Болезнь Меньера: симптомы, причины развития и методы лечения

Болезнь Меньера (БМ) — невоспалительное заболевание внутреннего уха, которое является медленно прогрессирующим. Точных причин развития этой болезни по сей день не выявлено. Излечиться от этого заболевания полностью невозможно, но существуют эффективные методы, помогающие остановить его развитие и устранить характерные симптомы.

Что это за синдром

При болезни Меньера происходят отклонения в работе внутреннего уха. Нарушения провоцируют увеличение объёма жидкости в отделе органа, впоследствии чего возникает давление на клетки. У пациента наблюдаются приступы прогрессирующей глухоты, головокружение и нарушение равновесия.

Чаще всего процесс бывает односторонним, но примерно у 15 % пациентов наблюдается поражение обоих ушей. Развивается болезнь Меньера у людей старше 30 лет.

Стадии и формы болезни

Специалисты выделяют три формы этого заболевания:

  1. Классическая. У пациента наблюдается нарушение вестибулярной и слуховой функции. Эта форма встречается у 30 % больных.
  2. Вестибулярная. Такая форма наблюдается реже — примерно в 15 % случаев, и характеризуется сбоем в работе вестибулярного аппарата.
  3. Кохлеарная. При этой форме у больных значительно ухудшается слух. Встречается она в 50 % случаев.

В зависимости от длительности приступов и их частоты болезнь Меньера разделяют на три стадии:

  1. Лёгкая. Приступы на 1 стадии заболевания бывают кратковременными. Они возникают с большим интервалом (от 2 месяцев до нескольких лет).
  2. Средняя. Продолжительность приступов на этой стадии — до 5 часов. В течение нескольких суток пациент остаётся нетрудоспособным.
  3. Тяжёлая. На 3 стадии приступы длятся более 5 часов и возникают раз в сутки или раз в неделю. Больные при этом являются полностью нетрудоспособными.

Причины развития

Точных причин, которые провоцируют развитие болезни Меньера, не выявлено, но специалисты предполагают, что возникает она чаще всего на фоне таких заболеваний, как:

  • сифилис;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни эндокринной системы;
  • вирусная инфекция.

В группе риска находятся аллергики, а также люди, которые подвергаются постоянному воздействию шума или употребляют чрезмерное количество соли. Болезнь может развиться и на фоне сильного стресса, не последнюю роль играет и наследственный фактор (недуг часто диагностируют у кровных родственников).

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются во время приступов. Основным признаком болезни Меньера является сильное головокружение, которое нередко сопровождается тошнотой и рвотой. При попытке лечь или встать состояние пациента ухудшается. Больной чувствует себя немного лучше только если закрывает глаза.

1553798588_5c9d15b665a42.jpg

Кроме головокружения при этом заболевании проявляются следующие симптомы:

  • шум в больном ухе;
  • нарушения координации;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря равновесия;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов.

Спровоцировать внезапный приступ, а следовательно, и появление симптомов могут следующие факторы:

  • стресс;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • высокая температура тела.

Диагностика

Поскольку болезнь Меньера по симптомам схожа с оторосклерозом, отитом и лабиринтитом, для подтверждения диагноза требуется провести полное обследование. Оно включает в себя проведение следующих исследований:

  • аудиометрия;
  • исследование камертоном;
  • акустическая импедансометрия;
  • отоакустическая эмиссия;
  • электрокохлеография.

Для исключения развития воспалительного процесса дополнительно проводится отоскопия. При подозрении на невриному (нервносистемная доброкачественная опухоль) врач направляет пациента на МРТ головного мозга.

Первая помощь во время приступа

При головокружении, возникающем во время приступа, нужно немедленно принять горизонтальное положение, закрыть глаза и не двигаться вплоть до его окончания. Для устранения тошноты можно принять противорвотный препарат (Метоклопромид, Церукал). Если наблюдается сильная рвота, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

1553798370_5c9d14e0de025.jpg

Ослабить приступ помогают антигистаминные средства (Супрастин, Бетасерк, Диазолин), но принимать их без предварительной консультации с лечащим врачом не рекомендуется.

1553798389_5c9d14f3f229a.png

Методы лечения

При болезни Меньера показано комплексное лечение, включающее в себя:

  • приём медикаментов;
  • использование средств народной медицины;
  • курс физиотерапии.

Для улучшения функциональности вестибулярного аппарата нередко используется лечебная физкультура. Пациентам также рекомендуется придерживаться специальной диеты и пересмотреть свой образ жизни, отказавшись от вредных привычек.

Медикаментозная терапия: таблица средств

Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Чаще всего врачи рекомендуют принимать препараты, относящиеся к следующим группам:

ГруппаОписание препаратов Рекомендуемые лекарственные средства
ПротиворвотныеЭти медикаменты помогают устранить основные симптомы, возникающие во время приступов (головокружение, тошнота, рвота) и принимать их нужно только во время обострения заболевания
  • Церукал;
  • Торекан;
  • Метоклопромид
Мочегонные (диуретики)Препараты направлены на выведение лишней жидкости из организма, что снижает вероятность её скопления во внутреннем ухе
  • Фуросемид;
  • Ацетазоламид
Сосудорасширяющие (вазодилататоры)Эти медикаменты помогают улучшить самочувствие и избавиться от головной боли
  • Амлодипин;
  • Циннаризин
НоотропныеЛекарства, относящиеся к этой группе, направлены на улучшение мозгового кровообращения. Принимать их чаще всего рекомендуют курсами
  • Винпоцетин;
  • Пирацетам
СпазмолитикиЭти медикаменты воздействуют на тонус гладкой мускулатуры. Принимать их рекомендуется для улучшения общего самочувствия во время приступов
  • Папаверин;
  • Дротаверин

Если к болезни Меньера присоединяется какое-либо воспалительное заболевание среднего уха или назначенные препараты не оказывают должного эффекта, то чаще всего специалисты прописывают курс кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Эти гормональные средства оказывают мощный противовоспалительный эффект даже при приёме небольшой дозы.

1553798625_5c9d15e03d155.jpg

Длительность курса лечения и дозировку любого из препаратов определяет врач после проведения обследования. Игнорировать его предписания запрещено, поскольку это может привести к ухудшению состояния больного.

Использование народных средств: таблица рецептов

Средства народной медицины не заменяют медикаментозное лечение, а дополняют его. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Наиболее эффективны при БМ следующие народные средства:

Наименование ИнгредиентыПриготовлениеРекомендации по применению
Настой из боярышника
  • 2 ст. л. плодов боярышника;
  • 300 мл кипятка
Плоды следует вымыть, просушить и размельчить. Затем их необходимо залить водой. Полученный настой нужно перелить в термосПить в течение дня перед едой
Спиртовая настойка
  • 2 ст. л. высушенных цветков лугового клевера;
  • 500 мл водки
Растительное сырьё нужно залить водкой, перелить в стеклянную ёмкость и убрать в тёмное место на 10 сутокПринимать по 1 ч. л. перед приёмом пищи. Продолжительность курса — 3 месяца с 10-дневными интервалами
Средство из корня девясила
  • 1 ч. л. сушёного корня девясила;
  • 200 мл воды
Воду следует вскипятить и остудить до 30ºС. Затем в неё необходимо засыпать растительное сырьё и дать смеси настояться в течение 10 минут. Готовое средство нужно процедить перед употреблениемПить по 50 мл в течение дня

Специальные упражнения

Курс ЛФК, показанный при Болезни Меньера, именуют вестибулярной реабилитацией. Делать упражнения нельзя во время приступов и без предварительной консультации с доктором. Выполнять их желательно несколько раз в неделю.

