Нефропатия у детей и взрослых: как бороться с болезнью правильно

Почки — важнейшие органы мочеполовой системы человеческого тела, через которые ежедневно проходит огромное количество жидкости. Они представляют собой своеобразные фильтры, которые очищают кровь от токсинов и шлаков, ядов и патогенных микроорганизмов, выводя их с мочой. Как только нарушается деятельность почек, весь организм страдает от накопления вредных веществ. Нефропатия — одна из довольно распространённых проблем, которая с каждым годом встречается всё чаще. Это обуславливает необходимость изучения первых симптомов заболевания и основных причин, его провоцирующих.

Что представляет собой нефропатия

Нефропатия — группа заболеваний, имеющих разные причины происхождения, но характеризующихся общими механизмами поражения почечной ткани. В результате этого теряется способность организма к самостоятельной утилизации вредных продуктов распада веществ, что приводит к нарушению функционирования многих органов и систем.

Раньше считалось, что от заболевания страдают преимущественно лица пожилого возраста: это связывали с истощением резервов человеческого тела. Сейчас же недуг регулярно встречается у дошкольников, подростков и даже новорождённых, что заставляет многих профессоров пересмотреть свои взгляды относительно этого вопроса.

При нефропатии происходит разрушение морфологической структуры почек

Здоровая почка в норме имеет довольно выраженную структуру и состоит из двух слоёв вещества: коркового и мозгового. Они формируют пирамиды, которые острыми верхушками открываются в чашечки. Те же, в свою очередь, слагают лоханки, где скапливается моча перед поступлением в мочеточник. За очищение крови и подготовку урины отвечает очень тонкая структурная единица (нефрон), состоящая из системы петель и сосудистого клубочка. При нефропатии нарушается морфологическая целостность почек, за счёт чего они становятся неспособными участвовать в процессах фильтрации полноценно. К сожалению, недуг довольно часто поражает сразу оба органа, что приводит к формированию почечной недостаточности острого или хронического типа.

Как правильно классифицировать заболевание

В настоящее время врачи не могут прийти к единому мнению, как правильно классифицировать нефропатии. Кто-то считает, что необходимо учитывать характер течения патологического процесса и причины, его вызвавшие, другие же придерживаются мнения, что это не является обязательным. В отечественной медицине используют сложный и многоступенчатый подход к изучению разновидностей этой патологии, что позволяет в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Классификация патологии по течению:

• острая (3–5 дней);
• подострая (до недели);
• хроническая (более полугода);
• рецидивирующая (с постоянно сменяющими друг друга ремиссиями и обострениями в течение нескольких лет).

Разновидности нефропатий в зависимости от происхождения:

1. Наследственные — связанные с мутацией различных генов на молекулярном уровне. Это происходит на стадии формирования систем организма:
   • мочеполовой;
   • эндокринной;
   • нервной;
   • сердечно-сосудистой.
2. Паранеопластические. Развивающиеся под действием распада опухоли или непосредственно из-за её роста. Злокачественные новообразования нарушают нормальные процессы обмена веществ в организме, что негативно сказывается на деятельности почек.
3. Псориатические. Обусловлены заболеванием аутоиммунной природы. При этом собственные клетки организма воспринимаются им как нечто аномальное, в результате чего происходит процесс их отторжения.
4. Гипертонические. Возникают из-за резкого повышения артериального давления на 30–50 мм ртутного столба от нормальных значений. Это приводит к мышечному спазму и нарушению доставки кислорода к почкам.
5. Ишемические. Связаны с закупоркой сосудистого русла тромбами, жировыми и микробными эмболами. Почки длительное время пребывают в состоянии кислородного голодания, за счёт чего развивается гибель их тканей.
6. Подагрические. Встречаются довольно редко и ассоциированы с накоплением в организме уратов — солей мочевой кислоты, которые в норме практически полностью утилизируются.
7. Диабетические. Самый распространённый вариант заболевания, который обусловлен развитием сахарного диабета как первого, так и второго типа. Избыточная концентрация глюкозы в крови ведёт к повреждению основного вещества почек и мельчайших сосудов, питающих чашечно-лоханочную систему и клубочки.
8. Ассоциированные с инфекционными заболеваниями:
   • вирусом иммунодефицита человека;
   • туберкулёзом.
9. Метаболические. Возникают при нарушении выведения из тела различных органических и неорганических соединений. Выделяют следующие формы в зависимости от избыточного накопления того или иного вещества:
   • белковую;
   • фосфатную;
   • оксалатную;
   • уратную;
   • мочекислую.
10. Токсические. Связаны с воздействием на организм вредных сторонних веществ:
    • алкогольные;
    • медикаментозные (лекарственные, анальгетические);
    • вызванные введением в вену контрастного препарата.

