Расположение плаценты по передней и задней стенке
Плацента играет большую роль во время беременности. Многое зависит и от её расположения в матке. Врачи разделяют прикрепление по передней и задней стенке, и оба эти расположения имеют свои особенности.
Содержание
Расположение плаценты по задней стенке
Оптимальным расположением плаценты считается её нахождение на задней стенке, у дна матки. Почему именно так? В течение беременности матка постоянно растягивается. Передняя её стенка более эластична, а вот задняя с трудом поддаётся растяжению. Если матка будет растягиваться быстрее, чем растёт плацента, то есть вероятность наступления отслойки «детского места».
Оставаясь более плотной, задняя стенка поддерживает плод и снижает нагрузку на остальной организм. Кроме того, сама плацента, будучи очень нежным, но жизненно важным органом, при прикреплении к задней стенке куда лучше защищена.
Но почему плацента находится именно на задней стенке? Врачи находят несколько причин:
- задняя стенка имеет большое количество сосудов, температура тут наиболее высокая;
- сокращаясь, маточные трубы выбрасывают яйцеклетку именно в эту область;
- это явление может быть обусловлено генетически.
Плюсы и минусы расположения
Так как прикрепление «детского места» к задней стенке считается наиболее оптимальным, можно выделить довольно много плюсов такого прикрепления:
- врачам проще следить за беременностью: плод легче поддаётся таким процедурам, как УЗИ или выслушивание сердцебиения;
- это уменьшает риск возникновения травм плаценты;
- вероятность преждевременной отслойки плаценты куда меньше, чем при её переднем расположении;
- практически отсутствует риск приращения плаценты.
Но у такого прикрепления можно выделить и один минус. Если изначально она расположена слишком низко, но вероятность её миграции вверх намного меньше, чем при переднем предлежании.
Нахождение плаценты по задней стенке является оптимальным
Что означает низкое прикрепление плаценты по задней стенке
Пожалуй, единственным плохим вариантом расположения «детского места» на задней стенке является его низкое прикрепление.
О низком предлежании можно говорить, если край плаценты находится на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева матки. В такой ситуации врачи ставят диагноз «заднее предлежание плаценты».
Причины его возникновения могут быть разными, но к наиболее частым относятся:
- воспалительные процессы в эндометрии;
- деформация матки;
- миома матки;
- инфекции;
- дефекты оболочки яйцеклетки;
- наличие абортов в анамнезе;
- частые беременности.
Женщины, у которых диагностировано предлежание плаценты, обычно находятся под строгим контролем врача, но шанс на нормальные роды всё-таки есть.
Если низкое предлежание «детского места» было определено на ранних сроках, то есть шанс того, что с увеличением размера матки плацента мигрирует вверх и окажется в нужном месте. Если предлежание обнаружено на сроке более 36 недель, то женщину обычно госпитализируют. Роды могут пройти как естественно, так и путём кесарева сечения. Это зависит от особенностей организма женщины и течения беременности. Если плод полностью перекрывает родовые пути, то родоразрешение проходит оперативным путём.
Одним из наиболее частых следствий низкого расположения плаценты является её преждевременная отслойка и кровотечение. Кроме этого, такое расположение плода может привести к следующим осложнениям:
- гестоз (поздний токсикоз);
- неправильное развитие плода;
- атипичное расположение ребёнка в утробе;
- хроническая и острая гипоксия;
- угроза выкидыша;
- фетоплацентарная недостаточность;
- железодефицитная анемия.
Самостоятельно определить низкое расположение плаценты практически невозможно, обычно это замечает лишь врач во время процедуры УЗИ. Некоторые женщины отмечают лишь тянущие боли внизу живота или кровянистые выделения.
У меня всю беременность низкое прикрепление было и всю беременность прописан половой покой (бедный муж). Актовегин пила ещё. Всё отлично — выносила и родила быстренько.
Низкое предлежание плаценты может привести к разным осложнениям
Плацента на передней стенке
Довольно часто случается такая ситуация, что прикрепление плаценты происходит не так, как задумано природой. Её расположение по передней стенке — не такое уж редкое явление. Его нельзя назвать серьёзной патологией, в последнее время врачи даже называют такое явление вариантом нормы, ведь многие женщины с таким прикреплением плаценты вполне удачно вынашивают и рожают своего малыша. Но оно может также стать причиной многих осложнений.
Причины
Существует довольно много причин, которые могут привести к прикреплению плаценты по передней стенке:
- повреждение эндометрия из-за кесарева сечения, абортов, выкидышей;
- рубцы на матке;
- воспалительные процессы;
- миома матки;
- отставание в развитии плодного яйца.
У меня сын на передней стенке был… Родила в 36–37 недель… На сохранении не лежала и ничего не было.
При переднем предлежании плаценты женщина может нормально выносить ребёнка
Преимущества и недостатки
У переднего предлежания плаценты есть один плюс: если она расположена слишком низко, то вероятность её миграции вверх довольно высока (за счёт высокой растяжимости передней стенки матки).
Переднее прикрепление плаценты имеет и свои минусы:
- миграция может произойти не только вверх, но и вниз;
- при переднем предлежании чаще происходят такие осложнения, как отслойка плаценты, кровотечение, гипоксия;
- некоторые обследования (например, прослушивание сердцебиения плода) проводить сложнее.
Степени переднего предлежания
Выделяют полное и частичное переднее предлежание. При полном предлежании плацента полностью перекрывает выход шейки матки. А вот частичное предлежание бывает двух типов:
- краевое — плацента находится на краю зева матки;
- боковое — плацента закрывает выход шейки матки, но не до конца.
Предлежание плаценты может быть полным и частичным
Возможные осложнения
Переднее предлежание «детского места» иногда приводит к таким осложнениям:
- угроза выкидыша;
- кровотечение;
- гипоксия плода;
- ранняя отслойка плаценты;
- преждевременные и осложнённые роды.
Риск осложнений можно свести к минимуму, если вы будете слушать все наставления врача.
Симптомы и методы диагностики
Довольно часто самостоятельно определить прикрепление плаценты по передней стенке невозможно, так как это происходит практически бессимптомно. Пожалуй, единственное, что может заметить женщина — это кровотечение, которое сопровождает преждевременную отслойку плаценты.
Диагностировать расположение плаценты по передней стенке может только врач. Как правило, это можно понять ещё во время пальпации: врач может почувствовать ткань плаценты и то, что она перекрывает зев матки.
Но вот краевое и боковое предлежание таким образом различить невозможно. Окончательный диагноз ставится лишь после ультразвукового исследования.
Отслойка плаценты — одно из главных осложнений при предлежании плаценты
Особенности ведения беременности
При переднем прилежании плаценты врач должен очень внимательно следить за состоянием беременной и плода. Проводятся УЗИ и анализы на свёртываемость крови. Это нужно на случай кровотечения.
Наиболее частой проблемой при расположении плаценты по передней стенке становится её отслойка и обильные кровянистые выделения. Задача врача в таком случае — сохранить беременность и остановить кровотечение.
Роды при переднем предлежании могут пройти естественным путём, если плацента полностью не закрывает маточный зев. В противном случае проводится плановое кесарево сечение.
Рекомендации и советы для женщин с передним расположением плаценты
Женщина может самостоятельно уменьшить возможность появления осложнений, если будет следовать нескольким правилам:
- ограничить физические нагрузки. Особенно осторожной надо быть с упражнениями на пресс;
- как можно меньше переживать;
- отказаться от путешествий;
- вовремя проходить все обследования;
- быть внимательнее, чтобы исключить риск травм живота (например, не ходить по льду в скользкой обуви);
- увеличить употребление продуктов, содержащих железо.
Женщине с передним предлежанием стоит включить в свой рацион такие продукты:
- говядина;
- печень;
- рыба;
- яблоки;
- гранаты;
- персики;
- грецкие орехи;
- сухофрукты;
- свёкла;
- чёрный шоколад;
- цитрусы.
Все перечисленные продукты увеличивают выработку в организме железа. Это нужно на случай возникновения кровотечения.
У меня сын по передней был. Родился в 40 недель и 1 день, ЕР, ни одного сохранения за всю беременность. И вообще всё замечательно.
Видео: аномалии расположения плаценты
Конечно, расположение плаценты по задней стенке является идеальным, но так бывает не всегда. Сегодня медицина может помочь женщине нормально выносить и родить ребёнка при любом способе прикрепления плаценты, главное — слушать рекомендации специалистов.
