Первое УЗИ при беременности
Всего пару поколений назад не было возможности ни увидеть своего ребёнка до рождения, ни узнать его пол, ни проверить на патологии и заболевания. Сейчас же во время беременности УЗИ обязательно проводят трижды, в том числе и в 12 недель. Это не только первая «встреча» с малышом, но и возможность получить важную информацию о его развитии.
Содержание
Общая информация про УЗИ в беременность
Ультразвуковое исследование (сокращённо — УЗИ) – способ исследовать происходящее внутри человека неинвазивными, то есть непроникающими, методами. Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни делал это обследование — врач водит датчиком по нужной области, и на экране появляется изображение органов.
Принцип УЗИ основан на том факте, что ультразвуковые волны, встречая на пути своего распространения более плотную среду, частично отражаются от неё — таким образом, используя источник и датчик волн, можно получить картину участков разной плотности — то есть проекцию расположения внутренних органов.
Существует определённый график проведения УЗИ во время беременности — в норме оно делается три раза, по одному разу на каждый триместр, в 11–14 недель, в 18–21 неделю и в 30–34 недели. На каждом исследовании измеряется свой набор параметров и показателей.
Никто не запрещает женщине сходить на дополнительные УЗИ. Например, довольно часто женщины бегут на исследование через пару недель после задержки, на сроке 5–6 недель беременности, чтобы убедиться в самом факте и в правильности развития беременности. Но официально первым УЗИ всё же считается обязательное исследование в первом триместре.
На первом УЗИ уже хорошо видно ребёнка, порой можно даже определить его пол
УЗИ бывает нескольких типов, в частности, оно подразделяется на двухмерное, трёхмерное и четырёхмерное. Разница между ними следующая:
- при двухмерном УЗИ на мониторе видна проекция плода в чёрно-белых тонах;
- благодаря трёхмерному УЗИ появляется возможность увидеть объёмное цветное изображение, в подробностях рассмотреть органы и системы малыша;
- 4D УЗИ позволяет увидеть движения плода.
В самой процедуре проведения УЗИ ничего не меняется, разве что для 4D УЗИ женщине придётся подождать несколько дольше, чем при обычном исследовании, так как для записи такого видео требуется больше времени. Кроме того, эта процедура выполняется по желанию беременной и является платной, так как не входит в список обязательных. Главное её отличие от обычного исследования — в получении объёмного изображения (при трёхмерном УЗИ) и видеозаписи движения плода (при четырёхмерном), на радость и память будущим родителям.
На 3D УЗИ видно объёмное изображение малыша
Впрочем, особого смысла в подобных «излишествах» во время первого УЗИ нет. Все важные параметры, которые нужно изучить на этом сроке, отлично видны и на обычном двухмерном изображении. Что же касается фото и видео — они вряд ли порадуют беременную, так как плод ещё не успевает нарастить достаточное количество подкожной жировой клетчатки, поэтому виден будет в основном скелет и внутренние органы — а это не самое приятное зрелище.
Видео: 3D УЗИ
Противопоказания к первому УЗИ
Как таковых противопоказаний к проведению УЗИ нет — поскольку это внешний метод исследования, он не может навредить тандему мать-дитя. Влияние ультразвуковых волн на человека и, в частности, на плод, не обнаружено, так что не существует никаких доказательств, что подобный метод исследования несёт в себе вред для беременной или её ребёнка.
Важность обследования
В конце первого триместра заканчивается эмбриональный период развития ребёнка и начинается фетальный — эмбрион превращается в плод, и на этом этапе можно выяснить, насколько правильно шло развитие малыша. Первое УЗИ делает возможным определить:
- срок беременности (с точностью до 1–2 дней);
- местоположение эмбриона в матке;
- количество плодов;
- жизнеспособность плода;
- размеры ребёнка;
- его анатомию;
- состояние плаценты.
Некоторые отклонения от нормы возможно вылечить консервативным путём, но для этого лечение должно быть начато как можно раньше. Именно поэтому первое УЗИ так важно — оно позволяет определить, требуются ли какие-то меры для сохранения жизни и здоровья матери и малыша.
Если же отклонения от нормы выправить невозможно, то родители обязаны знать об этом, чтобы принять решение о дальнейшей судьбе ребёнка.
Видео: скрининг первого триместра
Как подготовиться к первому УЗИ
Подготовку к УЗИ можно разделить на две части:
- сбор вещей;
- приведение тела в нужное состояние.
С собой обычно необходимо взять:
- паспорт;
- медицинский полис;
- медицинскую карту беременной;
- чистую пелёнку (чтобы постелить на кушетку);
- влажные салфетки (чтобы стереть остатки геля с живота);
- если УЗИ будет проводиться трансвагинально (то есть с введением датчика во влагалище), то нужен презерватив.
обменная карта — документ, который будущей матери необходимо брать с собой, отправляясь на любые медицински процедуры
Что касается подготовки тела, то это требуется в том случае, если исследование будет проводиться трансабдоминально — то есть датчик будет прикладываться к животу. Обычно каких-либо предварительных подготовок не требуется, но иногда (особенно если УЗИ проводится на старом оборудовании) врач может озвучить следующие требования:
- перед процедурой (около 4 часов до УЗИ) не опорожнять мочевой пузырь;
- за полчаса до проведения УЗИ выпить 500–600 мл воды.
При трансвагинальном УЗИ никаких особых действий выполнять не нужно.
Как проходит обследование
При трансабдоминальной диагностике будущая мать оголяет низ живота и врач смазывает этот участок специальным гелем для лучшего проникновения волн. При трансвагинальном варианте на датчик надевается презерватив, после чего он вводится во влагалище. Стоит отметить, что на сроке 12–14 недель этот способ применяется редко.
Для трансвагинального УЗИ используется специальный удлинённый и узкий датчик
Полученное изображение выводится врачу на монитор. При помощи специального программного обеспечения доктор замеряет различные параметры плода и фиксирует их в протоколе. По окончании обследования этот протокол будет добавлен в обменную карту беременной.
По желанию женщины может быть озвучен пол ребёнка, если его возможно определить. Вообще на этом сроке пол определяется редко, но при удачном положении плода и большом опыте врача его можно предположить с большой степенью достоверности.
При трансабдоминальном УЗИ на живот женщины наносят специальный гель для лучшего прохождения ультразвуковых волн
Само обследование проходит довольно быстро и занимает около 10 минут.
Обычно УЗИ первого триместра делают одновременно с анализом крови, чтобы беременной женщине дважды не проходить обследование, и чтобы УЗИ и анализ крови были сделаны в один и тот же срок.
Нормы и расшифровка показаний
К основным параметрам, измеряемым во время первого УЗИ, относятся:
- копчико-теменной размер — длина в миллиметрах от верхнего края головы ребёнка до его копчика;
- бипариетальный размер — промежуток между стенками теменных костей черепа;
- толщина воротникового пространства;
- длина кости носа;
- частота сердечных сокращений.
Копчико-теменной размер позволяет выяснить размер плода и установить точный срок беременности. Размер головы показывает уровень развития мозга плода. Толщина воротникового пространства — один из важнейших маркеров большого количества хромосомных аномалий. Несоответствие длины кости носа значениям нормы может указывать на гипоплазию носовой кости и на наличие пороков развития, в том числе на синдром Дауна.
На полученной картинке врач проводит замеры важных с точки зрения развития ребёнка параметров
Таблица значений показаний УЗИ на сроках 11–14 недель
| Срок беременности, недели | КТР, мм | БПР, мм | ЧСС, ударов в минуту | ТВП, мм | Длина носовой кости, мм |
| 11 | 42–49 | 13–21 | 153–177 | 0.8–2.4 | визуализируется |
| 12 | 51–62 | 18–24 | 150–174 | 0.8–2.5 | 2.0–4.2 |
| 13 | 63–74 | 20–28 | 141–171 | 0.8–2.7 | 2.0–4.2 |
| 14 | 63–89 | 23–31 | 146–168 | 0.8–2.8 | 2.9–4.7 |
Причины отклонений от нормы
Причины отклонения параметров плода от нормы может определить только врач. Для этого будущую мать направляют на дополнительные обследования, потому что превышение или понижение значения какого-либо показателя может быть как характерной особенностью этого ребёнка, так и следствием длинного ряда проблем.
Отклонения в копчико-теменном размере:
- выше нормы — могут быть следствием следующих причин:
- крупный плод;
- сахарный диабет;
- ниже нормы — могут быть вызваны такими аномалиями:
- замершая беременность;
- гормональный сбой;
- фетоплацентарная недостаточность;
- наличие инфекций.
Отклонения в бипариентальном размере:
- выше нормы:
- гидроцефалия — водянка головного мозга;
- макроцефалия — врождённое нарушение развития скелета;
- сахарный диабет беременных;
- ниже нормы:
- нарушение развития позвоночника;
- внутриутробная инфекция;
- генетические заболевания — синдромы Патау, Эдвардса, Дауна.
Частота сердечных сокращений:
- выше нормы:
- внутриутробная гипоксия;
- ниже нормы:
- гипоксия;
- нарушение обмена веществ;
- пороки развития и заболевания сердца;
- внутриутробная патология.
Причины повышенного значения ТВП:
- анемия;
- сердечные патологии;
- патологии развития соединительной ткани;
- скопление крови и застойные явления крови в верхних отделах туловища;
- нарушения оттока лимфатической жидкости;
- инфекции;
- нарушения строения скелета;
- генетические отклонения.
Причины недостаточной длины носовой кости:
- генетические аномалии;
- токсическое воздействие на плод на ранних сроках;
- инфекционные заболевания;
- физические травмы живота;
- тепловой удар.
Отзывы женщин
мне на 13 неделях показали ручки ножки голову шею сердце желудок. пол не сказали говорят рано… фото тоже делали только качество не очень. в 20 недель вид будет лучше. монитор разворачивали очень интересно как он там барахтается.
меня на скрининге в 12 недель и 5 дней сначала через живот, было плохо видно, потом вагинально смотрели были разные замеры. малыш на экране был суперским)))
у меня был первый скрининг в Коломне плохой — и кровь плохая, и возраст (мне было 35 лет), и носик маленький (ставили диагноз «гипоплазия носовой кости»). Поехала в МОНИАГ — предложили сделать анализ за 5 тыс.руб. (у меня ни денег не было, ни желания делать этот анализ (врачи предлагали абсолютно всем сделать такой анализ и было ощущение, что просто выкачивают деньги). Я отказалась. Приехала в МОНИАГ на 22–23 неделе беременности — все нормально, но носик все равно на грани. Итог — родила в декабре 2015 года прекрасного здорового сына.
Первого УЗИ не стоит бояться, это просто и безболезненное обследование, которое позволит собрать массу информации о ребёнке. Даже если какие-то его параметры отклоняются от нормы — это вовсе не обязательно приговор, а вовремя начатое лечение может порой спасти малышу здоровье и даже жизнь.
