• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов

Эндометриоидная киста яичника: симптомы и лечение, диагностика

Эндометриоидная киста яичника — что это такое?

Эндометриоз – самое распространенное заболевание, среди множества патологий гинекологического характера. Характеризуется аномальным ростом гетеротопии (эндометриоидной ткани) в различных областях и органах.

Эндометриоидная киста яичника является одной из доброкачественных патологий, входящих в классификацию наружных форм эндометриоза.

Относится к группе гормонозависимых заболеваний, развивающихся на фоне несостоятельности иммунной системы обусловленной неадекватным снижением иммунных реакций в организме (иммунодефицита).

Это провоцирует распространение клеток эндометрия за пределы матки в органы, где в принципе, их не должно быть. Иногда их занос в другие органы может быть следствием обратного тока менструальной крови (ретроградные кровотечения).

Эндометриоидная киста яичника

Ежемесячно эндометрий подвержен циклическим гормональным изменениям, при этом клетки, «поселившиеся на половых железах» проявляют активный рост и разрастание тканей эндометрия в корковом (наружном) слое железы и формированию кистозных образований с содержимым темного цвета – «шоколадная киста».

Эндометриоидная киста яичника — это заболевание, относящееся к группе генитального эндометриоза. Поражает женщин любого возраста, до периода менопаузы. Возможны поражения яичников с односторонней и двусторонней локализацией.

Причины эндометриоидной кисты яичника

Единой версии генезиса заболевания сегодня нет. Одна из гипотез предполагает возможность развития эндометриоидной кисты вследствие ретроградной менструации (обратный заброс эпителиальных клеток матки), при которой менструальная кровь вместе с клетками попадает на поверхность половой железы, и клетки закрепляются на ней.

Этому способствуют несколько причин:

  • Широкий объем маточных труб, способствующий легкому проникновению менструальной крови в полость брюшины;
  • Сужение или заращение шеечного прохода матки, создающего препятствие для выделений и способствующих свободному току выделений по фаллопиевым трубам;
  • Половая близость в период менструации и активные физические нагрузки, облегчающие заброс менструальных выделений в полость брюшины.

Возможны другие причины болезни, обусловленные вероятностью заноса клеток после:

  • Гинекологических операций;
  • Диагностических выскабливаний и абортов;
  • Коагуляционных процедур на шейке матки (диатермокоагуляции).

По результатам исследований и практических наблюдений, следующая гипотеза основывается на дефектах генетического характера – замещение эмбриональных тканей и нарушение иммунных реакций (иммунодефицита) вследствие определенных причин:

  • Дисбаланса в организме уровня прогестерона и пролактина;
  • Нарушения в секреции гормонов (сбои в ЩЖ)
  • Сбои в гипоталамо-гипофизарной системе.

Способствуют росту и развитию эндометриоза половых желез:

  • Нервное перенапряжение и депрессии;
  • Длительное использование внутриматочной спирали;
  • Нарушения печеночных функций;
  • Воспалительные процессы матки;
  • Избыток жировых отложений;
  • Экологический фактор и пристрастие к вредным привычкам.

Степень поражения

Диагностическая характеристика эндометриоза яичника определяется согласно степени распространенности и локализации патологического процесса.

  1. Первая степень характеризуется мелкими точечными очагами эндометрия на поверхности железы. На соседних органах и брюшине очагов поражения нет.
  2. Во второй степени обнаруживаются – поражение одной железы (яичника) кистозным образованием не превышающем 6 см. На брюшине локализуется сосредоточение небольших очагов эндометрия. В зоне придатков – патологические тканевые сращения (спайки).
  3. Третья степень поражения обусловлена кистозным поражением на поверхности двух яичников, обнаруживаются участки мукозного слоя (эндометрий) на маточной поверхности, фаллопиевых трубах и в зоне малого таза на брюшине. Спаечный процесс распространяется в область кишечника.
  4. В четвертой степени поражаются обе железы, кисты значительно превышают размеры первой стадии. Мукозный слой локализуется на мочевом пузыре и кишечнике. Спаечный процесс распространяется в разные стороны.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Признаки эндометриоидной кисты яичника проявляются в зависимости от степени выраженности кистозных новообразований и их размеров. В начальном периоде образования признаки могут проявляться:

  • Нерегулярными менструальными циклами;
  • Обильными выделениями менструальной крови;
  • Выделениями в средине месячного цикла;
  • Болевой симптоматикой при месячных и половой близости.

Если проигнорировать эти симптомы, не пролечиться вовремя, симптоматика расширяется. Появляются:

  • Признаки аменореи или меноррагии (обильные или длительные менструации);
  • Мазня вместо менструации;
  • Апатия, слабость и тошнота;
  • Усиленные боли в животе;
  • Лихорадка и гипертермия (повышение температуры);
  • Отсутствие овуляционных процессов (инфертильность);
  • Боли поясничные и в области крестца;
  • Симптомы, характерные при «остром животе» (при нарушении целостности кистозной капсулы).

Спаечные процессы провоцируют трудности с эвакуацией фекалий (хронические запоры), метеоризм (скопление газов в ЖКТ), дизурию (нарушение мочеиспускания).

Признаки поражения левого и правого яичника

Признаки поражения левого и правого яичника

Эндометриоз левого яичника может развиваться вследствие кишечных заболеваний или после операций на толстом кишечнике. Достигать больших размеров (10-14 см). Симптоматика проявляется:

С правой стороны эндометриоз яичника диагностируются чаще, хотя долгое время может не ощущаться, никак себя не проявляя. Способствуют развитию полостные (при вскрытии брюшной полости) хирургические вмешательства. Характерные признаки:

  • Нерегулярные месячные;
  • Боли в нижней правой зоне живота;
  • Кишечные проблемы;
  • Патологические процессы в мочевом пузыре.

Обнаружение кистозных образований сразу на двух яичниках, говорит о запущенности процесса, соответствующего третьей стадии развития заболевания.

Влияние эндометриоидной кисты яичника на беременность

При планировании беременности часто всплывает вопрос, насколько совместимы эндометриоидная киста яичника и беременность и существует ли возможность забеременеть при такой патологии.

При маленьких кистозных образованиях никакой опасности беременности нет. Скорее наоборот. В течение всей беременности, желтым телом половых желез вырабатываются стероидные гормоны (прогестерон), подавляющий рост гетеротопии (эндометриоидной ткани) и способствующий ее уменьшению или полному рассасыванию.

При больших размерах эндометриоидной кисты, ее следует удалить до беременности. С ростом плода, матка увеличивается и существует угроза ущемления кисты, повреждение капсулы или перекрут кистозного основания, если оно на ножке.

Итог один – операция, но уже в осложненной форме.

Лечение эндометриоидной кисты яичника, диагностика

Диагностика и степени эндометриоидной кисты яичника

Диагностика включает:

  1. Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ с допплерометрией.
  2. МРТ исследование половых желез.
  3. Лапароскопическую диагностику, включающую забор биоптата на гистологическую экспертизу.
  4. Дифференциацию рака – анализ на онкомаркеры.
  5. Гистеросальпингографическое обследование.
  6. Диагностическую гистероскопию.

Выбор методик лечения эндометриоидной кисты яичника опирается на различные факторы и зависит:

  • от длительности болезни и возраста пациентки;
  • степени очагового распространения;
  • от диагностирования инфертильности;
  • фоновых гинекологических патологий;
  • наличия воспалительных процессов.

Протокол лечения составляется на основе различных методик:

  • гормональной терапии;
  • приема иммуномоделирующих и противовоспалительных препаратов;
  • спазмалитиков и энзимов;
  • физиотерапии и витаминотерапии

Дополняется терапия различными народными рецептами. Лечение эндометриоидной кисты яичника народными средствами, способно приостановить их рост или уменьшить размеры образований.

Основное лечение – хирургические методики:

  1. Удаление самой эндометриоидной кисты вместе с капсулой. Такая тактика используется при удалении крупных образований хорошо отделяемых от прилегающих тканей.
  2. Иссечение кистозной капсулы с небольшим количеством ткани половой железы.
  3. Радикальное удаление – вместе с железой (лапаротомия, открытый доступ).

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции проводится на ранней стадии развития болезни. Для борьбы с образованием используется фактор ее гормонозависимости. Назначается медикаментозная терапия, обеспечивающая создание искусственного климакса, когда секреция гормонов снижается. Это приводит к уменьшению кистозных размеров.

Идеальным, такое лечение назвать нельзя, скорее, это временная мера. Когда терапия прекращается, болезнь почти всегда возвращается и операции не избежать.

Наиболее оптимальная операционная методика – лапароскопия. Малоинвазивный и минимально травматичный метод, позволяющий сохранить жизнедеятельность органа, или удалить его полностью (при больших размерах). В процессе операции выявляются и удаляются другие очаги эндометрия в полости брюшины.

При любой операционной методике, после удаления эндометриоидной кисты яичника терапия гормонами обеспечивает профилактику новых образований.

Послеоперационное лечение включает методы физиотерапевтического лечения:

  • сеансы электрофореза и ультразвука;
  • лазерное лечение и магнитотерапию;
  • гальванизацию или иглорефлексотерапию.

Схема терапии назначается согласно индивидуальным показателям пациентки.

Возможные последствия

Если проблемой не заниматься и пустить заболевание на самотек, возрастает риск:

  • развития инфертильности (бесплодия);
  • формирования функциональных (фолликулярных) кистозных образований;
  • развития в области малого таза спаек и рубцовой ткани.

Несмотря на свою доброкачественность, эндометриоидные кисты имеют свойство малигнизации. Запущенные, не леченые кисты повышают риск перерождения образования в раковую опухоль почти у четверти пациенток с запущенной формой болезни.

ЗАПАХ изо РТА - это признак глистов! Натощак пейте воду с каплей...
Диaбeт 2 типa мoжнo ПОБЕДИТЬ! Открытие 2016г. - сахар после еды будет всегда в норме, если ..
ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа если мазать 2 раза в...
Как убрать ЖИР с боков и живота? Я скинула 14 кг и это не предел! Берем простую...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2016 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено