Недержание мочи у женщин: обзор методов лечения

Недержание мочи — это распространённое заболевание, которое часто встречается у женщин. И если раньше считалось, что оно характерно преимущественно для пожилых людей, то в последние годы появляются данные о широком распространении патологии и среди молодёжи. Недержание мочи приносит существенный психологический дискомфорт пациентке и может привести к нежелательным осложнениям: поэтому не следует откладывать терапию недуга.

Содержание

Что представляет собой недержание мочи у представительниц прекрасного пола

Недержание мочи — это системная патология, в основе которой лежит нарушение способности сфинктеров к произвольному сокращению. На фоне этого даже незначительные внешние или внутренние воздействия могут вызывать выделение урины без желания женщины. Чаще всего эта патология встречается у пациенток в возрасте от 50 до 80 лет.

Медицинский термин, которым обозначают недержание мочи, называется инконтиненция.

Что происходит со сфинктером при недержании

Спонтанное расслабление мышц приводит к недержанию урины

Основные причины и факторы, провоцирующие развитие недуга:

  • тяжёлая физическая работа;
  • состояние после оперативного вмешательства в области малого таза (кесарево сечение);
  • профессиональные занятия спортом;
  • многоплодная беременность или крупный ребёнок;
  • роды, осложнённые разрывами;
  • выпадение или опущение внутренних органов (прямой кишки, мочевого пузыря, матки);
  • инфекционные заболевания (ВИЧ, туберкулёз, сифилис), сопровождающиеся снижением активности иммунной системы;
  • спонтанное повышение внутрибрюшного давления (при кашле, смехе, рвоте, тошноте, чихании, активных тренировках);
  • перенесённый инсульт (повреждение головного мозга), в результате которого происходит развитие длительной обездвиженности;
  • климактерическое состояние (нарушается выработка женских половых гормонов).

Видео: медицинская передача о развитии патологии

Основные принципы терапии недержания мочи у женщин

Чтобы избавиться от инконтиненции в любом возрасте, следует обратиться за помощью к терапевту. Для начала медики рекомендуют начинать с консервативных методов лечения в виде приёма фармацевтических препаратов и постановки инъекций. Параллельно с этим нужно выполнять укрепляющую гимнастику для мышц промежности и поясничной области, соблюдать диету и посещать массажиста. Если такая терапия не приносит ожидаемых результатов или состояние пациентки стремительно ухудшается, медики рассматривают вариант хирургического лечения. На этапе восстановления также необходимо следить за здоровьем и посещать физиопроцедуры, чтобы избавиться от остаточных явлений недуга.

Пациенткам детородного возраста лечением недержания мочи следует заняться до беременности, чтобы избежать резкого ухудшения.

Фармацевтические препараты для устранения симптомов заболевания

Какие группы средств могут быть использованы:

  1. Гормональная заместительная терапия широко назначается женщинам в период менопаузы или эндокринного сбоя. Эти лекарства являются заменой естественным биологическим веществам, вырабатываемым в организме. Чаще всего применяют: Овестин, Эстрокад, Орниона, Овипол Клио в форме таблеток и свечей для вагинального введения.
  2. Антибактериальные препараты используются при подозрении на инфекционный характер недержания. С этой целью обычно назначают: Аугментин, Цефтриаксон, Ванкомицин, Амоксиклав, Цефпиром, Цефепим в таблетках и ампулах.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают выраженность болевого синдрома, снимают отёк и спазм, нормализуя мочеиспускание. Для этого назначают: Найз, Нимесил, Ибуклин, Тамоксифен, Нурофен в форме капсул и таблеток.
  4. Препарат на основе гиалуроновой кислоты — Уродекс. Он выпускается в форме геля, который вводится в средний отдел мочеиспускательного канала. Гиалуроновая кислота забирает воду, средство увеличивается в размерах и препятствует вытеканию урины.
    Механизм действия препарата

    Уродекс препятствует непроизвольному выделению мочи

Фотогалерея: препараты для борьбы с патологией

Не забывайте, что самостоятельно подбирать лечение, если вы не обладаете медицинским образованием, категорически запрещено. Мне и моим коллегам часто приходится сталкиваться с побочными явлениями такой домашней терапии в виде ухудшения общего состояния пациентки. Одна из женщин смешала между собой два средства с противоположным эффектом, чтобы быстрее справиться с недержанием мочи, в результате чего её госпитализировали в отделение реанимации и интенсивной терапии, где было проведено промывание желудка. Таким образом удалось спасти пострадавшую от серьёзного отравления.

Народные средства для борьбы с патологией

Не всегда у пациенток есть возможность обратиться за помощью к врачу или купить лекарство в аптеке. В этих случаях в качестве временной меры можно использовать народные рецепты, так как они тоже обладают высокой эффективностью и могут обеспечивать профилактику вторичных осложнений.

Некоторые плоды растений и травы могут способствовать возникновению аллергической реакции при употреблении их в больших количествах. Одна из моих знакомых, чтобы избавиться от нежелательных симптомов недержания мочи, сделала отвар на основе облепихи и листьев черёмухи. В течение нескольких минут после приёма у неё развилась острая аллергическая реакция: опух язык и лицо, покраснели щёки, заслезились глаза, стало трудно дышать. Родственники вызвали скорую медицинскую помощь, доктора сделали инъекцию Адреналина и Супрастина, чтобы стабилизировать состояние пострадавшей. Выяснилось, что у женщины ещё в раннем детстве была диагностирована аллергия на облепиху, о которой она забыла. Для профилактики такого исхода необходимо всегда иметь в доме противоаллергическое средство (Зодак, Лоратадин).

Самые популярные народные рецепты для борьбы с патологией:

  1. 50 г свежей полыни залейте литром медицинского спирта или водки, поставьте в тёмное место на 30–45 дней. По истечении указанного срока добавляйте по 10–15 капель средства в половину стакана воды и пейте перед сном. Полынь способствует укреплению мышечных волокон и делает их более эластичными. Курс лечения состоит из 20 ежедневных процедур.
  2. 150 г боровой матки поместите в кастрюлю с 2 литрами кипятка и варите не менее получаса. После остывания пейте по 1 стакану каждые 4 часа. Боровая матка стимулирует выработку женских гормонов даже после наступления менопаузы, в результате чего сфинктеры не ослабевают. Использовать эту методику нужно 1 раз в неделю на протяжении 3 месяцев.
  3. 10 г семян укропа заварите в стакане кипятка и оставьте на ночь. Утром выпейте средство до завтрака. Семена укропа обладают антисептической активностью и также позволяют снять воспаление сфинктера уретры, которое может быть причиной недержания. Рекомендуется пройти курс лечения из 30 ежедневных процедур.

Фотогалерея: народные средства для борьбы с патологией

Хирургическое лечение недержания урины

Оперативное вмешательство при инконтиненции помогает быстро и эффективно избавиться от проблемы. Подобное хирургическое лечение проводится всем пациенткам при наличии специфических показаний (большие объёмы выделяемой мочи, подготовка к беременности и родам) и личного желания женщины.

Какие методики используются:

  1. Лазерная операция. Во влагалище больной вводится специальный аппарат — фототермический лазер. Он воздействует на мышцы, способствуя их укреплению и сокращению, а также улучшает синтез коллагеновых волокон. Такое хирургическое вмешательство практически безболезненно, а восстановление после него протекает крайне быстро.
  2. Слинговая операция. В области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала устанавливается специальная эластичная сеточка, которая препятствует самопроизвольному расслаблению сфинктера и выделению урины.
  3. Баллонная пластика. По обе стороны от уретры с помощью тонкой иглы вводят сдутые капсулы. Затем их наполняют воздухом, за счёт чего происходит сдавление отверстия мочеиспускательного канала.

Фотогалерея: операции для избавления от инконтиненции

Лечебная гимнастика при недержании мочи у женщин

Физическая активность способствует не только укреплению мышц промежности, но и оздоровлению всего организма. Тренироваться можно как под контролем специалиста, так и в домашних условиях при наличии гимнастического коврика и свободного пространства.

Упражнения Кегеля направлены на стимуляцию сокращения мышц влагалища и промежности, что позволяет контролировать выделение урины:

  1. Во время мочеспускания старайтесь прервать струю. Поначалу вы можете испытывать некоторый дискомфорт, что связано с недостаточным сокращением сфинктера. Повторять такое упражнение нужно не менее 2 раз во время каждого мочеиспускания.
  2. Лёжа на спине введите в расслабленное влагалище палец, постарайтесь как можно плотнее обхватить его мышцами, а затем отпускайте. Рекомендуется повторить не менее 5 раз.
  3. Сидя на стуле максимально напрягайте мускулатуру промежности, как будто сжимая её в одну точку, задержитесь в таком состоянии на 6–10 секунд. После этого выдыхайте и расслабляйтесь. Для достижения желаемого эффекта повторите около 10 раз.

Йога за счёт длительного нахождения в определённом положении позволяет сделать мышцы более выносливыми и помогает бороться с явлениями инконтиненции у женщин:

  1. Ложитесь спиной на гимнастический коврик. Руки вытягивайте вдоль туловища ладонями вверх, плечи прижмите к полу. Последовательно поднимайте и задерживайте на максимальной высоте таз, не отрывая голову и плечевой пояс от поверхности гимнастического коврика. Провести в таком положении нужно около 3–5 минут.
    Подъём поясницы

    Подъём поясницы помогает задействовать нужные мышцы

  2. Опуститесь на четвереньки, напрягите и выгните спину, чтобы она была округлой. Не забывайте следить за дыханием: необходимо простоять в этой асане около 2 минут.
    Поза для йоги

    Благодаря этой асане также укрепляются мышцы брюшного пресса

  3. Одну ногу, согнутую в коленном суставе, поместите перед собой. Другую вытяните назад, опираясь об пол руками. Старайтесь максимально растянуть мышцы и проводите в этом положении 5 минут. После окончания упражнения поменяйте ногу.
    Йога для укрепления мышц промежности

    Растяжка избавляет от боли в мышцах

Видео: лечебная физкультура при недержании урины

Рекомендации по построению рациона

При подобном заболевании крайне важно грамотно организовать режим питания. Качество употребляемой нами еды и её характер оказывают существенное влияние на прочность мышечных волокон и работу сфинктеров. Диетологи рекомендуют питаться не менее 6 раз в день небольшими порциями (до 350 грамм): завтрак, обед, ужин и 2–3 перекуса.

При недержании мочи не стоит ограничивать себя в употреблении жидкости: это никаким образом не влияет на течение заболевания. Медики рекомендуют отдавать предпочтение натуральным сокам и морсам, а также простой воде и чаю.

Что необходимо добавить в рацион:

  1. Овощи и зелень. Их можно подавать в виде нарезок, рагу, пюре, а также в качестве гарнира. Овощи содержат много клетчатки, а зелень является лучшим источником витаминов.
  2. Фрукты и сухофрукты — отличный вариант для быстрого и полезного перекуса. Стоит употреблять больше цитрусовых, ограничив бананы и виноград, чтобы не набрать лишний вес.
  3. Натуральное мясо, птица и рыба помогают восполнить потребность в белках. Лучше готовить эти блюда в отварном, тушёном или запечённом виде, так как при жарке используется не очень полезное масло.
  4. Крупы и каши могут быть использованы в качестве завтрака и подаваться как гарнир к ужину. Они содержат много медленных углеводов, которые отвечают за насыщение организма.
  5. Молочные продукты. Кефир, творог, ряженка и натуральный йогурт также могут быть использованы для быстрого перекуса. Эти продукты богаты кальцием и белком, что делает их незаменимыми в питании.

