Особенности стремительных родов: причины, последствия и профилактика
На форумах многие женщины пишут, что желают родить легко и быстро. Но понятие «быстро» не является однозначным и не всегда означает что-то хорошее. Стремительные роды — явление нечастое. Оно встречается только у 1–2 % женщин.
Содержание
Что такое скоротечные роды и каковы их причины
Скоротечные роды — стремительный родовой процесс, который продолжается до 6 часов у первородящих и до 4 часов у женщин, рожающих не впервые. Эта патология характеризуется нарушением маточных сокращений.
Зачастую роды начинаются спонтанно и бурно: сильные схватки сменяются новыми и в скором времени провоцируют полное раскрытие шейки матки. При этом женщина возбуждена, в её состоянии происходят следующие изменения:
- учащаются сердцебиение и дыхание;
- повышается двигательная активность;
- поднимается артериальное давление.
Потуги тоже бывают бурными: за одну-две потуги малыш рождается на свет. Но иногда они, наоборот, затягиваются.
Скоротечными роды бывают по следующим причинам:
- генетическое заболевание миоцитов (мышечных клеток). Если у одной из родственниц роженицы были скоротечные роды, то склонность к такой особенности может передаться по наследству;
- возбуждённое состояние. Если женщина морально не подготовлена к родам, то это может вызвать быстрое сокращение матки;
Причиной стремительных родов может стать психологическая неподготовленность к ним будущей мамы
- проблемы желёз внутренней секреции (значительной выработки гормонов щитовидной железы, надпочечников и т. д.), обмена веществ;
- гинекологические воспаления;
- преждевременные роды;
- возраст роженицы до 18 (в это время организм ещё не готов к вынашиванию плода) и старше 30 лет (к этому возрасту большинство женщин уже переболело воспалениями репродуктивных органов, пережило изменение гормонального фона и т. д.);
- проблемы, возникшие при беременности: тяжёлый токсикоз, проблемы с почками и т. д.;
- чрезмерное использование медработниками стимуляторов во время родов.
При скоротечных родах у женщины, рожающей не впервые, малыш может появиться на свет всего за несколько минут. Потуги могут застать её в общественном месте, что не исключает инфицирования.
Госпитализация при скоротечных родах или подозрении на них
Общая рекомендация состоит в том, что ехать в роддом следует как можно скорее, если у вас предполагаются стремительные роды или уже есть признаки скоротечно протекающего родоразрешения.
Когда необходимо ехать в роддом
Госпитализация в роддом необходима при частоте схваток раз в 10 минут. Причиной для госпитализации может стать и отхождение околоплодных вод. Если у ваших родственниц (или хотя бы одной из них) были стремительные роды, то скорую помощь можно вызвать и при первых схватках. Лучше подстраховаться и объяснить свою позицию врачу, чем родить дома или в машине скорой помощи.
При наблюдении беременной гинеколог может предугадать скоротечные роды при наличии следующих факторов:
- невроз;
- большое число родов в прошлом (больше трёх);
- широкий таз при небольших размерах малыша;
- угроза преждевременных родов;
- возраст роженицы до 18 или после 30 лет;
- истмико-цервикальная недостаточность.
Если с этими и другими осложнениями не получилось справиться к концу беременности, то врач назначит женщине госпитализацию в отделение патологии роддома. Благодаря этому специалистам удастся своевременно принять меры по устранению быстротечных родов.
Если врач предполагает возможные быстротечные роды, то он направляет будущую маму в отделение патологии родильного дома
Процедуры и действия, позволяющие снизить высокую активность матки во время родов
При скоротечных родах женщине рекомендуют не вставать с каталки. Очистительная клизма в этом случае не ставится, так как эта процедура стимулирует роды. Роженицу перевозят в родильное отделение, где она должна лежать на боку, который противоположен положению спинки плода.
Во время стремительных родов женщина терпит схватки на боку
При необходимости врачи корректируют роды, снижая повышенную маточную активность с помощью следующих препаратов:
- Гинипрала;
- Партусисгена;
- Нифедипина;
- Бриканила;
- Верапамила и т. д.
Уменьшить боль и снизить артериальное давление помогает препарат Магнезия. Во избежание нехватки кислорода у малыша и нарушения плацентарного кровотока в родах врачи используют лекарства, нормализующие кровообращение в организме ребёнка, например, Пентоксифиллин. Роды проходят в положении лёжа на боку. Все препараты применяются врачами внутривенно или внутримышечно.
Как протекают скоротечные роды
Быстрые роды бывают трёх видов:
- 1-й вид. Начинаются с двух-трёх схваток каждые 5 минут. Обычно случаются у мам, которые уже рожали ранее. Такие роды длятся 3 часа у уже рожавших и 5 часов у первородящих. Они не приводят к сильным разрывам влагалища и шейки матки;
- 2-й вид. Он характеризуется одной схваткой каждые две минуты с самого начала. Схватки длятся долго и бывают болезненными, поэтому женщина не имеет возможности отдохнуть. При таком виде скоротечных родов часто происходит раннее излитие вод, возможны осложнения у матери и ребёнка. Длительность таких родов — 2 часа у уже рожавших и 3 часа у «первородок». Ребёнок появляется на свет за одну-две потуги. Такие роды чаще бывают у женщин, которые рожают впервые;
- 3-й вид. Во время схваток нарушается соотношение между двумя первыми периодами родов: первый (раскрытие шейки матки) классический или немного короче, второй (прохождение плода по родовым каналам) длится всего 3–10 минут. Такие роды характерны для «первородок» и часто сопровождаются осложнениями в виде разрывов.
Последствия стремительных родов для мамы и малыша
Последствия быстрых родов для мамы включают в себя:
- повреждения мягких тканей родового канала. Разрывы 3–4-й степени шейки, влагалищных стенок и сводов, промежности, отрыв шейки матки, а также разрыв матки сопровождаются сильным кровотечением и угрожают жизни женщины;
- пережимание маточно-плацентарных сосудов с нарушением кровотока. Это может стать причиной дородовой отслойки плаценты, провоцирующей кровотечение и иногда удаление матки, и гипоксии плода (нехватки кислорода);
- расхождение лонного сочленения. Оно характеризуется сильным болевым синдромом и требует либо операции (остеосинтеза), либо длительного (до месяца и больше) нахождения в фиксированном положении (лёжа на спине с разведёнными и согнутыми в коленях ногами);
- нарушение отделения последа. Оно сопровождается задержкой долек последа и оболочек в матке, провоцирует кровотечение и требует ручного контроля матки;
- гипотоническое кровотечение. Оно развивается в раннем послеродовом периоде (первые 2 часа после завершения родов). Внутривенно вводят утеротоники (окситоцин), при неэффективности выполняется ручной контроль полости матки и массаж матки на кулаке.
Для плода скоротечные роды тоже представляют опасность:
- травмы мягких тканей ребёнка, кровоизлияния различной интенсивности в подкожно-жировой слой;
- повреждения ключицы и плечевой кости. Из-за нарушения биомеханизма родов плод не успевает закончить поворот после рождения головы, рождение плечиков происходит в косом размере, что сопровождается переломами ключицы и плечевой кости;
- кровоизлияния во внутренние органы. Возможны массивные кровоизлияния в паренхиматозные органы (печень, почки и надпочечники);
- нарушение мозгового кровообращения. Ввиду спазма мозговых сосудов кровообращение в головном мозге нарушается, что приводит к инсультам и гибели клеток мозга. Повышенное внутричерепное давление также ухудшает кровоток в мозге. Перечисленные факторы могут привести к смерти ребёнка или его инвалидизации в дальнейшем;
- травмы позвоночника. Острая гипоксия и рождение плода в асфиксии. Требует проведения реанимационных мероприятий. В отдалённом будущем ребёнка не исключено отставание его в нервно-психическом и физическом развитии;
- травмы головы, внутричерепное кровоизлияние. При частых схватках головка малыша не может приспособиться к передвижению по родовым каналам, из-за чего она подвергается сдавливанию. Такое состояние иногда становится причиной разных патологий, от паралича до гибели малыша.
Частые схватки не позволяют головке малыша приспосабливаться к прохождению по родовым путям
Быстрое появление ребёнка на свет может привести к плохому сокращению маточных мышц. Из-за этого иногда случается кровотечение.
Профилактика скоротечных родов
В целях профилактики быстротечных родов беременной женщине рекомендуется:
- заранее лечь в роддом, если прошлые роды были скоротечными;
- подготавливаться к родам посредством:
- аутотренинга;
- контроля за маточным тонусом;
- обучения методике релаксации мышц;
- на психологическом уровне подготовиться к родам, не бояться их;
- соблюдать режим дня и питания;
- ходить на занятия для будущих мам.
В целях профилактики стремительных родов женщине рекомендуется посещать школу будущих мам
Во время беременности по рекомендации врача можно принимать лекарства, способствующие расслаблению маточной мускулатуры (Но-шпу), и препараты, улучшающие плацентарно-маточное кровообращение (Курантил, Трентал).
Если у будущей мамы, по предположению врача. могут развиться скоротечные роды, то нужно соблюдать профилактические меры вплоть до родоразрешения.
Отзывы женщин, переживших быстротечные роды
У меня первые роды были стремительными в 38 недель… В 5:30 отошли воды, в 6:00 привезли в роддом, там сделали укол, чтобы я поспала… Проснулась в 9 с сильными схватками… В 9:30 меня смотрели на кресле и в 10:00 я уже родила… Мне очень понравилось… Кровотечения не было, ребёнок 7/8 по шкале Апгар… Сейчас беременна вторым… У первой дочки особых проблем нет, вот только в 4 года появилось заикание, никто не пугал, некоторые врачи говорят, что это может быть последствием стремительных родов…
Первые роды у меня были стремительными, это мне досталось по наследству от мамы )) Первые роды от отхождения вод и первой жутко болезненной схватки до рождения сына заняли всего лишь 2 часа 15 минут, это со всеми сборами, приездом в роддом, регистрацией и, собственно, родами…
Мои роды длились 1,5 часа. Начиная от отхождения вод и заканчивая первым криком сыночка. Первая опасность, конечно, это успеть доехать в роддом, если по скорой, слава Богу мы успели, но скорая по встречке ехала. А из осложнений — сразу после родов пневмония, но я не думаю, что это из-за быстрых родов, скорее всего, внутриутробная инфекция. Массажистка сказала, что наша кривошея и тонус — это последствия быстрых родов.
Видео: история быстротечных родов
Стремительные роды могут произойти по разным причинам, одна из которых — наследственность. Врачи следят за осложнениями во время быстрых родов. Для этого они иногда используют медикаменты. Женщинам, склонным к скоротечным родам, нужно заранее лечь в отделение патологии, продолжая соблюдать меры профилактики.
