Дисметаболическая нефропатия у детей: откуда берут начало камни в почках
Многие проблемы со здоровьем у взрослых людей берут начало в детстве. Именно в этот период формируются основные механизмы жизнедеятельности. Обмен веществ во многом имеет наследственный характер. Предпосылки образования камней в почках закладываются с раннего возраста. Мочекаменная болезнь — следствие развивающейся в детстве дисметаболической нефропатии.
Содержание
Образование солей в почках
Почки — главная станция организма по очистке крови от вредных веществ. Природой этот процесс продуман на всех этапах. Почки ребёнка начинают свою важную деятельность задолго до рождения. Уже в период внутриутробного развития эти органы проводят очистку крови от продуктов обмена.
Вся кровь, находящаяся в организме ребёнка, в течение суток несколько раз проходит через специальный фильтр, расположенный в почечных клубочках. Вторым этапом отфильтрованная жидкая часть крови проходит по системе специальных трубок — канальцев. Именно здесь происходит разделение: всё полезное отправляется обратно в кровеносное русло, ненужное попадает в состав мочи. Таким образом выводится из организма большинство продуктов обмена белка, мышечной ткани, излишняя жидкость. Этот процесс строго контролируется эндокринными железами и гормонами.
Почка — сложный орган, очищающий кровь от шлаков
Дисметаболическая нефропатия — заболевание обмена веществ в организме, приводящее к повышенному выделению солей с мочой.
Классификация
Дисметаболическая нефропатия подразделяется на несколько основных форм:
- уратная нефропатия связана с нарушением обмена мочевой кислоты, которая является конечным этапом превращения большинства белков человеческого организма;
- оксалатная нефропатия — нарушение обмена щавелевой кислоты. Последняя образуется на одном из этапов распада углеводов;
- фосфатная нефропатия — избыточное выведение с мочой солей фосфорной кислоты, основного компонента костной ткани;
- цистиновая нефропатия связана с нарушением обмена аминокислоты цистина — составного компонента большинства белков человеческого организма;
- смешанная нефропатия представляет собой избыточное выведение с мочой всех видов солей.
Виды солей в моче — фотогалерея
-
- Мочевая кислота — продукт обмена белков
-
- Оксалаты — продукт обмена щавелевой кислоты
-
- Фосфорная кислота в большом количестве содержится в костной ткани
-
- Цистин — одна из аминокислот, необходимых организму
Причины и факторы развития
Дисметаболическая нефропатия — заболевание обмена веществ. Ежесекундно в организме ребёнка одни химические соединения превращаются в другие, необходимые в данный момент. Белки — строительный материал большинства тканей и органов. Их составные компоненты аминокислоты поступают с пищей, после чего соединяются в различные комбинации. Глюкоза — основной источник энергии в человеческом организме. На одном из этапов образуется щавелевая кислота. Фосфорная кислота также содержится в составе большого количества белка. Кроме того, она является одним из главных компонентов костной ткани.
В организме ребёнка регулярно происходят процессы распада одних белков и образования других
Все химические превращения происходят в организме под действием специфических белков-ферментов. Их строение и деятельность заложены в генах ребёнка, полученных от родителей. Любая поломка ферментов приводит к тому, что обменные процессы начинают происходить по порочной схеме. В результате накапливаются вещества, избыток которых почки выводят вместе с мочой.
Все ферменты ускоряют химические превращения в организме
У родственников ребёнка, страдающего определённым видом дисметаболической нефропатии, отмечаются различные заболевания.
Сам факт повышенного выделения солей с мочой не является приговором. Наибольшую опасность представляют два обстоятельства. Избыток солей в моче часто приводит к образованию крупных кристаллов и камней в канальцах почек, лоханках и мочевыводящих путях. Они могут способствовать нарушению оттока мочи. Кристаллы солей повреждают ткань почечных канальцев, вследствие чего появляются очаги воспаления и развивается специфическое заболевание — интерстициальный нефрит.
Болезни, прослеживающиеся в родословной ребёнка с дисметаболической нефропатией — таблица
| Уратная нефропатия | Оксалатная нефропатия | Фосфатная нефропатия | Цистиновая нефропатия |
|
|
|
|
Факторы риска
Развитию дисметаболических нефропатий способствует ряд сопутствующих проблем в детском организме.
Предрасполагающие факторы развития дисметаболических нефропатий у ребёнка — таблица
| Уратная нефропатия | Оксалатная нефропатия | Фосфатная нефропатия | Цистиновая нефропатия |
|
|
| нарушения диеты |
Факторы развития дисметаболической нефропатии — фотогалерея
-
- Выделению солей способствует инфекция почках
-
- Нарушение оттока мочи негативно сказывается на работе почек
-
- Кариозные зубы — источник инфекции в организме
-
- Паращитовидные железы регулируют обмен в костной ткани
-
- Изменение обмена веществ касается и состава желчи
Симптомы и признаки дисметаболических нефропатий
Симптомы дисметаболической нефропатии у ребёнка зачастую неспецифичны и не всегда указывают на наличие серьёзной проблемы. Кроме того, негативные признаки могут быть рассеяны по всему организму, что создаёт дополнительные трудности.
Симптомы дисметаболических нефропатий — таблица
| Уратная нефропатия | Оксалатная нефропатия | Фосфатная нефропатия | Цистиновая нефропатия |
|
|
|
|
Симптомы дисметаболической нефропатии — фотогалерея
-
- Боль в животе — частый признак нефропатии
-
- Большое количество оксалатов в крови приводит к их отложению в лёгких
-
- Рахит может быть следствием нефропатии
-
- Отложение солей в суставе — следствие нефропатии
-
- Лихорадка — признак воспаления в почках на фоне нефропатии
Методы диагностики
Диагностика дисметаболической нефропатии проводится под контролем специалиста и включает ряд мероприятий:
- общий осмотр позволяет выявить изменения цвета кожи, наличие отёков и нарушений подвижности суставов;
- общий анализ крови используется для оценки количества белых клеток лейкоцитов, красных эритроцитов, белка-переносчика кислорода гемоглобина;
- биохимический анализ крови позволяется оценить функциональную способность почек по уровню мочевины и креатинина. Кроме того, этот лабораторный метод поможет выявить увеличение количества мочевой, щавелевой, фосфатной, цистиновой кислот;
- анализ крови на уровень гормонов и кальция позволяет выявить нарушение деятельности щитовидной и паращитовидных желёз;
- общий анализ мочи используется для выявления в осадке солей и определения их вида (ураты, оксалаты, фосфаты), а также лейкоцитов и эритроцитов;
- проба Нечипоренко используется для точной оценки количества лейкоцитов и эритроцитов в моче;
- ультразвуковое исследование почек позволяет оценить размеры органов и адекватность кровообращения. Кроме того, метод помогает выявить аномалии строения, кисты, камни и опухоли.
Диагностика дисметаболической нефропатии — фотогалерея
-
- Анализ крови — обязательный этап диагностики нефропатии
-
- Большое количество лейкоцитов в моче — признак воспалительного процесса
-
- Паратгормон регулирует обмен кальция в организме
-
- Адекватный кровоток — важный фактор нормальной работы почек
Доктор Комаровский об анализе мочи — видео
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика дисметаболической нефропатии поводится со следующими заболеваниями:
- аллергическим воспалением клубочков почки — гломерулонефритом;
- опухолью почки;
Опухоль почки может привести к изменениям в анализах мочи
- воспалением червеобразного отростка кишечника — аппендицитом;
Аппендицит — воспаление червеобразного отростка кишечника
- воспалением жёлчного пузыря — холециститом;
- воспалением поджелудочной железы — панкреатитом;
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы
- воспалением лоханок почек — пиелонефритом;
- туберкулёзом почек.
Методы лечения дисметаболической нефропатии
Дисметаболическая нефропатия у ребёнка требует длительного лечения под контролем специалиста. В большинстве случаев оно может проводиться в амбулаторных условиях. Принципы терапии аналогичны для детей всех возрастов.
Диета
Диета — основополагающий метод лечения дисметаболической нефропатии. Соблюдение рекомендаций врача по коррекции рациона ребёнка в некоторых случаях способно избавить от необходимости назначения медикаментозных препаратов.
Рацион детей с различными видами дисметаболических нефропатий — таблица
| Продукты, разрешённые к употреблению | Продукты, употребление которых необходимо ограничить | Продукты, не рекомендованные к употреблению |
| Оксалурия | ||
|
|
|
| Уратурия | ||
|
|
|
| Фосфатурия | ||
|
|
|
| Цистинурия | ||
|
| |
Медикаментозное лечение
Для лечения каждого вида дисметаболической нефропатии у ребёнка используются различные препараты. Основные цели — уменьшить выделение солей, снизить вероятность образования кристаллов и камней.
Лекарственные препараты для терапии нефропатий — таблица
| Уратная нефропатия | Оксалатная нефропатия | Фосфатная нефропатия | Цистиновая нефропатия |
|
|
|
|
Препараты для лечения нефропатии у детей — фотогалерея
-
- Уродан применяется для лечения уратной нефропатии
-
- Аллопуринол нормализует обмен мочевой кислоты
-
- Ксидифон применяется при нефропатиях
-
- Димефосфон благоприятно действует на ткани почек
-
- Ретинол содержит витамин А
-
- Токоферол — препарат витамина Е
-
- Оротат калия уменьшает выделение солей с мочой
Физиотерапия
Физиотерапия используется при сопутствующем воспалении в почках — пиелонефрите, интерстициальном нефрите:
- ультразвуковая терапия улучшает кровоток в почках;
- магнитотерапия способствует ликвидации воспаления;
- грязелечение способствует усилению кровообращения в тканях почки.
Лечение народными средствами
С разрешения врача для лечения дисметаболической нефропатии у ребёнка можно использовать рецепты народной медицины.
Растения, использующиеся для лечения дисметаболической нефропатии — таблица
| Уратная нефропатия | Оксалатная нефропатия | Фосфатная нефропатия |
|
|
|
Растения в терапии нефропатий — фотогалерея
-
- Шалфей эффективно борется с микробами
-
- Брусника содержит множество полезных веществ
-
- Семена укропа полезны при болезнях почек
-
- Земляника содержит большое количество витаминов
-
- Зверобой обладает антисептическим действием
Прогноз и осложнения
Прогноз лечения дисметаболической нефропатии у ребёнка при соблюдении всех рекомендаций благоприятный. Длительное течение заболевания может привести к развитию следующих осложнений:
- острое и хроническое воспаление чашек и лоханок почек — пиелонефрит;
- воспаление почечных канальцев — интерстициальный нефрит;
- образование камней в почках;
Образованию камней в почках предшествует длительное течение нефропатии
- хроническая почечная недостаточность.
Профилактика
Профилактика развития дисметаболической нефропатии у ребёнка включает следующие мероприятия:
- планирование беременности;
- здоровый рацион;
- дозированная физическая нагрузка;
- диспансеризация с проведением анализов мочи.
Регулярная диспансеризация — основная мера профилактики нефропатий
Дисметаболическая нефропатия у ребёнка является фактором риска развития многих заболеваний в более позднем возрасте: подагры, камней в почках, хронического пиелонефрита, почечной недостаточности. Лечение патологии требует систематического соблюдения рекомендаций врача по коррекции рациона и приёму медикаментозных препаратов.
