Боль в области почек: различные варианты лечения

Каждый человек в своей жизни хотя бы единожды сталкивался с неприятным симптомом — появлением болевых ощущений в области почек. У кого-то этот синдром встречается на постоянной основе, в то время как другие могут ощущать его только под воздействием внешних факторов. Не забывайте, что возникновение даже незначительной боли в области почек не является вариантом нормы. Необходимо как можно скорее обратиться к доктору, чтобы избежать развития нежелательных осложнений. Не забывайте, что многие недуги склонны к рецидированию: даже после полного излечения вам нужно будет тщательно следить за своим здоровьем.

Содержание

Что представляет собой боль в почках

Боль в почках — это симптом, сопровождающийся неприятными ощущениями в поясничной области. Он возникает из-за раздражения чувствительных нервных окончаний, которыми покрыты поверхность органа и его внутренние части. Болевой синдром в почках встречается у пациентов любого возраста и пола, но существуют уязвимые группы населения, страдающие от него чаще, чем остальные:

  • беременные женщины (в особенности при наличии двух и более плодов);
  • подростки и пожилые;
  • лица с избытком или недостатком массы тела;
  • пациенты с иммунными дефицитами (врождёнными и приобретёнными);
  • профессиональные спортсмены;
  • люди, перенёсшие оперативное вмешательство с постановкой мочевого катетера;
  • больные после химиотерапии и лучевого лечения.

В некоторых случаях только возникновение неприятных ощущений помогает пациенту вовремя обратиться к специалисту и не допустить развития осложнений.

Строение почки

Каждый участок почки пронизан нервными волокнами, которые отвечают за передачу импульса в головной мозг

Видео: Елена Малышева рассказывает о функции почек и их поражении

Причины появления симптома

Заболевания мочевыделительной системы в 90% случаев сопровождаются возникновением болевого синдрома. Иногда он формируется постепенно, пациент не может назвать примерное время его развития (типично для хронических недугов). Острая боль возникает за несколько секунд и характеризуется крайне высокой интенсивностью (сопровождает впервые выявленные патологии).

Основные причины появления неприятных ощущений в области почек:

  1. Нарушение обменных процессов (мочекаменная болезнь, амилоидоз). На фоне развития этих недугов в чашечно-лоханочной системе почки начинает откладываться патологический белок амилоид или различные соли. Они формируют конгломераты, нарушающие нормальное функционирование органа и служащие причиной возникновения боли.
  2. Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. С током крови эти микробы достигают почечной ткани и начинают активно размножаться и расти, выделяя токсины. Это сопровождается отёком органа и растяжением его капсулы, что вызывает неприятные ощущения в поясничной области.
  3. Появление доброкачественных или злокачественных образований. Опухоли могут формироваться как внутри почки, так и на её поверхности, в результате чего даже незначительное внешнее воздействие (удар, толчок) становится причиной неприятных ощущений.

Нередко болевой синдром возникает на фоне сочетания сразу нескольких патологий. В своей практике мне приходилось сталкиваться с профессиональным тяжелоатлетом, который длительное время страдал от грыжи поясничного отдела позвоночника и даже перенёс несколько операций, направленных на её устранение. Во время одного из исследований доктор заподозрил наличие у мужчины почечной патологии и отправил его к нефрологу. После нескольких анализов выяснилось, что болевой синдром в области поясницы имеет сочетанное происхождение: помимо грыжи у пациента наблюдалось образование трёх крупных кист в почках, которые и были источником неприятных ощущений. Мужчине провели операцию по удалению патологических опухолей, в результате этого он стал чувствовать себя гораздо лучше. После года реабилитации пациент смог вернуться к тренировкам.

Какие разновидности болевого синдрома в почках существуют

В зависимости от времени появления различают боль:

  • утреннюю (сразу же после пробуждения и до начала активной деятельности);
  • дневную (до погружения в сон);
  • ночную (возникает в середине сна и является причиной бессонницы).

Классификация симптома в зависимости от его характера:

  • острая;
  • тупая;
  • пульсирующая (чередование периодов усиления и ослабления);
  • ноющая;
  • колющая;
  • резкая;
  • жгучая;
  • тянущая;
  • стреляющая;
  • интенсивная.

Какие факторы могут провоцировать боль:

  • кашель или чихание;
  • смех;
  • рвотные позывы и потуги;
  • мочеиспускание;
  • дыхательные движения грудной клетки (вдох и выдох).

Разновидности боли по локализации:

  • левосторонняя (поражена левая почка);
  • правосторонняя (поражена правая почка);
  • симметричная (задействованы оба органа);
  • в поясничной области;
  • опоясывающая.

Таблица: характер и особенности болевого синдрома при различных недугах

Название болезниПиелонефритГломерулонефритПочечная кистаЗлокачественное новообразованиеМочекаменная болезнь
Клинические проявления
  • тянущая, ноющая боль;
  • повышение температуры тела до 38–39 градусов;
  • изменение характера урины (покраснение, образование белка);
  • рост артериального давления;
  • отёчность мягких тканей лица и шеи.
  • жгучая боль, отдающая в под лопатку;
  • появление мочи цвета мясных помоев;
  • тошнота и рвота, интенсивные головные боли.
  • давящие боли;
  • наличие пальпируемого образования в области одной из почек;
  • снижение работоспособности.
  • распирающие боли;
  • постоянная температура 37–37,5 градусов;
  • единичные примеси крови при мочеиспускании;
  • потеря веса.
  • острые длительные боли, связанные с отхождением камней;
  • нарушение мочеиспускания (полное отсутствие выделения урины);
  • утомляемость и слабость, снижение устойчивости к физическим нагрузкам.

Современные методы диагностики болевого синдрома и его причин

После появления неприятных симптомов необходимо обратиться к доктору. Пациенты с заболеваниями почек имеют типичные внешние проявления, которые помогают заподозрить наличие того или иного недуга:

  • покраснение белков глаз;
  • образование мешков под нижними веками;
  • отёчность лица и стоп;
  • серый цвет кожных покровов;
  • сосудистые звёздочки.

Фотогалерея: как выглядят люди с почечными патологиями

При проведении физикального исследования доктора производят поколачивание по нижней части рёберной дуги справа и слева: усиление боли на одной из сторон типично для воспалительного процесса. Для постановки диагноза назначают проведение лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Общий анализ мочи. При воспалении наблюдается увеличение уровня белка и лейкоцитарных клеток, урина становится мутной и приобретает красно-коричневый цвет. Злокачественные новообразования и кисты могут проявляться единичными примесями крови, в то время как для мочекаменной болезни и амилоидоза типично увеличение уровня цилиндров, появление песка и инородных примесей.
  2. Ультразвуковое исследование почек. Эта методика позволяет обнаружить опухоли и камни различной локализации, а также выявляет воспалительные процессы. Для пиелонефрита характерно увеличение толщины почечной стенки из-за отёка.
  3. Биопсия. С помощью тонкой иглы забирается небольшое количество почечного вещества для последующего изучения под микроскопом. Этот способ помогает дифференцировать между собой доброкачественные и злокачественные новообразования, а также является ведущим в диагностике гломерулонефрита.
    Биопсия почек

    Биопсия почек проводится под контролем УЗИ

Основываясь на своём опыте хочу сказать, что многие образцы мочи, попадающие в лабораторию, не подлежат исследованию из-за нарушения техники сбора. Одна из пациенток начала самостоятельно принимать антибактериальные средства, после чего обратилась к доктору и сдала анализ урины. Из-за воздействия противомикробного препарата не удалось выявить патогенного возбудителя и начать специфическое лечение. Другая женщина сдала мочу в последний день окончания менструации, из-за чего в образце обнаружили примесь крови и назначали ей совершенно ненужный медикамент. Многие пациенты любят использовать в качестве ёмкости для урины тару из-под пищевых продуктов, что также не является правильным: остатки белков и жиров взаимодействуют с реагентами и могут принести неожиданный результат.

Таблица: дифференциальный диагноз поясничной и почечной боли

Сравнительная характеристикаПоражение почекПовреждение поясничной области
Особенности болевого синдромаРазнообразные проявления боли (ноющая, давящая, распирающая, острая), становится более интенсивной после обильного питьяХарактерно острое начало, боль по типу прострела, усиливается при физических нагрузках, может отдавать в голень, стопу и бедро
Сопутствующие появлению факторыПереохлаждение, ОРВИ и простуда, грипп, операции в области почек, длительная установка катетераЗанятия спортом, травматическое повреждение нижней части спины или нервных сплетений, защемление корешков
Изменения в анализах мочиУвеличение уровня белка, лейкоцитарных клеток, покраснение и помутнение уриныНе характерны
Повышение температуры телаВстречается в 50% случаевНе выявляется
Данные ультразвукового исследования мочевыделительной системыНаличие кист, камней, злокачественных новообразований, отёчность лоханки, деформации и искривления начального отдела мочеточникаПатологий не обнаружено

Что необходимо предпринять при появлении болевого синдрома в почках

Как только у вас возникают неприятные ощущения в поясничной области, стоит обратиться к нефрологу или урологу. После проведения анализов доктор подберёт оптимальный для вас вариант лечения в стационаре или в домашних условиях. При наличии патологических процессов назначаются фармацевтические препараты для устранения причины недуга, после чего оценивается эффективность такой методики. Если результат отсутствует, медики подбирают другую комбинацию действующих веществ, а затем рассматривают вопрос о необходимости оперативного вмешательства. На всех этапах восстановления обязательно соблюдение специальной диеты и посещение физиотерапевтических процедур.

Основные цели лечения:

  • устранение болевого синдрома;
  • нормализация артериального давления;
  • профилактика развития рецидива недуга;
  • защита организма от присоединения бактериальных осложнений.

Медикаментозные средства для борьбы с недугами

Все фармацевтические препараты, используемые для терапии почечных заболеваний, делятся на этиологические (устраняющие причину) и симптоматические (снимают выраженность клинических проявлений). Средства выпускаются в форме таблеток, капсул, ректальных свечей, растворов и порошков для внутривенного или внутримышечного введения. Дозировки и режим приёма медикаментов определяет доктор: самолечение может привести к непоправимым последствиям, так как каждый препарат имеет противопоказания и побочные эффекты.

Если вы принимаете какие-либо фармацевтические средства, необходимо сообщить об этом врачу.

Препараты для этиологического лечения почечных недугов:

  1. Антибиотики способствуют гибели различных бактерий и ускоряют их выведение из организма. Чаще всего с этой целью назначают: Аугментин, Клиндамицин, Таваник, Эритромицин, Рифампицин, Азитромицин, Мидекамицин, Тобрамицин, Сизомицина сульфат.
  2. Цитостатики тормозят рост и развитие злокачественного новообразования, предотвращая формирование метастаз в различных органах. К средствам этой группы относят: Цисплатин, Оливомицин, Доксорубицин, Винбластин, Винкристин, Метотрексат, Таксол, Паклитаксел, Доцетаксел.
  3. Противовирусные средства уничтожают вирусы на ранней стадии развития, прежде чем они успевают закрепиться в почечной ткани. Для этого используют: Ацикловир, Ганцикловир, Реаферон, Мегосин, Фоскарнет, Метисазон, Азидотимидин, Арбидол, Оксолин.

Фотогалерея: медикаменты для этиотропной терапии

Симптоматическое лечение почечных патологий:

  1. Наркотические анальгетики эффективно устраняют болевой синдром, блокируя проведение нервного импульса. К препаратам этой группы относят: Морфин, Кодеин, Метилморфин, Наркотин, Фентанил, Промедол, Буторфанол, Фортал.
  2. Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства уменьшают выраженность воспалительного отёка, а также способствуют снижению температуры тела. Чаще всего с этой целью назначают: Преднизолон, Кортеф, Медопред, Дексаметазон, Бутадион, Фенилбутазон, Напроксен, Ибупрофен, Ибуклин, Пироксифер, Эразон, Роданол, Мовалис, Мелоксикам, Индометацин.
  3. Антигипертензивные препараты способствуют понижению артериального давления и поддерживают его на должном уровне. К ним относят Миноксидил, Лозартан, Фуросемид, Лазикс, Эналаприл, Квиналоприл, Энап, Ренитек, Фозиноприл, Козаар, Диован.

Фотогалерея: препараты для симптоматической терапии

Народные методики для уменьшения боли

Если в ближайшее время у вас нет возможности обратиться к доктору, а неприятные проявления почечных недугов приносят дискомфорт, разрешается использовать природные средства. Они позволяют ненадолго уменьшить интенсивность болевого приступа, но не могут служить альтернативной традиционному лечению. Весомым преимуществом этих методик являются доступность сырья и простота приготовления некоторых рецептов.

Не забывайте, что у многих людей имеются аллергические реакции на растения и травы, применяемые в высоких концентрациях. Моя соседка по комнате в целях борьбы с воспалением почек заварила себе аптечный сбор, не посмотрев состав ингредиентов. После того как она выпила несколько кружек средства, её состояние резко удушилось: появилось удушье и панический страх смерти, кожа лица и рук отекла и стала резко болезненной. Мне пришлось оказывать женщине первую медицинскую помощью посредством введения раствора Адреналина и дожидаться приезда скорой. Выяснилось, что в составе аптечного сбора была черёмуха, на которую и возникла такая реакция.

Основные рецепты для устранения болевого синдрома в области почек:

  1. 50 грамм толокнянки смешайте с таким же количеством ромашки и положите в кастрюлю с 2 литрами кипятка. Добавьте несколько капель лимонного сока и варите в течение 20 минут. После остывания употребляйте по 1 стакану средства каждые 3–4 часа (лучше провести день дома). Толокнянка и ромашка обладают лёгким мочегонным эффектом и удаляют из организма избытки жидкости, а также снимают мышечные спазмы. Повторять эту процедуру не стоит чаще 1 раза в неделю, чтобы не спровоцировать обезвоживание.
  2. 100 грамм замороженных ягод брусники смешайте с 50 граммами черноплодной рябины. Залейте их литром кипятка и дайте настояться в течение суток. Утром следующего дня вилкой разомните ягоды, чтобы они дали как можно больше сока, а затем удалите их с помощью сита. Выпейте 2 стакана средства утром и вечером. Брусника в сочетании с черноплодной рябиной обладает гипотензивным эффектом и позволяет избавиться от повышенного артериального давления. Использовать этот метод можно 2–3 раза в неделю, чтобы добиться выраженного результата.
  3. 200 грамм полыни отварите в кастрюле с 2 литрами чистой воды. Удалите растительное сырьё, добавьте сахар или мёд по вкусу. Пейте по 1 стакану перед каждым приёмом пищи. Полынь обладает антисептическим и незначительным обезболивающим эффектом, что делает её надёжным средством в борьбе с почечными недугами. Рекомендуется пройти курс лечения длительностью 2 месяца.

Фотогалерея: природные рецепты, устраняющие почечную боль

Видео: народные средства для борьбы с недугами

Таблица: физиотерапевтические процедуры, назначаемые при боли в почках

Название методикиВ чём заключается сущность процедурыЭффекты от примененияСреднее количество необходимых сеансов
МассажМеханическая стимуляция мышц, сосудисто-нервных пучков движениями рук мастераУлучшение кровоснабжения отдельных участков поясницы20–30
Грязевые обёртыванияНанесение на спину лечебной глины на основе морских водорослей и солейСнятие воспаления и отёчности, повышение эластичности мягких тканей10–15
Ультразвуковая терапияВоздействие на организм звуковых волн различной длиныУменьшение выраженности болевого синдрома8–12
ИглорефлексотерапияВведение в кожу тонких иголок на глубину от 0,1 до 2 сантиметровСтимуляция рефлексогенных зон организма, запуск обменных процессов15–25

Фотогалерея: физиотерапия для борьбы с недугами

Хирургическое лечение патологий

Операция является одним из надёжных методов, позволяющих избавиться от почечных заболеваний и их основных проявлений. Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии следующих показаний:

  • доброкачественное или злокачественное новообразование, нарушающее отток урины;
  • закупорка лоханок почки камнем или инородным телом;
  • травматическое повреждение органа;
  • гнойные образования (абсцесс, карбункул).

Перед началом операции пациенту обязательно определяют группу крови (может понадобиться переливание), после чего вводят препараты для наркоза. Последовательно разрезаются кожа, жировая клетчатка и мышечные пучки. Почку перемещают в рану и изучают её состояние, а затем хирург накладывает на мочеточник и кровеносные сосуды зажимы, чтобы избежать кровопотери. В зависимости от объёма оперативного вмешательства происходит удаление всего органа или его части, которая отправляется на гистологическое исследование в лабораторию. При необходимости хирурги также вырезают камни, опухоли и гнойные образования. Финальным этапом операции является окончательное ушивание раны и выведение пациента из наркоза.

Рекомендации по питанию для людей с почечными недугами

Если у вас имеются заболевания мочевыделительной системы, следует придерживаться диеты даже в период ремиссии. Употребляемые в пищу продукты оказывают серьёзное влияние на работу почек, так как именно они участвуют в переработке многих веществ. Доктора рекомендуют придерживаться калорийности не менее 2500 и не более 4500 калорий (в зависимости от интенсивности ежедневного умственного и физического труда), а также следить за количеством выпиваемой воды (2 литра). Вся пища должна быть приготовлена на пару либо путём варки или тушения: так она содержит гораздо больше витаминов и минеральных компонентов. Необходимо ограничить количество соли до 5–6 грамм в течение суток, а также отказаться от фастфуда, газировки, продуктов быстрого приготовления и алкоголя на всех этапах лечения.

Примерный рацион для пациентов:

  1. Завтрак. Омлет на нежирном молоке из двух куриных яиц. Тост с ветчиной или сыром, чёрный чай без сахара.
  2. Обед. Овощной салат из капусты, огурцов, помидоров, заправленный растительным маслом. Постный суп (борщ) с добавлением куриного мяса. На второе — гречка с шампиньонами в сливочном соусе.
  3. Ужин. Запечённые овощи (кабачок, болгарский перец, брокколи, цветная капуста, морковь) с рисом и стейком сёмги.
  4. Перекус. Стакан кефира, творог или йогурт в сочетании с любыми фруктами.

Фотогалерея: полезная еда

Прогнозы лечения и вероятные осложнения

В среднем для устранения причины, вызвавшей возникновение боли в почках, пациенту может понадобиться от 2 до 12 месяцев. Воспалительные и инфекционные патологии, кисты являются потенциально излечимыми, чего нельзя сказать о мочекаменной болезни и злокачественных новообразованиях. На продолжительность жизни во многом оказывают воздействие возраст пациента, имеющиеся у него поражения головного мозга, сердечно-сосудистой системы, эндокринных желёз.

У детей и подростков прогнозы относительно выздоровления более благоприятны. Это напрямую связано с высокой скоростью обменных процессов и способностями организма к регенерации.

Во время работы в отделении онкологии мне доводилось сталкиваться с мужчиной, у которого был рак правой почки. Выяснилось, что ещё несколько лет назад по анализам мочи доктора выявили наличие злокачественного новообразования, угрожающего жизни пациента. Ему была предложена госпитализация с последующим проведением оперативного лечения и курса химиотерапии для профилактики метастаз. Мужчина наотрез отказался от хирургического вмешательство, так как это противоречило его моральным и религиозным убеждениям (пациент состоял в секте). После этого больной уехал домой, где начал посещать различных шаманов и целителей с целью избавления от недуга. Эти методики не принесли желаемого результата, опухоль продолжала расти и разрушать прилежащие ткани. Когда пациент был в экстренном порядке доставлен в больницу, доктора могли предложить ему только паллиативное (поддерживающее) лечение. Если бы мужчина согласился на операцию раньше, смог бы прожить гораздо дольше.

Какие осложнения могут возникнуть на фоне различных почечных недугов с болевым симптомом:

  1. Развитие анемии (малокровия). Почки напрямую задействованы в процессах обмена железа: даже незначительное поражение органа приводит к дефициту этого элемента в организме. Основными проявлениями недуга служат два синдрома: сидеропенический (ломкость ногтей и волос, сухость кожных покровов, появление трещин и корок на губах, извращение вкуса, пристрастие к мелу и извёстке) и анемический (слабость, вялость, повышенная усталость, утомляемость). Лечение анемии проводится в условиях стационара назначением препаратов железа или переливанием крови.
  2. Уремическая интоксикация организма. При повреждении почек они перестают выполнять свою основную функцию — удаление из крови человека вредных веществ и продуктов обмена белков, жиров и углеводов. В результате этого токсины поступают к различным органам и тканям (желудочно-кишечный тракт, головной и спинной мозг), вызывая развитие тяжёлого воспалительного процесса. Пациент может впасть в кому или даже погибнуть, если своевременно не провести дезинтоксикационную терапию.
  3. Постоянное нарушение оттока мочи. При мочекаменной патологии выходу урины из почечной лоханки мешает солевой конгломерат. Постепенно в этой области развиваются отёчность и спазм гладкой мускулатуры, которые усиливают неприятные ощущения в поясничной зоне и приносят пациенту ещё больший дискомфорт. На фоне этого начинается рубцовое перерождение тканей мочеточника, в результате чего он теряет способность к выполнению своих функций. Единственным методом борьбы с этим недугом является оперативное вмешательство.

Фотогалерея: возможные осложнения почечных патологий

Меры профилактики возникновения болевого синдрома

Поражение верхних отделов мочевыделительной системы оказывает негативное воздействие на весь организм. Согласно данным статистики, пациенты с почечными недугами проводят на больничном около 30% всего рабочего времени. Именно поэтому так важно обеспечить надёжную защиту организма от вредных воздействий и предотвратить развитие различных патологий. Для обнаружения проблем с почками на ранних стадиях разработана программа скринингового обследования, которая реализуется в каждой поликлинике: необходимо сдать анализы мочи и посетить терапевта с результатами.

Во время одной из рабочих поездок в Израиль мне удалось посетить профильную больницу, которая специализировалась на профилактике патологий мочевыделительной системы. Местные врачи как раз проводили исследование, посвящённое выявлению различных факторов риска, которые могли бы так или иначе повлиять на состояние здоровья пациентов. С этой целью всем больным были выданы анкеты, в которых они должны были максимально честно ответить на вопросы относительно образа жизни, характера питания и наследственности. После анализа информации доктора получили следующие данные: у 40% людей почечные патологии встречались у ближайших родственников (в особенности злокачественные новообразования и кисты), мочекаменная болезнь возникала на фоне избыточного употребления алкогольных напитков, жирных и жареных блюд. У тех лиц, которые избегали постановки профилактических прививок, чаще появлялись воспалительные и инфекционные недуги, оказывающие влияние на почки. Основываясь на результатах полученных данных, медики смогли подобрать для каждого пациента схему лечения.

Индивидуальные правила профилактики развития боли в почках:

  1. Старайтесь не переохлаждаться и одевайтесь в соответствии с погодными условиями. Чаще всего болевой синдром в поясничной области возникает на фоне длительного воздействия низких температур на организм пациента. Необходимо выбирать верхнюю одежду, которая будет закрывать ягодицы и защищать спину от продувания.
  2. Делайте необходимые прививки себе и детям. Вакцинация способствует формированию устойчивого иммунитета: при контакте с возбудителем инфекции организм вырабатывает защитные белки, которые значительно облегчают течение недуга и снижают вероятность повреждения почек.
    Вакцинация

    Вакцинация проводится только при отсутствии противопоказаний

  3. Откажитесь от злоупотребления алкогольными напитками и курения. Токсичные вещества, содержащиеся в этиловом спирте и никотине, способствуют повреждению почечной ткани, а также замедляют обменные процессы, протекающие в организме.
  4. Лечите хронические гнойные и воспалительные заболевания и следите за их динамикой. Источником инфицирования почек может сдать кариес, фурункул, прыщик или даже небольшая царапина. Доктора настоятельно рекомендуют бережно относиться к своему здоровью и устранять гнойные очаги.
  5. Занимайтесь спортом. Интенсивная физическая деятельность способствует не только росту мускулатуры, но и активации иммунной системы организма. Доказано, что даже лёгкая гимнастика улучшает кровообращение в области спины и органов малого таза, обеспечивая профилактику венозного застоя.
    Йога

    Йога способствует укреплению организма и требует всего 10–15 минут в день

Многие почечные заболевания, которые не были вылечены вовремя, наносят организму человека серьёзный ущерб. Они могут стать причиной не только временной или полной потери трудоспособности, но и гибели пациента. Терапия в домашних условиях не всегда приносит ожидаемый результат: поэтому не следует лишний раз откладывать визит к специалисту. Если боль в почках возникает у ребёнка или пожилого человека и имеет постоянный характер, необходимо обратиться к доктору для проведения полного обследования всего организма.

Добавить комментарий

 

Войти с помощью:

vkontakte facebook odnoklassniki yandex

Уважаемые читатели! Мы не приемлем в комментариях мат, оскорбления других участников, спам и ссылки на сторонние ресурсы, враждебные заявления в сторону администрации и посетителей ресурса. Комментарии, нарушающие правила сайта, будут удалены.
Обязательные поля отмечены *

 

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2019 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено