоль/л.

Размер передней доли гипофиза увеличен больше, чем в 2 раза и продолжает увеличиваться. Почти в 10 раз увеличивается производство пролактина — гормона, необходимого для подготовки молочных желёз к лактации. Утолщается кора надпочечников и увеличивается кровоток в них, потому что организму матери необходимо продуцировать гормоны не только для привычной жизнедеятельности, но и для растущего плода. В результате гормональных изменений в поджелудочной железе может наблюдаться небольшое повышение сахара в крови, которое сопровождается неприятными симптомами:

• головной болью;
• слабостью;
• кожным зудом.

Для профилактики сахарного диабета беременных рекомендуется диета со строгим балансом белков, жиров и углеводов.

Изменения в органах и системах

Ближе к концу беременности у женщины нормализуется кровяное давление. В анализах крови наиболее высок показатель плазмы. Из-за сдвига диафрагмы вверх женщина ощущает нехватку воздуха. Почечный кровоток возрастает на 50–70% процентов, увеличивается задержка солей и воды в тканях — это может вызывать отёки у беременной.

Увеличение солей и воды в тканях на 33-й неделе приводит к отёкам

Изменения желудочно-кишечного тракта под влиянием гормонов и сдавливание органов растущей маткой могут спровоцировать запоры и ощущение тяжести в животе. В опорно-двигательном аппарате происходят размягчение связок и хрящей тазобедренных костей, некоторое расхождение лонных костей. В результате женщина может испытывать незначительные боли или неприятные ощущения в промежности или лобке. Эти изменения необходимы для благополучного прохождения ребёнка через родовые пути.

Осанка беременной в этот период продолжает меняться. Мышцам спины необходимо всё больше усилий, чтобы удерживать увеличенный вес, поэтому большинство женщин ощущают боли в пояснице. Для их облегчения врачи рекомендуют стоять на четвереньках 5–10 минут 2–3 раза в день, если беременной это под силу. Общая прибавка в весе составляет у разных женщин от 6,4 до 11,3 кг при одноплодной беременности, и от 14,5 до 21,8 — при беременности двойней.

Изменения на коже

Всё больше усиливается пигментация кожи. Ярче становятся родимые пятна, рубцы, у 70% женщин наблюдается покраснение ладоней. Могут появиться коричневые пятна на лице и теле. Все эти явления проходят сами собой после рождения ребёнка. Если пятен много, то стоит защищать «помеченные» участки тела от попадания прямых солнечных лучей. Самый яркий признак беременности на коже у 90% женщин — полоска вдоль живота, идущая от лобка до пупка и выше.

Самое неприятное, что может произойти с кожей ближе к концу беременности — появление стрий. Этим термином называют красные рубцы (растяжки). Они могут появиться на груди, боках и бёдрах, а после родов становятся бледными и почти незаметными.

Изменения в половой системе

Из груди беременной женщины может выделяться молозиво, а её соски становятся более чувствительными. В это время можно начинать готовить молочные железы к будущему кормлению ребёнка. Стенки влагалища становятся легко растяжимыми, их слизистая оболочка значительно утолщается. Матка продолжает увеличиваться и приобретает яйцевидную форму. Количество нервных рецепторов в ней растёт — это связано с необходимостью передачи нервных импульсов от плода к матери. Стенки матки истончаются, из-за чего можно прощупать положение плода и даже отдельные его части.

Таблица: средние показатели веса и размеров матки на 33-й неделе

Влагалищные выделения

На этом сроке выделения могут усиливаться из-за активного кровообращения в органах и рыхлости влагалищных стенок. В норме выделения должны быть прозрачного, беловатого или сероватого цвета, без запаха. Смена ежедневных прокладок (при их использовании) более 3–5 раз в день требует консультации врача. Следующие выделения могут свидетельствовать о проблемах:

• гнойные, с запахом, творожистые — признаки инфекционного поражения половых путей;
  

  Творожистые выделения — признак молочницы

• коричневатые или кровяные — могут сигнализировать об отслойке плаценты или начале преждевременных родов;
• жидкие с желтоватым оттенком — «говорят» об отхождении или подтекании околоплодных вод.
• комок слизистых выделений, возможно, с примесью крови — выход пробки, возможное начало преждевременных родов.

Если женщина заподозрила инфекцию, то нужно скорее обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение. В остальных случаях рекомендуется вызывать скорую.

