Кишечная непроходимость: формы, симптоматика, лечение

Кишечная непроходимость обычно возникает на фоне резкой смены рациона или употребления большого количества пищи за раз. Проявляется болезнь специфичным набором симптомов, который позволяет врачу поставить промежуточный диагноз. Для подтверждения диагноза требуется пройти полное обследование. Проблема требует лечения, которое бывает консервативным или оперативным, если появились осложнения.

Кто чаще всего подвержен заболеванию

Кишечная непроходимость развивается только в результате сбоя в работе пищеварительной системы. Состояние характеризуется невозможностью передвижения каловых масс по кишечнику.

Наблюдается повышенное газообразование, развивается запор. Проявления начинают беспокоить после нескольких дней отсутствия естественного опорожнения кишечника.

В группе риска находятся:

  • пожилые люди;
  • новорожденные;
  • маленькие дети;
  • люди после операции на пищеводе.

Если своевременно не обратиться к врачу, то состояние больного резко ухудшится, что приводит к развитию осложнений или даже летальному исходу.

Формы и причины болезни

Существует несколько форм развития патологии, которые различаются в зависимости от механизмов возникновения и развития болезни.

Формы заболевания:

По морфофункциональным признакам
  • функциональная (спастическая, паралитическая);
  • сосудистая (инфаркт кишечника);
  • механическая (обтурационная, смешанная, странгуляционная)
По клиническому течению
  • острую;
  • хроническую
По уровню непроходимости
  • тонкокишечная;
  • толстокишечная
По пассажу химуса
  • полная;
  • частичная
По происхождению
  • врожденная;
  • приобретенная

Существует несколько причин развития болезни:

  • спазм кишечника;
  • заражение паразитами;
  • наличие инородных тел в пищеводе;
  • ушибы живота;
  • панкреатит;
  • колики;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • перелом ребер;
  • инфаркт;
  • поражения нервной системы;
  • дисциркуляторные нарушения;
  • болезнь Гишпрунга.

Развивается патология на фоне резкой смены рациона, перевода новорожденных на искусственные смеси, употреблении слишком большого количества пищи за один прием.

Симптомы

Непроходимость имеет общую симптоматику, независимо от формы.

Основные проявления:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие стула;
  • нарушение отхождения газов.

Боль носит схваткообразный характер, пациент не может ее терпеть. При сниженном болевом пороге человек теряет сознание. Пациент не находится в вертикальном положении, старается принять позу эмбриона (лежа на боку, колени подтянуты к груди). При длительных болях развивается шок, который проявляется бледностью кожных покровов, снижением давления, нарушением сердечного ритма, потерей сознания.

При тонкокишечной непроходимости наблюдается обильная рвота, которая приводит к сильному обезвоживанию организма. Низкая кишечная непроходимость проявляется запорами и отсутствием отхождения газов. Появляется чрезмерное вздутие и асимметричность живота.

Диагностика и лечение

Во время посещения врача, пациент будет осмотрен и направлен на дополнительные исследования. Непроходимость определяется при пальпации. Врач отмечает изменение звука при простукивании, растянутую кишечную петлю, ригидность брюшной стенки.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • колоноскопию;
  • анализ крови.

В запущенных случаях требуется пройти лапароскопическую диагностику. Во время процедуры через прокол вводится специальное устройство, позволяющее оценить состояние внутренних органов и провести незамедлительное лечение.

Дифференциальная диагностика необходима, так как непроходимость можно спутать с:

  • острым аппендицитом;
  • внематочной беременностью;
  • прободной язвой;
  • почечной коликой.

После постановки точного диагноза доктор разработает индивидуальную схему лечения. Терапия может быть оперативной или консервативной.

Медикаментозная терапия

Прием лекарств направлен на устранение симптоматики, улучшение самочувствия и качества жизни пациента. Таблетки назначаются врачом только после удаления каловых масс из кишечника.

