• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
  • Расшифровка анализов

    Синусит: симптомы и лечение, формы и профилактика

    Всем известен гайморит, однако все чаще врачи изначально диагностируют у пациентов синусит. Следует отличать два этих медицинских термина.

    Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых и детей может кардинально отличаться.

    Синусит, что это такое?

    Синусит — это медицинский термин, обобщающий воспалительные процессы в носовых пазухах: гайморовых, лобных, клиновидной, ячеек решетчатой кости. Синусит проявляется проблемами с носовым дыханием (заложенность носа, выделения), головными болями точечной или разлитой локализации, общими симптомами.

    Каждой форме синусита присущи специфические симптомы, по которым можно предположить локализацию воспалительного процесса и выбрать наиболее эффективную схему лечения.

    Синусит симптомы и лечение

    Синусит и гайморит: в чем разница?

    Гайморит — это лишь одна из нескольких, часто диагностируемая форма синусита. Заболевание имеет специфическую симптоматику. Нередко при гайморите врачи проводят проколы пазух (до 5-7 раз), устанавливают временный дренаж.

    Причины возникновения синусита:

    • Недолеченный ринит, ОРЗ, грипп, корь/скарлатина (различают синусит бактериальный, вирусный, грибковый);
    • Изменение костных структур, формирующих пазухи носа (включая врожденную/травматическую деформацию носовой перегородки);
    • Сенсибилизация организма с проявлениями аллергического ринита, в том числе и аллергия на медикаменты;
      аденоиды, полипы в носу.

    Формы синусита

    В зависимости от поражения тех или иных придатков носа различают несколько форм синусита:

    1. Гайморит — воспаление слизистой верхнечелюстных пазух. Наиболее часто диагностируемое у взрослых и детей от 7 лет.
    2. Фронтит — воспалительное поражение лобных пазух.
    3. Этмоидит — воспаление развивается в ячейках решетчатой кости.
    4. Сфеноидит — воспаление клиновидного синуса (пазухи). Крайне редкая форма, обычно сочетающаяся с этмоидитом.

    По течению синусит пазух носа бывает:

    • острый (течение болезни до 8 нед.) и хронический;
    • односторонний и двухсторонний;
    • экссудативный (серозный, катаральный, гнойный) и продуктивный (гиперпластический, полипозный);
    • септический (инфекционный) и асептический.

    Симптомы синусита у взрослых

    Симптомы синусита у взрослых

    Подозрение на формирование воспалительного очага в одной или нескольких придаточных синусах носа возникает, если у взрослого или ребенка заложенность носа наблюдается более 7-10 дней без видимого улучшения. Симптомы синусита у взрослых при острой и хронической форме болезни различна.

    Симптоматика острого синусита 

    • Стойкая заложенность носа;
    • Слизистое/гнойное отделяемое из носовых ходов;
    • Кашель вследствие стекания экссудата в глотку (по задней стенке), откашливание обильной гнойной мокроты особенно сильно по утрам;
    • Чувство распирания и тяжести в области воспаленной пазухи, особенно выраженное при наклоне головы вперед;
    • Боли при синусите в зоне пораженной пазухи с возможной иррадиацией в зубы, глаза, скулы;
    • Отечность и болезненность над очагом воспаления, возникающая при касании к коже;
    • Слабое/отсутствующее обоняние;
    • Гипертермия: в острой фазе до 38,0С и выше, в хронической — до 37,5С;
    • Слабость, беспокойный сон, отсутствие аппетита.

    Симптоматика хронического синусита

    Симптомы при синусите в хронической фазе обычно скудны. Больной может отмечать:

    • Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
    • Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
    • Сухость в горле, головная боль, раздражительность.

    Особые клинические проявления различных форм синусита

    • Гайморит — усиливающаяся болезненность при наклоне головы или надавливании на область гайморовой пазухи, характер болей — достаточно интенсивный и постоянный во времени, слезотечение и светобоязнь.
    • Острый фронтит — отечность носа и глаз, усиление болей при простукивании лобных пазух, густая желтая/зеленая слизь из носа, иррадиация боли в уши и зубы, облегчение при сильных головных болях наступает только в горизонтальном положении, снижение обоняния и вкусовых ощущений, выраженная слабость и высокая гипертермия.
    • Хронический фронтит — гнойная мокрота обильно выделяется из носа по утрам после подъема с постели, ноющие головные боли.
    • Острый этмоидит — тяжелое состояние больного, болезненность переносицы и крыльев носа, дыхание носом затруднено, гипертермия до критических цифр, рвота/понос, выраженная интоксикация.
    • Хронический этмоидит — разлитые головные боли, болезненная пальпация переносицы, тошнотворный запах гнойных выделений, густая слизь в носоглотке провоцирует постоянное сплевывание, формирование полипов.

    Симптомы синусита у детей, особенности

    В отличие от взрослых, симптомы синусита у детей достаточно смазанные. Заболевание чаще всего формируется на фоне ангины или гриппа, нередко сопровождается отитом.

    При осмотре ребенка можно заметить:

    • дыхание ртом и днем, и во время сна;
    • гнойный экссудат, истекающий из носовых ходов и по задней стенке глотки;
    • резкий неприятный запах при дыхании;
    • выраженная общая симптоматика — недомогание, беспокойный сон вследствие затрудненного дыхания носом и сухого кашля;
    • отсутствие жалоб на головную боль и почти всегда нормальная или субфебрильная температура;
    • отказ от пищи.

    Чаще всего у маленького ребенка воспалительный процесс с одной пазухи переходит на другие с преимущественным поражением синусов одной стороны лица (гемисинусит).

    Методики лечения синусита у взрослых

    лечение синусита у взрослых

    Лечебная схема назначается только после подтверждения диагноза синусит и определения локализации воспаления инструментальными исследованиями. Обычно ЛОР-врач назначает риноскопию, рентген или компьютерную томографию синусов носа.

    Симптоматические меры при лечении синусита у взрослых людей включают:

    • увлажнение воздуха;
    • обильное питье;
    • гигиена воздуха в комнате (отсутствие пыли, табачного дыма);
    • полноценное питание;
    • исключение сквозняков и переохлаждения.

    Медикаментозное лечение синусита, препараты и антибиотики

    1. Обезболивание — анальгетики (Анальгин, Темпалгин и т. д.).
    2. Сосудосуживающие капли (Нафтизин, Називин, Оксиметазолин) — только для уменьшения отека не более 3 дней. Длительное применение активирует процесс атрофии слизистой носа, а большие дозы могут спровоцировать остановку дыхания у маленьких детей.
    3. Антигистаминные средства — применяются только при врачебном назначении.
    4. Антибиотики при синусите применяются только при бактериальной природе воспаления. Эффективны Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон. Лечение при остром синусите включает курс индивидуально подобранного антибиотика длительностью 9-14 дней. При катаральной форме (включая грибковое поражение) особенно результативен местный препарат Фузафунжин.
    5. Иммуностимуляторы — применяются для предупреждения рецидивов.

    Радикальное лечение

    Радикальное лечение синусита

    Оперативное лечение показано при тяжелых, не поддающихся консервативному лечению синуситах. Лечение хронического синусита обязательно включает эвакуацию скопившегося в носовых пазухах экссудата.

    Способы очищения носовых пазух:

    • Пункция — прокол воспаленной пазухи и ее промывание растворами антисептиков и антибиотиков (Диоксидин, Пелоидин и т. д.), растворами ферментов (Химотрипсин, Лидаза) при очень вязкой слизи. Эффективность антибиотиков повышается при сочетанном их применении с Флуимуцилом.
    • Метод «кукушки» — хирургическим способом носовые пазухи очищаются с помощью отсоса с дальнейшим промыванием синусов антибиотиками.
    • Аспирационная методика с применением катетера «ЯМИК» — эффективна при поражении нескольких синусов и только при экссудативных формах воспаления.
    • Эндоскопическая ринохирургия — резекция задней части средней раковины носа (применяется при сфеноидите), устранение полипов, септопластка (коррекция носовой перегородки).

    Лечение синусита в домашних условиях

    Все лечебные методы, используемые в домашних условиях, обязательно оговариваются с врачом. Лечащий ЛОР-врач может рекомендовать:

    • Промывание носа с использованием специального чайника, бутылочки-пульвелизатора или резиновой груши. Предварительно готовится теплый содовый раствор.
    • Паровая ингаляция с использованием отвара эвкалипта, масла чайного дерева, мяты.

    Осложнения синусита:

    • Менингит, энцефалит.
    • Повышение внутриглазного, внутричерепного давления.
    • Флегмоны и абсцессы, гнойное расплавление костных структур.
    • Тромбоз кавернозного синуса и сепсис.

    Профилактика синуста

    Профилактика синусита у взрослых и детей включает в себя своевременное лечение острых простудных заболеваний, устранение хронических очагов инфекции в носе и горле (полипы, аденоиды, кариес).

    Важно поддержание иммунной защиты организма на должном уровне и при непроходящем более недели рините — не медлить, а обращаться за консультацией ЛОР-врача.

    Основные итоги: симптомы и лечение синуситов

    симптомы и лечение синуситов

    1. Клиника синуситов у детей менее выраженная.
    2. Локализацию воспаления можно определить по локализации болезненности, а подтвердить только инструментальной диагностикой.
    3. Антибиотики назначаются только при бактериальной природе воспаления. Прозрачный экссудат в носу — признак вирусной инфекции, при бактериальном воспалении — отделяемое из носа белого, желтого, зеленого цвета.
    4. При неэффективности антибиотиков назначают бактериологическое исследование и тест на чувствительность к разным препаратам.
    5. Антибиотикотерапия при экссудативной форме синусита обязательно сочетается с эвакуацией слизи из пораженных пазух (ингаляции, промывания, проколы).

    Обсуждение: 2 комментария

    1. Женя:

      Почему врачи так подробно все не объясняют? Лечишься чуть ли не своими силами. В нашей стране вообще опасно на улицу ходить без барьерного рифа, заразишься — и потом сам думай, как лечиться.

      Ответить
    2. Ловыгина:

      С ужасом вспоминаю «кукушку». Правда еще хуже — это проколы, но бог миловал. Главное, регулярно сморкаться, причем не сразу в две ноздри, а поочередно. И если есть заложенность — бороться однозначно любыми способами. Благо, дешевых но эффективных средств полно. У меня копеечный ксилен стоит в аптечке, есть не просит, а выручал уже не раз, потому что гайморитов я боюсь как огня с детства

      Ответить

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2017 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
    Копирование материалов запрещено