Изменения в фигуре женщины на 33-й неделе беременности

Вес живота будущей мамы увеличивается. Ей становится тяжело ходить, садиться, спать. Необходимость частых мочеиспусканий заставляет её подниматься по нескольку раз за ночь. Грудь женщины увеличивается в 1,5–2 раза и может побаливать. Если выделяется молозиво, то необходимо следить за гигиеной сосков и уже сейчас приобрести удобный лифчик для кормящих мам и вставки-прокладки, которые можно менять по мере их загрязнения. Боли в ногах и пояснице могут беспокоить даже во сне. Беременная ощущает нехватку воздуха, у неё бывают потливость, одышка, иногда — головокружения. В связи с этими симптомами у женщины могут быть плохое настроение и сложности со сном, которые тоже негативно влияют на психологическое состояние будущей мамы. Женщина часто становится раздражительной, растерянной или чувствует постоянную слабость. Многие к этому времени понимают, что устали от беременности и хотели бы побыстрее родить. Иногда малыш сильно толкается и попадает по внутренним органам. Конечно, это не причиняет вреда матери, но ощущения могут быть неприятными.

Организм плода

К этому времени малыш, как правило, располагается головкой вниз и уже не перемещается, да это и сложно — в матке становится всё теснее. Ребёнок принимает характерную «позу плода» — ноги прижаты к телу, руки — к груди и шее.

Вес и размеры

На 33-й неделе рост плода достигает 42,8–43,6 см, вес — 1950–2100 г. Если беременность многоплодная, то рост и вес малышей несколько ниже — в среднем 43 см и 1915 г. Это время активного набора веса, ведь всё ближе роды и начало жизни вне материнского организма.

Таблица: средние размеры плода по УЗИ на 33-й неделе

Развитие органов и систем

Продолжается быстрый рост головного мозга, происходит формирование многочисленных нейронных связей и извилин коры больших полушарий. Это значит, что малыш может воспринимать всё больше внешних раздражителей:

• свет;
• звук;
• тактильные ощущения;
• способность к ориентации.

Кроха может иногда открывать глаза и поворачиваться на источник света, направленный на живот матери. Его сердце сокращается со скоростью 130 ударов в минуту, а печень вырабатывает жёлчь, но пищеварительная система пока остаётся незрелой. Периодически плод заглатывает околоплодную жидкость. У него накапливается подкожный жировой слой, но запасы его пока незначительны. Накопление его важно для сохранения нужной температуры тела после рождения. Ребёнок иногда совершает тренировочные дыхательные движения, его кости становятся прочнее, а на руках и ногах уже растут ногти.

Фотогалерея: 3D-УЗИ плода на 33-й неделе

Поведение плода в утробе

Движения малыша становятся тоньше и сложнее. Его мимика бывает очень выразительной. Плод живёт циклами сна и бодрствования. Цикл «активности» достигает 40, а цикл сна — 96 минут, он связан со сном матери. Эти циклы изменятся после рождения малыша.

По мнению специалистов, изучающих жизнь ребёнка до рождения, каждый малыш уже внутри мамы получает свой уникальный опыт. Поэтому поведение родителей может влиять на состояние ребёнка, находящегося в материнской утробе.

Мозг малыша развит настолько, что ребёнок:

• отличает грубый тон голоса от ласкового;
• хорошо ощущает прикосновения через истончающиеся стенки матки;
• невольно может чувствовать беспокойство матери по участившемуся у неё сердцебиению.

У многих людей, в том числе беременных женщин, меняется дыхание при волнении, гневе, невесёлом состоянии. Это может быть не только учащение, прерывистость дыхания, но и его непроизвольная задержка. В случае будущей мамы это может влиять на кровообращение в системе «организм матери — организм плода». Во время крика и ругани увеличивается выброс адреналина, при страхе и тревоге вырабатывается кортизол. По этим и ряду других признаков ребёнок по-особенному реагирует на любую ситуацию, происходящую с мамой. Это не значит, что малыш переживает «по-взрослому» или с ним происходит что-то плохое. Просто он чувствует, как с мамой происходит что-то необычное. Как это на него повлияет, понять сложно, но задача взрослых — постараться, чтобы ребёнок получал больше положительных сигналов, чем отрицательных.

Осложнения на 33-й неделе беременности

В этот, как и в любой другой период беременности, будущая мама может столкнуться с множеством осложнений. Некоторые из них опасны.

Преждевременные роды

По статистике 6–8% родов являются преждевременными. Роды с 28 по 34 неделю считаются ранними преждевременными. На этот период приходится около 30% таких родов. Причин такому явлению существует множество:

• инфекции;
• травмы;
• неправильное течение беременности;
• вредные привычки матери;
• стрессы;
• частые аборты;
• многоплодная беременность;
• гормональные и эндокринные нарушения.

Преждевременные роды могут начаться внезапно. По симптомам они почти ничем не отличаются от обычных — женщина чувствует схватки, у неё могут выйти слизистая пробка или излиться воды. По сравнению с обычными родами преждевременные могут произойти намного быстрее. Чаще они сопровождаются сложным течением, угрозами для здоровья и жизни матери и ребёнка. Даже при незначительных подозрениях на эту патологию лучше немедленно обратиться к врачу. В стационаре акушеры стараются максимально сохранить беременность.

Дети, рождённые на этом сроке, довольно жизнеспособны, но должны находиться в палате интенсивной терапии. У них могут быть сложности с дыханием, сохранением постоянной температуры тела, слабой развитостью сосательного рефлекса. Раннее рождение ребёнка может спровоцировать развитие патологий в его органах и системах.

Дети, рождённые на 33-й неделе беременности, жизнеспособны, но должны находиться в палате интенсивной терапии

Профилактика преждевременных родов

Внимательно отношение к своему состоянию и заботливое окружение играют важную роль для благополучного течения беременности. Чтобы избежать риска, нужно:

• пройти полное медицинское обследование, желательно ещё до зачатия ребёнка;
• вовремя сдавать все анализы и проходить обследования, назначенные гинекологом;
• соблюдать режим питания, вести здоровый образ жизни;
• избегать стрессов и травм.

Во время работы в детских образовательных учреждениях и развивающих центрах я познакомилась со множеством историй развития детей. Как детский психолог проводила диагностику детей как совершенно здоровых, так и с отклонениями в развитии. По моим наблюдениям дети, рождённые раньше срока, в большей степени могут страдать задержкой психического развития, причём чем меньше времени ребёнок провёл в утробе, тем больше проблем может быть в будущем, но есть и исключения. Можно сказать, что это лотерея: какой-то ребёнок родился на 27-й неделе, и это никак на нём не сказалось в будущем, а какой-то — на 35-й, и имеет разного рода отклонения. Многое зависит от условий жизни ребёнка, наследственности и правильного поведения родителей. Им не стоит паниковать — излишняя тревожность мешает трезво оценивать ситуацию и принимать верные решения. Если что-то можно исправить, то нужно делать это как можно раньше, максимум до 5 лет. Когда же нельзя устранить проблему полностью, нужно пытаться её компенсировать. Не стоит отчаиваться или пускать всё на самотёк, надеясь, что ребёнок перерастёт. Если что-то беспокоит родителей, то нужно проконсультироваться со специалистами. Психика детей пластична, они тяготеют к жизни и здоровью, и им нужно обязательно помогать в этом.

Отслойка плаценты

В норме плацента отслаивается самостоятельно сразу же после родов, когда функция её выполнена. При патологии беременности плацента может начать отслаиваться ещё до рождения ребёнка, когда она жизненно необходима. Причинами этого состояния на третьем триместре беременности наиболее часто являются:

• травмы;
• аварии;
• преждевременные или многоплодные роды;
• сосудистые патологии;
• иммунные заболевания.

Признаки отслойки плаценты следующие:

• вагинальное кровотечение;
• боли, напряжение в матке;
• нарушение сердечной деятельности плода.

При этих симптомах нужно немедленно вызывать скорую помощь, потому что в тяжёлых случаях отслойки плаценты ребёнок может погибнуть от гипоксии. Если в стационаре не удаётся сохранить беременность и риск для плода высок, то врачи принимают решение об экстренном родоразрешении.

На 33-й неделе ослойка плаценты может стать причиной преждевременных родов

Гестоз

Гестоз — одно из самых опасных осложнений на позднем сроке беременности, угрожающее жизни матери и ребёнка. Точная причина этого состояния ещё не установлена, но есть несколько версий. В группу риска попадают женщины:

• с хроническими заболеваниями;
• генетической предрасположенностью;
• проживающие в плохих социально-бытовых условиях;
• часто рожавшие;
• имеющие хронические инфекции и вредные привычки.

Гестоз — опасное осложнение на 33-й неделе беременности, угрожающее жизни матери и малыша

Основные симптомы гестоза — отёки, повышение кровяного давления и увеличение уровня белка в моче. Иногда присутствует только два из основных признаков. Российская ассоциация акушеров-гинекологов различает следующие уровни тяжести этого состояния:

• водянка беременных;
• гестоз лёгкой, средней и тяжёлой степени;
• преэклампсия;
• эклампсия.

При водянке беременных возможно лечение амбулаторно, гестозы разных степеней тяжести требуют госпитализации. При неэффективности лечения преэклампсии и эклампсии проводят кесарево сечение.

Опасные заболевания

Во время беременности организм женщины особенно подвержен вторжению бактерий и вирусов. Даже находясь в декретном отпуске, будущей маме сложно придерживаться подходящей диеты, особенно если у неё уже есть дети. Некоторые заболевания могут принести немалые проблемы и отразиться на здоровье малыша.

Простуда

Простуда наименее опасна в этот период. Однако, не стоит заниматься самолечением, ведь препараты могут повлиять на малыша намного хуже, чем сама болезнь. Стоит отнестись серьёзно к лечению ещё и потому, что во время беременности высок риск осложнений для мамы. Её организм интенсивно работает во благо будущего ребёнка, и сопротивляемость самой простой болячке становится ниже, чем обычно. Для профилактики простуд следует соблюдать следующие меры:

• избегать большого скопления людей;
• немедленно реагировать на заболевания родных и близких, проживающих с беременной;
• стараться бывать на воздухе и проветривать жилище, избегать переохлаждения.

Во избежание простуды беременная женщина должна чаще бывать на свежем воздухе и при этом не переохлаждаться

Грипп

Грипп может быть очень опасен. Вирус его постоянно мутирует, маскируется под более простые заболевания. Важно диагностировать его как можно скорее и начать лечение, которое должен назначить врач. Вирус может заразить малыша в утробе матери. В этом случае серьёзных патологий, скорее всего, не будет, но ребёнок может родиться ослабленным, с маленьким весом. Грипп часто провоцирует осложнения в течение беременности, преждевременные роды. Его профилактика такая же, как и при простуде.

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции опасны для беременной женщины и плода. Хотя встречаются они намного реже, чем простуда и грипп, но могут за несколько дней значительно навредить здоровью матери и малыша. Симптомы острой кишечной инфекции следующие:

• тошнота и рвота;
• понос;
• боли и рези в животе;
• кровь в стуле;
• повышение температуры.

Лечение этого заболевания должен назначить врач. Не рекомендуется применять народные средства — можно потерять драгоценное время и усугубить течение болезни. Для профилактики рекомендуется избегать употребление незнакомых блюд (особенно в кафе и ресторанах), тщательно мыть овощи и фрукты, соблюдать личную гигиену.

Изжога

Изжога не является болезнью и может быть симптомом хронического заболевания желудка. Она часто наблюдается при беременности из-за того, что растущая матка давит на органы пищеварения, а под влиянием гормонов в них происходят определённые изменения. В результате случается заброс желудочного сока в пищевод, что и вызывает изжогу. Она не угрожает здоровью малыша и мамы, но приносит массу неприятных ощущений. Как правило, изжога самостоятельно проходит после беременности. Облегчить это неприятное состояние поможет ряд рекомендаций:

• ужин за 3–4 часа до сна;
• дробное питание;
• питьё за 20–30 минут до и после еды.

Полезными при изжоге бывают отвары ромашки и шиповника.

Анемия

Анемия (дефицит железа) — довольно частое осложнение в 3 триместре беременности. Оно проявляется слабостью и повышенной утомляемостью, бледностью кожи, снижением иммунитета. Его основной показатель — анализ крови. Для лечения и профилактики этого заболевания врач может назначить препараты железа. Диета при анемии должна включать повышенное содержание животных белков (мяса), свежих овощей и фруктов.

Медицинское обследование на 33-й неделе беременности

В этот период в кабинете гинеколога беременной измеряют высоту дна матки, вес, окружность живота и давление. Гинеколог берёт плановые анализы крови и мочи для контроля общего состояния. Срок между 32 и 34 неделей является оптимальным для проведения 3 скрининга. Обязательными исследованиями скрининга являются:

• основной УЗИ-скрининг;
• допплерометрия;
• кардиотокография.

На УЗИ врач исследует развитие органов и систем плода, состояние матки и внутренних половых органов женщины, плаценту, обязательно определяет положение плода и отсутствие/наличие обвития пуповиной. Допплерометрия проводится для оценки кровотока в системе «мать-плацента-плод». При нарушении кровотока ребёнок может недополучать кислород, что влияет на развитие его центральной нервной системы. Кардиотокография (КТГ) призвана определить наличие/отсутствие гипоксии плода. Последние два исследования оцениваются комплексно и в случае подозрения на кислородное голодание ребёнка врач может назначить лечение или даже раннее родоразрешение путём кесарева сечения.

По показаниям могут быть назначены дополнительные анализы, в том числе биохимический скрининг-тест. Он делается при подозрении на хромосомные мутации (типа синдрома Дауна), особенно если предыдущий скрининг показал неудовлетворительные результаты.

Видео: врач о 3-м скрининге УЗИ

Рекомендации врачей

Беременность близится к концу, многие тревоги уже позади, но для благополучного её окончания и хороших родов нужно придерживаться ряда правил.

Питание

Питание женщины в этот период беременности, как и во все остальные, должно быть полноценным и включать все необходимые витамины и микроэлементы, достаточное количество белков, жиров и углеводов. Суточный рацион беременной — не менее 2 тыс. ккал. Именно на этом сроке питаться лучше несколько раз в день и понемногу. Так, хорошо усваивается и перерабатывается пища в условиях стеснённого желудка. Из мясных блюд лучше выбирать нежирное мясо:

• курицу:
• индейку;
• кролика.

Обилие сырых фруктов может вызвать метеоризм и усилить изжогу, поэтому если женщина замечает, что после какого-то фрукта начинается «волнение» в животе, то стоит исключить его из рациона и заменить чем-то другим.

Фрукты и овощи нужно употреблять как в сыром, так и в варёном виде. Кормящей маме полезны каши, бобовые, орехи и сухофрукты. Стоит избегать острых, жареных, слишком солёных блюд. Полезно соблюдать температурный режим: пища и напитки не должны быть сильно горячими или чересчур холодными. Из напитков рекомендуются:

• травяные чаи;
• компоты;
• вода;
• домашние неаллергенные соки.

Категорически не рекомендуются кофе, газировка. Совершенно исключён алкоголь.

Фотогалерея продуктов и напитков, рекомендованных женщине на 33-й неделе беременности

Режим

В это время для восстановления сил беременной требуется больше сна — от 9 до 11 часов, так как сон будущей мамы прерывистый из-за сложности с выбором позы в ночное время, шевелениями плода и частыми мочеиспусканиями. Обязательными являются подходящие физические упражнения и пребывание на свежем воздухе. Оптимальный вариант — пешие прогулки 2 раза в день по 20–30 минут. Полезны водные процедуры кроме бани и сауны.

Физические нагрузки и ограничения

Исключены следующие физические нагрузки:

• интенсивные тренировки;
• поднятие тяжестей;
• бурный секс;
• некоторые виды спорта:
  • езда на велосипеде;
  • горные лыжи;
  • коньки и т. п.

Если половая жизнь не противопоказана врачом, то можно заниматься сексом. При этом важно подобрать максимально безопасную позу, например, сбоку. Категорически нельзя принимать какие-либо медицинские препараты без консультации врача.

Отзывы будущих мам на 33-й неделе беременности

Вчера моему пузику исполнилось 33 недельки. Самочувствие среднее. Постоянно бегаю в туалет пописать,воздуха не хватает, бёдра болят,тяжело ходить,сон плохой,просыпаюсь от малейшего звука. Алиска активная, иногда кажется, что живот разорвётся)

А у меня малыш, когда я на боку лежу встать пытается… потрясающие ощущения.. живот во все стороны растягивается biggrin.gif и ни одной растяжки… утром, когда будильник звонит, он просыпается и начинает толкаться до тех пор, пока я не встану-будит маму

Мне моя малышка даёт спать и больно не пинает. Утром и вечером шевелиться, а днём и ночью нет. Сонька видимо или ленивка)))

Фотогалерея: животики на 33-й неделе

На 33-й неделе начинаются заключительные этапы изменения норм развития малыша и течения беременности. В целом женщина всё больше устаёт, а малыш растёт, и при преждевременных родах его уже вполне можно выходить.

Отсутствие выделений после родов — повод бить тревогу

Предыдущая запись

Методы искусственного оплодотворения

Следующая запись