Классификация в зависимости от типа поражённых почечных структур:

• мембранозные — страдает мембрана клубочкового аппарата;
• тубулоинтерстициальные — вовлечение в процесс основного вещества почки.

По характеру поражения нефропатии бывают:

• с патологическим рефлюксом — обратным забросом мочи из мочевого пузыря в почечную лоханку и из уретры в пузырь;
• обструктивные — когда полностью или частично нарушается выведение урины.

Причины развития болезни

Современные теории развития нефропатий учитывают влияние не только одного фактора на формирование патологии. Считается, что недуг формируется преимущественно в восприимчивом организме, немалую роль играет наследственность. Люди, чьи ближайшие родственники страдали от различных почечных заболеваний, имеют гораздо больший риск развития нефропатии, чем все остальные.

Основные причины возникновения недуга:

1. Нарушения обменных процессов в организме, в результате чего в крови начинает циркулировать большое количество глюкозы, фосфатов, уратов, оксалатов и других примесей. Проходя через тонкий и нежный почечный фильтр, они травмируют клубочковую систему, вызывая её разрушение.
   

   Почечные клубочки — главный фильтрующий аппарат, деятельность которого может нарушаться из-за большого количества вредных примесей в крови

2. Воздействие токсических веществ извне. Алкоголь, наркотики, никотин, контрастные препараты и промышленные яды, физическая радиация и различное облучение также деструктивно влияют на состояние мочеполовой системы.
3. Снижение кровотока в почечных сосудах может быть вызвано разрастанием атеросклеротических бляшек, микробными или жировыми отложениями на стенках, изменением проницаемости капилляров, артерий и вен.

Таблица: факторы, провоцирующие формирование нефропатии

Симптомы патологии в зависимости от степени процесса

На ранних стадиях развития нефропатии симптомы совершенно отсутствуют, из-за чего заподозрить её практически невозможно. По мере прогрессирования патологического процесса постепенно присоединяются:

• головная боль ноющего и сдавливающего характера;
• головокружения при вставании с постели;
• тошнота и рвота во время приёма пищи и сразу же после его окончания.

Подъёмы температуры для лёгкой степени не характерны, но могут присутствовать слабость, обморочные состояния и холодный пот.

Нестерпимая головная боль — первый симптом нефропатии

При средней степени постепенно начинают проявляться почечные признаки:

• боль в области поясницы;
• местное повышение температуры;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• изменение характера урины и её цвета;
• образование хлопьев и пескообразного осадка.

Параллельно с этим прогрессирует отёчность верхней половины туловища, лица и шеи, под глазами появляются синяки и складки. Давление превышает стандартные показатели на 30–40 мм ртутного столба.

Почечные отёки, в отличие от сердечных, появляются сразу же после сна и держатся в течение первой половины дня. При этом в процесс довольно редко вовлекаются нижние конечности и таз.

Отёчное лицо характерно для всех больных нефропатией

Для тяжёлой стадии нефропатии характерны:

• одышка;
• загрудинные боли;
• частые потери сознания и даже кома.

Прогрессирует накопление жидкости в тканях и органах, что усугубляется большим количеством вредных веществ. Моча практически полностью перестаёт выделяться либо содержит гной и кровяные сгустки — крайне неблагоприятный прогностический признак. Артериальное давление гораздо ниже нормы, что связано с развитием токсического шока.

Особенности течения нефропатии у детей

Как показывает опыт автора данной статьи, врождённые нефропатии довольно часто обнаруживаются у новорождённых, младенцев и дошкольников. Дети более старшего и подросткового возраста нередко страдают от токсических или метаболических форм заболевания. Именно поэтому доктора рекомендуют особенное внимание уделять осмотру этих групп населения, а также убедительно просят родителей не игнорировать посещения педиатра и нарколога.

Основные симптомы нефропатии у детей:

• вялость;
• сонливость;
• плаксивость и раздражительность;
• потеря аппетита;
• резкое похудение за короткий промежуток времени;
• подъёмы артериального давления;
• развитие отёчности лица;
• болезненность при прощупывании поясницы;
• изменение цвета, запаха и вида мочи, появление в ней инородных примесей.

Методы постановки диагноза

После посещения терапевта или педиатра больному выдаётся направление к врачу-нефрологу. Именно он занимается изучением всех патологических процессов, происходящих в системе мочеиспускания. Приём у доктора начинается с опроса: необходимо указать время возникновения первых симптомов, описать своё состояние на данный момент и выдвинуть предположительную причину, с чем это может быть связано. Стоит упомянуть обо всех проведённых ранее операциях, полученных травмах и хронических заболеваниях.

