Болезнь Бехтерева, что это и как лечить? — Симптомы, лечение и осложнения
Что это такое? Болезнь Бехтерева – это патологический процесс хронического течения, во время которого поражаются суставная ткань и внутренние органы. Другое название этого недуга – анкилозирующий спондилоартрит.
Точные причины развития болезни Бехтерева не установлены, однако медики выделили ряд факторов, которые могут дать толчок болезни Бехтерева:
- Снижение иммунитета, аутоиммунные заболевания – вилочковой железой начинают вырабатываться антитела, которые впоследствии уничтожают собственные клетки организма;
- Генетическая предрасположенность – если в роду были случаи анкилозирующего спондилоартрита, то с высокой долей вероятности заболевание может передаваться потомкам;
- Перенесенные инфекции (вирусные, бактериальные, в том числе передающиеся половым путем).
Содержание
Болезнь Бехтерева, что это такое и как лечить?
Для правильного понимания, что такое болезнь Бехтерева и как её лечить мы рассмотрим механизм развития болезни, для этого немного углубимся в анатомию.
Двигательная способность позвоночника обеспечивается межпозвонковыми дисками. Каждый позвонок имеет по 2 пары отростков – нижние и верхние, друг с другом позвонки соединяются посредством суставов, от которых отходят связки и мышцы.
При развитии заболевания в суставной ткани позвонков, а также в межпозвонковых дисках и сухожилиях позвоночного столба начинается воспалительный процесс. По мере прогрессирования заболевания пораженные ткани позвоночника замещаются соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций в организме.
В результате замещения тканей позвоночный столб теряет свою физиологическую подвижность и форму.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют несколько форм болезни Бехтерева:
- Центральная – поражаются только позвонки;
- Ризомелическая – патологический процесс распространяется на таз и плечевой пояс;
- Периферическая – в патологический процесс вовлекаются коленные суставы и суставы стопы;
- Скандинавская – патологический процесс локализуется в мелких суставах, в частности суставах кистей, что часто приводит к постановке некорректного диагноза – ревматоидного полиартрита.
От формы болезни зависят проявления симптомов и методы лечения. Рассмотрим подробно.
Симптомы болезни Бехтерева у женщин и мужчин по стадиям
Согласно данным медицинской статистики болезнь Бехтерева у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин. В зависимости от интенсивности выраженности клинических признаков патологии выделяют следующие стадии болезни:
- Начальная;
- Стадия клинических проявлений;
- Завершающая.
Первая стадия заболевания характеризуется появлением следующих симптомов:
- Скованность движений в позвоночном столбе, развивающаяся после пробуждения и долгого пребывания в одной позе, которая проходит после выполнения гимнастических упражнений;
- Боль и неприятные ощущения в области крестца, бедренных суставов;
- Боли в грудном отделе по кругу, усиливающиеся во время кашля, глубокого вдоха;
- Чувство нехватки воздуха, ощущение давления в груди;
- Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
На второй стадии заболевания клинические симптомы следующие:
- Болевые ощущения в спине, которые усиливаются ночью и при малейших физических нагрузках;
- Мышечные боли – возникают стреляющие ощущения в спине, бедрах, которые вызваны ущемлением нервных корешков.
На поздней стадии болезни Бехтерева возникают следующие клинические симптомы:
- Симптоматика ущемления и воспаления нервных корешков, отходящих от спинного мозга – покалывание в спине, нарушение чувствительности, онемение, снижение мышечного тонуса, атрофия мышц;
- Нарушение мозгового кровообращения в результате ущемления кровеносных сосудов шейного отдела позвоночного столба деформированными позвонками. Пациента при этом беспокоят головные боли, головокружения, заложенность ушей, раздражительность, снижение работоспособности, сонливость, учащенное сердцебиение, слабость;
- Нарушение дыхания – развивается в результате недостаточной подвижности грудной клетки, давления на легкие, сердце;
- Скачки артериального давления;
- Деформация осанки – у пациента формируется «горб».
Симптомы болезни Бехтерева у женщин важно дифференцировать с другими заболеваниями, так как клиническая картина у некоторых из них схожа, например, боли в тазу могут сигнализировать о развитии симфизита.
Лечение болезни Бехтерева
При появлении болей в спине не рекомендуется заниматься самолечением болезни, упущенное время дает возможность прогрессированию заболевания.
Как лечить болезнь Бехтерева зависит от стадии развития заболевания, потому первым делом при обращении в клинику врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез жизни и болезни пациента. Затем назначит дополнительные исследования, чтобы точно поставить диагноз и дифференцировать спондилоартрит от полиартрита.
Информативными исследованиями являются рентгенография, КТ, МРТ, биохимия крови (обращают снимание на С-реактивный белок, который появляется в организме при воспалительных процессах).
Для оценки поражения внутренних органов дополнительно назначают УЗИ, снимок легких при необходимости, кардиограмму сердца. На основании полученных результатов исследования назначают адекватное лечение.
Прогноз для жизни при болезни Бехтерева благоприятен в том случае, если патология была выявлена на самой ранней стадии развития.
Специальные физические упражнения, физиотерапевтические методы лечения и массажи позволяют значительно улучшить качество жизни пациента, однако в целом болезнь неизлечима, и полностью избавиться от нее невозможно.
- Во время обострения для устранения признаков воспаления в суставах и болей пациенту назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных – Нурофен, Ибуфен, Ибупрофен.
- В тяжелых случаях для быстрого снятия обострения целесообразно назначение Преднизолона инъекционно.
После нормализации общего состояния и достижения ремиссии для закрепления результата больному рекомендовано санаторно-курортное лечение.
При нарушении в работе внутренних органов в результате деформации позвоночного столба, пациентам проводится оперативное вмешательство, направленное на выпрямление позвоночника. При необходимости проводится эндопротезирование деформированных суставов.
Осложнением анкилозирующего спондилоартрита являются нарушения в работе внутренних органов, развитие атрофии мышц, обездвиживание позвоночного столба.
Инвалидность при болезни Бехтерева дают пациенту в том случае, если он практически не может самостоятельно себя обслуживать.
К какому доктору обратиться?
Диагностикой и лечением анкилозирующего спондилоартрита занимаются специалисты:
- Терапевт;
- Вертебролог – врач, специализирующийся на болезнях позвонков;
- Ортопед;
- Ревматолог.
Болезнь Бехтерева: код МКБ 10
- Код анкилозирующего спондилоартрита по МКБ 10 – М45.
