Молочница во II триместре беременности: как защитить маму и малыша
Вагинальный кандидоз (молочница) диагностируется у большинства беременных женщин. Первые признаки заболевания довольно часто появляются во втором триместре. Важно сразу же приступить к лечению, так как кандидоз имеет способность к быстрому прогрессированию. Часто будущие мамы пытаются лечиться самостоятельно привычными методами. Этого делать нельзя. Ещё одной серьёзной ошибкой является игнорирование симптомов кандидоза. В этом случае заболевание приобретает хронический характер течения и может иметь серьёзные последствия как для мамы, так и для её малыша.
Содержание
Причины молочницы во втором триместре беременности
Вагинальным кандидозом называют заболевание, которое вызывают патологические грибы рода Candida. Возбудитель является нормальным представителем микрофлоры влагалища и может находиться в организме человека на протяжении нескольких лет и никак себя не проявлять. Под воздействием определённых факторов происходит «пробуждение» патогенной микрофлоры, её активный рост и размножение. Самой распространённой причиной активации грибковой флоры является снижение иммунной защиты организма, которое сопровождает беременную женщину на протяжении всего периода вынашивания ребёнка.
Заболевание вызывают грибки рода Candida, которые постоянно живут в организме человека
Кроме этого, существует ещё ряд патологических факторов, которые провоцируют кандидоз во втором триместре беременности:
- отсутствие качественной терапии молочницы, выявленной ранее. Многие женщины используют препараты для лечения кандидоза только до того момента, когда исчезают видимые симптомы. Но причина остаётся, и при наличии провоцирующих факторов происходит обострение;
- курс антибактериальной терапии, который прошла женщина. В группе риска находятся будущие мамы, страдающие обострениями хронических заболеваний (пиелонефритом, бронхитом, тонзиллитом и т. д.);
- гормональная перестройка организма беременной женщины. В период вынашивания ребёнка повышается уровень гестагенов (женских гормонов), которые провоцируют рост и размножение грибковой флоры.
Симптомы кандидоза
Основным признаком кандидоза являются обильные выделения из влагалища, имеющие творожистую структуру и резкий молочный запах. Женщину беспокоит зуд в области наружных половых органов, дискомфорт при мочеиспускании и болезненность при половом акте.
Творожистые выделения являются основным признаком молочницы
По мере прогрессирования патологического процесса происходит развитие кишечного кандидоза. В этом случае отмечаются нарушения стула, метеоризм, боль в животе.
Диагностика
При появлении первых признаков заболевания беременной женщине необходимо сразу же обратиться к врачу. Своевременная диагностика поможет провести лечение и свести к минимуму развитие осложнений, которые наносят вред здоровью матери и её будущего ребёнка.
При наличии подозрительных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу
Сначала пациентку осматривает врач в гинекологическом кресле. Во время этого этапа обследования производится забор образца вагинальных выделений. Мазок направляют на лабораторное исследование.
В некоторых случаях может понадобиться бактериальный посев исследуемого материала на питательную среду. Такой анализ помогает идентифицировать не только грибковую флору, но и присоединившиеся патогенные микроорганизмы.
Терапия заболевания во втором триместре беременности
Лечение в период вынашивания ребёнка должен назначать врач. Не все противогрибковые препараты показаны для терапии молочницы во втором триместре беременности. Поэтому перед применением лекарственных средств необходимо внимательно прочитать инструкцию.
Медикаментозные средства
Во втором триместре вынашивания ребёнка не назначают медикаменты для перорального применения. Используют только препараты для местной терапии. Сюда относятся вагинальные суппозитории и кремы.
Вагинальные суппозитории Натамицин
Действующим веществом препарата является натамицин, оказывающий противогрибковый эффект. Препарат применяют на ночь, после гигиенической обработки половых органов. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище по схеме, назначенной врачом.
Перед тем как ввести свечу во влагалище, необходимо тщательно вымыть руки и провести обычный туалет половых органов
Во время использования средства возможно появление кратковременного чувства жжения.
Курс лечения устанавливает врач на основании результатов повторных анализов. Согласно инструкции, суппозитории следует применять от 3 до 6 дней. Если состояние пациентки не улучшилось или наблюдаются остаточные явления в виде скудных выделений, то врач рекомендует продолжить лечение. Прямых противопоказаний к применению суппозиториев во втором триместре нет, но терапия должна проводиться с осторожностью и под присмотром гинеколога.
Свечи Клотримазол
Во втором триместре беременности Клотримазол назначают только в том случае, если риск развития осложнений грибковой инфекции выше, чем негативное влияние на плод. Свечи применяются, если лечение другими противогрибковыми препаратами не имело положительных результатов.
Клотримазол при беременности должен применяться исключительно по назначению гинеколога
Курс лечения составляет 6 дней. Суппозитории вводят во влагалище, согласно схеме, рекомендованной гинекологом. Переносится средство хорошо. Иногда возможно появление небольшого раздражения в области наружных половых органов.
Вагинальный крем Гинофорт
Данное противогрибковое средство представляет собой аппликатор, заполненный лекарственным веществом. Крем предназначен для единоразового использования. В одной дозе препарата содержится 100 мг активного вещества бутоканазола нитрата. Этого количества достаточно, чтобы оказать терапевтический эффект.
Применение препарата Гинофорт во время беременности возможно только под наблюдением врача
При беременности не желательно производить какие-либо гинекологические манипуляции самостоятельно. Так как крем помещён в специальный аппликатор для интравагинального использования, то лучше доверить его введение врачу. Процедура проводится в гинекологическом кресле.
Препарат не прошёл достаточных клинических исследований, поэтому использование его во втором триместре беременности возможно только в крайнем случае.
Вагинальные свечи Гино-Певарил
В состав препарата входит противогрибковое средство эконазола нитрат, обладающий широким спектром фунгицидного действия. Применяют его при вагинальных микозах, вызванных чувствительными к эконазолу микроорганизмами. Выпускается препарат в дозах 50 мг и 150 мг. Дозировку и длительность курса лечения определяет лечащий врач.
Для лечения молочницы, возникающей при беременности, Гино-Певарил разрешено применять в исключительных случаях
При местном использовании происходит незначительное всасывание препарата в системный кровоток. Исследования показали, что тератогенного действия на плод эконазол не проявляет, но оказывает негативное влияние на уже сформировавшегося малыша. По этой причине назначение свечей во 2-м и 3-м триместрах беременности возможно после оценки всех возможных рисков для матери и её будущего ребёнка.
Лечение народными средствами
Народное лечение предполагает проведение спринцеваний. При беременности такие манипуляции нежелательны. В качестве вспомогательного лечения можно применять отвары целебных трав в виде ежедневного подмывания. Чаще всего для этой цели используют цветки ромашки и календулы. Они хорошо снимают зуд и раздражение наружных половых органов и облегчают неприятные симптомы, вызванные грибковой инфекцией. Травы можно применять в виде сбора или по отдельности. Желательно готовить свежий отвар перед каждой процедурой. Рекомендовано подмываться народными средствами вечером, перед тем, как ставить вагинальную свечу, и утром после сна.
Ромашка и календула способны уменьшить зуд при молочнице
Лечение полового партнёра
Мужчине необходимо также пройти курс лечения, даже если он не наблюдает у себя никаких симптомов кандидоза. С этой целью назначают противогрибковые средства для перорального применения (Флуконазол, Итраконазол) и препараты для местной терапии (Нистатиновая мазь, крем Клотримазол). Также врачи советуют делать ванночки для наружных половых органов из слабого раствора пищевой соды.
Мужчине в качестве лечения может быть назначен приём Флуконазола
Диета при молочнице
Женщинам в период лечения вагинального кандидоза следует отказаться от жирной и жареной пищи, полуфабрикатов и копчёностей. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, а также молочные продукты. Пищу следует готовить на пару или запекать, чтобы избежать попадания в организм лишних жиров. Рекомендовано употреблять ежедневно натуральные йогурты без добавок, приготовленные в домашних условиях с применением специальных заквасок.
Последствия для матери и плода
Если не лечить вагинальный кандидоз, то стенки влагалища постепенно утолщаются и теряют эластичность. Это негативно сказывается на ходе родов, так как возможны разрывы тканей и обильное кровотечение.
При прохождении ребёнка через родовые пути, поражённые грибком, происходит попадание патогенной микрофлоры на слизистые оболочки глаз, носа и рта, что впоследствии вызывает серьёзные заболевания этих органов. При отсутствии качественного лечения вагинальный кандидоз способен вызвать у ребёнка рецидивирующие стоматиты, тонзиллиты, риниты. Возможно поражение дыхательных путей и возникновение частых бронхитов.
Профилактика
Кандидоз при беременности — явление распространённое, но его можно избежать. При появлении даже незначительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. На протяжении всего периода беременности необходимо следить за состоянием иммунной системы, не допускать переохлаждения, принимать витамины, полноценно отдыхать и соблюдать диету. Если есть риск заражения половым путём, следует отказаться от сексуальных отношений до тех пор, пока партнёр не пройдёт полноценный курс лечения.
Видео: советы специалистов при молочнице
Любое заболевание, способное навредить будущему ребёнку, необходимо лечить. Не стоит относиться к молочнице как к безобидному явлению, хотя она встречается у каждой второй женщины. Вагинальный кандидоз не менее опасен, чем вирусные или бактериальные инфекции.