Как показывает практика автора этой статьи, осмотр приносит больше всего информации. Именно он является следующим пунктом постановки диагноза. Большинство пациентов, страдающих от почечных недугов, имеет характерный бледно-серый цвет кожных покровов, сухие и синюшные слизистые оболочки, мешки под глазами и желтоватый налёт на языке. При взвешивании и процентном определении количества жидкости можно выявить довольно ощутимые отёки.

Чаще всего дифференцировать недуг приходится со следующими заболеваниями:

• пиелонефритом;
• гломерулонефритом;
• отравлением ядовитыми грибами, химическими веществами;
• злокачественными и доброкачественными образованиями почек, органов малого таза;
• спаечной болезнью брюшины;
• врождёнными аномалиями развития мочеполовой системы;
• циститом;
• уретритом;
• простатитом;
• сальпингитом;
• сальпингоовофоритом;
• эндоцервицитом;
• миометритом.

Лабораторная диагностика

Чтобы подтвердить предположение о развитии у пациента нефропатии различного характера, врачам необходимо исследовать биологические жидкости. Для этого больного просят помочиться в специальную стерильную тару, а также сдать небольшое количество крови из вены натощак.

При нефропатии довольно часто появляется кровь в моче

Через несколько дней будут получены объективные данные всех обследований:

1. Общий анализ мочи позволяет оценить изменения урины. В норме она прозрачная, соломенно-жёлтого цвета, не имеет осадка и патологических примесей. При нефропатии наблюдается её помутнение, потемнение, а также при микроскопическом исследовании осадка выявляется большое количество микробных клеток, лимфоцитов и лейкоцитов.
2. Биохимическое исследование крови позволяет сделать вывод о природе возникновения нефропатии. Повышенный уровень глюкозы указывает на диабет, накопление солей мочевой кислоты — на подагру. Также можно обнаружить следы химических веществ и инородных примесей.
3. Общий анализ крови проводится для исключения воспалительных процессов в организме. При наличии инфекционного заболевания обычно наблюдается увеличение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов и макрофагов.

Инструментальные методы

Для оценки состояния почечной ткани будет недостаточно только лабораторных исследований. Именно поэтому доктора активно используют достижения современной медицины, позволяющие произвести дифференциальную диагностику в кратчайшие сроки. Инструментальные методики практически не имеют противопоказаний и проводятся пациентам любого возраста и пола:

1. Урография с внедрением контрастного вещества — довольно распространённый метод исследования. Он не подходит людям, у которых нефропатия была вызвана скоплением токсинов в организме. Сущность процедуры состоит во внутривенном введении контрастного препарата, который позволяет оценить структуру мочевыводящих путей после рентгеновской съёмки.
   

   При нефропатии на урографическом снимке наблюдается расширение лоханок

2. Ультразвуковое исследование почечной ткани. Основано на способности волны звука отражаться от разных сред с неодинаковой скоростью. Это позволяет создать на экране специального аппарата двухмерное изображение в чёрно-серых тонах, которое помогает сделать вывод о поражении органа.
   

   При нефропатии изменяются размеры почек, что становится заметным при проведении УЗИ

3. Магнитно-резонансная томография. Применяется в крайне сложных диагностических ситуациях, когда другие способы исследования не могут пролить свет на причину возникновения патологии. С помощью томографа создаётся большое количество снимков человеческого тела в разных ракурсах и плоскостях, после чего они комбинируются на компьютере в одно объёмное изображение. Так можно увидеть глубоко расположенные опухоли и патологии сосудов.
   

   МРТ проводится под контролем врача

Различные подходы к лечению нефропатии

Лечение болезни почек напрямую зависит от причины, вызвавшей её развитие, а также от степени поражения. При лёгкой и средней стадиях можно обойтись консервативными методиками, включающими в себя применение лекарственных препаратов, физиотерапии, диеты и народных средств. Если же нефропатия зашла слишком далеко, приходится прибегать к оперативному методу решения проблемы.

К основным принципам терапии относят:

• уменьшение болевого синдрома;
• нормализацию артериального давления;
• снижение рисков развития хронической или острой почечной недостаточности;
• очищение организма и выведение лишних токсинов и шлаков;
• восстановление нормальной проходимости мочеиспускательного канала;
• предотвращение закупорки почечных артерий;
• лечение основного заболевания;
• восстановление кислотно-щелочного равновесия.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты для лечения нефропатии определяет исключительно лечащий врач, ориентируясь на течение болезни, сопутствующие или спровоцировавшие её нарушения, на риск осложнений.

Таблица: применение лекарственных препаратов

Фотогалерея: лекарства, назначаемые при нефропатии

Физиотерапевтические методики

Физиотерапевтические методы довольно широко используются для восстановления пациентов после различных патологических состояний. Они помогают быстрее восстановить резервы организма и стимулируют обновление всех клеток и тканей. Курс лечения подбирается индивидуально для каждого больного и состоит из 15–20 процедур с интервалами в несколько дней.

Пропускать физиотерапевтические процедуры крайне не рекомендуется, их эффективность при этом снижается.

Таблица: применение физиотерапии при патологиях почек

Хирургическое лечение патологических изменений в почках

Операция при нефропатии применяется довольно редко. Это обусловлено тем, что при обнаружении заболевания на ранних стадиях консервативная терапия помогает практически всем пациентам. Лицам пожилого возраста, а также больным, длительное время страдающим от хронических сердечно-сосудистых и эндокринных недугов, операции не проводятся по причине большого риска развития осложнений.

В операции на почках всегда участвует несколько человек

Сущность хирургического вмешательства состоит в постепенном и последовательном рассечении тканей:

1. Доктор разрезает кожу, жировую клетчатку, тупым способом разъединяет мышечные пласты и выводит в рану поражённый орган.
2. После этого рассекает почечную капсулу, параллельно производя ревизию.
3. На область отхождения кровеносных и лимфатических сосудов накладываются зажимы.
4. Удаляются все инородные тела, гнойные массы, тромбы и сгустки, камни из мочеточников и лоханки.
5. Если одна из почек перешла в стадию сморщивания, её приходится вырезать.
6. Операция завершается установкой дренажной системы, через которую удаляется лимфа и кровь.

Пациент несколько дней находится под наблюдением в палате интенсивной терапии, после чего его переводят в обычный стационар. Восстановление длится не менее двух месяцев.

Диета при развитии заболевания

Каждый человек, следящий за своим здоровьем, старается питаться правильно и ограничить количество вредных веществ, поступающих в организм с пищей. Если же до постановки диагноза нефропатии вы были не очень избирательны в еде, то теперь придётся кардинально поменять свои пищевые привычки.

Все блюда необходимо варить, запекать или тушить — жареные и копчёные продукты запрещены. Ежедневно можно употреблять не более 5 грамм соли и обязательно выпивать два литра чистой воды. Суточная калорийность рациона не должна превышать трёх тысяч калорий.

Какие продукты необходимо есть:

• молоко, сыр, творог, йогурт, кефир, ряженку;
• свежие овощи и фрукты;
• салаты и рагу;
• зелень;
• рыбу и нежирное мясо (курицу, говядину, индейку);
• паштеты домашнего приготовления;
• выпечку с минимальным количеством сахара и соли;
• каши и крупы;
• бобовые и гороховые;
• соки и морсы собственного изготовления.

Фотогалерея: полезная еда при заболеваниях почек

Что запрещено есть при нефропатиях:

• магазинную выпечку;
• алкогольные напитки;
• газировку и пакетированные соки;
• чипсы и сухарики;
• лапшу быстрого приготовления;
• солёные закуски (сушёную рыбу, кальмаров);
• полуфабрикаты;
• фастфуд;
• шоколад;
• чёрный кофе.

Фотогалерея: вредная еда при нефропатии

Народная медицина

Природные рецепты давно пользуются популярностью у самых разных слоёв населения. Они относительно безопасны, крайне эффективны и дешёвы. Многие отвары и настои легко приготовить в домашних условиях из уже имеющихся продуктов. Но не стоит забывать, что все народные рецепты могут снять лишь проявления недуга, но не устраняют его причину. Поэтому использовать их можно только вместе со средствами традиционной медицины:

1. Очистите две крупные луковицы. Шелуху бросьте в кастрюлю с литром кипятка и варите в течение тридцати минут помешивая. Когда раствор окрасится и остынет, процедите его и пейте по половине стакана перед каждым приёмом пищи. Лук обладает антиоксидантными, противомикробными и противовоспалительными свойствами, что делает его универсальным помощником в борьбе с нефропатией. Употреблять такое лекарство необходимо в течение месяца.
2. 400 грамм замороженной клюквы варите в литре тёплой воды до закипания. Дайте остыть, затем можно добавить немного мёда или сахара для придания вкуса. Пить отвар стоит в течение дня, чередуя его со стаканом чистой воды. Клюква обладает мочегонным и антисептическим эффектом, облегчая состояние пациента. Лечение длится две недели.
3. 100 мл гранатового сока разбавьте 300 мл горячей воды, добавьте лимонной кислоты на кончике ножа. Выпейте перед завтраком натощак. Гранатовый сок активно стимулирует деятельность мочеполовой, пищеварительной, иммунной и сердечно-сосудистой систем, помогая организму бороться с недугом. Лечиться таким образом можно в течение всей жизни.

Видео: как грамотно лечить нефропатию

Прогнозы лечения и возможные осложнения

Нефропатии — довольно серьёзная группа заболеваний, которые могут привести к летальному исходу, если вовремя не провести лечебно-диагностические мероприятия. На начальных стадиях недуг проходит практически бесследно. Средняя и тяжёлая степень гораздо хуже отвечают на терапию. Беременеть и вынашивать потомство женщинам становится намного труднее, чем при нормальном состоянии организма. Служба в армии и занятия опасными и экстремальными видами спорта для таких больных запрещены. Ожидаемая продолжительность жизни в среднем укорачивается на 10–12 лет. При отсутствии должного лечения больные погибают за 5–8 лет с момента первичной постановки диагноза.

В некоторых случаях пациентам приходится ездить на диализ — процедуру искусственного очищения крови с помощью специальной машины.

Осложнения нефропатий:

• мочекаменная болезнь;
• образование злокачественных и доброкачественных опухолей почек;
• уремическая кома и интоксикация собственными продуктами распада;
• склонность к развитию воспалительных заболеваний (пиелонефрита, цистита, уретрита, простатита);
• сморщивание одной или обеих почек;
• острая или хроническая почечная недостаточность.

Профилактика

Если вы хотите избежать дальнейшего прогрессирования нефропатии либо защитить себя и своих близких от её развития, необходимо тщательно следить за здоровьем и поменять привычный образ жизни. Многие пациенты скептически относятся к правилам профилактики, хотя именно они позволяют поддерживать высокий уровень иммунитета и защищать себя от вредных воздействий окружающей среды.

В своей практике автор этой статьи не раз сталкивался с людьми, которые в возрасте 30–50 лет кардинально изменили своё мышление, отношение к собственному телу и здоровью. Пересмотрев привычные правила питания и обычный дневной распорядок, они пришли к выводу, что от многих вещей, негативно влияющих на организм, можно с лёгкостью отказаться. Конечно, потребуется какое-то время для адаптации, но результаты превосходят все возможные ожидания. Каждый человек должен самостоятельно прийти к такому образу мышления.

Какие правила профилактики существуют:

• отказ от вредных привычек — алкоголь, наркотики и никотин обязаны раз и навсегда исчезнуть из вашей жизни;
• регулярные спортивные нагрузки должны заменять привычное лежание на диване или сидение за компьютерным столом;
• употребление только здоровой пищи поможет укрепить здоровье и иммунную систему;
• соблюдение режима сна и отдыха даёт организму время для восстановления;
  

  Ежедневный 8-часовой сон помогает организму восстановить свои ресурсы

• постоянный контроль уровня артериального давления позволит отследить начало гипертонической болезни;
• лечение имеющихся хронических недугов избавит организм от очагов инфекции, которые могут провоцировать самые разные заболевания;
• снижение веса при ожирении способствует уменьшению риска развития тромбоза и атеросклероза почечных сосудов;
  

  Похудение должно быть медленным и правильным

• своевременный приём медикаментов, назначенных врачом, гарантирует стабилизацию состояния больного;
• сдача анализов крови и мочи не реже чем раз в полгода позволяет контролировать процесс выздоровления в динамике или вовремя заметить отклонения от нормы.

Здоровье — та единственная роскошь, которая доступна далеко не многим. Его не купить ни за какие деньги. Именно поэтому необходимо заботиться о своём организме, начиная с ранних лет жизни, поддерживать его в тонусе и регулярно давать стимулирующие нагрузки. Это поможет избежать многих заболеваний, затрагивающих мочеполовую систему, в том числе и нефропатий. Но если диагноз уже поставлен, не стоит отчаиваться: грамотные специалисты и правильно подобранный подход к лечению позволит вам и вашим близким прожить долгую и счастливую жизнь. Не забывайте, что терапия в домашних условиях возможна только после прохождения курса основных процедур в клинике.

• Автор: Джейн Лейн
• Распечатать

Хорошо разбираюсь в медицинских, ветеринарных и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным!

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Что делать, если воспалились почки: эффективные методы лечения

Предыдущая запись

Пиелонефрит во время беременности: как избежать негативных последствий

Следующая запись