Особенности рациона при пиелонефрите
Почки в организме человека выполняют 2 основные функции: фильтрующую и выделительную. Благодаря им токсины, соли, взвеси и патогенные микроорганизмы абсорбируются из кровяного русла и выводятся вместе с мочой. В случае инфицирования, острого отравления или даже переохлаждения почечная ткань воспаляется, и развивается пиелонефрит. При терапии этой болезни важную роль играет грамотно составленный рацион, щадящий для почек.
Содержание
Особенности питания при пиелонефрите
Пиелонефрит представляет собой воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек. Протекает он в острой или хронической форме (последняя имеет периоды обострений и ремиссии). Заболевание требует продолжительной терапии в стационаре и на дому со строгим соблюдением лечебной диеты, которая щадит работу почек, позволяя выполнять природные функции, поддерживает местный метаболизм и улучшает общее состояние больного.
Пиелонефрит — это воспаление ткани и лоханки почки, имеющее инфекционный характер
Оздоровительная диета при пиелонефрите направлена на следующие цели:
- щажение работы почечного аппарата;
- нормализация обменных процессов в почках;
- стабилизация давления в артериях;
- устранение генерализированных отёков, связанных с задержкой соли в организме;
- оперативное выведение кристаллов солей, ядов, азотистых соединений.
Особенности рациона учтены в лечебном столе № 7 по Певзнеру.
Правила лечебного стола № 7
Для пациентов предусмотрено умеренное ограничение в меню протеинов, при этом липиды и углеводы соответствуют здоровым нормам. Также меню должно быть насыщено витаминами и клетчаткой для улучшения пищеварения.
Вода и фрукты — источники ваших жизненных сил
Ежедневное количество энергетических компонентов составляет:
- протеины (около 80 г с преобладанием животных);
- углеводы (400 г с ограничением простых до 80 г);
- липиды (до 100 г, при этом четверть — растительного происхождения);
- жидкость в объёме до 3 литров в сутки (учитывая жидкие супы, напитки, отвары трав и обычную воду).
Калорийность меню составляет порядка 2400–2700 ккал. Термическая обработка пищи допускается различная. Преимущество отдаётся отварным, паровым и запечённым блюдам. Необходимо ограничивать степень прожарки и использовать только растительное масло.
Что касается способа подачи блюд, то тут нет особенностей:
- пища может быть умеренно охлаждённой или подогретой;
- нет необходимости измельчать или пюрировать твёрдые продукты.
Приёмы пищи частые — до 5 перекусов в день, что позволяет поддерживать необходимый уровень витаминизации и энергетического насыщения, а также облегчает выделительную функцию почек.
Особенно важно придерживаться следующих рекомендаций:
- Строгое ограничение соли. Ионы натрия при пиелонефрите задерживаются в организме, что вызывает накопление жидкости и приводит к повышению давления, появлению генерализированных отёков. Кроме того, возрастает риск образования конкрементов в почках. Лечебный стол предполагает приготовление блюд без соли. С разрешения нефролога можно досаливать пищу, используя при этом не более 6 г приправы в сутки.
- Отказ от алкоголя. Спирты нагружают почки, что приводит к замедлению выделения токсинов, азотистых и натриевых соединений. Также алкоголь наряду с натрием удерживает влагу в организме и усугубляет отёчность.
- Предпочтение продуктам, ощелачивающим мочу. Если химическая реакция урины сдвигается в кислую сторону, то появляются условия для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Рацион должен включать ингредиенты, способствующие ощелачиванию мочи: молочные и кисломолочные, растительные (овощи и фрукты).
Лечебное питание для беременных
Пиелонефрит у будущей мамы является результатом застойных явлений в почках. Матка с развивающимся плодом давит на внутренние органы и может нарушать их работу. Также у беременных часто наблюдаются запоры, которые усугубляют воспалительные процессы в почках.
Диета должна быть рассчитана на послабление кишечника. В рацион рекомендуется включить:
- сухофрукты (чернослив, инжир, курага и финики);
- кисломолочные продукты;
- свёклу;
- ягодные кисели;
- компот из ревеня.
Также хороший эффект производят травяные отвары (например, из александрийского листа или коры крушины).
Сухофрукты — обязательное блюдо лечебного меню для беременных
Беременным следует обязательно соблюдать питьевой режим, так как организм склонен к отёчности. Рекомендуется употреблять около 2 литров обычной чистой воды.
При наступлении ремиссии ещё полгода необходимо соблюдать лечебную диету, ограничивая употребления копчёностей, солёностей и пряностей.
Детское меню
У малышей пиелонефрит диагностируется нечасто, однако сопровождается риском осложнений на всю жизнь. Прежде всего из меню ребёнка исключаются все продукты с экстрактивными компонентами. Они выделяются через почечные канальцы, которые повреждены болезнью, вызывая их повторное раздражение. Экстракты содержатся в таких продуктах, как:
- животная пища;
- грибные бульоны;
- снеки (чипсы, сухари, фаст-фуд и т. д.);
- копчёности;
- соленья;
- специи;
- жареные блюда.
Из овощей необходимо исключить:
- лук и чеснок;
- шпинат;
- сельдерей;
- хрен;
- цветную капусту.
Также запрещено давать ребёнку кофейные напитки и какао.
В меню следует включать молочные и кисломолочные продукты, которые содержат компоненты, необходимые для детского организма (кальций, фосфор, протеины). Ацидофилин, бифидок и кефир восстанавливают микрофлору кишечника и препятствуют развитию дисбактериоза на фоне консервативной терапии. Можно давать также нежирную сметану и мягкий сыр.
Варенье — более полезное лакомство для малыша с пиелонефритом, чем шоколад
Обязательно включите в меню яйца (куриные и перепелиные). В день положено пол-яйца (конечно, если у ребёнка нет аллергии).
Ни один малыш не может обойтись без сладкого. Замените привычные шоколадки и печенье домашним вареньем, пастилой, карамелью, йогуртом с сухофруктами.
Вся пища должна быть паровой, тушёной или отварной.
Диета при обострении, ремиссии, осложнениях
Острая форма болезни характеризуется ноющими болями в пояснице, общей интоксикацией, гипертермией, слабостью, пищевыми расстройствами. Лечить пиелонефрит целесообразно в стационаре, однако родственникам больного необходимо следить за его рационом и соблюдением некоторых правил:
- Общая калорийность дневного меню должна составлять около 3200 ккал.
- Запрещено употреблять алкоголь и кофе, жирные бульоны, консервы, солёности, маринады, приправы, шоколад.
- Рекомендуется составлять меню из растительной пищи (особенно бахчевых культур), фрешей, протеинов (яйца, молочные и кисломолочные продукты). Постепенно при улучшении состояния в меню вводят постное мясо (птица, телятина, морская белая рыба, кролик) и вегетарианские супы.
- Все блюда должны быть отварные, тушённые или паровые.
- Поваренную соль следует ограничить до 2–3 г в сутки.
- Из животных жиров разрешается употреблять до 15 г сливочного масла.
- В случае наступления ремиссии в меню постепенно можно вводить огородную зелень (лук, чеснок, сельдерей). Для восстановления организма рекомендуют пить клюквенный морс, который способствует синтезу гиппуровой кислоты — убийственной для инфекции. Полезны мочегонные фиточаи (сбор черники, корня солодки, зверобоя, крапивы, коры вербы белой и т. д.).
Клюква для почек — жемчужина народной медицины
В случае длительного отсутствия лечения могут развиться осложнения на фоне пиелонефрита, которые требуют коррекции рациона:
- Анемия. В случае дефицита железа в рацион больного вводят гранаты, яблоки и клубнику.
- Уремический синдром. Для удаления из организма шлаков и уменьшения интоксикации пациент принимает травяные отвары и клетчатку, которую можно получить из зерновых культур, овощей и фруктов. При этом суточные протеины сокращаются до 25 г.
- Аллергия. Её проявления могут усугубить воспалительный процесс, поэтому необходимо резко ограничить в меню продукты-аллергены (молоко, цитрусы, ягоды, яйца, шоколад т. д.).
- Гломерулонефрит. Представляет собой осложнение пиелонефрита — поражение клубочков почек. Ограничивается соль и протеины, а также жидкость (до объёма 0,6 литра в сутки). Повышается употребление углеводов (в том числе простых).
Из чего составить лечебное меню
Для того чтобы самостоятельно составить рацион при пиелонефрите, необходимо ознакомиться с таблицей разрешённых и запрещённых продуктов.
Диета подразумевает ограничение продуктов, раздражающих почки и мочевыделительные каналы, а также тех, что возбуждают нервную систему.
Протеины уменьшают по причине окисления мочи. С этой же целью ограничивают экстрактивные компоненты, содержащие эфирные масла, мочевую и щавелевую кислоты.
Разрешённые ингредиенты, напротив, ощелачивают мочу и способствуют выделению токсинов. Они редко являются аллергенами, снижают риск анемии и способствуют поднятию гемоглобина.