Рекомендуемые упражнения при БМ:

  1. Сев на край стула, вытянуть руку перед собой и зафиксировать взгляд на ладони, медленно поворачивая голову во всех направлениях. Повторить упражнение 10 раз.
  2. Оставшись в том же положении, взять в руку карандаш и медленно приблизить его к глазам, зафиксировав взгляд на нём. Сделать 10 повторений. После окончания упражнения встать со стула с открытыми глазами, а через 2 дня попробовать подняться, не открывая их.
  3. Стоя напротив стены, зафиксировать взгляд на ней, приподняться на носках и медленно опуститься на пятки. Сначала это упражнение нужно выполнять с открытыми глазами, а через 3 дня — с закрытыми.
  4. Нарисовав на земле линию длиной 5 м, попытаться пройти чётко по ней сначала прямо, а потом спиной вперёд. Через неделю нужно попробовать проделать это упражнение на носках, осуществляя во время прохождения движения головой во всех направлениях.

Физиотерапия

Физиотерапия проводится в период, когда приступы у больного отсутствуют. Пациенту назначаются следующие процедуры:

  1. Электрофорез. Процедура оказывает обезболивающее и расслабляющее действие на организм больного.
  2. Лечебные ванны. Хвойные, йодобромные и процедуры с морской водой проводятся по 10 минут по 10-15 сеансов. Вода нагревается до 37ºС.
  3. УФ-облучение, массаж и дарсонвализация воротниковой зоны.

Диета

Диета направлена на выведение лишней жидкости из организма и предотвращение её задержки. Придерживаться её необходимо постоянно, а не только во время обострения заболевания.

Поскольку специфических продуктов, направленных на улучшение состояния пациента при болезни Меньера, не существует, диета подразумевает полное или частичное исключение некоторых блюд и напитков. При БМ в первую очередь рекомендуется ограничить употребление жидкости (во время обострения не больше 2 л в день, включая жидкую пищу), потребление соли (не более 2-3 г в день).

Полностью исключить из рациона следует жирные и пряные блюда, копчёности, крепкий кофе и чай.

Хирургическое вмешательство

Примерно в 20-30 % случаев комплексное лечение не даёт видимых результатов и лечащий врач вынужденно прибегает к оперативному вмешательству. В зависимости от механизма проведения операции лечение подразделяется на три типа:

  1. Деструктивное. С помощью ультразвука удаляются клетки лабиринта внутреннего уха для прерывания передачи импульсов.
  2. Дренирующее. Лабиринт дренируют через область среднего уха.
  3. Вмешательство в вегетативную нервную систему. В ходе операции проводится резекция барабанной струны и удаление шейных систематических узлов.
1553891168_5c9e7f5e54218.jpg

После хирургического вмешательства значительно повышается риск потери слуха, поэтому врачи используют такие методы лечения редко.

Существует и ещё один способ лечения — химическая лабиринтэктомия. В ходе этой процедуры пациенту в среднее ухо вводится антибиотик Гентамицин. После такой манипуляции происходит прерывание импульсов с поражённой стороны и координация зависит только от здорового уха.

Прогноз и возможные осложнения

Поскольку заболевания относится к неизлечимым, делать прогноз сложно. Болезнь Меньера не угрожает жизни пациента, но провоцирует такие осложнения, как ухудшение слуха и нарушение работы вестибулярного аппарата. Грамотное лечение на ранней стадии может предотвратить развитие заболевания, но слышать пациент всё равно будет хуже, чем до болезни.

Игнорирование симптомов заболевания и самолечение приведeт к инвалидности и потери трудоспособности.

Профилактические меры

Профилактика БМ заключается в соблюдении мер предосторожности и ведении здорового образа жизни. Поскольку нередко заболевание возникает после черепно-мозговой травмы, при катании на коньках и роликах, езде на мотоцикле и велосипеде следует надевать защитный шлем.

Рекомендуется пересмотреть и рацион. Следует употреблять небольшое количество соли и кофе. Желательно также бросить курить и отказаться от распития спиртных напитков.

Своевременное обращение за помощью к специалисту и правильно подобранная схема лечения помогут значительно улучшить состояние больного и избежать полной потери слуха.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2019 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено