Дивертикулез кишечника, что это такое? Симптомы и лечение дивертикулеза

Дивертикулез чаще диагностируется в развитых странах с высокой продолжительностью жизни. Заболевание встречается с одинаковой частотой у лиц любого пола независимо от веса тела.

Риск развития болезни повышается с возрастом, особенно после 40 лет, когда способность организма противостоять постоянным неблагоприятным факторам – неправильному питанию, вредным привычкам – снижается. Про причины дивертикулеза кишечника, о симптомах и лечении патологии читайте далее.

Дивертикулез кишечника — что это такое?

Дивертикулез кишечника – это патология, при которой на слизистой появляются дивертикулы, или выпячивания стенки органа в стороны. Такие образования бывают в разных трубчатых и полых органах, но в большинстве своем формируются в пищеварительном тракте.

В кишечнике чаще развиваются множественные дивертикулы, в пищеводе и желудке – единичные.

Механизм появления дивертикулеза таков:

• в рационе отсутствует достаточный объем пищевых волокон (клетчатки);
• из-за этого двигательная активность кишечника нарушается;
• из-за запоров и постоянного вздутия повышается внутрикишечное давление, создающее выпячивания в стенке, или дивертикулы.

Другая причина дивертикулеза – слабость мышц стенки кишечника. Иногда она может появляться в течение жизни вследствие травмирования, воспалительных заболеваний. Чаще же всего ослабленный мышечный слой выступает причиной врожденного дивертикулеза.

Факторы риска:

• генетическая предрасположенность;
• постоянные запоры;
• неправильное питание, избыток рафинированных продуктов в рационе и дефицит клетчатки;
• нарушенное кровообращение в кишечных венах;
• пожилой возраст.

Симптомы дивертикулеза кишечника

К симптомам дивертикулеза неосложненной формы относятся:

1. Периодически возникающие спастические боли в животе, чаще слева, реже – в середине и внизу, могут быть резкими или ноющими.
2. Боль усиливается после еды и может самостоятельно проходить спустя несколько часов.
3. Приступ острой боли, напоминающий проявления аппендицита, возникает, если дивертикулы находятся в сигмовидной кишке или в правых отделах кишечника.
4. Болезненность может распространяться на поясницу, крестец, в задний проход, пах и зону ягодиц.
5. Боль чаще всего исчезает после опорожнения кишечника или отхождения накопленных газов.

Сопутствующими признаками дивертикулеза бывают:

• запоры – хронические либо сменяющиеся диареей;
• выделение из анального отверстия большого количества слизи;
• тенезмы – ложные позывы к дефекации;
• метеоризм, зловонные газы;
• чувство неполного освобождения кишечника после дефекации.

Одним из осложнений дивертикулита является воспаление выпячиваний – диверитикулит, возникающий вследствие застоя кала. Боль в животе при этом принимает постоянный и выраженный характер, поднимается температура, в кале может появляться кровь.

При воспалении дивертикул меняются показатели анализов мочи и крови – в них могут обнаруживаются лимфоциты, белок, эритроциты.

Лечение дивертикулеза кишечника, препараты

Дивертикулез без выраженных симптомов не нуждается в специальных терапевтических мероприятиях. В этом случае достаточно соблюдать диету с высоким содержанием растительной клетчатки.

К лечению дивертикулеза толстого кишечника без осложнений при появлении симптоматики в лечебному питанию добавляют применение:

• антимикробных препаратов широкого спектра действия;
• ферментных средств для нормализации пищеварения;
• спазмолитиков;
• послабляющих;
• препаратов масляной и 5-аминосалициловой кислоты.

Терапия проводится амбулаторно, а госпитализация нужна только в случае, если в течение 3-4 дней не наблюдается эффективности от приема медикаментозных средств. Это касается острого и осложненного дивертикулеза, при котором схема лечения такова:

• назначаются антибиотики;
• промывается желудок, а кишечник очищается сифоновыми клизмами;
• применяется свежезамороженная плазма;
• инфузно вводятся коллоидные и кристаллоидные растворы.

При воспалении дивертикул показаны антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов (Сульфаметоксазол), цефалоспоринов (Цефалексин), линкозамидов (Клиндамицин) и Метронидазол. Антибиотикотерапия проводится в течение 7-10 дней.

Оперативное удаление части кишечника, пораженного дивертикулами, показано в случае:

• тяжелой кишечной непроходимости;
• сильного внутреннего кровотечения;
• образования перфораций, сопровождающихся забрюшинной флегмоной или перитонитом;
• появления кишечных свищей.

Диета при дивертикулезе

Характер питания при дивертикулезе кишечника предусматривает увеличение в рационе растительной клетчатки. Эффективны в этом отношении продукты с содержанием отрубей грубого помола – они способствуют уменьшению внутрикишечного давления.

Лечебный эффект дает применение чистых отрубей, которые вводят в меню постепенно на протяжении 2-6 месяцев, начиная с 5 г в день и доходя до 35-40 г. Их нужно заливать горячей водой и после разбухания сливать оставшуюся воду. Затем отруби добавляют в йогурт, кефир, каши, блюда из овощей, супы.

Растительная клетчатка нужна для:

• повышения вязкости пищи в тонком кишечнике;
• связывания и удержания воды в каловых массах, что уменьшает напряжение кишечных стенок;
• ускорения продвижения пищи по кишечнику;
• поглощения токсичных соединений;
• размножения полезных микроорганизмов.

Продукты, которые необходимо включить в рацион:

• пшеничная и гречневая каши с растительным маслом;
• супы из овощей на курином или говяжьем бульоне;
• кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты;
• хлеб с отрубями или из пшеничной муки грубого помола;
• запеченные фрукты и овощи (тыква, яблоки, кабачки, груши, баклажаны, помидоры).

Подобная диета из-за значительного количества пищевых волокон в течение первых-3-4 недель может усиливать боли в животе. Поэтому для облегчения состояния соблюдение диеты дополняют приемом спазмолитиков – Мебеверина, Но-шпы, Букопана, Метеоспазмила.

Источником растительной клетчатки также являются препараты, в состав которых входят оболочки семян овального подорожника, в составе которых, кроме волокон, высок процент содержания слизистых веществ. Они обладают более мягким, щадящим воздействием на кишечник, и риск развития спастических болей и метеоризма минимален.

Примеры средств: Мукофальк, Испаго, Солгар Псиллиум, Файберлекс. Чистые отруби и препараты на их основе не нужно принимать при неосложненных формах дивертикулеза, если в меню достаточное количество свежих фруктов, овощей и зелени.

В кишечник должно поступать достаточно жидкости – чистой воды, соков – не менее 1200 мл в день. Лучшим принципом в диете при дивертикулезе выступает раздельное питание, при котором в одном приеме пищи не рекомендуется сочетать белки и углеводы. Это способствует лучему усвоению еды и улучшению общего самочувствия.

Запрещены:

• белый хлеб из муки мелкого помола;
• кофе и крепкий чай;
• макароны;
• рисовая и манная каши;
• шоколад, какао;
• сало, колбаса, жирные продукты;
• кисель.

Разовые порции должны быть небольшими, а количество приемов пищи за день – 5-7. Допустимые способы приготовления блюд – на пару, путем запекания или варки. Также важно тщательное пережевывание пищи.

Прогноз и профилактика

Дивертикулез кишечника, лечение которого началось своевременно, имеет благоприятный прогноз. При развитии осложений первый приступ излечивается у 2/3 пациентов, а третий – только у 1/20. Поэтому при появлении любых симптомов этого заболевания важно пройти тщательное обследование.

Профилактика дивертикулеза состоит в следующем:

1. Питание с высоким содержанием пищевых волокон и воды;
2. Физическая активность;
3. Предупреждение и своевременное лечение запоров.

Также важно вовремя выявлять любые патологии пищеварительной системы и регулярно посещать гастроэнтеролога.

Допплерометрия для беременных, что это такое? Показатели, норма, расшифровка

Предыдущая запись

Дизартрия, что это такое? — Виды, симптомы и лечение дизартрии

Следующая запись