Разрешённые и запрещённые продукты при пиелонефрите: таблица
| Наименование | Разрешено | Запрещено |
| Животные протеины |
|
|
| Супы |
| бульоны на рыбе или мясе, бобовых культурах, грибах |
| Выпечка |
|
|
| Консервации и копченья | — |
|
| Овощи |
|
|
| Фрукты | практически все | ограничить кислые (все цитрусы, красные ягоды) |
| Крупы |
| — |
| Грибы | — | все виды |
| Приправы и заправки |
|
|
| Молочные и кисломолочные изделия |
| острые и жирные сыры |
| Кондитерские изделия |
|
|
Питьевой режим при пиелонефрите
Увеличение объёма потребляемой жидкости до 2–3 литров в день позволяет промывать мочевыводящие протоки от инфекции, выводить токсины и микробы из почек, обеспечивая фильтрующую функцию. При этом запрещено пить спиртное, кофейные напитки, крепкий чай, солёную минеральную воду.
Питьевое меню должно состоять из следующих напитков:
- свежевыжатые соки (арбузный, берёзовый, персиковый и т. д.);
- ягодные морсы (особенно клюквенный);
- кисели (фруктовые, ягодные и молочные);
- компоты;
- некрепкий чай;
- минеральные воды с низким содержанием натрия (Ессентуки № 20, Березовская и т. д.);
- травяные отвары (шиповник, зверобой, а также из корня солодки, ревеня и т. д.).
Пример лечебного меню: таблица
| Завтрак |
|
| Перекус |
|
| Обед |
|
| Перекус |
|
| Ужин |
|
| Перед сном | стакан молочного или молочно-кислого напитка |
Рецепты
Полезные и вкусные блюда при пиелонефрите можно приготовить с помощью рецептов.
Паста с морепродуктами
Приготовление:
- Взять огородную зелень (базилик, укроп, рукколу, петрушку, кинзу), промыть и измельчить блендером. Соединить с пятью столовыми ложками льняного масла.
- Отварить 200 г макарон из твёрдых сортов пшеницы без добавления соли.
- Взять морской коктейль (кальмары, мидии, креветки, осьминоги и т. д.) в объёме 100 г, измельчить и обжарить на оливковом масле две минуты.
- Смешать макароны, зелень и морской коктейль, тушить под закрытой крышкой до 5 минут.
Паста с морепродуктами — полезное и вкусное диетическое блюдо при пиелонефрите
Альтернатива этому рецепту — паста, приготовленная с добавлением соуса.
Видео: паста с морским коктейлем и сливочным соусом
Овощной омлет в духовке
Приготовление:
- Промываем и очищаем овощи — картофель, цукини, болгарский перец, морковь.
- Помещаем их в кастрюлю с несолёной водой и отвариваем до полуготовности.
- Блендером взбиваем 5 яиц и стакан прохладного молока.
- В силиконовую форму для выпечки, смазанную оливковым маслом, выкладываем отварные овощи и сверху заливаем яично-молочной массой.
- Отправляем в духовку запекаться на 10 минут.
Здоровый завтрак из яиц и овощей полезен при воспалении почек
Альтернативой может быть рецепт омлета со свежими овощами, который можно приготовить различными методами.
Видео: омлет с сезонными овощами
Результат диеты при пиелонефрите
Преимущества и результаты лечебного питания:
- Соблюдение лечебного меню снимает нагрузку с больных почек, облегчает их функции.
- Многие из продуктов и напитков способствуют облегчённому оттоку мочи.
- Ограничение соли позволяет удалить из организма лишнюю воду, освободить мочевыводящие протоки, уменьшить генерализованные отёки.
- Рацион при пиелонефрите стабилизирует давление в артериях, нормализует водно-солевой и электролитный баланс организма и кислотно-щелочную реакцию мочи.
- Меню составляется таким образом, что исключает аллергические реакции. Это играет важную роль при насыщенной медикаментозной терапии.
- Овощи и фрукты в достаточных количествах витаминизируют организм и укрепляют иммунитет, а молочная пища восстанавливает работу кишечника.
Если же пациент проигнорирует рекомендации лечебного стола, возможны осложнения:
- почечнокаменная и мочекаменная болезнь;
- другие заболевания почек: гломерулонефрит, паранефрит (воспаление околопочечных тканей), абсцесс или карбункул (гнойные процессы), почечная недостаточность;
- сепсис (острое инфицирование крови);
- бактериотоксический шок (общая интоксикация организма результатами жизнедеятельности бактерий).
Каждый сознательный пациент должен внимательно проанализировать своё питание и обратить внимание на рекомендации врачей. Питьевой рацион и лечебный стол № 7 позволят быстрее преодолеть пиелонефрит без серьёзных последствий для организма.