Помогают справиться с проблемой:

  • спазмолитики;
  • слабительные;
  • обезболивающие;
  • противорвотные;
  • солевые растворы.

Заниматься самолечением при непроходимости кишечника запрещено, так как это спровоцирует ухудшение самочувствия и усугубление ситуации.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методы малоэффективны, врач принимает решение об оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение направлено на удаление омертвевших участков кишечника, восстановление его деятельности, предотвращение рецидива.

При непроходимости тонкого кишечника проводится его удаление, с последующим наложением швов между толстым и тонким кишечником. Хирург разворачивает кишечные петли, выводит одну часть кишечника из другой, рассекает спайки.

При наличии доброкачественной или злокачественной опухоли врач проводит удаление пораженной части кишечника с последующим наложением разделительных швов.

После оперативного лечения проводится восстановительная терапия с применением антибиотиков, восстановлением водного и белкового баланса. Постепенно восстанавливается перистальтика кишечника.

Народные лекарства

Легкая непроходимость лечится народными средствами. Врач назначает нетрадиционную медицину как дополнение к основной терапии.

Лучшие лекарства:

Название Способ приготовления Инструкция по применению
Отвар из отрубей Взять 2 ст. л. отрубей, залить стаканом кипятка. Варить 10 минут на огне, остудить до комнатной температуры и отфильтровать Налить половину стакана отвара и добавить 1 ч. л. меда. Пить лекарство дважды в сутки
Настой фенхеля Взять 30 г лекарственного сырья и залить кипятком. Настаивать 30 минут, отфильтровать Пить по 100 мл утром и вечером
Клизма из молока и масла 100 мл молока смешать с 20 г растопленного сливочного масла Сделать клизму за 2 часа до сна. Курс лечения 3 дня
Смесь из сухофруктов 25 шт кураги, 20 г изюма, 10 шт инжира и чернослива измельчить в блендере, предварительно вымочив сухофрукты в холодной воде Съедать 1 десертную ложку перед первым приемом пищи на протяжении 30 дней
Облепиховый сок Измельчить ягоды в блендере и отжать сок при помощи марли. Развести 1 ст. л.сока в 100 мл воды Принимать дважды в сутки до еды

Принимать народные лекарства можно только после назначения врача. Самолечение приводит к ухудшению состояния. Запрещено заменять нетрадиционными средствами медикаменты, прописанные доктором, так как это приведет к неэффективности лечения и повысит риск развития осложнений.

Диета

Во время терапии важно правильно питаться. Из рациона следует исключить продукты, поддающиеся брожению. Пищу принимать небольшими порциями не менее 5 раз в сутки. Пациент должен соблюдать режим питья, заменить все напитки на чистую воду. Необходимо уменьшить количество соли.

Рацион при кишечной непроходимости:

Можно есть Нельзя есть
Жидкие каши Макароны
Сухари Полуфабликаты
Нежирное мясо Жирное мясо
Овощные супы Грибы
Яйца Молоко
Масло сливочное Животный и кулинарный жир
Нежирный творог Консервы
Протертые фрукты и овощи Овощи в свежем виде

После операции некоторое время больной должен есть только жидкие блюда, затем постепенно включать пюреобразную и протертую пищу. Через месяц можно постепенно начинать есть обычную пищу.

Возможные осложнения и профилактика

Если своевременно не обратиться к врачу или не соблюдать все рекомендации по лечению и питанию, то могут развиться осложнения болезни. В тяжелых случаях непроходимость приводит к летальному исходу.

Возможные осложнения:

Чтобы не навредить здоровью следует соблюдать простые профилактические меры:

  • своевременная диагностика новообразований внутренних органов;
  • лечение заражения паразитами;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация рациона.

После любого оперативного вмешательства в брюшную полость, пациенту необходимо проводить профилактику образования спаек, которые нередко становятся причиной непроходимости. Если своевременно пролечить проблемы пищевода, то прогноз будет позитивным. Правильное питание — залог здоровья не только кишечника, но и всего организма.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено