Применение Транексама во время беременности

Некоторым будущим мамам во время беременности приходится сталкиваться с появлением кровянистых выделений из половых путей, что, безусловно, пугает и заставляет срочно обратиться к врачу за помощью. В таких случаях доктора стараются госпитализировать женщину в стационар, где будет назначено необходимое лечение, в которое будет входить и применение кровоостанавливающих препаратов. К таким средствам относится Транексам.

Что представляет собой Транексам

Транексам относят к гемостатической и антифибринолитической фармакологическим группам препаратов. То есть он способен предотвратить и остановить кровотечение за счёт загущения крови и усиления её свёртываемости. Кроме того, препарат обладает выраженными противовоспалительным, противоотёчным, спазмолитическим и обезболивающим действием. Также в инструкциях прописано, что Транексам оказывает противоаллергический, противоопухолевый и противоинфекционный эффекты.

Активным компонентом лекарственного средства является транексамовая кислота, синтезированная в 1962 году. Она — изомерная форма аминокапроновой кислоты, которая также «славится» своей способностью останавливать кровотечения. Только в отличие от транексамовой кислоты она проявляет более низкую антифибринолитическую активность, да и к тому же запрещена во время беременности.

Транексамовая кислота — действующее вещество препарата — разрешена к применению при кровотечениях во время беременности

Известно, что Транексам имеет способность проникать через плаценту. Поэтому назначается он не всем подряд, а только в случаях острой необходимости.

Американское агенство здравоохранения по контролю безопасности продуктов, косметики, лекарственных препаратов и т.д. (FDA) отнесло Транексам к категории «B». То есть доклинические исследования, которые проводились на лабораторных животных, не выявили какого-либо негативного влияния на развитие и рост плода. Но должных испытаний на беременных не проводилось.

В аптеках Транексам можно встретить в двух формах: таблетках и растворе.

Транексам в форме таблеток

Таблетки можно встретить с дозировкой действующего вещества 250 или 500 мг. Каждая таблетка имеет двояковыпуклую форму и покрыта белой оболочкой. На разломе внутреннее содержимое плотное, белого, сероватового или кремового цвета. Таблетки выпускаются по десять штук в контурных ячейках, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки. В каждой коробке располагается по одной, две, три, четыре или пять контурных ячеек.

Минимальная стоимость таблеток с дозировкой 250 мг составляет 250 рублей, таблеток 500 мг — 370 рублей.

Транексам в форме таблеток назначается беременным чаще всего

Транексам в форме раствора

Раствор Транексама выпускается в пятимиллилитровых стеклянных ампулах, размещённых в контурных ячейках, которые, в свою очередь, расположены в картонных упаковках. В каждой картонной упаковке находятся одна или две контурные ячейки. Раствор прозрачный (или же с коричневатым оттенком), бесцветный и без каких-либо примесей. В одном миллилитре препарата содержится 50 или 100 мг активного компонента — транексамовой кислоты. В качестве вспомогательного вещества выступает специальная вода для инъекций.

Минимальная стоимость упаковки Транексама в форме раствора с дозировкой 50 мг/мл составляет 1280 рублей, с дозировкой 100 мг/мл — 1460 рублей.

Транексам в форме раствора чаще всего используется при лечении в стационаре

В каких случаях Транексам показан будущим мамам

Транексам достаточно часто назначается будущим мамам при угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша) на первых месяцах и риске преждевременных родов на более поздних сроках беременности. Беременным Транексам может быть назначен в случаях:

• мажущих и кровянистых выделений из половых путей (это одно из главных показаний, прописанных в инструкции к препарату);
• обнаружения гематомы в полости матки (для остановки кровотечения и рассасывания кровяного сгустка);
• ускоренного старения плаценты (для профилактики плацентарного отслоения и одновременного снижения маточного тонуса);
• предлежания (низкого расположения) плаценты (если появляются кровянистые выделения);
• отслойки плаценты (для остановки кровотечения);
• постоянных тянущих болей внизу живота (он снимает проявление болевых ощущений и способствует ослаблению маточного тонуса).

Также Транексам может назначаться будущим мамам при:

• носовых кровотечениях;
• аллергических реакциях в виде отёка Квинке и крапивницы;
• кровотечениях желудочно-кишечного тракта;
• кровотечениях в ротовой полости, например, после удаления зуба или при кровоточивости дёсен.

Транексам может назначаться как в комплексе с другими препаратами, так и отдельно. Он считается средством первой помощи при кровотечениях, так как эффект от его применения наступает достаточно быстро.

Правила применения Транексама

Каких-то определённых и строгих правил применения Транексама не существует. Дозировку, кратность и длительность курса в каждом конкретном случае определяет только врач. Чаще всего назначается препарат в форме таблеток. Обычно он принимается три или четыре раза в сутки во время или после приёма пищи. Запивать таблетки следует небольшим количеством чистой питьевой воды.

Кратность постановки капельницы и дозировка препарата также зависит от ситуации. Например, при появлении мажущих выделений на ранних сроках беременности назначают минимальные дозы Транексама до четырёх раз в сутки. При кровотечении во втором и третьем триместрах дозы увеличиваются в два-три раза, но капельницу ставят два-три раза в день.

Противопоказания к применению Транексама у беременных

Лекарство имеет и свои противопоказания. Его нельзя принимать беременным, у которых:

• высокая чувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
• варикозное расширение вен;
• тромбозы;
• нарушение цветового восприятия;
• судороги в анамнезе;
• гематурия (появление крови в моче);
• почечная недостаточность;
• нарушение мозгового кровообращения;
• повышенная свёртываемость крови.

С какими побочными эффектами может столкнуться беременная

Как и при любом лечении во время приёма Транексама можно столкнуться с неприятными побочными явлениями. Они могут быть связаны с высокой дозировкой лекарственного средства (тогда требуется её снижение) и непереносимостью компонентов, включённых в состав препарата (при этом требуется отмена препарата). Кроме того, не нужно исключать и индивидуальную реакцию организма на приём лекарства. О том, как поступить в данном случае, решает врач: либо препарат отменяется и заменяется другим, либо назначение не меняется и не отменяется (в таком случае советуют просто подождать нормализации самочувствия).

Побочные действия препарата могут проявляться:

• головокружением;
• учащением сердечных сокращений;
• изжогой;
• тошнотой;
• разжижением стула;
• слабостью и разбитостью;
• снижением остроты зрения;
• аллергическими реакциями;
• падением артериального давления (при быстром введении препарата через вену).

Как отменяется препарат

Как и с приёмом Транексама, так и с его отменой строгих правил нет. Тем не менее врачи советуют поступать следующим образом:

• при незначительном кровотечении или так называемой «мазне» препарат отменяется уже на следующий день после прекращения выделений;
• при выраженном кровотечении Транексам подлежит отмене через два-три дня после прекращения выделений (всё зависит от конкретной ситуации).

Мнение врачей о применении Транексама у беременных

Несмотря на тот факт, что препарат проникает через плаценту и попадает в кровь ребёнка, врачи не видят ничего плохого в его применении. По статистике, он считается самым назначаемым лекарственным средством при угрозе выкидыша.

Применяю у беременных с начавшейся отслойкой хориона и небольшим кровомазанием. Вместе с Дюфастоном. Часто беременность удаётся сохранить. Побочных эффектов не замечала. Когда пишу эпикризы родившим, на это обращаю внимание, что беременность сохранялась на малом сроке с применением Дюфастона и Транексама.

Очень хороший и эффективный препарат при кровотечении во время беременности, особенно в ранних сроках, отличный гемостатический эффект, переносится хорошо.

В своей акушерской практике мне нередко приходится назначать Транексам будущим мамам. Каждый раз я стараюсь госпитализировать женщину, если она предъявляет жалобы на появление кровянистых выделений из половых путей и тянущие боли внизу живота. Тем не менее, многие беременные отказываются ложиться в стационар по ряду личных причин. Тогда мне приходится выписывать таблетированную форму Транексама. Но в таких случаях я настоятельно рекомендую связываться со мной по телефону и сообщать об изменениях состояния. Это удобно и женщине, и, как говорится, мне спокойнее.

Существуют и другие врачебные мнения. На западе практикуют принцип, что не нухно сохранять беременность на ранних сроках, соответственно, доктора не назначают кровоостанавливающие, в том числе и Транексам.

Если врач считает, что ход беременности на ранних сроках должен быть естественным, Транексам он не назначает

Какими средствами можно заменить Транексам

Как и у многих лекарственных средств у Транексама имеется ряд аналогов, разрешённых к применению во время беременности.

Какими средствами можно заменить Транексам во время беременности — таблица

Дициноном наиболее часто заменяют Транексам

Хочется отметить, что при кровотечениях во время беременности, вызванных недостатком прогестерона в организме будущей матери, врачи назначают Дюфастон. Этот препарат содержит в своём составе дидрогестерон — синтетический аналог прогестерона (важного гормона, сохраняющего беременность, а также отвечающего за её нормальное течение). При кровотечениях, не связанных с его недостатком, этот препарат не поможет.

Дюфастон поможет лишь при кровотечении, вызванном недостатком прогестерона в организме

Отзывы женщин, которые использовали Транексам во время беременности

Беременность малого срока, около 5 недель. Идет алая кровь. Врач назначила Транексам 2 табл. 3 р в день. Принимаю уже второй день, но кровит по-прежнему.

Хороший препарат. У меня правда не кровь была, а коричневые выделения. Врач назначала. Говорила пить еще 3 дня как только последний день что-то помазало. Пила раза 3 наверное за беременность.

У меня об этом препарате исключительно положительное мнение. Никаких побочных эффектов он не вызвал, но зато, в купе с другими лекарствами, помог быстро остановить внутренне кровотечение и уменьшить отслойку. Так что рекомендую его как очень эффективное средство, но перед применением все же необходима консультация врача и обязательное наблюдение.

Я лечилась Транексамом во время беременности. Назначал гинеколог в стационаре в виде капельниц. Были кровяные выделения. Всё прекратилось после первой же капельницы.

Транексам нередко назначается будущим мамам. Он поможет спасти беременность, но только под пристальным контролем врача и при строгом соблюдении всех его предписаний.

• Автор: Екатерина П.
• Распечатать

Врач акушер-гинеколог

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Интересное положение: неделя двадцатая

Предыдущая запись

Тест на беременность Evitest: характеристики и особенности использования

Следующая запись