Рак простаты 3 степени: как жить после диагноза

Рак — это грозное и крайне опасное заболевание, которое в сознании большинства людей ассоциируется с неминуемой смертью. Однако зачастую вовремя обнаруженную опухоль удаётся вполне успешно лечить как консервативными, так и оперативными способами. Злокачественное новообразование простаты — довольно распространённый недуг, от которого ежегодно страдают сотни и тысячи мужчин по всему миру, но своевременное обращение к доктору помогает избавиться от негативных последствий и предотвратить рецидив. Что же делать, если над вами или вашим близким человеком навис диагноз рака предстательной железы третьей степени?

Что представляет собой рак простаты третьей степени

Раковая опухоль предстательной железы — это злокачественное новообразование, состоящее из патологических изменённых клеток, деформирующих структуру и нарушающих функцию органа. Если оценивать общую совокупность онкологических заболеваний у представителей сильного пола по всему миру, можно заметить, что этот недуг находится на третьем месте по распространённости после поражений желудка и лёгких. В настоящее время доказано, что лица пожилого возраста сильнее склонны к развитию заболевания, случаи возникновения недуга в 30 лет крайне редки.

Простату иначе называют «ключом» или «сердцем» мужского организма, так как именно она отвечает за выработку вещества, входящего в состав семенной жидкости.

Чтобы лучше понять симптомы процесса, необходимо изучить анатомию органа

Предстательная железа — небольшое шишковидное образование, расположенное в центре малого таза мужчины. Она находится в непосредственной близости от мочевого пузыря и плотно охватывает мочеиспускательный канал (этим объясняются задержки урины при развитии заболевания). Основными клетками, входящими в состав органа, являются железистые (производят секрет, участвующий в разжижении семенной жидкости) и мышечные (формируют каркас и препятствуют вытеканию мочи во время полового акта при семяизвержении). Опухолевое образование полностью изменяет структуру простаты: она увеличивается в размерах, оказывает давление на близлежащие части малого таза и не может полноценно выполнять свои функции.

Какие классификации заболевания существуют

Много кто слышал, что все опухолевые образования структурируются и кратко записываются по формуле TNM. Она является сокращением сразу нескольких слов: Tumor — опухоль, Nodulus — лимфатический узел, Metastasis — метастазирование. Такое деление позволяет учесть распространённость новообразования, а также вовлечение в процесс других органов и структур, находящихся от него в непосредственной близости. С её помощью врачи назначают специфическое лечение и определяют необходимость проведения операции.

Каждая стадия имеет свои особенности и проявления

Диагнозу рак простаты третьей стадии соответствует формула T3N1M1:

1. T3 — распространение злокачественного новообразования за пределы простаты в область семенных пузырьков (небольших желёз, производящих сперму), мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и ампулы прямой кишки.
2. N1 — поражение лимфатических узлов малого таза.
3. M1 — наличие метастаз в других частях организма.

Другой, не менее известный признак деления злокачественных опухолей простаты основан на изучении их структурного состава:

• из клеток плоского эпителия;
• из железистой ткани;
• образование из клеток различного происхождения;
• рак канальцев;
• рак микроскопических желёз.

Причины и факторы, провоцирующие развитие заболевания

Образование раковых клеток — довольно сложный патологический процесс, который до сих пор не изучен полностью. Особое влияние оказывают некоторые факторы, называемые канцерогенами. Считается, что под их действием в организме появляется сначала одна неправильная клетка, начинающая усиленно делиться, расти и размножаться. В скором времени образуется аномальная ткань, которая замещает и вытесняет собой вещество органа.

Основные разновидности канцерогенов, которых учёные советуют опасаться в настоящее время:

1. Биологические:
   • бактерии;
   • вирусы;
   • простейшие микроорганизмы.
2. Химические:
   • нитраты и нитриты;
   • фенолы и бензолы;
   • диоксины;
   • тяжёлые металлы (кадмий, мышьяк, хром).
3. Физические:
   • рентгеновское излучение;
   • ионизирующее, ультрафиолетовое излучение;
   • микроволны.

Считается, что в течение жизни человек неоднократно попадает вод воздействие природных и производственных вредностей. К более пожилому возрасту организм полностью исчерпывает свои защитные резервы, что делает тело уязвимым. Этому также способствует неправильное питание, образ жизни и обитание в неблагополучных экологических районах с высокой загрязнённостью воды, почвы и атмосферного воздуха.

Таблица: факторы, оказывающие влияние на формирование раковых клеток

Клиническая и симптоматическая картина проявления патологии

Долгое время рак предстательной железы не имеет никаких выраженных признаков: зачастую это может стать причиной того, что его не удаётся обнаружить в первые несколько лет с начала развития. На третьей стадии заболевание имеет уже довольно чёткую клиническую картину, которая позволяет заподозрить развитие недуга и направить пациента на дополнительное обследование.

Одним из первых проявлений служит увеличение числа позывов в туалет. Пациент просыпается среди ночи и ощущает постоянный дискомфорт днём, так его мочевой пузырь не может полностью опорожниться. Увеличенная предстательная железа также оказывает давление на уретру, что приводит к следующим расстройствам мочеиспускания:

• слабая или периодически прекращающаяся струя;
• затруднения отхождения урины;
• рези, давящие боли, неприятные ощущения;
• вытекание части мочи и её недержание.

Также у пациентов нередко встречаются проблемы со стулом: частые запоры, периодически сменяющиеся диареей, вздутие и повышенное газообразование в кишечнике свидетельствуют о развитии патологии. В некоторых случаях даже сам акт дефекации становится болезненным: предстательная железа довольно тесно спаяна с ампулой прямой кишки.

Боли в нижней части живота, сопровождающие мочеиспускание, также могут быть симптомом рака простаты

Эректильная дисфункция — также грозный симптом, на который многие мужчины старше пятидесяти лет традиционно не обращают внимания. В практике автора этой статьи был один пациент, у которого первым признаком развивающегося новообразования предстательной железы послужило именно отсутствие эрекции. С этой проблемой он обратился к урологу, который назначил все необходимые обследования и помог определить причину формирования такого симптома, в результате чего больной был вылечен.

С появлением местаз у пациентов начинают нарастать проявления общей интоксикации:

• слабость;
• вялость;
• головные боли и головокружения;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• тошнота и рвота без причины (не в связи с отравлением или инфекционным заболеванием);
• потеря десяти и более процентов массы тела;
• отёчность нижних конечностей;
• неприятные ощущения в костях (ломота, болезненность при пальпации);
• нарушение концентрации внимания;
• потливость;
• повышение температуры до 37 градусов;
• частые переломы костей и вывихи в суставах;
• побледнение кожных покровов.

Видео: Елена Малышева рассказывает о симптомах и диагностике заболевания

Методы постановки диагноза

При подозрении на развитие болезни мочеполовой системы терапевт направляет пациента к урологу или онкологу. В ходе предварительной беседы доктор обязательно уточняет время развития первых симптомов, интенсивность болевого синдрома, количество потерянных за последний месяц килограмм. Врачу необходимо сообщить о наличии подобного заболевания у ближайших родственников, а также перечислить имеющиеся хронические недуги и перенесённые инфекции.

Одним из важнейших этапов постановки диагноза является пальцевое исследование предстательной железы через анальное отверстие.

Через прямую кишку легко прощупать орган

Доктор просит пациента лечь на бок и максимально расслабиться. Смазанный вазелином указательный палец в перчатке вводится в анальное отверстие больного на несколько сантиметров. С помощью поглаживающих движений доктор определяет расположение предстательной железы, её структуру и размеры, а также просит оценить болезненность по шкале от одного до десяти.

С какими заболеваниями чаще всего путают недуг:

• цистит;
• простатит;
• травма органов малого таза;
• аденома простаты — доброкачественное образование;
• образование кист;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• воспаление чашечно-лоханочной системы;
• разрастание соединительной ткани в области мочеиспускательного канала.

Сдача крови на онкомаркеры: простатспецифический антиген и его значение в диагностике недуга

При подозрении на развитие любого онкологического заболевания обязательным исследованием является проба на белки, которые циркулируют в организме человека, когда там образуется злокачественная опухоль. Они называются онокомаркерами и являются специфичными для каждого вида рака. Анализ крови сдаётся из вены в утреннее время суток до приёма пищи. Не рекомендуется также пить чай, кофе и алкогольные напитки не менее чем за двенадцать часов до начала исследования.

Простатспецифический антиген (ПСА) — вещество, которое в норме вырабатывается клетками предстательной железы в организме любого мужчины. Его повышение не всегда свидетельствует о достоверном диагнозе рака простаты, но зачастую служит веским симптомом для того, чтобы задуматься о состоянии своего здоровья и пройти дополнительное обследование.

Каждый мужчина возрастом от пятидесяти лет и старше должен ежегодно сдавать такой анализ. Это позволит обнаружить патологию на ранней стадии и начать лечение до того, как опухоль даст метастазы в лимфатические узлы и костные ткани.

Таблица: значения ПСА

Биопсия предстательной железы

Чтобы получить точную информацию о развитии у пациента злокачественного новообразования, врачи прибегают к специальному методу исследования тканей. Он называется биопсией. Обычно такая процедура проводится только в стационаре больницы или в частной клинике, где есть специальное оборудование. За несколько часов до начала исследования пациенту ставятся одна-две очистительные клизмы, которые позволяют эвакуировать из кишечника каловые массы. Это помогает улучшить визуализацию.

Процедура проводится всем пациентам с подозрением на опухоль

Пациент располагается на кушетке, лёжа на спине или на боку. Анальное отверстие предварительно смазывается анестетиком и вазелином (либо проводится местное обезболивание). Используя ультразвуковой датчик, врач вводит прибор в прямую кишку, прокалывает её стенку и достигает участка простаты. С помощью специальных приспособлений отрезается небольшой кусочек органа, который выводится наружу. После получения образец помещают в специальную пробирку и отправляют на лабораторную диагностику, где определяется его состав. При наличии атипичных клеток в большом количестве врачи могут подтвердить диагноз или же отправить больного на ещё несколько обследований.

Ультразвуковая диагностика заболевания

Для изучения структуры предстательной железы и обнаружения в ней даже незначительных изменений используется ультразвук. Методика основана на способности волны отражаться от изменённых тканей с неодинаковой частотой и интенсивностью, в результате чего на экране формируется изображение органа. При новообразовании простата будет значительно увеличена в размерах и деформирована, что позволит заподозрить наличие в ней изменённых клеток и тканей. К сожалению, характер образования таким образом выявить не удастся.

УЗИ простаты — довольно безболезненная процедура

Магнитно-резонансное исследование

В сложных диагностических случаях, когда врачи сомневаются в природе образования, а возможности произвести биопсию не имеется, прибегают к МРТ. Магнитно-резонансная томография — сложный способ исследования, в основе которого лежит создание огромного количества снимков человеческого тела во всех плоскостях и ракурсах, из чего потом создаётся объёмное изображение. Так появляется возможность оценить прорастание опухоли в соседние ткани, определить её размеры и вид. Исследование является крайне дорогостоящим, а также к нему имеется ряд противопоказаний, с которыми обычно знакомит доктор.

МРТ-аппараты находятся в крупных больницах и частных центрах

Каким образом проводится лечение рака предстательной железы третьей степени

Все злокачественные новообразования курируются только врачом-онкологом в специальном отделении. В больших городах существуют крупные онкологические центры и больницы. Лечение состоит из нескольких этапов: консервативное (использование медикаментов, химиотерапии) и оперативное, которое направлено на радикальное устранение проблемы. Обычно начинают со щадящих методов, а в случаях, когда они не работают, прибегают к хирургическому вмешательству. Большинство пациентов, которым была произведена такая терапия, перешагивают пятилетний порог выживаемости.

Основные принципы лечения третьей стадии рака предстательной железы:

• уменьшение болевого синдрома;
• восстановление нормального тока мочи и дефекации из-за прекращения сдавления уретры и прямой кишки;
• полное уничтожение всех патологически изменённых раковых клеток;
• активизация деятельности центральной нервной системы;
• нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса;
• снижение вероятности развития рецидива онкологии;
• удаление поражённого органа вместе с группами прилежащих лимфатических узлов;
• торможение функций иммунной системы и временное угнетение защитных реакций организма.

Таблица: медикаментозная терапия при болезни

Фотогалерея: лекарственные препараты, используемые при опухоли предстательной железы

Лучевая терапия, назначаемая при раке простаты

Чтобы стабилизировать в одном состоянии изменённые клетки предстательной железы и предотвратить их дальнейший патологический рост, доктора активно прибегают к радиотерапии. Так называется направленная лучевая терапия простаты, которая уничтожает опухоль путём воздействия на её структуру мощных рентгеновских лучей.

Сама процедура занимает не более десяти минут

Пациент располагается на специальной кушетке, а со всех сторон на него воздействуют лучи. К сожалению, при таком методе не удаётся достичь точечного уничтожения опухолевых клеток, за счёт чего страдают и здоровые ткани. Длительность лечения составляет от пяти до семи недель (в зависимости от прорастания в соседние ткани). Пациент может проходить курс лучевой терапии как находясь в стационаре, так и приезжая на проведение процедуры из дома. Несмотря на большое количество не самых приятных побочных эффектов (тошнота, рвота, слабость, вялость, мигрени, нарушения походки), такое лечение по праву считается одним из самых эффективных и позволяет длительное время поддерживать пациента.

Хирургическое лечение онкологии предстательной железы

Одним из радикальных способов устранения злокачественного новообразования является операция. На третьей стадии рака простаты врачам приходится сделать действительно нелёгкий выбор: если пациент довольно преклонного возраста (восемьдесят и старше) и имеет множество хронических заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, тромбоз глубоких вен, почечная недостаточность, цирроз печени), хирургическое лечение несёт больше риска и вреда, чем пользы. Именно поэтому удаление железы производится только в тех случаях, когда больной находится в стабильном состоянии.

Операция длится не менее пяти часов

Операция проводится под масочным либо спинальным наркозом. С помощью лапароскопа в организм пациента вводят специальные инструменты через небольшой разрез на задней стенке прямой кишки. Последовательно изучают область расположения простаты, оценивают состояние остальных органов и ближайших лимфатических узлов. Используя специальный скальпель или лазерный нож, последовательно рассекают и удаляют все ткани предстательной железы, жировую клетчатку, которая её окружает, освобождая мочеиспускательный канал и пузырь. При необходимости вырезают часть пострадавших органов, а также обязательно уничтожают все лимфатические узлы таза, так как в них может произойти скопление опухолевых клеток. После завершения операции накладывают небольшие швы и вводят обезболивающие препараты. Период восстановления длится от нескольких недель до пяти или шести месяцев, что во многом определяется возрастом пациента и состоянием его внутренних органов.

Народная медицина в качестве вспомогательного средства

Различные настои и отвары из целебных растений, трав и ягод давно использовались нашими предками для лечения недугов. В современном мире они постепенно отходят на второй план, но многие люди всё же предпочитают их фармакологическим веществам. Природные рецепты не требуют для своего приготовления специальных навыков или умений, а ингредиенты можно купить в любом продуктовом магазине либо собрать самостоятельно.

Врачи предупреждают: использование народных средств не поможет вам избавиться от рака, а только уменьшит его основные симптомы. Ни в коем случае не следует заменять им традиционные препараты, а также отказываться от курса лучевой терапии и оперативного вмешательства.

1. Три чайные ложки имбиря растворите в банке с 500 миллилитрами горячей кипячёной воды, размешайте. Дайте жидкости настояться, после чего употребляйте по половине стакана в течение суток. Имбирь благотворно влияет на состояние сосудов, а также способствует укреплению иммунитета, что особенно важно после курса химиотерапии. Лечиться таким образом нужно каждый день в течение полугода.
2. Сто грамм ромашки залейте литром кипятка, после чего варите в течение пятнадцати минут. По мере выкипания доливайте воду и постоянно помешивайте. Как только жидкость остынет, пейте по одному стакану до и после каждого приёма пищи. Ромашка обладает мягким диуретическим действием и позволяет избавить организм от скопившейся жидкости, вывести токсичные вещества и шлаки из мочеполовой системы. Повторять процедуру рекомендуется не чаще одного раза в неделю на протяжении двух месяцев. Передозировка может спровоцировать обезвоживание.
3. Календулу в количестве двух чайных ложек заварите в стакане кипятка и накройте крышкой, оставив настояться в течение суток. Утром следующего дня перед завтраком выпейте полученный раствор. Календула обладает мягким спазмолитическим эффектом и позволяет быстро и безболезненно расслабить уретру. Повторять два — три раза в неделю по необходимости.

Фотогалерея: природные рецепты при онкологии простаты

Рекомендации по питанию при развитии недуга

Во время онкологических заболеваний организм человека регулярно нуждается в восполнении большого количества белков, жиров, углеводов и витаминов. Это осложняется тем, что пациенты практически всегда испытывают отвращение к еде и отвергают некогда горячо любимые ими блюда. Для того чтобы возместить потери и не перегружать пищеварительную систему, врачами была разработана специальная диета.

Принципы питания онкологических больных:

• продукты должны быть максимально свежими;
• пища тушится, отваривается, запекается до состояния полной готовности;
• куски мяса заменяются на фарш или мягкие котлеты;
• овощи, фрукты и ягоды подаются в состоянии рагу, желе или пюре;
• запрет на употребление алкогольных напитков любой крепости;
• чистая вода в количестве одного-двух литров в течение дня;
• соль ограничена до 5 грамм в сутки.

Какие продукты обязательно употреблять:

• молоко, йогурт, сыр, кефир, ряженка, творог мягкий;
• говядину, свинину, курицу, индейку, рыбу, креветки;
• варёные яйца;
• макароны твёрдых сортов;
• овощи и фрукты, ягоды;
• супы;
• зелень;
• каши на воде;
• бобовые и гороховые;
• орехи;
• компоты и домашние морсы.

Фотогалерея: что необходимо есть при заболевании

Основные прогнозы по продолжительности жизни и эффективности лечения

К сожалению, третья стадия рака предстательной железы является не самым благоприятным прогностическим признаком: это означает, что недуг был выявлен достаточно поздно, а консервативное лечение в виде фармацевтических препаратов и лучевой терапии не принесло ожидаемых результатов. Оперативное вмешательство в среднем позволяет продлить жизнь пациента на срок от пяти до семи лет, но полное излечение при развитии метастаз невозможно.

Чем старше человек, тем менее благоприятные прогнозы строят врачи. В тех случаях, когда течение заболевания осложняется развитием острой задержки и почечной недостаточности, приходится вести речь о паллиативных операциях, направленных на обеспечение пациенту достойного существования. Ожидаемая продолжительность жизни без лечения не превышает трёх лет.

Какие осложнения могут возникнуть:

• прорастание опухоли в соседние органы;
• изъязвление и распад кровеносных сосудов;
• отрыв метастаз и перемещение их в другие ткани;
• полное сдавление уретры и прекращение тока мочи;
• развитие почечной недостаточности;
• раковая кахексия и истощение организма;
• кома.

Меры профилактики рака предстательной железы

В настоящее время достоверных способов предотвращения онкологических патологий не существует. Все они направлены только на сохранение и поддержание уже существующего уровня здоровья. Но благодаря исследованиям различных учёных было доказано, что чем правильнее образ жизни, который вёл человек на протяжении последних двадцати лет, тем меньше вероятности развития у него подобных недугов. Огромное значение также имеет состояние окружающей среды и место работы.

Способы профилактики онкологических заболеваний:

1. Отказ от вредных привычек: алкоголь, курение и наркотические препараты замедляют обмен веществ. Этиловый спирт способствует расслаблению сосудов, в то время как никотин их сужает, оказывая диаметрально противоположный эффект. Одновременное употребление способно вызвать серьёзные проблемы с кровоснабжением органов.
2. Приём медикаментов только по врачебным назначениям (особенно гормонов), так как они могут нарушить хрупкий баланс в системе человеческого тела. Многие таблетки и уколы, принимаемые без показаний и учёта дозировок, могут не только не дать желаемого эффекта, но и спровоцировать развитие в организме патологий.
3. Регулярные занятия спортивными нагрузками способствуют укреплению мышечного каркаса, оздоравливают тело и стимулируют иммунитет. Если вы в течение дня постоянно находитесь в сидячем положении, кровь скапливается в области малого таза и не продвигается дальше. Ежедневная пятиминутная гимнастика поможет устранить застой.
4. Лечение доброкачественных образований и воспаления предстательной железы. Считается, что эти недуги оказывают разрушающее действие на структуру органа: это в дальнейшем может стать причиной образования патологических клеток. Помните, что своевременное обращение к специалисту и лечение болезни помогут вам избежать подобного риска.
5. По достижении пятидесятилетнего возраста каждый год сдавайте тестирование для контроля уровня ПСА. Это исследование является обязательным и входит в программу государственных гарантий. Соответственно, пройти его можно у себя в поликлинике по месту прописки. При появлении сомнительного результата доктор сразу же сообщит вам или вашим близким, после чего производится запись на дополнительное обследование.

Отзывы врачей и пациентов о заболевании

У свёкра 3 года назад обнаружили рак простаты. Прошли обследования в разных больницах и клиниках. Диагноз везде ставили одинаковый — рак простаты второй стадии. Операцию по удалению опухоли рекомендовали (врачи) не делать, т.к. могут быть тяжёлые последствия. В течение года лечился народными средствами. Через год была проведена операция по удалению яичек (со слов дочери). Переодически лечился андрокуром. Чувствовал себя нормально и на вопросы о болезни отвечал, что все в порядке. Так как живём не вместе информация о состоянии здоровья только с его слов. Летом этого года появились проблемы с отведением мочи. Поставили катетер. Но при 2 попытках снять его и восстановить мочеиспускание естественным путём начинались проблемы с почками, на следующий же день попадал в больницу под капельницы.

Болен раком предстательной железы, 3 стадия с метастазами костной ткани, прошёл гормонотерапию, применяли зомету, второй раз введён радиоактивный стронций. PSA более 100 ед., кровь гемоглобин 64, тромбоциты 150, остальные в норме, прошёл операции по удалению яичек, установлен катетер Фолея, предстательная железа увеличена и передавила мочевыводящий канал.

Более практично отслеживать размеры и объём простаты при помощи ТРУЗИ. Возможно проведение лучевой терапии, а также гормонолучевого лечения. Гормональное лечение включает в себя: 1. Хирургический метод — удаление яичек(орхэктомию). 2. Лекарственная терапия(аналоги ЛГ-РГ гормона, антиандрогены и т.д.) — препараты вводятся подкожно, внутримышечно и перорально.

В январе мне сделали операцию по удалению рака простаты, через три месяца прошёл курс радиотерапии. Результаты ПСА в норму так и не вошли, после операции был 2,7 перед лучевой терапии ей 3,3 после лучевой 5,8. После трёх месяцев после терапии ПСА поднялось до 24,5.

Специальное жидкое вещество (TOOKAD® Soluble) вводится в кровяную систему, а затем пораженные раковые ткани простаты освещают инфракрасным светом с помощью микрооптических волокон. Свет влияет на это вещество, создавая цепочку реакций, которые в итоге убивают раковые клетки. На сегодняшний день успех процедуры с двухгодичным наблюдением — 80%. Но эта методика находится на экспериментальной стадии и еще не разрешена к использованию. В любом случае, она подходит больным на начальных стадиях.

В условиях современной медицины третья стадия рака простаты уже не является приговором. Помните, что даже в самых тяжёлых случаях есть возможность продлить жизнь дорогого и любимого человека на несколько лет. Многие мужчины после курса лучевой терапии и радикального хирургического вмешательства могут вернуться к привычным занятиям спортом, на работу и к семье. Самое главное условие после выписки из больничного стационара — внимательно следить за здоровьем и регулярно обращаться за помощью к специалистам, чтобы вовремя обнаружить развитие рецидива заболевания.

• Автор: Джейн Лейн
• Распечатать

Хорошо разбираюсь в медицинских, ветеринарных и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным!

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, среднее: 3 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Какие травы помогут, если ваши почки «распустились»

Предыдущая запись

Гинекомастия: почему у мужчины растёт грудь

Следующая запись