Фотогалерея: полезная еда

Таблица: физиотерапия для борьбы с патологией

Название методикиВ чём заключается сущность процедурыОсновные эффекты от использованияПримерное количество сеансов
Электроимпульсная терапияНа тело пациента в области поясницы накладывают электроды, через которые затем пропускается токУлучшение сократимости нервно-мышечных волокон сфинктера и8–10
ИндуктотермияВоздействие на организм магнитных полей с различной степень интенсивностиУменьшается выраженность воспаления, спадает отёк наружной части уретры5–15
Медикаментозный электрофорез со спазмолитиками и нестероидными противовоспалительными препаратамиНа пике концентрации лекарственного препарата в крови подключают электрическое полеДействующее вещество более полно распределяется в мягких тканях и лучше всасывается20
Ультразвуковая терапияНа нижнюю часть спины направляется звуковая волна с определённой длинойОбеспечивается профилактика роста и развития патогенной микрофлоры, нормализуется отток мочи15–30

Фотогалерея: физиопроцедуры для лечения инконтиненции

Массаж, используемый для терапии недержания мочи

Чтобы улучшить кровообращение и лимфатический отток, а также стимулировать определённые мышцы, назначается лечебный массаж. Его может проводить только доктор со специальным образованием. Для начала разогревают спину лёгкими похлопывающими и растирающими движениями. Затем врач разминает поясничную область и внутреннюю поверхность бедра, за счёт чего стимулируется работа мышечных групп.

В качестве дополнительного рефлекторного средства может быть использован массаж точки, которая располагается между безымянным и средним пальцем руки. Необходимо надавливать на неё в течение 5 секунд и отпускать, повторяя движение 5–10 раз.

Прогнозы лечения и вероятные осложнения

После проведённого оперативного вмешательства при несоблюдении правил предосторожности существует риск развития рецидива недуга. На вероятность формирования нежелательных осложнений оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст;
  • количество беременностей и родов;
  • характер работы;
  • наличие других острых или хронических заболеваний.

В своей практике мне приходилось нередко сталкиваться с пациентками, которым изменение образа жизни помогало побороть недуг. У одной женщины недержание урины началось в возрасте 60 лет на фоне стресса и тяжёлой работы. Пациентка ушла на пенсию, нормализовала режим питания и физических нагрузок, регулярно посещала доктора, выполняла необходимые рекомендации по приёму медикаментозных средств. Уже через несколько месяцев наблюдалась положительная динамика, что является редкостью для людей её возраста.

Какие осложнения могут развиваться у пациенток с недержанием урины:

  • молочница (кандидозное грибковое поражение) наружных половых органов;
  • изъязвление мочеиспускательного канала;
  • образование аллергических высыпаний на бёдрах;
  • опрелости (раздражение кожных покровов из-за постоянного соприкосновения с мокрой одеждой или прокладкой);
  • воспаление уретры, мочевого пузыря (цистит), почек (пиелонефрит);
  • апатико-депрессивные состояния.

Фотогалерея: нежелательные последствия недержания мочи

Меры профилактики заболевания у женщин

Инконтиненция, развивающаяся у пациенток в любом возрасте, может стать источником не только физических, но и психологических проблем. Чтобы защитить себя от подобных состояний, необходимо постоянно заботиться о своём здоровье и не откладывать визит к доктору, если уже довелось столкнуться с недержанием мочи.

Правила индивидуальной профилактики заболевания:

  1. Регулярно занимайтесь спортивными нагрузками и укрепляйте мышцы промежности и поясницы. Рекомендуется хотя бы 2 раза в неделю ходить в тренажёрный зал или выполнять упражнения дома. Физическая активность также способствует улучшению кровоснабжения мягких тканей, что благоприятно сказывается на общем уровне здоровья.
    Женщины занимаются гимнастикой на природе

    Активный образ жизни оздоравливает организм

  2. Бросайте курить и уменьшайте количество употребляемой алкогольной продукции. Никотин и этиловый спирт оказывают токсическое воздействие на кровеносные сосуды, в результата чего нарушается поступление кислорода и питательных веществ к мышечным волокнам. Чаще всего страдают органы и ткани нижней половины туловища, что обуславливает развитие недержания. Если у вас не получается справиться с зависимостью самостоятельно, можно попробовать обратиться к психотерапевту.
  3. Не поднимайте тяжёлые вещи (более 10–15 кг). Если у вас возникает необходимость в перемещении груза, воспользуйтесь услугами рабочих или попросите знакомых мужчин помочь. Организм женщины является более хрупким, нередко избыточное напряжение становится причиной слабости сфинктеров мочеиспускательного канала.
  4. Во время беременности носите специальный бандаж. Он немного подтягивает живот, обеспечивая не только профилактику его провисания, но и равномерное распределение нагрузки на поясничную область и мышцы промежности. Таким образом удаётся предотвратить избыточное давление на мочевой пузырь.
    Бандаж для беременных

    Бандаж равномерно распределяет нагрузку

  5. После наступления менопаузы обязательно наблюдайтесь у гинеколога. Считается, что в этом периоде из-за недостатка женского полового гормона эстрогена резко снижается эластичность и упругость мышечной ткани. Избежать этого можно посредством приёма заместительной гормональной терапии, назначенной врачом.

Отзывы пациенток о лечении недуга

У меня проблема эта началась в 28 после третьих родов, опущение есть, недостаточность клапанов, в операции в этом возрасте отказали, уролог посоветовал таблетки, пью, чуть лучше с ними, но всей проблемы не решают, упражнения для мышц делаю.

Может

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/693504/

Девы,ставится петля TVT, под спиральной анестезией. Просто два прокола через влагалище. Через день домой, месяц-два никаких тяжестей и месяц без секса. И все! уже на след день после операции вы забываете о недержании. Я счастлива))

Аноним

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/693504/

Недержание мочи лечить какими-то упражнениями или таблетками смысла мало. Может быть на ранней стадии и помогает, но потом… Вряд ли поможет. Здесь нужны более серьезные методы, например инъекции. Это не так страшно, как кажется. Тем более, что сейчас есть замечательные препараты, например Reneall, которые максимально действенно помогут справиться с этой проблемой. Я сама колола Reneall, поэтому знаю что писать. Вылечить недержание мочи удалось буквально сразу после проведения процедур. И это не чудо, а просто действие препарата.

Валентина

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4273145/

После тяжелых родов с разрывами появилась проблема в виде СНМ. Регулярно выполняла упражнения Кегеля, вместе с одноименным тренажером, была на процедуре «восходящий душ», но лучше стало лишь совсем незначительно. Промучившись таким образом 9 месяцев и изучив возможные варианты лечения, остановилась на лазерной процедуре incontilase. Делала в Питере. Пока только одну процедуру.

Алиса

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4273145/

Довольно часто пациентки считают проблему недержания мочи стыдной и неприятной, откладывают поход к доктору, опасаясь насмешек и осуждений. Не стоит бояться: в возникновении этой патологии совсем нет вашей вины. Благодаря достижениям современной медицины можно быстро и эффективно избавиться от различных неприятных проявлений недержания урины в кратчайшие сроки. Вы сможете вернуться к привычному образу жизни в течение нескольких месяцев после оперативного вмешательства. Однако врачи советуют не забывать о соблюдении правил профилактики и регулярно обследоваться даже при стойкой ремиссии.

Добавить комментарий

 

Войти с помощью:

vkontakte facebook odnoklassniki yandex

Уважаемые читатели! Мы не приемлем в комментариях мат, оскорбления других участников, спам и ссылки на сторонние ресурсы, враждебные заявления в сторону администрации и посетителей ресурса. Комментарии, нарушающие правила сайта, будут удалены.
Обязательные поля отмечены *

 

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2019 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено