Оксолиновая мазь при беременности: эффективная профилактика или бесполезное средство?

По статистике, около 90% людей в России ежегодно в той или иной степени болеют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ). Как правило, это происходит в сезон простуд (ноябрь — март). Беременные женщины — не являются исключением. Врачи настоятельно рекомендуют им пользоваться профилактическими мерами, так как болезнь может негативно отразиться на процессе вынашивания ребёнка. Одним из самых старых средств профилактики вирусной инфекции является Оксолиновая мазь, хотя в последние годы многие специалисты говорят о её бесполезности.

Оксолиновая мазь: состав, действие, безопасность во время беременности

ВОЗ в своих отчётах отмечает, что острые вирусные инфекции и грипп у большинства людей протекают в лёгкой форме. При этом они не нуждаются в какой-либо медицинской помощи и в применении противовирусных средств. Только при осложнениях гриппа врачи этой международной организации рекомендуют использовать такие лекарства, как Осельтамивир (Тамифлю) и Занамивир (Реленза).

В то же время в сезон простуд наиболее продаваемыми препаратами в России являются именно различные противовирусные лекарства и средства для профилактики ОРВИ. Доказательная база большинства из них по стандартам ВОЗ является довольно сомнительной. Вакцинация — это единственное профилактическое средство, признаваемое этой организацией.

Прививку от гриппа рекомендуют делать всем будущим мамам на любом сроке беременности. Дело в том, что ОРВИ и грипп могут сопровождаться высокой температурой (более 38 °С). А многочисленными исследованиями доказано, что такое состояние может спровоцировать пороки развития плода, особенно если это случается в первом триместре.

Но вакцинация тоже помогает далеко не во всех случаях. Поэтому не удивительно, что учёные во всём мире давно пытаются разработать лекарства, способные предупредить распространение вирусной инфекции. В 60–70-х годах прошлого века советские исследователи разработали противовирусное лекарство для наружного использования под торговой маркой Оксолин. Его активным веществом выступает химическое соединение, которое трудно произносится, — нафталин-1,2,3,4-тетрон. Изучение противомикробных свойств полученного вещества сначала проводилось в лабораториях на кроликах и крысах. Исследования показали, что соединение тормозит размножение ряда вирусов как при непосредственном контакте, так и в тех случаях, когда инфекция проникла внутрь клеток. Конечно, в последнем случае терапевтический эффект является менее заметным. Чувствительными к нафталину-1,2,3,4-тетрону являются следующие инфекционные агенты:

• вирус гриппа;
• вирус простого герпеса;
• аденовирусы;
• вирусы бородавок.

Закладывание Оксолиновой мази в носовые проходы является одной из мер профилактики ОРВИ

К синтезированному лекарственному компоненту учёные добавили вазелиновое масло и вазелин. С тех пор Оксолин вот уже более сорока лет используется в форме мази двух видов, которые отличаются только концентрацией действующего вещества (0.25 и 3%). Дальнейшие исследования препарата, в которых приняло участие более 13 тысяч человек, проводились пятью НИИ. Профилактическое действие лекарства было также подтверждено во время эпидемии гриппа 1969 года. Мазью регулярно обрабатывали слизистую носа примерно 9 тысячам детей. Было установлено, что эти меры снизили заболеваемость гриппом на 43%. Дело в том, что большинство вирусов передаётся воздушно-капельным путём, а первой преградой на их пути выступает слизистая оболочка носовой полости. Оксолин повышает её защитные свойства.

С тех пор во многих детских дошкольных учреждениях в планы по противоэпидемической работе вносится мероприятие по обработке носовых проходов Оксолиновой мазью. А многие врачи рекомендуют пользоваться этим лекарством и беременным женщинам, чтобы избежать нежелательных последствий от гриппа и ОРВИ.

Оксолин представляет собой назальную мазь, которая предназначена для профилактики и лечения ОРВИ

Допустимость применения во время беременности

В официальной инструкции к данному средству беременность не значится в перечне противопоказаний. Вместе с тем указывается, что активное вещество при нанесении на кожу и слизистые в малом количестве попадает в системный кровоток, не накапливается в тканях и органах, быстро выводится из организма. В отчётах по исследованиям 70-х годов отмечается, что Оксолин не оказывает негативного влияния на рост и развитие плода. Длительный клинический опыт также доказывает безопасность препарата для использования его беременными.

Показания к использованию

Выбор противовирусных средств при гестации сильно ограничен, так как многие из них противопоказаны в этом периоде. Именно из-за своей безопасности и относительной эффективности Оксолиновая мазь часто назначается беременным для достижения следующих целей:

• профилактика гриппа;
• быстрое купирование катаральных симптомов при ОРВИ;
• насморк вирусной природы;
• лечение герпеса, герпетического стоматита, вирусных болезней глаз;
• удаление бородавок.

Нужно отметить, что в настоящее время препарат в основном используется в качестве профилактического средства от ОРВИ и как вспомогательное лекарство при рините. Оксолин может использоваться как единственный препарат, так и в комплексе с другими медикаментами. При кожных недугах будущим мамам доктора чаще рекомендуют более современные и эффективные лекарства.

Особенности применения

Схему использования Оксолина при беременности нужно согласовывать с врачом. Он оценит соотношение потенциальной пользы от медикамента и возможных рисков. Для профилактики острых вирусных заболеваний и для лечения ринита используют 0.25% мазь. Ей обрабатывают слизистую носа несколько раз в день примерно в течение месяца. Это нужно делать, если будущая мама проживает в регионе, где отмечается рост заболеваемости ОРВИ. При остром насморке продолжительность использования средства снижается до 3–4 дней. Каждый раз перед проведением этой процедуры беременным рекомендуется очистить носовую полость от скопившейся слизи с помощью промывания носовых проходов тёплой водой или разрешёнными антисептическими растворами. Саму мазь нужно наносить тонким слоем, чтобы носовые проходы оставались свободными.

Перед нанесением Оксолиновой мази на слизистую носа врачи рекомендуют очистить носовые проходы тёплой водой или антисептическими растворами

Если Оксолин назначается будущей маме для терапии вирусного воспаления роговицы глаза или наружной оболочки глазного яблока, то мазь (0.25%) закладывается за веко также 2–3 раза в сутки. При стоматитах медикамент наносится на афтозные язвочки. При кожных болезнях следует использовать более концентрированное средство (3%), а курс лечения может составлять от двух недель до двух месяцев.

Противопоказания и нежелательные эффекты

В большинстве случаев Оксолиновая мазь переносится беременными хорошо. Её нельзя использовать только при имеющейся повышенной чувствительности к компонентам лекарства. В этом случае средство может вызывать ринорею, жжение в носу и чихание. При продолжительном сохранении подобных симптомов применение препарата нужно отменить. Если пощипывание в носу проходит через несколько минут, то такая реакция организма считается совершенно нормальной и отменять лекарство не нужно. В медицинской литературе о каких-либо случаях передозировки Оксолина не сообщается. Но беременной всё же нужно быть осторожной при использовании этого средства. Дело в том, что в гестационном периоде происходит перестройка организма женщины, и чувствительность к веществам может повышаться. А следствием этого будет повышение риска возникновения аллергической реакции.

Мнения врачей

В последнее десятилетие многие известные врачи высказывают сомнения в эффективности Оксолиновой мази. Они утверждают, что специальных рандомизированных исследований по стандартам доказательной медицины не проводилось. Этого мнения придерживаются такие доктора-телеведущие, как Александр Мясников и Евгений Комаровский. Но есть и другие врачи, которые по-прежнему рекомендуют это средство в качестве профилактики гриппа. Так, профессор Рина Заславская считает, что Оксолин обладает выраженной противовирусной активностью и помогает организму бороться с простудой.

Таким образом, результаты экспериментального и клинического изучения оксолина позволяют констатировать, что он является эффективным противовирусным препаратом: 0.25% оксолиновая мазь может быть с успехом применена для индивидуальной профилактики гриппа и других ОРВИ, а также для лечения ринитов вирусной этиологии.

Чем заменить препарат

Полных аналогов у Оксолиновой мази нет. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие разрешённые при беременности средства, которыми можно заменить этот препарат:

• мазь Виферон;
• мазь Пиносол;
• бальзам Золотая звезда;
• мазь Эваменол.

Виферон — это иммуномодулятор, активным веществом которого является интерферон человеческий альфа-2. Этот препарат в первую очередь усиливает защитные функции организма. А уже следствием этого выступает косвенная противовирусная активность. Средство используется для обработки носовых проходов и разрешено к использованию при гестации.

Остальные три препарата производятся на основе растительных компонентов. Их нельзя применять при аллергическом насморке. Использование этих медикаментов допустимо во время беременности, но растительные компоненты могут вызывать побочные реакции в виде повышенной отёчности, чихания, зуда и жжения.

Мази Виферон, Пиносол и Эваменол наносятся непосредственно на внутреннюю часть носовой полости. А бальзам Золотая звезда используется только наружно, его втирают в кожу крыльев носа. Эффективность вышеперечисленных средств также вызывает сомнения у сторонников доказательной медицины. Но практика их использования показывает, что они не влияют на течение беременности и в некоторых случаях могут облегчить болезненную симптоматику. Длительность применения этих лекарств обычно не превышает семи дней.

В качестве профилактического средства от ОРВИ и гриппа российские врачи предлагают такой препарат, как Арбидол. Арбидол — это разработка отечественных учёных. Он выпускается в форме таблеток, капсул и суспензии. Среди его показаний значится сезонная профилактика ОРЗ. В исследованиях на животных не было обнаружено негативного воздействия препарата на развитие плода. Но в официальной инструкции всё же указывается, что в первом триместре это средство применять нельзя.

Таблица: Оксолин и варианты его замены при гестации

Фото: варианты замены Оксолиновой мази

С Оксолиновой мазью я познакомился ещё в детстве, когда мама мазала мне нос перед походом в детский сад. Сегодня уже мы с женой обрабатываем носовые проходы нашим сыновьям. Можем подтвердить, что средство действует довольно неплохо. В последнюю зиму ни один из сыновей серьёзно не болел ОРВИ. В саду и школе врачи каждый год собирают родителей и рекомендуют давать детям чеснок и пользоваться Оксолином.
Поэтому отношение к этому медикаменту у нашей семьи положительное. Жена применяла его и при гестации. Касательно мнения авторитетных специалистов о бесполезности мази, могу сказать, что исследования её проводились, но это было давно. Конечно, хотелось бы, чтобы их повторили уже сегодня, но по современным требованиям. Относительно других профилактических средств можно заметить, что их доказательная база в большинстве случаев ещё меньше. В разряд лекарств с недоказанной эффективностью попадает 95% популярных в России противовирусных средств. Даже в нашей семье имеются сторонники некоторых из них. Так, жена очень положительно отзывается об Оциллококцинуме, хотя и не может объяснить, как он действует.
Я считаю, что в гестационном периоде экспериментировать с новыми лекарствами не стоит, поэтому лучше пользоваться такими старыми проверенными средствами, как Оксолин.

Видео: грипп и беременность

Отзывы

Я всю беременность мазала. Потому что моя напарница на работе бесконечно то кашляла, то чихала.

Вообще, она рекомендуется для профилактики простуды при Б. Но у меня на неё ещё в том году была какая-то странная реакция: вечером помазала, и начался насморк, который на следующий день ещё усилился, и я дня два лежала с этим насморком, хотя других симптомов не было. Но насморк был такой, что аж голова болела, так были все пазухи забиты, и чихала постоянно… вот думаю: могла ли это быть аллергия на оксолиновую мазь? Но применять её я больше не решалась…

Я пользуюсь оксолинкой. Сейчас все вокруг болеют, надо беречься. Моя гинеколог оксолиновую мазь одобрила.

Мазалась оксолином всю Б, а когда лежала на сохранении старшая м/сестра засекла мой тюбик в холодильнике и даже похвалила за предприимчивость. Врачи ни разу ничего против не сказали.

Рассмотренное средство может быть рассмотрено беременной как вариант профилактики в сезон простуд. Но при этом ей нужно соблюдать и другие меры безопасности, чтобы не заболеть вирусной инфекцией. Для этого нужно ограничить контакты с носителями вируса, избегать посещения мест со скоплением людей, больше отдыхать, полноценно питаться и соблюдать гигиену. При таком комплексном подходе вероятность заболевания заметно снизится.

Может ли быть назначен Ренни будущим мамам

Предыдущая запись

Возможно ли зачатие при молочнице

Следующая запись