Преждевременные роды на 34–35 неделях беременности
Несмотря на то что эталонным временем для начала родов считается срок в 40 недель, в реальности не всегда бывает так. Довольно часто случается, что женщина рожает преждевременно, иногда уже на 34–35 неделе беременности. Насколько это опасно и к каким последствиям может привести?
Содержание
34–35 недели беременности
К 34–35 неделе беременности плод уже почти закончил своё развитие. Все системы и органы уже сформировались, но ещё не до конца функционируют. Многим детям самостоятельно дышать на этом сроке пока трудно, после родов их подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Но некоторые уже в состоянии дышать сами.
К 35 неделе беременности плод обычно весит 2400–2600 г, а длина его тела составляет 45–47 см.
Двигаться малыш начинает уже не так активно. Это связано с тем, что места в матке становится всё меньше. Теперь он просто иногда поворачивается в животе. Довольно часто к 35 неделе беременности ребёнок уже переворачивается головкой вниз, но если этого ещё не произошло, то переживать пока не стоит.
На 35 неделе беременности женщина проходит УЗИ, в ходе которого нужно выяснить, всё ли в порядке с малышом.
Что можно сказать об организме женщины на этих неделях? Её живот уже очень большой, а матка давит на внутренние органы, из-за чего дам часто мучает одышка, тошнота, изжога. Кроме того, некоторые дамы жалуются на бессонницу. Тренировочные схватки на 34–35 неделях беременности продолжаются, они могут стать уже довольно ощутимыми. Как правило, длительность спазма составляет от 15 до 30 секунд.
Многие женщины на этих неделях беременности замечают болезненные ощущения в спине и ногах. Это связано с тем, что малыш в утробе становится довольно тяжёлым, нагрузка на эти части тела возрастает.
Роды на 34–35 неделях беременности являются преждевременными, но это явление не такое редкое. Как правило, процедура родоразрешения заканчивается хорошо для мамы и её малыша.
На 34–35 неделях беременности плод уже заканчивает своё внутриутробное развитие
Симптомы преждевременных родов на 34–35 неделях беременности
Для женщины очень важно успеть понять, что у неё начинаются роды, ведь она вряд ли ожидает их на таких ранних сроках. Как правило, признаки начала преждевременных родов никак не отличаются от признаков родов, которые наступают в срок. Можно отметить такие симптомы родов на 34–35 неделях беременности:
- боль внизу живота и в пояснице;
- живот становится очень твёрдым из-за схваток;
- схватки. Если раньше тренировочные спазмы были безболезненными и неритмичными, то сейчас женщина начинает ощущать боль, схватки происходят регулярно, их частота и интенсивность нарастает;
- излитие околоплодных вод.
Причины преждевременных родов
Почему же роды начинаются раньше срока? Причины могут быть разными:
- воспаления и инфекции, которые не дают матке растягиваться. Именно из-за этих препятствий матка начинает сокращаться и избавляться от плода;
- патология шейки матки. Иногда бывает так, что шейка матки неспособна больше удерживать увеличивающийся плод. Чаще всего такое бывает после абортов, выкидышей и различных гинекологических процедур, в ходе которых нужно было искусственно расширять шейку матки. Реже причиной является избыток мужских половых гормонов;
- многоплодная или многоводная беременность. Излишнее растяжение матки заставляет её раньше начинать сокращаться;
- патологии развития матки. Довольно часто преждевременные роды наблюдаются у женщин с седловидной или двурогой маткой;
- эндокринные заболевания. Сахарный диабет, а также различные болезни щитовидной железы нарушают гормональный баланс и приводят к более ранним родам;
- нездоровый образ жизни. Курение, употребление наркотиков или спиртных напитков нарушают нормальное функционирование матки и не дают развиваться плоду, из-за чего роды происходят раньше срока;
- тяжёлая физическая работа. Перетаскивание тяжестей и другая работа стимулируют маточные сокращения, которые и приводят к родам.
Нужно отметить ещё один фактор возникновение преждевременных родов. Если первого ребёнка вы родили раньше срока, то вероятность того, что вторые роды начнутся преждевременно, очень высока. Обычно это связано с особенностями организма матери, например, патологиями матки или её шейки.
Лечение при угрозе преждевременных родов
Если вы заметили у себя признаки преждевременных родов, то первым делом вызывайте скорую помощь. Не стоит добираться до роддома самостоятельно или на такси: любые лишние движения лишь усилят родовую деятельность. Ещё находясь дома, можно выпить пару таблеток Но-шпы для обезболивания.
Несмотря на то что роды на 34–35 неделе считаются преждевременными, малыш в этот срок уже довольно жизнеспособен, поэтому искать больницу со специальными аппаратами для сильно недоношенных детей не придётся.
Но как же происходит лечение при угрозе преждевременных родов? В первую очередь вас осмотрят чтобы понять, верны ли ваши опасения и насколько уже раскрыта шейка матки. После этого главной задачей врачей становится остановка родов.
Как правило, женщине ставят капельницу, внутривенно вводятся препараты, понижающие тонус матки, такие как Партусистен или Гинипрал. Кроме того, эти же лекарства, только в таблетках, довольно часто приходится принимать вплоть до 37–38 недели.
Многим женщинам также дают успокоительные, так как переживания и стресс ещё сильнее стимулируют роды.
После остановки родовой деятельности врачи начинают заниматься непосредственно причиной преждевременных родов. Если это инфекция, то вам выпишут антибиотики, а если дело в слабости шейки матки, то врач наденет специальное кольцо, которое стягивает шейку и не даёт ей раскрыться.
Довольно часто женщине назначают такое лекарство, как Дексаметазон. Оно помогает лёгким ребёнка быстрее завершить своё развитие, а значит, делает малыша более жизнеспособным.
В некоторых случаях врач решает не останавливать роды. Это зависит от многих факторов. Как правило, родоразрешение продолжается при наличии следующих обстоятельств:
- нарушение целостности плодного пузыря и излитие большого количества околоплодных вод;
- наличие регулярной родовой деятельности;
- наличие признаков инфекции;
- внутриутробное страдание плода, выявляемое по данным УЗИ, допплерографического, кардимониторного наблюдения;
- тяжёлые заболевания матери;
- осложнения, связанные с беременностью и не поддающиеся лечению, например гестоз или гемолитическая болезнь плода;
- подозрение на уродство или аномалии развития плода;
- наличие кровотечения, которое невозможно остановить;
- раскрытие шейки матки на 6–8 см.
При угрозе преждевременных родов женщине внутривенно вводят препараты, понижающие тонус матки
Особенности ведения преждевременных родов
Вести преждевременные роды для врача сложнее, чем те, которые начинаются в срок. Требуется более внимательное отношение, акушер должен постоянно следить за состоянием мамы и малыша.
Как правило, после того как шейка матки раскрылась на 3 см, врач применяет эпидуральную анестезию для обезболивания. Наркотические препараты не используют — они могут привести к угнетению дыхания малыша. Прохождение по родовым путям может привести к травме недоношенного ребёнка, поэтому эта часть родов обычно проходит под строгим контролем врача, который бережно помогает малышу родиться на свет. Роды проходят без защиты промежности.
Иногда роды проходят с использованием Окситоцина, так как он помогает усилить сокращения матки.
Преждевременные роды довольно часто проходят абсолютно нормально. Но есть вероятность возникновения разных отклонений, таких как:
- слабая или, наоборот, чрезмерная родовая деятельность;
- отслойка плаценты;
- кровотечение.
Кроме того, преждевременные роды, даже если они у женщины первые, могут пройти довольно быстро.
Для обезболивания преждевременных родов используют эпидуральную анестезию
Методы родоразрешения
На 34–35 неделе беременности женщина уже в состоянии самостоятельно родить своего малыша. Но бывает такое, что естественные роды становятся опасными как для матери, так и для ребёнка. Кесарево сечение назначают при таких особенностях:
- выпадение пуповины;
- предлежание или неправильное расположение плаценты;
- преждевременная отслойка плаценты;
- поперечное расположение плода;
- обвитие пуповиной;
- несоответствие размеров головки плода и таза женщины.
Шансы на благополучный исход
Если роды проходили под строгим контролем врача, то всё обычно заканчивается хорошо. Современные родильные дома оборудованы так, чтобы позволить малышу (даже недоношенному) родиться здоровым, а маме — родить без серьёзных последствий.
Последствия для матери и ребёнка
При родах на 34–35 неделях беременности последствия для матери обычно минимальны. Сам процесс родов мало отличается от того, который проходит, скажем, на 40 неделе. Более того, из-за небольших размеров плода половые органы женщины травмируются даже меньше.
После преждевременных родов женщину обычно обследуют, чтобы выяснить причину. После этого предстоит заняться её лечением. Кроме того, врачи будут куда внимательнее наблюдать следующую беременность этой дамы, ведь велика вероятность того, что повторные беременности тоже завершатся преждевременно.
Детей, рождённых на 34–35 неделе беременности довольно часто оставляют в палате с мамой
Выживаемость недоношенных детей
После 34 недели плод уже достаточно хорошо сформирован, поэтому шанс на выживание у таких детей составляет 97–98%.
Некоторые недоношенные малыши отличаются от доношенных только размером и весом, иногда бывает и так, что новорождённый не может самостоятельно дышать, страдает от проблем с терморегуляцией, у него плохо развит сосательный рефлекс. Кроме того, иммунитет недоношенных детей обычно слабее.
Малыш может находиться в палате вместе с мамой, но только если у него нет проблем со здоровьем.
Психическое здоровье недоношенных детей
Развитие у недоношенных детей обычно занимает чуть больше времени. Некоторые простые навыки появляются у таких детей на месяц или полтора позже, чем у доношенных малышей. Но со временем эти дети становятся такими же, как и другие.
В развитии недоношенного малыша многое зависит и от родителей. Возможно, вам придётся чуть больше времени и сил тратить на своего ребёнка.
Профилактика
Предупредить преждевременное начало родов действительно можно, и делать это лучше с первых дней деликатного положения. Вот что нужно делать для профилактики преждевременных родов:
- вовремя встаньте на учёт в женскую консультацию. Врач, который будет вести вашу беременность, должен знать всё о вашем состоянии здоровья, хронических и ранее перенесённых болезнях;
- избегайте контакта с людьми, болеющими какими-то инфекциями, чтобы не заразиться;
- ограничьте физические нагрузки в соответствии с рекомендациями врача;
- старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Если избежать их сложно (например, у вас довольно напряжённая работа), то проконсультируйтесь со врачом. Возможно, вам стоит принимать успокоительные препараты;
- проходите все необходимые исследования, такие как УЗИ, КГТ и анализы крови;
- следите за состоянием своего здоровья. Если что-то не так, то не пускайте всё на самотёк, а обратитесь ко врачу.
Врачи рекомендуют ещё на этапе планирования беременности пройти полное медицинское обследование. Если у вас имеются какие-то инфекции, то их обязательно нужно вылечить. Любые особенности вашего здоровья должны быть учтены врачом.
Чтобы предотвратить преждевременные роды, вовремя проходите все обследования
Отзывы женщин
Мы родились в 35 недель, естественные роды, всё отлично, отпустили на 5 сутки домой, вес 2394 рост 51 см, по шкале 8\9.
Старший — 34–35 недель, 2,500. Увидела первый раз только через 3 дня. 10 дней в роддоме была, но тогда были старые правила. В месяц загремели в больницу с сильной желтушкой. Средний — 32–33 недели, 2,400, крупный к сроку. 5 дней в роддоме и ещё 3 недели в патологии недоношенных под наблюдением. Температуру не держал, грелками обкладывала. Младший — 35 недель, 2,800, гигант просто. Через 3 часа после рождения забрали из роддома в детскую больницу, в патологию недоношенных, проблемы с дыханием (из-за очень стремительных родов), под кислородом лежал, 2 недели на зонде, не сосал, не держал температуру, лежал под лампами. Все сейчас абсолютно здоровые дети.
Я родила в 35 недель и 2 дня. Малышка была здоровенькая, вес 2430, рост 48 см, мы лежали 10 дней в термо-кроватке и набирали вес. У меня стали подтекать воды, весь день ждали схваток, в итоге поставили окситоцин. Родила легко и быстро.
Я родила на 34 неделе, экстренное кесарево. Мой малютка родился на 2300 г, 49 см. На неделю пришлось задержаться в больничке, сейчас нам 3 месяца, весим 5850 г, 60 см. После операции когда, его достали, то подключили к кислороду, конечно, немножко он у нас не дозрел, да и у меня была фитопланцентарная недостаточность, кровотоки в матке практически не работали, поэтому врачи сказали, что это уж он сам решил выйти: кислорода нет. В целом, мы неплохо развиваемся, конечно, поставили кучу диагнозов, но ничего постепенно они убавляются, просто требуется немножко времени больше внимание к ребеночку и все будет хорошо.
Роды на 34–35 неделе беременности могут пройти неплохо, а дети, рождённые в этот срок, обычно выживают и без особого труда адаптируются к жизни. Самое главное, что нужно для женщины при преждевременных родах — полный контроль специалистов.
