Ранитидин — помощник в борьбе с изжогой и язвенной болезнью

Жалобы со стороны органов пищеварительной системы — изжога, боли в животе — встречаются практически во всех возрастных группах. Эти симптомы в большинстве случаев возникают из-за высокой кислотности желудочной среды. Такое состояние требует лечения антисекреторными средствами. Одним из представителей этой группы является Ранитидин.

Описание действия препарата Ранитидин

Ranitidinum — блокатор H₂-гистаминовых рецепторов. Это антисекреторные средства, уменьшающие синтез соляной кислоты.

Различают 2 вида гистаминовых рецепторов: H₁ и H₂. Первые ответственны за аллергию, поэтому противоаллергические средства являются синонимом антигистаминных препаратов. H₂-гистаминовые рецепторы способствуют образованию желудочной кислоты. Лекарства, которые тормозят активность последних, препятствуют закислению среды желудка и называются блокаторами H₂-гистаминовых рецепторов.

Ранитидин способствует нейтрализации желудочного сока

Ранитидин — действенное противоязвенное лекарство, оказывающее следующие фармакологические эффекты:

• подавляет базальную (нестимулированную) желудочную секрецию — на неё влияют некоторые биологически активные вещества (в том числе гистамин) и гормоны,
• тормозит стимулированную секрецию (стимулятор — приём пищи),
• препятствует закислению желудочной среды,
• снижает выработку пепсина (фермента, расщепляющего белки),
• способствует уменьшению объёма желудочного сока,
• улучшает синтез гидрокарбоната и простагландина E₂ (производного арахидоновой кислоты, содержащейся в фосфолипидах клеточных мембран).

Группа H₂-гистаминовых рецепторов делится на три поколения. По мере их возрастания активность увеличивается, а число побочных эффектов уменьшается. Кроме того, связывание с рецепторами усиливается, поэтому действие более продолжительное. Так как длительность эффекта Ранитидина — до 12 часов, кратность приёма лекарства меньше, чем у представителей первого поколения. Последние могут влиять не только на H2-, но и на H1-гистаминовые рецепторы, а Ранитидин действует более избирательно.

Сравнение поколений — таблица

Состав и формы выпуска

Ранитидин производят в виде:

• двояковыпуклых таблеток, покрытых плёночной оболочкой:
  • белого или бело-жёлтого цвета, содержащих 150 мг ранитидина — половину суточной дозировки,
  • бледно-розового цвета, содержащих 300 мг ранитидина — суточную терапевтическую дозу,
• прозрачного или желтоватого раствора для инъекций.

Препарат состоит из активных и вспомогательных компонентов.

Составляющие Ранитидина — таблица

Ранитидин — безрецептурный медикамент. Цены на таблетки варьируются от 19 до 77 рублей. Раствор на территории Российской Федерации не продаётся, но в Беларуси выпускается — точных данных по цене на него в интернете нет.

Показания к применению

Ранитидин назначают для лечения и профилактики:

• открывшейся язвы желудка/двенадцатиперстной кишки,
  

  Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — главное показание к назначению Ранитидина

• осложнений, вызванных бесконтрольным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП),
• изжоги, связанной с гиперпродукцией соляной кислоты,
  

  Изжога — ощущение жжения за грудиной, требующее приёма антисекреторных средств

• язв пищеварительного тракта, спровоцированных:
  • травматическим повреждением черепа и головного мозга,
  • хирургическими вмешательствами на нервных структурах,
  • обширными ожогами и обморожениями тела,
  • некрозом (гибелью) сердечной мышцы,
  • шоком (стремительным и значительным падением кровяного давления),
  • тяжёлой полиорганной недостаточностью,
  • некоторыми инфекциями (например, столбняком),
• воспаления пищевода (в частности, эрозивного), вызванного забросом в его просвет соляной кислоты,
  

  Заброс (рефлюкс) кислого желудочного содержимого в пищевод способствует воспалению и эрозивному поражению слизистой оболочки

• синдрома Золлингера-Эллисона (опухоли поджелудочной железы, характеризующейся повышенной выработкой гормона гастрина, приводящей к гиперпродукции соляной кислоты),
• системного мастоцитоза (проявляется пропитыванием кожи и внутренних органов тучными клетками крови, встраивающихся при созревании в соединительную ткань),
• полиэндокринного аденоматоза (заболевания, при котором в двух и более железах внутренней секреции — обычно в поджелудочной и паращитовидных — развиваются опухоли),
• хронического нарушения деятельности желудка, проявляющегося болезненностью в верхней части живота или за грудиной.

Ранитидин используют при кровотечении из верхних отделов пищеварительного канала и для предупреждения:

• возобновления желудочного кровотечения после хирургического вмешательства,
• заброса содержимого желудка у пациентов во время операции под наркозом,
• неинфекционного поражения лёгких из-за непосредственного влияния соляной кислоты.

Противопоказания

Медикамент недопустим к применению при аллергии на составные компоненты. Лекарство запрещено принимать будущим мамам, кормящим женщинам и детям младше 14 лет.

Особые указания

Ранитидин следует назначать осторожно пациентам:

• с печёночной недостаточностью,
• с циррозом печени (обширным замещением соединительной тканью) и нарушением работы мозга,
• с патологией функции почек,
• с нарушением порфиринового (пигментного) обмена.

Антисекреторная терапия может скрывать клинику рака желудка, поэтому перед началом лечения нужно провести дифференциальную диагностику с этим заболеванием.

При длительном применении может возникнуть устойчивость к препарату. Помимо этого, после его отмены выработка соляной кислоты усиливается — возникает синдром «отдачи» — , что может привести к открытию язвы. Поэтому отменять Ранитидин нужно постепенно.

Продолжительное лечение истощённых пациентов может привести к бактериальным инфекциям желудка с последующим распространением. Необходимо помнить о том, что Ранитидин может способствовать внезапному повышению содержания порфиринов в крови и тканях.

Приём лекарства приводит к снижению концентрации внимания, поэтому на время лечения стоит воздержаться от потенциально опасных видов деятельности.

Перед сдачей мочи на общий анализ необходимо предупредить врача о приёме Ранитидина, так как он может спровоцировать появление белка в биологической жидкости.

Для исследования кислотообразующей функции желудка проводят специальные тесты с раздражителями желёз — пентагастрином и гистамином. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов препятствуют их действию, поэтому перед внутримышечным введением стимуляторов и Ранитидина должно пройти не меньше 24 часов.

Во время лечения необходимо избегать приёма острых приправ, пищевых продуктов (например, жирного мяса, консервов), напитков (алкоголя, газированной воды) и лекарств (НПВП, глюкокортикоидных гормонов), способствующих раздражению слизистой оболочки желудка.

На период лечения Ранитидином необходимо воздержаться от употребления в пищу раздражителей слизистой оболочки органов пищеварения

Блокатор H₂-гистаминовых рецепторов нейтрализует среду желудка, поэтому способствует уменьшению всасывания противогрибковых веществ:

• итраконазола,
• кетоконазола.

Ранитидин затрудняет превращение в печени таких средств:

• феназона,
• аминофеназона,
• диазепама,
• гексобарбитала,
• пропранолола,
• метопролола,
• нифедипина,
• варфарина,
• лидокаина,
• лигнокаина,
• фенитоина,
• теофиллина,
• аминофиллина,
• непрямых антикоагулянтов,
• глипизида,
• буформина,
• метронидазола.

Антисекреторное средство снижает выведение прокаинамида с мочой, поэтому при совместном применении концентрация последнего в крови может повышаться.

Некоторые препараты затрудняют всасывание Ранитидина, поэтому должно пройти не меньше двух часов между применением блокатора H₂-гистаминовых рецепторов и:

• антацидов (например, Алмагеля, Маалокса)
• сукральфата.

Лекарства, угнетающие костномозговое кроветворение (например, цитостатики), при совместном приёме с Ранитидином увеличивают возможность снижения нейтрофилов (форм лейкоцитов).

На эффективность лечения негативно воздействует никотин.

Как правильно принимать Ранитидин

Принимать препарат необходимо, строго следуя инструкции.

В форме таблеток

Ранитидин принимают вне зависимости от приёма пищи, не пережёвывая и запивая малым объёмом воды. Рекомендовано употреблять препарат 1 раз перед сном или 2 раза — утром и вечером — от одного до трёх месяцев. В зависимости от патологии дозу и кратность приёма можно увеличивать по согласованию с врачом.

Для профилактики Ранитидин назначают 1–2 раза в сутки.

Препарат выводится с мочой, поэтому пациентам с почечной недостаточностью рекомендовано применение половины терапевтической дозировки.

В форме раствора

Раствор вводят внутримышечно (в ягодичную мышцу или область внешней части бедра) или внутривенно 3–4 раза в сутки. Прежде чем сделать инъекцию в вену, полагается развести содержимое ампулы в указанном объёме физиологического раствора:

• 0,9% натрия хлорида,
• 5% глюкозы.

Внутривенно Ранитидин вводят в течение 5 минут.

Ранитидин выпускается в двух формах: таблетках, покрытых плёночной оболочкой, и растворе для инъекций

Возможные нежелательные эффекты

Приём многих лекарственных средств не проходит бесследно: некоторые вызывают лишь лёгкий дискомфорт, другие могут нанести серьёзный вред здоровью. Список нежелательных реакций Ранитидина довольно велик, среди них:

• со стороны пищеварительных органов:
  • поташнивание,
  • сухость во рту,
  • затруднение опорожнения кишечника,
  • рвота,
  • жидкий стул,
  • боли в животе,
  • воспаление печени/поджелудочной железы,
• со стороны кроветворной системы:
  • сокращение количества белых клеток крови,
  • уменьшение тромбоцитов (отвечают за тромбообразование),
  • отсутствие гранулоцитов (лейкоцитов с сегментированным ядром),
  • угнетение всех ростков кроветворения, которое приводит к тотальному падению числа компонентов крови,
  • жировое перерождение костного мозга,
  • кроверазрушение,
• со стороны сердца и сосудов:
  • падение кровяного давления,
  • урежение пульса,
  • воспаление сосудистой стенки,
  • перебои в ритме сердца,
• неврологические расстройства:
  • плохое самочувствие,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • вялость,
  • нарушение засыпания,
  • волнение,
  • депрессивный синдром,
  • повышение температуры тела,
  • неустойчивость настроения,
  • помрачение сознания,
  • раздражённое состояние,
• со стороны органов чувств:
  • нечёткость зрения,
  • сложность рассмотрения мелких деталей даже вблизи,
• со стороны скелетно-мышечной системы:
  • суставные боли,
  • болезненность в мышцах,
• со стороны гормональной системы:
  • гиперсекреция пролактина (приводит к задержке полового созревания у мальчиков, увеличению грудных желёз у представителей мужского пола и выделению молокообразной жидкости из молочных желёз у женщин),
    

    Приём Ранитидина у мужчин может привести к увеличению грудных желёз (гинекомастии)

  • отсутствие менструаций в течение не меньше, чем 6 месяцев,
  • снижение потенции и/или полового влечения,
• аллергические проявления:
  • появление волдырей,
  • высыпания,
  • зуд,
  • отёчность,
  • анафилактический шок,
  • спазм бронхов,
  • острая воспалительная реакция кожи, характеризующаяся появлением полостных (пузырьков) и бесполостных (узелков) элементов, эрозий, корочек с периферической локализацией, склонная к саморазрешению и возобновлению процесса.
• прочие:
  • частичное или полное облысение,
  • увеличение в крови креатинина,
  • повышение фермента глутаматтранспептидазы,
  • нарушение порфиринового обмена.

Чем можно заменить препарат

Самые популярные из аналогов по действующему веществу:

• Зантак,
• Гистак.

Другие представители:

• Квамател,
• Фамотидин.

Аналоги Ранитидина — таблица

Аналоги Ранитидина — фотогалерея

Фамотидин — заменитель Ранитидина — видео

Отзывы

Я «угробила» желудок ещё в студенческие годы. Ели, что попало: лапшу быстрого приготовления, бутерброды, жареную картошку. В общем, то, что быстро, так как времени готовить особо не было. Через пару лет начались боли. Каждый день к вечеру желудок давал о себе знать. Мама посоветовала ранитидин. Таблетки действительно хорошие. Реально помогали от болей. Спасаюсь ими уже больше 10 лет, если боль даёт о себе знать.

На этот раз хочу поделиться отзывом о таблетках Ранитидин. С желудком мучаюсь со школьных лет, и многие знают, что весна и осень — обострённый период, когда эта болезнь прогрессирует с большей силой. Пыталась лечить народными средствами, придерживаюсь в это время диеты (не ем жирное, острое, солёное и т. д.), но время от времени боли в желудке дают о себе знать. Из лекарственных препаратов пила многие от дешёвых до дорогих, боли снимали лишь на время. Как-то пришла в аптеку за очередной порцией пилюль от желудка. Так как я в аптеке частый гость, фармацевт меня уже хорошо знает и говорить не надо, что и как болит, понимает и посоветует иногда лучше врача. Вот она-то мне и посоветовала эти таблетки. Стоят они копейки по сравнению с теми, что я покупала раньше, всего около 20 рублей. Выпускаются они без рецепта в упаковке, в которой находится 2 пластинки таблеток по 10 шт. и инструкция по применению. В особо оживляющее действие я не верила, когда их покупала, но после того, как выпила одну и через несколько часов другую, боль в желудке прекратилась. Теперь пью их при болях в желудке, особенно осенью и весной при обострении. Препарат отлично помогает при гастрите и язвенной болезни желудка как для лечения, так и для профилактики, но перед применением проконсультируйтесь с врачом и подробно изучите инструкцию, так как много побочных эффектов и противопоказаний.

Уже много лет Ранитидин считается универсальным препаратом, который многие врачи рекомендуют при заболеваниях пищеварительной системы. Новое поколение врачей предпочитает более современные дорогие импортные препараты, ссылаясь на то, что у этого лекарства есть противопоказания. Но раньше ведь при гастрите и язве назначали именно его. При правильном соблюдении инструкции лечение проходит быстро и эффективно, и способствует быстрому выздоровлению. К сожалению, сейчас на дорогие препараты деньги есть не у всех. А спасти своё здоровье при первых признаках высокой кислотности, гастрита и язвы можно именно с помощью Ранитидина. Во всяком случае, его доступность и эффективность проверены временем. Жалоб пациентов на побочные эффекты практически нет. За исключением единичных случаев, которые сопровождаются нарушением пациентом чёткой инструкции при приёме. В целом хороший, недорогой и очень эффективный препарат.

Ранитидин улучшает качество жизни больных язвенной болезнью, так как обладает неоспоримым достоинством — устраняет закисление желудочной среды. Как и большинство медикаментов, этот антисекреторный препарат имеет ряд противопоказаний и нежелательных реакций. Поэтому перед применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Мукофальк: бережная помощь кишечнику

Предыдущая запись

Препарат Лосек — эффективное средство в борьбе с язвой желудка

Следующая запись